尿毒症性脑病121例临床分析

尿毒症性脑病是尿毒症时最常见的一组神经系统表现,本文观察259例未经透析治疗的尿毒症病人,其中有神经精神症状者121例,约占46.72％,兹报告如下: 一、一般资科: 1.性别:本组病人男性70例(57.9％),女性51例(42.1％)。     

尿毒症脑病血液透析的护理

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段 ,血液透析是尿毒症脑病的主要抢救措施 ,它能迅速有效地改善患者症状 ,纠正氮质血症、酸中毒、电解质紊乱 ,消除患者体内水钠潴留 ,防治脑水肿[1 ] 。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者共收治 37例尿毒症脑病患者 ,通过积极的血液透析等治疗和护理 ,取得了良好的效果。现总结如下 :一、临床资料1.一般资料 :本组 37例中 ,男性2 9例 ,女性 8例 ,年龄最大 86岁 ,最小 2 1岁。所有患者血肌酐均 >10 0 0μｍｏｌ/Ｌ ,肌酐清除率 <5ｍｌ/ｍｉｎ。2 .临床表现 :本组 37例中 ,判断力、定向力障碍 17例 (4 5 95…     

血液透析灌流治疗尿毒症脑病的疗效

目的:评价血液透析灌流治疗尿毒症脑病的疗效.方法:将42例尿毒症患者分为血液透析灌流组(HP组)和血液透析组(HD组),观察治疗效果,同时检测治疗前后SCr、BUN、iPTH和β2MG的变化,并加以比较.结果:HP组尿毒症脑病缓解95.2%,不缓解4.8%,治疗前后SCr、BUN、iPTH和β2MG显著下降(P﹤0.01);HD组尿毒症脑病缓解47.6%,不缓解52.4%,治疗前后SCr、BUN显著下降(P﹤0.01),而iPTH、β2MG差异无显著性.结论:血液透析灌流能有效清除iPTH、β2MG,治疗尿毒症脑病效果显著.     

尿毒症患者并发头孢菌素脑病的护理

总结了10例尿素症患者因感染使用头孢菌素后并发脑病的护理.及时停用头孢菌素后加强安全防范措施,做好精神及神经症状的护理,防止意外的发生;在行血液透析治疗时,应严密观察生命体征的变化,严格做好透析管道、血管通路的护理,调节好透析液的温度、浓度,加强防护动静脉瘘管及穿刺部位,以防并发症的发生;同时重视患者的心理护理,提供合理饮食,加强基础护理是保证治疗顺利进行的关键.     

尿毒症患者并发头孢菌素脑病的护理

总结了10例尿素症患者因感染使用头孢菌素后并发脑病的护理。及时停用头孢菌素后加强安全防范措施,做好精神及神经症状的护理,防止意外的发生;在行血液透析治疗时,应严密观察生命体征的变化,严格做好透析管道、血管通路的护理,调节好透析液的温度、浓度,加强防护动静脉瘘管及穿刺部位,以防并发症的发生;同时重视患者的心理护理,提供合理饮食,加强基础护理是保证治疗顺利进行的关键。     

尿毒症性低渗性脑病误诊9例分析

尿毒症性低渗性脑病(简称脑病)是尿毒症常见的合并症,临床上极易误诊和漏诊,我院三年来急诊科和内科病房收治的病人中,发生尿毒症性脑病共24例,误诊或未诊断脑病9例.本文就其误诊的原因、临床诊断及有关处理进行探讨和分析.     

尿毒症患者抗生素脑病23例临床分析

目的探讨尿毒症患者使用抗生素过程中出现尿毒症脑病的临床特点。方法对使用抗生素治疗过程中出现神经精神症状的23例尿毒症维持性血液透析患者进行临床和用药情况分析。结果 23例患者在使用抗生素3～15天后出现神经精神症状,无神经定位体征。给予停药、加强血液透析治疗后,所有患者症状均完全消失。结论尿毒症患者在使用抗生素过程中易出现抗生素脑病,早期诊断、及时停药、加强透析治疗一般可恢复。     

劳蒙毕综合征并发尿毒症脑病的护理

<正>劳蒙毕综合征(Laurence Moon-Biedl syndrome)是一种以智力低下、肥胖、性幼稚、多指(趾)畸形、色素性视网膜炎为临床特征的罕见性先天性常染色体隐性遗传性疾病[1],又称性幼稚-多指畸形综合征。1866年,Laurence和Moon首次报道本综合征,Barder(1920年)和Biedl(1922年)对其临床特征作了进一步阐述,故被命名为劳蒙毕综合征[2]。男女患病之比为     

尿毒症脑病的临床观察及护理

总结了30例尿毒症脑病的临床观察及护理措施,包括细心的早期病情动态观察,注重肾功能、电解质和脑电图的动态检测,及时、合理、充分透析治疗,以及做好并发症的观察及处理,加强基础护理.认为细致的病情监测及精心的护理是提高尿毒症脑病生存率的重要措施.     

