培养的角膜缘上皮细胞移植后穿透性角膜移植术的早期结果

目的:描述对已接受过培养的角膜缘上皮细胞移植患者行穿透性角膜移植术(PK P)的早期结果。方法:回顾因化学烧伤造成角膜缘干细胞缺乏患者的医疗记录,这些患者均在移植培养的角膜缘上皮细胞后行PK P。对其人口统计学、主要病因学、角膜缘移植的类型、眼表的稳定性、视力、植片的透明度和并发症进行分析。研究受体角膜的组织病理学特点,尤其注意观察角膜上皮的状态。结果:125例因角膜缘干细胞缺乏而接受培养的角膜缘上皮细胞移植治疗的患者中,有15例患者在接受掊养的角膜缘上皮细胞移植(自体移植n=11,异体移植n=4)后,平均间隔7个月(极差2～…     

长期大泡性角膜病变与周边角膜上皮结膜化和角膜缘缺损有关联

目的:研究大泡性角膜病变(BK)中的周边角膜新生血管形成是否与角膜上皮结膜化(角膜缘干细胞缺乏的一种表现)相关。设计:观察性病例对照研究。受试者:16例BK患者。方法:患者被分为2组:无周边角膜新生血管形成BK组[NV(-)组;5例,5眼]和BK伴新生血管形成组[NV(+)组;11例,13眼]。角膜上皮结膜化程度的评定是用在周边血管化的角膜处采集细胞印记标本经碘酸-希夫染色后确定的,对2组患者的病程持续时间也作比较。16例患者全部接受了穿透性角膜移植术(PK),对2组患者PK术后的角膜再上皮化时间进行比较。主要观察指标:以细胞印记学方法检查的杯…     

格子状角膜营养不良一家系报告

家族性角膜变性或遗传性角膜变性，亦称家族遗传性角膜营养不良，是角膜的慢性营养障碍。国内有关格子状角膜营养不良的家系调查的资料尚少。我们发现一家系连续四代遗传，均从幼年开始双眼先后发病，逐渐出现严重视力障碍，本家系一代1例，施行角膜移植术，效果良好。报告如下。1家族调查先证者女，52岁。13岁开始反复双眼红痛、畏光、流泪。19岁初潮后每月行经前症状加重，视力开始逐渐下降。至35岁时视力丢失明显。左眼逐渐丧失有用视力，于1994年9月在解放军总医院行“左眼穿透性角膜移植术”，临床和病理诊断均是格子状角膜营养不良，…     

格栅状角膜营养不良患者穿透性角膜移植术后角膜上皮愈合延迟

目的:探讨格栅状角膜营养不良(LCD)患者的角膜上皮细胞是否具有内在缺陷。设计:回顾性病例对照研究。方法:对1998年2月至2001年11月于Yam aguchi大学医院接受穿透性角膜移植术(PKP)的9例LCD患者、14例圆锥角膜患者和11例角膜白斑患者(对照组)的术后角膜上皮重新修复的时间进行回顾性分析,全部患者均仅有1眼接受手术治疗。结果:与圆锥角膜患者(1.71±0.91d,P=0.006)或角膜白斑患者(3.00±1.95d,P=0.03)相比,LCD患者(8.56±4.95d)PKP术后角膜上皮重新修复的时间显著延长。结论:LCD患者PKP后角膜上皮伤口愈合的时间延长,此结果表明角…     

斑状角膜营养不良1例

患者女,52岁,于2015年3月23日因“双眼渐进性视力下降20年余”就诊于我院,不伴其它眼部不适。眼科检查：右眼视力：0.02,不能矫正,光定位明确;左眼视力：0.02,不能矫正,光定位明确。裂隙灯检查见双眼角膜上皮粗糙,全基质层雾状混浊、增厚,角膜中央瞳孔区浅层斑块状灰白色混浊,并累及角膜缘。眼压：R 12mmHg,L 14mmHg。根据症状和体征,诊断为双眼斑状角膜营养不良。予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点双眼,4次/日,嘱患者尽快行双眼穿透性角膜移植手术。患者于2015年8月20日在外省行右眼部分穿透性角膜移植术,现角膜植片透明,视力恢复可。     

穿透性角膜移植术后角膜表面构型的长期变化

目的:通过对角膜地形图成像数据、视力和屈光的傅里叶级数谐波分析,调查穿透性角膜移植术(PK)后角膜表面构型的长期纵向变化情况。设计:干预性病例研究。方法:搜集130例(130只眼)预约接受PK术的连续患者,均采用10-0尼龙缝线16位间断缝合角膜。分别测定PK术后1周、1、3、6、9、1     

深低温保存角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病初步研究

目的:应用深低温保存的角膜缘干细胞同种异体移植治疗眼表疾病.方法:新鲜供体取穿透性移植片后剩下的角膜缘干细胞行程序降温,深低温保存,4例5眼临床眼表疾病应用深低温保存的角膜缘干细胞移植片行同种异体移植.结果:5眼角膜上皮修复且稳定,上皮平均愈合时间为7.6±5.7天,无感染、排斥等不良反应,除1眼视力无改变外,其余4眼视力均有不同程度提高.结论:深低温保存法能够将穿透性角膜移植剩下的角膜缘干细胞重新利用,为临床角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病提供了可利用的材料.     

