试论5数律在妇科临床上的应用

５数律不仅用于女性生殖发育过程的分类,而且亦运用于月经周期中行经期、经后期、经间排卵期、及胎、产期的生理病理分类。５数律对预测疾病、制定防治措施,有重要意义。     

国医大师夏桂成“7、5、3奇数律”与体外受精-胚胎移植扳机时机相关性的临床研究

目的  观察体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(In vitro fertilization/Intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)长方案周期中最佳扳机日是否与国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”相符, 以及对卵泡及胚胎发育情况及妊娠结局的影响。方法  回顾性分析426例因女方因素首次接受IVF/ICSI-ET长方案周期, 根据促性腺激素(Gonadotropin, Gn)启动日至扳机日是否符合“7、5、3奇数律”, 分为数律扳机组与非数律扳机组, 比较Gn天数、Gn用量及获卵率、受精率、2原核(2 Pronucleus, 2PN)率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率等。结果  ① 按“7、5、3奇数律”扳机组186例, 其获卵率、2PN率、可移植胚胎率、临床妊娠率、活产率均显著高于非数律扳机组(P < 0.05, P < 0.01)。②3数律亚组中, 按数律扳机组受精率显著高于非数律扳机组(P < 0.01);5数律亚组中, 按数律扳机组Gn天数及Gn总量显著低于非数律扳机组(P < 0.01), 按数律扳机组获卵率、可移植胚胎率、临床妊娠率均显著高于非数律扳机组(P < 0.05, P < 0.01);7数律亚组中, 按数律扳机组可移植胚胎率显著高于非数律扳机组(P < 0.05)。结论  国医大师夏桂成教授提出的“7、5、3奇数律”适用于IVF/ICSI-ET长方案周期扳机日的确立, 按7、5数律扳机可提高可移植胚胎率, 5数律扳机可升高临床妊娠率与活产率, 3数律扳机可增加受精率。      

试论7数律在妇科临床上的应用

７数律,不仅可用于女性生殖生理过程的分类,而且也用于月经周期中的行经期、经后期、经间排卵期、以及妊娠期、产后期的生理病理分类,是具体客观地制定诊断疗效标准的重要依据。７数律对预测疾病,防治病证,更有重要意义。     

三论阴阳奇偶数律与月经周期演变的关系

探讨奇偶数律与脏腑经络的关系,以便于更好地推导人体生理病理变化,论治未病。如７数律,为少阳之数,少阳与厥阴相结合,实际上内与厥阴肝木有关,所以７数律虽为少阳数,实应属厥阴肝体;５数律为阳明中土之数,阳明与太阴相合,实际上内与太阴脾土有关,所以５数律虽为阳明之数,实应属太阴脾体;３数律为太阳之数,太阳为三阳,与少阳相合,实际上内与少阴肾水有关,所以３数律虽为太阳数,实应属少阴肾体。由于肾为月经生殖之     

3、5、7奇数律与女性月经生理的相关性研究

目的 通过数据分析女性月经期的行经天数和月经来潮时辰,探讨女性生理中是否存在3、5、7奇数律这一客观节律.方法 选择500例月经规则的女性,观察统计她们1a间的行经天数及月经来潮时辰,再将资料进行分析.结果 经期3 d者占16%,5 d者占44%,7 d者占33%,4 d者占4%,6d者占4%;经期7 d者月经来潮时辰以6:00-9:00居多,5 d者以14:00-17:00居多,3d者以10:00-13:00居多.结论 女性月经生理中存在3、5、7奇数律这一客观节律.且不同数律者月经期存在不同的最佳服药时间.     

心律失常的电学治疗

心律失常的电学治疗主要包括电复律、电起搏(上文已谈)及电灼术。一、电复律电复律具有速效、安全、方便及副作用少等优点,目前已广泛用于终止各种原因引起的快速室上性和室性心律失常。如方法得当则远较各类抗心律失常     

异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效比较

目的比较异丙酚、依托咪酯和咪达唑仑用于心脏电复律的疗效。方法将75例需行心脏电复律治疗的心动过速患者分为异丙酚组、依托咪酯组和咪达唑仑组,记录诱导前(T1)、电复律前(T2)、电复律时(T3)及苏醒时(T4)的血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、心电图(ECG)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。运用RSS镇静评分法记录患者入睡时间及苏醒时间,同时记录治疗过程中的不良反应情况。结果 3组患者均一次性电复律成功。T1时点3组血流动力学差异无统计学意义(>0.05)。异丙酚组内,与T1相比,T2～T4SBP、DBP及SpO2均下降,差异均有统计学意义(均<0.05)。3组苏醒时间差异有统计学意义(<0.05),其中异丙酚组均快于其他两组(均<0.05)。结论 3种药物均可用于心脏电复律的麻醉,但循环不稳定者应首选依托咪酯。     

房性早搏隐匿性二联律伴多部位室内差异传导2例

1 临床资料。例1,男,36岁,因心悸、气短半年来我院就诊。既往体健。查体、实验室及超声心动图检查均未发现器质性心脏病。常规心电图检查并Ⅱ导联连续描记示：窦性P波,频发房性早搏,房早之后的窦性心搏数呈奇数即1和3,符合房性早搏隐匿性二联律的规则。在房早呈二联律时,P’-R间期     

心脏电复律

心脏电复律是用较强的脉冲电流,通过心肌,使心肌各部分在瞬间同时除极,以终止异位心律,使之恢复窦性心律的一种方法。它是药物与人工心脏起搏以外的治疗异位快速性心律失常的另一方法,具有作用快、疗效高、比较安全与简便的特点,但它不能防止心律失常的复发。该方法最早用于消除心室颤动(VF),故称为电除颤,后来进一步用于纠正心房颤动、心房扑动、阵发性室上速和室性心动过速等,故称为电复律。又通称心脏电休克。1心脏电复律器心脏电复律器就是进行心脏电复律时所用的装置,亦称心脏电除颤器。根据发放电流的不同,分为交流与直流电复律器两…     

PBMV术后心房颤动的复律时机临床研究

目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动患者,在PBMV术后心房颤动电转复律的实施时机。方法:前瞻性的观察适合PBMV术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者164例,根据电转复律的时间及复律前左房直径的大小,分为A组:左房直径≤50mm,复律时间在术后1个月内;B组:左房直径≤50mm,复律时间在术后3~6个月;C组:左房直径>50mm,复律时间在术后3-6个月;分别观察房颤复律的成功率及窦性心律的维持率,及记录转复时的能量大小,电击次数及并发症的发生情况。结果:房颤转复的成功率,A组93.02%,B组100%,C组91.3%。A与B比较,p<0.05,具有显著性差异;A与C比较,p>0.05,无统计学显著性差异;B与C比较,p<0.05,有显著性差异。转复后半年窦性心律的维持率:A组85%,B组96%,C组85.71%。A与B比较,p<0.01,具有非常显著性差异;A与C比较,p>0.05,无统计学显著性差异;B与C比较,p<0.01,具有非常显著性差异。复律时的能量大小,电击次数,A与C比较,p>0.05,无统计学显著性差异,B与A、B与C比较,p均<0.05,具有显著性差异。结论:对于适合PBMV术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者,术后行直流电转复心律是安全、有效的,PBMV术后行电复律治疗的时机应在3~6个月内为宜,此时更有利于复律的成功及窦性心律的维持,并可减少复律能量、电击次数,减少并发症。