非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

1 临床资料患者女,50岁.右小腿胫前片状暗褐色浸润性斑块3年.10年前右小腿外伤后局部红肿、疼痛,未予治疗,自愈.3年前该外伤区出现淡红斑及粟粒至高粱粒大小斑丘疹,无不适,约2个月后红斑面积扩大,丘疹逐渐融合,半年后发展为不规则圆形质硬斑块,表面皮肤发亮,为淡黄色,轻度萎缩,斑块边缘皮肤呈淡红色,无不适,曾自行间断外用复方醋酸地塞米松乳膏1个月,无效.     

鼻粘膜梅毒湿疣二例

例 1女, 20岁,主诉双手掌红斑、鼻孔赘生物 20 d。 1998年 12月上旬患者于掌跖出现红斑,逐渐增多, 1周后鼻孔内出现赘生物,无疼痛及瘙痒,易出血,逐渐增大引起鼻塞。患者出疹前 1个月患“念珠菌性阴道炎”,会阴处出现一圆形浅表溃疡,服用抗真菌药 1周后痊愈。有非婚性接触史。皮肤科情况：双侧掌跖皮肤见散在直径 1 cm大小圆形淡红色斑疹,边缘清楚,上覆鳞屑。躯干部皮肤未见异常。双侧鼻粘膜见玉米大小疣状赘生物,淡红褐色,边界清楚,表面粗糙湿润,部分覆血痂,剥离血痂易出血,皮损基底暗红浸润。双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,…     

肉芽肿性蕈样肉芽肿一例

患者男,42岁.因全身皮肤红斑鳞屑10年,结节、肿瘤8年于2004年8月就诊.10年前患者无明显诱因背部出现一鱼鳞病样斑片,无自觉症状.1个月后,胸背部皮肤出现片状淡红斑,微痒,并逐渐扩展至头面部、颈、四肢,呈弥漫性,红斑上有细小糠状鳞屑.在当地医院多次按湿疹治疗无明显好转.     

银屑病合并外阴鲍恩病一例

患者男,59岁.2002年1月23日因全身皮肤鳞屑性红斑及阴部肿物就诊于我科.患者于32年前开始周身皮肤出现点滴状鳞屑性红斑,自觉瘙痒,皮损逐渐增多增大,大部分皮疹融合形成斑块,表面覆多层银白色鳞屑,曾于多家医院确诊为银屑病.患病后曾间断口服甲氨蝶呤治疗近10年、环孢素2年,就诊前半年开始以外用糖皮质激素治疗为主.     

家庭内感染麻风1例

<正>1临床资料患者女,35岁。腹部出现巴掌大淡红斑2年3个月,伴轻度瘙痒。2个月前右手腕和右大腿出现2处类似皮损,并逐渐增大。当地医院以"神经性皮炎"治疗1月﹙药名不详﹚,无效。遂至本院就诊。皮肤科情况:肚脐上方有一15.0cm×10.0cm大淡红斑,界清,伴轻度瘙痒,右手腕部见一5.0cm×5.0cm环形淡红斑,边缘隆起,内外缘界清;右大腿内侧出现5.0cm×8.0cm大的淡红斑,均有轻度瘙痒感。神经干检查示:右尺神经粗大,无压痛,运动功能正常,余系统检查未见异常。     

大疱性系统性红斑狼疮一例

患者女,43岁,全身皮肤黏膜水疱、红斑3年余,加重伴肩关节痛2个月.3年前,患者双手背出现米粒至花生大小的水疱,伴瘙痒,逐渐累及头皮、面颈、躯干、四肢和口腔黏膜,口腔内水疱破溃后形成溃疡,可自愈,皮肤水疱痊愈后遗留色素减退或色素沉着斑,皮疹反复发生.近2个月皮损加重,伴双侧肩关节疼痛.病程中轻度多饮、多食、多尿,近1年体重减轻9 kg.既往史:8年前面部出现红斑,外院诊断红斑狼疮,应用糖皮质激素治疗1年,皮疹消退后停药,未定期复查.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:下颌、颈前可见不规则淡红斑,其上密集水疱,躯干及四肢散在水疱,水疱粟粒至花生大小,疱壁紧张,疱液淡黄色,Nikolsky征阴性(图1);全身皮肤散在大小不一色素减退及色素沉着斑;口腔内颊黏膜见2处指甲大小淡红斑.双侧肩关节运动时疼痛,无压痛及叩痛,双上肢外展上举不能至肩水平面.实验室检查:血常规正常.     