穿透性角膜移植后角膜厚度的变化及其意义

穿透性角膜移植后内皮功能障碍引起的角膜水肿是移植反应的常见征象,但很少有人用超声测厚仪直接测定角膜厚度〔1～3〕。为了解穿透性角膜移植后角膜厚度的变化及其与移植结果之间的关系,我们对1994年9月至1996年2月在我院治疗的30例穿透性角膜移植患者的角膜厚度进行了动态观察,现将结果报告如下。1　对象和方法　　男21例,女9例,年龄12～71(平均38.9)岁。角膜材料在供体死后立即取下,并置4℃环境中保存,12h内使用。手术由技术熟练者操作,根据患者情况取最小直径角膜植片行单纯穿透性角膜移植术。术后常规给予抗生素和地塞米松。出院后局部…     

穿透性角膜移植术治疗遗传性角膜病变 8例临床分析

遗传性角膜病变有多种．其中圆锥角膜，斑块状角膜基质营养不良、格子状角膜基质营养不良及颗粒状角膜基质营养不良最为多见。由于其病因未完全明确，仍不能针对遗传这个环节进行遗传工程学方面的药物治疗，角膜移植仍是当今这类疾病恢复视力的唯一手段。本文将1993年lO月～2004年1月经治疗的8例(8眼)总结报道如下。     

深部板层角膜内皮移植术后1～2年视力、角膜地形图和角膜内皮细胞密度稳定性观察

本研究旨在评估深部板层角膜移植术(DLEK)后1年观察的视力、角膜地形图和角膜内皮细胞计数结果在术后2年是否仍能保持稳定状态,前瞻性、非对照性、干预性病例序列研究。20例患者的20只眼因Fuchs内皮营养不良导致角膜水肿,接受深部板层角膜移植内皮置换术。作9.0-m m或9.5-m m的巩膜切口,行特殊的基质内环切术。D LEK前及术后1年、2年行Snellen视力表、角膜地形图及角膜内皮细胞计数检查。检查项目包括:裸眼视力及最佳镜片矫正视力(BSCV A)、屈光及角膜地形图散光检测、平均角膜曲率、角膜地形图规则性及对称性检查、内皮细胞密度。术…     

低风险角膜移植术后影响角膜新生血管形成的手术相关因素

目的:判定全层角膜移植术(PK)后角膜新生血管(CNV)的形成速度,评估圆锥角膜患者角膜移植术后影响CNV形成的手术相关因素。设计:前瞻性、纵向、观察性病例研究。方法:收集2000年1月1日至2002年12月31日在本院收治的圆锥角膜患者(n=66),分别由4位有经验的手术医生为其进行PK。评估分别在术前和术后6周及3、6、12、18和24个月进行的标准化角膜照相。对数字化图像放大100倍后,分别测量每个时相点的16个缝合连接点的角膜缘缝线间距(LSD)、角膜缘移植片间距(LGD)、内缝合角度(ISA)和CNVs的最大延伸距离。结果:66例患者中有44例(67%)在PK…     

假性剥脱综合征的角膜病变(PEX角膜病)行穿透性角膜移植术后的疗效

目的:假性剥脱综合征的角膜病变(PEX角膜病)是角膜内皮失代偿的1种特殊形式,需行穿透性角膜移植术(PK)以恢复良好的视力。本研究旨在评价青光眼患者出现PEX角膜病,PK术后的疗效和眼压(IOP)变化。患者和方法:本回顾性研究纳入21例患者的21只眼(78.6±7.5岁),平均术后随访时间为1.8±2.2年(M=2年)。PEX角膜病的确诊根据临床和电镜检查。用193nm准分子激光(n=11)或手工环钻(n=10)从上皮侧行受体和供体的角膜环钻术,PK术中常规行虹膜周切术,术后采用标准化的类固醇滴眼治疗。结果:术前11例患者(52%)存在继发性开角型青光眼(SOA G)视神…     

眼球穿通伤后角膜移植术的预后

背景:眼球穿通伤后的穿透性角膜移植术(PKP)的结果通常比Fuch角膜内皮细胞营养不良时的角膜移植术的结果要差。然而两者之间进行比较的研究却很少见。本研究回顾性分析眼球穿通伤后行PK P患者的结果和并发症的发生率。患者和方法:回顾性分析1990～1997年间在K iel大学眼科医院因眼球穿通伤而接受角膜移植(S组)的44例患者。29例患者进行复查(视力、裂隙灯显微镜检查、压平式眼压计、立体视觉、角膜TM S地形图、角膜曲率检查、角膜内皮显微镜检查、视野、间接检眼镜检查、视网膜视力及试戴接触镜)。术后随访1～6年(M=3年),并将其结果与…     

