串珠状排列的胶样粟丘疹一例

<正>临床资料患者,男,65岁。因面部皮疹3个月,于2016年9月就诊于我科。3个月前,患者无明显诱因面颊部出现粟粒至绿豆大丘疹,渐增多,额部出现同样皮疹,无明显自觉症状,未治疗。既往体健。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:双面颊部及额部分别见成片和成串珠状排列的透明粟粒至     

以肿胀性红斑伴疼痛为首发表现的颜面播散性粟粒性狼疮

患者男,35岁。面部肿胀性红斑伴疼痛1个月,丘疹及结节半个月。皮肤科检查：额部、面颊、眶周及口周光滑质软的红褐色丘疹及结节对称分布,面部肿胀尤以眼周明显。皮肤镜检查：皮损中央可见数个靶样毛囊角栓。皮损组织病理检查：表皮萎缩,真皮浅层可见干酪样坏死灶,周围大量淋巴细胞等炎性细胞包绕,真皮深层多发结节状肉芽组织。诊断：颜面播散性粟粒性狼疮。治疗：口服甲泼尼龙等治疗后,皮损明显好转。     

多发性毛发上皮瘤一家系

先证者男,24岁。19岁时发现左鼻唇沟有一个粟粒大丘疹,逐渐额、眼睑、上唇出现多个类似丘疹或结节。无自觉症状。体检:面部可见对称散在分布于双侧鼻唇沟、额、鼻根、鼻翼两侧、下颌等部位的多个正常肤色的粟粒至黄豆大丘疹或结节,呈半球形,质实,有透明感(图1)。皮损活检组织病     

面部多发性毛发平滑肌瘤一例

【摘要】 报告1例面部多发性毛发平滑肌瘤。患者男,43岁,右侧面部及额头部红色斑丘疹,伴冬季疼痛20年余,近4年加重。临床表现为粟粒至黄豆大小,高出皮面的丘疹和结节分布于右侧面颊部以及额部右侧,呈淡红色至红色,簇集状,质地坚实,基底稍呈浸润状。冰块实验阳性。患者无其他系统疾病。皮损组织病理检查：表皮大致正常,真皮内见肿瘤细胞不规则聚集或交织成束,肿瘤细胞细长,胞浆嗜酸,胞核两端钝圆或呈雪茄样,免疫组化显示平滑肌强阳性的特征：Desmin和SMA（+）,结合临床诊断多发性毛发平滑肌瘤。由于该患者皮损面积大,未能手术切除,随访。     

儿童表皮痣综合征1例

 报告儿童表皮痣综合征1例。患儿女,6周岁,脚趾畸形6年,右侧下肢、腰部、肩部、项部及左侧脚背部散在红斑、丘疹5年余。患儿出生时右侧第2、3脚趾畸形,第3、4脚趾向内侧弯曲,右侧脚踝出现红色丘疹,丘疹逐渐增多并蔓延至整个右侧脚踝及脚背部;出生后2个月左右,右侧腰部、肩部、项部及左侧脚背开始出现红色丘疹,红色丘疹逐渐增多并融合,伴有明显的瘙痒感。皮肤科检查：右侧腰部、腹股沟、下肢及脚踝、脚背部红色疣状丘疹,伴有黄色鳞屑,部分融合成片状或线状;右侧肩部及项部肤色、棕色、红色丘疹;左侧脚背部线状红色斑块,皮疹沿Blaschko线分布。右侧第2、3脚趾畸形,第3、4脚趾向内侧弯曲。皮损组织病理示：表皮角化过度,表皮突下延,棘层肥厚,真皮浅层血管周围见少量炎性细胞浸润。诊断：表皮痣综合征。     

皮肤Rosai-Dorfman病的临床及病理学分析

目的：探讨皮肤Rosai-Dorfman病的临床及病理学特征。方法：报告2例病例并予组织病理学检查和免疫组化染色观察。结果：1例22岁女性,左面颊、臀部、下腹及双下肢红色或淡黄色丘疹、斑块和结节4个月,皮损呈卫星簇状分布。另1例56岁女性,右面颊部起红色肿物伴轻痒1年余,伴游走性多关节疼痛,皮损周边可见卫星状分布暗红色斑疹、丘疹。两例PPD试验阳性,组织病理均有真皮内窦组织细胞增生,免疫组化染色均示S-100阳性、CD68阳性及CD1a阴性。结论：皮肤Rosai-Dorfman病临床特征为皮损呈卫星簇状分布和多数皮损内有散在粟粒至绿豆大黄色物质,组织病理特征为真皮和（或无）皮下脂肪组内存在增生的窦组织细胞。目前无有效的治疗方法,但预后良好。     