以环形疹和扁平湿疣共存为临床表现的二期梅毒1例

正1临床资料患者男,32岁。阴囊、大腿内侧环形皮疹,肛周扁平丘疹2周。2周前阴囊、大腿内侧出现红斑,肛周出现小丘疹,逐渐增大增多,皮疹伴轻度瘙痒及疼痛。就诊时否认有婚外性生活史,否认有外阴皮肤破溃史,无食物及药物过敏史。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴囊皮肤见大小不等的浸润性环形红斑,中央呈暗红色,表面少许粘着性鳞屑,边缘稍堤状隆起;双     

面部孢子丝菌病1例

<正>1临床资料患者女,61岁。主因右耳前皮肤糜烂、结痂5月就诊。患者5个月前无明显诱因右耳前皮肤出现绿豆大小红斑,表面糜烂、结痂,伴轻微痒、痛感,未予重视。皮疹逐渐增大,并在其周边相继出现多个红斑结痂、结节性皮损,部分结节破溃形成浅表溃疡。曾在外院行真菌直接镜检及培养检查,均阴性,考虑为细菌感染,予青霉素、林可霉素等治疗2周无效。患者自发病以来无发热、胸腹疼痛及关节疼痛等不适。患高血压     

结核样型麻风误诊1例

患者男,21岁。因左侧面颊部红斑伴麻木8个月于1998年2月27日就诊。8个月前无明显诱因左侧颞部出现一拇指肚大小的淡红斑,偶有轻度痒感,未引起注意。1～2个月后红斑逐渐发展扩大至前额、眼周及颊部,患处自觉麻木不适。在红斑出现不久,颈左侧耳下方及左眼眶上相继出现二条粗大较硬的条索状隆起,触之疼痛。患者曾多次就诊于外院内科和皮肤科,先后被诊为“面部皮炎”、“颈部淋巴结炎”、“颈部血管硬化”、“皮肤淋巴细胞浸润”等,给予外涂皮炎平霜、氢万油,口服氧氟沙星及静滴青霉素等多种治疗,病情一直未见好转。患者生于福建省,1年半前参军…     

泛发性硬化性苔藓1例

正1临床资料患者女,55岁,躯干、四肢出现硬化性浅色斑1年,加重伴痒3个月。患者1年前无明显诱因腰部皮肤出现浅色斑,有触痛,皮损逐渐变粗糙,后双侧腋窝、乳房下方、腹股沟出现红斑,有灼热感,运动及烦躁时加重,平静时减轻,红斑部位逐渐出现浅色斑。3个月前,皮疹变硬,并迅速扩大至躯干、四肢,瘙痒剧烈,影响睡眠。1个月前,双侧乳房下方浅色斑基础上出现花生大小水疱。患者曾于当地多家医     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男,26岁.躯干、四肢出现红色丘疹、环状红斑3个月.3个月前无明显诱因阴茎出现粟粒大红色丘疹,有压痛,逐渐扩大形成环状红斑,后播散至四肢、掌跖及躯干.其母亲有银屑病史.皮肤科检查:躯干、四肢、双手背、足背、双足跖可见泛发粟粒至硬币大红色丘疹及环状红斑,丘疹表面有少许鳞屑,环状红斑边缘隆起,中央有坏死、结痂和脱屑(图1),阴囊可见直径5 cm的环状红斑,边缘隆起,中央皮肤正常,Auspitz征(-).阴茎可见直径2 cm的红斑,表面糜烂结痂(图2).     

甲状腺炎致肩、颈前黏液性水肿1例

1病例 患者男，26岁，因双小腿皮肤出现红斑、结节，8月，双肩皮肤出现红斑、结节4月伴微痛，于2001年4月29日到我院门诊就诊。8月前无诱因双小腿胫前皮肤出现红斑、结节，色淡红，以后红斑、结节逐渐扩大并有紧绷感及微痛。皮损对称分布、色由淡红色变为暗褐色，无痒、无破溃。近四月双肩部皮肤出现鹅蛋大小的包块，其上有淡红色红斑、结节，微痛、无痒、无破溃，皮损对称分布。     

皮肤棘颚口线虫病一例

<正>临床资料患者,女,25岁,职员,北京人。主因右上腹红斑伴瘙痒1个月余,加重3 d,于2011年7月29日就诊。患者1个月前无明显诱因脐上皮肤出现红斑,伴瘙痒,并向右上腹部皮肤移行;其后,皮损颜色逐渐变淡至暗褐色,瘙痒减轻,未予重视及诊治。3 d前患者右上腹皮肤新发一手掌大小的红斑,伴瘙痒。追问病史,患者在初次出皮损前2周左右曾食用自制的生泥鳅酱(量约1/3勺),自认为有"排除身体毒素"功能,     