重复性角膜移植术矫正透明角膜植片的高度或不规则角膜移植术后散光

目的:评价在伴有高度或不规则散光的透明角膜植片上,进行重复性穿透性角膜移植术的功能性效果。设计:回顾性、纵向、单中心、连续性临床病例系列研究。方法:研究16例患者的17只眼(16例圆锥角膜,1例Fuchs角膜营养不良),16例患者平均年龄54.9±12.6岁。所有患者均接受重复性角膜移植术,使用193nm Zeiss-M editec M EL-60准分子激光环形金属罩(直径7.5～8.0m m),采用双重连续缝合。主要观测结果:主观验光、标准角膜曲率计及角膜地形图(Tom ey TM S-1)检查,用以估计术前、首次拆线前、后(1.1年)、二次拆线后(1.8年)的最佳矫正视力(BCVA)、…     

斑状角膜营养不良和圆锥形角膜行穿透性角膜移植术后固定瞳孔散大

目的:确定穿透性角膜移植术(PKP)治疗斑状角膜营养不良(M CD)和圆锥角膜的易感染性、危险因素及保护措施,并评价治疗术后固定瞳孔散大方法的有效性。设计:回顾性、观察病例系列研究。方法:回顾分析了在沙特阿拉伯利雅得市卡里夫国王眼科医院的病例,包括接受了PKP的195例M CD患者及1800例圆锥角膜患者。分析的内容包括术前、术中和术后的相关数据。另外,对最后一次随访的临床检查结果及对角膜、瞳孔、虹膜、晶状体的照片进行研究。结果:18例患者的21只眼在PKP后出现固定瞳孔散大,其中12例患者15只眼为M CD,6例患者6只眼为圆锥角膜。5…     

穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良的效果评价

用穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良26例(29眼),术后随访0.5～10年,结果无1例原发病复发,植片透明率为79.3％,15眼术后矫正视力在0.3以上。结果表明:穿透性角膜移植术是目前治疗该病最有效的方法。     

带角膜缘干细胞的板层角膜移植术治疗严重角膜病变

目的 报告带角膜缘干细胞的异体板层角膜移植术治疗严重角膜病变的疗效。方法 供体角膜选用新鲜尸体眼球，制作的板层角膜植片包括透明角膜、角膜缘和角膜缘周围4mm的巩膜，移植到已去除病变组织的眼球表面，观察眼表结构的愈合情况。结果 63例（63眼）角膜病变患者被实施了带角膜缘干细胞的板层角膜移植术，经过5～52月，平均（12．5土6．2）月的随访，大部分患者维持较稳定的眼表，但有3例患者出现明显的上皮排斥反应，经过强化抗排斥治疗，2例被控制；1例蚕蚀性角膜溃疡患者于术后6月复发；所有角膜良性肿瘤患者在随访期内均未见复发。结论 带有活性角膜缘干细胞的异体板层角膜移植是治疗伴有角膜缘干细胞缺乏或功能障碍的严重角膜病变的较好方法。     

利用青光眼引流装置实施角膜移植术的远期效果

目的:研究植入青光眼引流装置(GD D)行穿透性角膜移植术(PK)的疗效。设计:回顾性病例对照研究。方法:从1986年12月至2002年9月间在Davis加利福尼亚大学接受PK的1974例患者中,选取33例(40只眼)曾经接受G DD治疗的患者,在PK术后进行6个月以上的随访。将植片存活的GD D组和青光眼对照组与无青光眼的角膜移植患者(n=40)和药物控制的青光眼患者(n=17)进行比较。用Kaplan-M eier生存分析、时序检验、多因素方差分析(A NO V A)、Fisher确切概率法和χ2检验进行成组比较,用Cox比例风险模型完成多变量分析。结果:随访1年和2年时,G D D组…     

穿透性角膜移植治疗角膜白斑的围术期护理

角膜白斑是炎症、外伤、先天异常、营养不良等角膜病变的严重后遗症,它会使视力下降,以致失明.穿透性角膜移植是用正常透明的异体角膜组织取代置换混浊病变的角膜组织,使患眼角膜病变得到控制、视力获得提高甚至复明的一种人体组织移植术.2006年2月～2008年2月,我院眼科对19例(19眼)角膜白斑病人施行了穿透性角膜移植术,治疗效果满意.     

部分板层角膜移植与自体角膜缘上皮移植治疗角膜皮样瘤术后屈光状态比较

目的：研究比较部分板层角膜移植与自体角膜缘上皮移植治疗角膜皮样瘤术后屈光状态。方法：选取2012年1月至2013年6月在我院进行手术治疗的80例膜皮样瘤患者,按手术方法将其分为实验组和对照组,实验组患者实施自体角膜缘上皮移植,对照组实施部分板层角膜移植,对比两组患者屈光状态、术后并发症的发生状况进行比较。结果：实验组患者视力屈光状态改善程度明显优于对照组,实验组并发症发生率为7．5％,明显低于对照组的25．00％, P＜0．05时,差异有统计学意义。结论：部分板层角膜移植治疗角膜皮样瘤,治疗效果好,术后易恢复,不良反应小,建议在临床推广应用。