皮肤型Rosai-Dorfman病一例

患者男,55岁。因颜面多发红色丘疹、结节及斑块4月余,于2006年7月6日来我院就诊4个月余前无明显诱因于右颊部出现一个绿豆大小红色丘疹．似蚊虫叮咬．无明显自觉症状,丘疹逐渐增大,约2个月后长至一元硬币大小,并在鼻根部出现新发皮疹,自行外用食盐和土草药,皮损未见好转且进一步扩大,于右颊部呈融合斑块状,     

毛囊黏蛋白沉积症1例

<正>1 病历摘要患儿女,13岁。右额部红色丘疹4个月。患儿4个月前无明显诱因右额部出现一约粟粒大淡红色丘疹,伴轻微瘙痒,未予诊治。反复搔抓后皮损逐渐增大形成约板栗大的淡红色斑块,多次在外院就诊,分别诊断为"真菌感染"和"创伤性皮炎",给予治疗(具体不详),无好转。之后皮损逐渐增大,形成约鸡蛋大的浸润性斑块,无糜烂、破溃及渗出。1个月前无明显诱因颈后部、背部及双手背部皮肤出现密集分布的针尖至粟粒大的肤色毛囊角化性丘疹,自觉轻微瘙痒,于2013年11月至我科就诊。既往史、个人史及家族史均无特殊。     

看图诊断及解答

患者男, 14岁。全身散在黑褐色丘疹 14年。患者出生后 3月在左侧颈部、背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧、双侧眼周及额部出现淡褐色小丘疹,无自觉症状。躯干部皮损逐渐融合成片、颜色加深呈黑色。皮肤科检查：双侧额部及眼周、左侧颈部、双侧背部、左侧胸腹部、左下肢屈侧可见黑褐色粟粒大扁平角化丘疹,无鳞屑。部分皮损呈带状排列,部分皮损融合成片,尤以左侧腰腹部及右侧上中背部明显。颈部皮损增生较显著,呈疣状。 问题： 1.您认为最可能的诊断是什么 ? 2.确诊还需做什么检查 ? 3.该病应与哪些常见疾病鉴别 ? (解答见本期第 380页 )1.…     

头部多发性脂囊瘤并发增生性外毛根鞘瘤1例

患者女,66岁。头枕部多发丘疹3年余。患者于2009年4月无明显诱因头皮出现散在淡黄色丘疹,质地中等,无明显自觉症状,未予重视。皮损渐增多,近1年头枕部右侧出现一淡红色结节,质硬,结节逐渐增大,偶有瘙痒,无痛感。于2012年7月就诊于我科。患者既往体健,家族成员中未见类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查无明显异常。皮肤科检查:头枕部可见多发散在粟粒至黄豆大淡黄色圆形丘疹,表面光滑,质地中等,其中一个皮损为淡褐色及淡黄色融合丘疹,无压痛;枕部右侧可见一花生米大淡红色质硬     

寻常狼疮伴发鳞状细胞癌一例

<正>临床资料患者,女,79岁,农民。面部红斑增生30年,继发结节5年,伴疼痛1个月。患者自诉30年前无明显诱因左侧面颊部出现红斑,无自觉症状,患者未重视,红斑面积扩大,延及鼻背部、右侧面颊部,5年前左侧面部散在出现数个米粒至绿豆大结节,无明显症状,结节缓慢增大,自行外用红霉素软膏,无效果,1个月前结节周围疼痛来我院就诊。皮肤科检查:面颊部、鼻背部、上唇可见浸润性红色斑块或斑片,表面散在结节高低不平,伴有少量鳞屑,载玻片按压可见苹果酱色;毛     

面部固定型孢子丝菌病1例

面部固定型孢子丝菌病１例甘晓东，张玲淮南第二矿工医院皮肤科（邮政编码２３２０５２）患者男，５２岁。建筑工人。半年前不慎碰破右侧强部皮肤。不久在损伤部出现红色丘疹，渐增至黄豆大小，其周围及颊部出现１０余个粟粒、黄豆大丘疹、结节。渐变为脓癌，扩大、坏死，...     