劳蒙毕综合征并发尿毒症脑病的护理

劳蒙毕综合征（Laurence Moon-Biedlsyndrome）是一种以智力低下、肥胖、性幼稚、多指（趾）畸形、色素性视网膜炎为临床特征的罕见性先天性常染色体隐性遗传性疾病[1],又称性幼稚多指畸形综合征.1866年,Laurence和Moon首次报道本综合征,Barder（1920年）和Biedl（1922年）对其临床特征作了进一步阐述,故被命名为劳蒙毕综合征[2].男女患病之比为2∶1,近亲结婚者子女发病率增加.     

尿毒症脑病患者临床特点与危险因素分析

目的:比较尿毒症脑病（uremic encephalopathy,UE）患者与尿毒症患者的临床特点,以明确尿毒症脑病患者的独立危险因素。方法:回顾性分析广州医科大学附属第二医院2014年1月至2019年1月期间入院的符合慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）5期诊断标准的患者,其中所有符合尿毒...     

血浆置换联合连续性血液净化与间歇性血液透析对尿毒症脑病疗效比较

目的:比较血浆置换联合连续性血液净化与间歇性血液透析治疗尿毒症脑病的疗效。方法:23例尿毒症脑病患者,14例行血浆置换联合连续性血液净化(Ⅰ组),9例行间歇性血液透析(Ⅱ组)治疗。观察病情缓解所需的时间、不良反应,以及透析前、透析后1,2,3,4 d清晨血肌酐、尿素氮、碳酸氢根离子及动脉血pH值的变化。结果:Ⅰ组患者1周内病情全部缓解,缓解率100%;Ⅱ组治疗1周缓解率仅37.5%;2周缓解率87.5%。Ⅰ组病情缓解平均时间(3.2±2.1)d;Ⅱ组(9.2±3.6)d,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间Ⅰ组血肌酐、尿素氮、血碳酸氢盐、动脉血pH值波动小,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而Ⅱ组波动大(P<0.05)。Ⅱ组每日晨血肌酐、尿素氮均高于Ⅰ组,血碳酸氢根和动脉血pH值低于连续性血液净化组(P<0.05)。结论:治疗尿毒症脑病尤其是重症患者的疗效血浆置换联合连续性血液净化优于间歇性血液透析。     

心理护理对妇科肿瘤患者负性情绪调节的影响

目的探讨心理护理干预对妇科肿瘤患者负性情绪的调节作用。方法选取2015年6月~2017年6月该院收治的妇科肿瘤患者46例为研究对象,其中将2015年6月~2016年6月收治的22例患者作为对照组,2016年7月~2017年6月收治的24例患者作为研究组。研究组患者在常规护理基础上采用规范化的心理护理干预。比较两组患者入院后24h、出院前24h、出院后3个月负性情绪的得分情况。结果研究组患者出院前24h心理状态总得分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后3个月焦虑、抑郁、愤怒、总得分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)0结论有针对性的、规范化的心理护理干预.能有效改善妇科肿瘤患者的负性情绪,这为临床妇科肿瘤患者的护理工作提供了新的思路。     

恶性肿瘤患者心理健康状况的调查分析

目的：探讨恶性肿瘤患者负性情绪状况及影响因素,旨在能有针对性地对恶性肿瘤患者实施心理支持及有效护理干预,促进患者身心康复。方法对82例住院恶性肿瘤患者应用抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）和自行设计的影响因素调查表,进行抑郁、焦虑状况调查和分析。结果恶性肿瘤患者SDS、SAS标准分显著高于常模（ P＜0．001）;影响肿瘤患者负性情绪的原因较多,但以担心医疗费用、家庭因素影响、生活自理能力下降、治疗不良反应、担心治疗效果及预后和害怕疼痛（86．6％,82．9％,75．6％,68．3％,65．8％和63．4％）最为显著。结论恶性肿瘤患者负性情绪的发生是较严重的,是需要我们护理人员给予更多人文关怀和心理干预的群体。     

心理护理干预对消化性溃疡患者不良情绪及溃疡疼痛的影响

目的 探讨心理护理干预对消化性溃疡患者不良情绪及溃疡疼痛的影响.方法 将本院100例消化性溃疡住院患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较两组患者护理前后的不良情绪及溃疡疼痛的变化.结果 观察组护理后的SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗的依从性、疼痛缓解率、复发率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预有利于缓解消化性溃疡患者的不良情绪,减轻疼痛.     