界线类偏结核样型麻风1例

患者女,64岁。全身散在红斑1年余伴轻痒。患者1年余前无明显诱因首先于双下肢出现红斑,偶伴轻度痒感。后皮损逐渐增大增多,逐渐延及躯干,患者一直未就诊。半年前,其丈夫怀疑其患有麻风,遂到县疾控中心行组织液涂片查麻风杆菌阴性,当地疾控中心建议患者密切观察病情变化,及时进行细菌学检查。1周前,患者再次到县疾控中心接受检查,医务人员怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所确诊为麻风。患者有高血压病史8年余,个人史无特殊。已婚40余年,其丈夫2008年被确诊为瘤型麻风。皮肤科检查：躯干部见数个边缘清晰、高起的红斑,部分区域见伪足,中央接近正常肤色。皮损表面干燥、脱屑,浅触觉减退或消失（图1）。四肢皮损颜色稍淡,部分边缘不清晰,皮损表面脱屑不明显,触觉减退（图2、3）。     

被多次误诊的结核样型麻风1例

正1临床资料患者,男,18岁。右手臂皮肤红斑,斑块自觉刺痛增长6月余。患者自诉6月前被树枝挂伤后在局部皮肤出现红斑、斑块,未处理,随后上述部位红斑斑块逐渐扩大,出现刺痛,曾在多家医院诊断为,接触性皮炎、湿疹,给予皮炎平软膏、地塞米松软膏外用,皮损未见明显消退。皮损逐渐增长扩大刺痛加重于2015年4月28日到我科就诊,予右手臂皮肤斑块性质待查行皮损病检及抗酸染色。患者既往体健,否认有麻风接     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

临床资料患者女,38岁。因左肩部红斑、结节缓慢增大7年来我院就诊。患者7年前感左肩部不适,搔抓致皮肤破溃,愈合后局部皮肤出现红斑,偶有痒感。红斑逐渐增大,呈暗红色,触之软,自觉皮肤变薄,曾抓破,愈合慢,近1年,红斑边缘开始出现结节,渐增大增多。     

头部小汗腺血管瘤样错构瘤1例

临床资料患者,男,78岁。主因左额角淡红斑5年,于2008年8月来我科治疗。5年前患者左额角出现淡红斑,缓慢增大,偶有针刺感,长期外用"丁酸氢化可的松软膏"、"哈西奈德溶液"等治疗无效。体格检查:一般情况良好。皮肤科情况:左额角有一约2.0cm×2.5cm大小的淡红斑,表面粗糙,见毛细血管扩张,边缘清楚,略高出皮面(图1)。皮损组织病理学检查:表皮轻度     

鼻红粒病1例

<正>患者男,17岁。鼻部出现红斑、丘疹、水疱伴多汗3年余,于2012年5月来我院门诊就诊。患者3年前开始无明显诱因鼻部出现淡红斑,其上逐渐显现米粒大圆形红色丘疹、水疱,表面伴有大量汗珠,皮损无明显自觉症状。既往无特殊病史,父母健康,非近亲结婚,否认家族成员中有类似疾病史。体格检查:一般情况良好,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:鼻部可见弥漫的淡红斑伴毛细血管扩张,红斑基础上可见散在米粒至绿豆大圆形红色丘疹及水     

同一部位白癜风合并银屑病1例

<正>1临床资料患者男,31岁。双胫前皮肤白斑5年余,伴红斑、鳞屑0.5个月余,左大腿皮肤白斑3年余,伴红斑、鳞屑1年余,头皮红斑、鳞屑2年余,偶尔瘙痒。5年前左胫前外伤后出现白斑,后白斑出现于对侧胫部,未诊治。3年前于左大腿外侧出现白斑,未诊治。2年前头皮出现红斑、鳞屑,未诊治。1年前左大     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例

正1病历摘要患者男,72岁。因额部、鼻根、双眼周围皮肤反复红肿伴疼痛4个月、破溃2个月于2018年6月29日来我院就诊。患者4个月前额部、鼻根、双眼周围皮肤出现红肿伴疼痛,无发热、鼻塞、流涕,就诊当地医院诊断"蜂窝组织炎",予"青霉素、头孢呋辛"抗感染后好转,仅右眼下见蚕豆大肿胀性淡红斑,出院后外用中草药贴敷治疗。2个月前皮疹复发,额部中央出现蚕豆大浅溃疡并逐渐扩大至鼻根、双侧鼻翼处,基底覆黄色脓性分泌物,伴恶臭及压痛,