浅表性淋巴管瘤1例

临床资料 患者男,14岁.右侧腰部丘疹、水疱2年.2年前患者无明显诱因右侧腰部出现数个米粒大小淡黄色皮下无痛性丘疹、结节,散在分布.近1年患处皮损增多,并见多个粟粒至绿豆大小的淡红色丘疹、结节及成簇透明水疱,呈线状分布,无疼痛及瘙痒.为进一步诊治,于2007年6月来我院门诊就诊.患者平素健康,否认其它病史,家族中无类似疾病患者.     

乳头状汗管囊腺瘤1例报告

乳头状汗管囊腺瘤临床上少见,现将我们遇到的１例报告如下。 患者,女,３２岁。因右侧颞部起肿物３０年,于１９９９年４月份来我科就诊。２岁时右侧颞部起粟粒大小红色丘疹,缓慢增大,无自觉症状。从１５岁开始皮损显著增大,形成花生米大小斑块,表面易破溃,流出淡黄色液体,并且周围开始出现新的皮疹。患者平时身体健康,个人史、家族史及月经生育史皆无阳性发现。体检：系统检查未见异常。皮肤科所见：右侧颞部约１ ｘ１．５ｃｍ大小暗红色斑块,呈结节状,中等硬度,无压痛。周围有数个粟粒至绿豆大小暗红色结节,表面有剥离面,伴…     

成人头皮传染性软疣1例

报告成人头皮传染性软疣1例.患者女,38岁.头皮丘疹、结节3个月.皮肤科检查:发际线正中近额处可见一花生米大小的肤色结节,质中,界清,顶端有一小凹陷,周围散在数个粟粒大小半球形丘疹,表面蜡样光泽.皮损组织病理检查可见软疣小体.皮肤镜检查:中央黄白色无定型结构,边缘围绕点状血管.诊断:传染性软疣.治疗:予刮匙刮除全部疣体...     

皮肤单纯性淋巴管瘤1例

1临床资料患者女,18岁。胸背部丘疹、水疱10余年。10余年前患者无明显诱因右背部出现数个皮下无痛性丘疹、结节,散在分布。近5年患处皮损增多、发展至右前胸,并见多个粟粒至绿豆大小的淡红色丘疹、结节及成簇透明水疱,无疼痛及瘙痒。为进一步诊治,于2006年7月来我院门诊就诊。患者平素健康,否认其它病史,家族中无类似疾病患者。     

以脓疱为主要表现的Sweet综合征一例并文献复习

67岁女性患者,双手皮损伴疼痛8 d,累及双踝部及足背6 d。皮肤科情况：双手足、踝部见多发米粒至绿豆大小红色丘疹,黄豆至鸡蛋大小水肿性红色斑块,部分丘疹及斑块上见散在或密集分布针尖至绿豆大小脓疱。实验室检查：外周血白细胞计数13.29×10⁹/L、中性粒细胞百分比82.7%、C反应蛋白107.21 mg/L。皮损组织病理：表皮内脓疱形成,真皮层可见密集中性粒细胞浸润。诊断：Sweet综合征。予以糖皮质激素系统性治疗1个月后,皮损基本消退。随访8个月,皮损无复发。     

皮肤淋巴细胞浸润症一例

患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cmx0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃（图1）。     

肛周多发性表皮囊肿1例

患者男,48岁.因肛周白色丘疹、瘙痒1年,于2006年6月4日来我院就诊.1年前患者无明显诱因肛周出现白色丘疹,逐渐增多、增大,有时瘙痒,未曾诊治.既往身体健康,否认有肛交史及局部外伤史.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:肛门周围见数十个粟粒至绿豆大、圆形、淡黄色丘疹或小结节,质地较硬,皮损散在分布,互不融合,部分皮损顶端可见小的开口(图1A).     

幼儿多形T细胞淋巴瘤一例

患儿男, 15个月。全身散在枣大青红色硬块 3个月于 1998年 6月就诊。 3个月前患儿额部无明显诱因出现一枣大青红色结节,无发热、疼痛等不适,未引起家长重视。之后皮损数目逐渐增多,波及手足部。部分损害能自行消退,留下色素沉着,不久又复发,躯干及四肢不断出现新损害。 体检：体温 36.8℃,一般情况良好,颈、腋下及腹股沟淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾不肿大。皮肤科情况：头面、躯干及四肢散在枣大青红色结节,质地中等硬度,表面无破溃,境界清楚,部分呈环状或半环状。全身皮肤未见其他红斑、瘀斑 及水疱等皮损。 实验室检查： …