心理护理干预对子宫肌瘤患者负性情绪及性功能的影响

目的 探讨心理护理干预对子宫肌瘤患者负性情绪及性功能的影响.方法 80例子宫肌瘤手术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较两组患者术后6个月时的负性情绪及性功能.结果 观察组护理后的焦虑、抑郁改善程度显著优于对照组(P＜0.05).且观察组护理后性功能各方面的评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 心理护理干预有利于改善子宫肌瘤手术患者的负性心理,提高术后的性功能.     

身心语言程式学理论在宫颈癌患者心理干预中的应用

目的探究身心语言程式学(NLP)理论在宫颈癌患者心理干预中的应用价值。方法采取便利抽样法选择2015年7月—2017年12月河南省人民医院妇科收治的宫颈癌化疗患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规心理干预,观察组在此基础上给予NLP理论指导的心理干预,干预前及干预3个月后采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对方式问卷(MCMQ)和简明健康状况调查表(SF-36)评价患者心理状态、应对方式及生活质量,比较两组患者干预后治疗依从性。结果干预后观察组患者SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁维度得分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组MCMQ量表面对维度得分高于对照组,回避、屈服维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLP理论可改善宫颈癌患者负性情绪,改变应对方式,提高治疗依从性及生活质量,具有一定临床意义。     

心理干预对减轻宫颈癌手术患者负性情绪的效果观察

目的 探讨心理干预对减轻宫颈癌手术患者负性情绪的效果.方法 将100例确诊为宫颈癌并需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予一般的术前访视,观察组采用健康教育、认知治疗、心理干预等综合干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后的焦虑及抑郁状况,并对2组干预前后焦虑恐惧、抑郁的发生率进行比较.结果 综合干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组,负性情绪发生率明显低于对照组.结论 对宫颈癌手术患者实施综合心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,有利于患者配合治疗,增加手术耐受能力,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.     

鼻咽癌放疗患者心理弹性状况及影响因素的研究

目的调查鼻咽癌放疗患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,应用心理弹性量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、医学应对量表以及自设的一般资料调查问卷对某三级甲等医院头颈放疗科住院的120名鼻咽癌放疗患者实施调查。结果鼻咽癌放疗患者的心理弹性总分为(60.08±10.48)分,低于中国社区人群平均水平(t=-4.61,P0.001);鼻咽癌放疗患者年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对、屈服应对7个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的59.3%。结论鼻咽癌放疗患者的心理弹性较差,年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素。     

晚期肺癌患者心理痛苦状况及影响因素分析

目的探讨晚期肺癌患者在入院时、症状加重时的心理痛苦程度,并分析其影响因素。方法使用自制的一般资料问卷、心理痛苦温度计(DT)和问题列表(PL)对64例晚期肺癌患者于入院时的一般资料、心理痛苦程度及影响因素进行调查,于症状加重化时再次调查患者的心理痛苦程度及影响因素,并对影响患者心理痛苦的因素进行分析。结果患者入院时、症状加重时DT值分别为(1.94±0.710)分、(3.95±1.240)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄是影响晚期肺癌患者心理痛苦的主要因素(P<0.05);症状加重时患者的心理痛苦程度检出率较高(59%)。单因素分析结果显示,患者不同年龄、职业、分期、是否有远处转移等对患者心理痛苦有显著影响(P<0.05)。结论晚期肺癌患者均存在生理、心理、社会、灵性等诸方面的痛苦,相关问题中情感问题和躯体问题是导致心理痛苦的高发问题,且症状加重时心理痛苦程度更重,医务人员在对患者进行症状管理的同时应注意患者的心理痛苦体验,予以针对性干预,制定标准化的心理痛苦管理模式,缓解患者的心理痛苦,提高患者的生活质量。