常见周围神经疾病诊疗指南

1 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。又称吉兰-巴雷综合征（GBS）。     

多发性周围神经病患者1例长期有创通气的护理

急性感染性多发性神经根神经炎（zcute inflamatory polyradiculoneuritis）,又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（acute inflamatory demyelinating polyradiculoneuritis,AIDP）或Guillain—Barre综合征（GBS）,是一种以运动障碍为主的单相病程的自身免疫性周围神经病。本病主要累及脊神经根,脊神经和颅神经。其发病率为2／10万-17／10万。一般认为与病毒感染或自身免疫异常有关。     

急性播散性脑脊髓炎的再认识

中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病在病原学上包括血管性、代谢性、感染或炎症性等。炎性脱髓鞘是其中最主要的一组疾病，可表现不同组合的多种临床综合征，有时甚至罹及周围神经，构成不同的临床亚组，包括急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、急性出血坏死性白质脑病、急性脱髓鞘性脑（病）炎、急性脱髓鞘性脊髓炎、脑干脑炎以及提示可能演变为多发性硬化（MS）的临床孤立综合征（clinically isolated syndromes，CIS）。     

吉兰-巴雷综合征有关问题的进展

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndr-ome，GBS）亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneu-ropathy，AIDP）或急性免疫介导多发性神经炎（acuteimmune-mediated polyneuritis）。是一种免疫介导性周围神经病。临床主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪、腱反射消失，脑神经损害、呼吸肌麻痹，脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象。发病率：国外为0．6／10万～1．9／10万，我国为0．8／10万。     

康复训练配合护理对格林-巴利综合征肢体肌力及ADL的影响

格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经炎（acute infectious polyneritis）,是一种主要侵犯运动神经根及其周围神经的急性自身免疫性疾病。临床主要表现为四肢对称性瘫痪，严重者可以出现呼吸肌麻痹。积极而正确的早期康复训练及护理对患者的预后有重要影响。现将康复护理体会总结如下。     

急性感染性多发性神经病气管切开患者的早期综合康复

1资料与方法 1．1一般资料 1995年3月-2005年7月来自吉林大学第一附属医院、哈尔滨医科大学分校附属医院、鸡西矿物局总医院、鸡西市人民医院四所医院的ICU病房44例急性感染性多发性神经病又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatory demyelinating polyneuropathy，AIDP），即格林-巴利综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS），AIDP患者按人院先后顺序随机分为康复组和对照组，     

电生理检测对格林-巴利综合征的诊断作用

格林-巴利综合征（Guillain-Barré Syndrome，GBS）是急性多发性神经病的一种特殊类型，以周围神经、神经根的炎症改变并伴有脱髓鞘为特点，可发生于任何年龄，是导致急性弛缓性瘫痪的常见病。我们对32例GBS患者进行肌电图（electromyography，EMG）和运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）、运动神经末梢潜伏期（distal motor latencv,DML）以及F波传导速度（F-wave conduction velocity，FWCV）等检测，     

1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹患者的护理

格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多神经根病,为急性或亚急性起病后大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累后的一组疾病。呼吸麻痹是格林巴利综合征主要的致死原因,呼吸麻痹的抢救成功是提高格林巴利综合征的治愈率、降低病死率的关键。我院于2007年12月收治1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹至呼吸衰竭患者,经过积极抢救及护理,患者康复出院。现将护理体会报道如下。     

PNF配合电针治疗格林—巴利综合征一例报告

格林一巴利综合征（Guillian-Barre syndrome,GBS）,也译为吉兰-巴雷综合征,又称急性感染性多发性神经根神经炎,大多数国家年发病率在（0．6～4）／10万间,我国年发病率可能更高。该病主要表现为神经根、神经节及周围神经节段性脱髓鞘和炎症反应,出现肢体对称性弛缓性瘫痪、对称性肢体感觉异常、呼吸肌和吞咽肌麻痹。我科采用现代康复治疗技术神经肌肉促进法（PNF）技术配合传统康复治疗技术电针疗法治疗格林巴利综合征1例,现报道如下。     

神经系统内科部分(二)

一、何谓格林—巴利综合征? 格林—巴利综合征(Guillain—Barre Syndro me)是一种主要损害多数脊神经根和周围神经,也常损害颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑的急性疾病。又称为急性感染性多发性神经炎或急性多发性神经根神经炎。本病有人认为是多发性神经炎的一种特     

网状纤维染色在骨髓活检病理诊断中的意义

目的：研究不同血液病骨髓活检网状纤维染色的特点及意义。方法：骨髓活检塑料包埋半薄切片，Gomori银染色，半定量分析。结果：611例骨髓活检网状纤维染色阳性率以及原发性骨髓纤维化及骨髓转移癌最高（71／71，8／8），其次为多发性骨髓瘤（14／15），再次为原发性血小板增多症（6／7）；阳性率最低者为再生障碍性贫血（1／20），其次为特性血板减少性紫癜（1／13），再次为急性髓细胞白血病（49／113），急性淋巴细胞白血病网状纤维染色阳性率显著高于急性髓细胞白血病（P＜0．01），骨髓增生异常综合征显著高于再生障碍性贫血（P＜0．01），多发性骨髓瘤显著高于急性髓细胞白血病（P＜0．01）。结论：网状纤维染色在骨髓活检塑料包埋切片病理诊断及诊断中有重要的参考意义。     

1例POEMS综合征肌电电生理表现及临床分析

POEMS综合征是一种与浆细胞异常有关的多系统疾病。其主要临床表现为多发性神经病变（polyneuropathy）、脏器肿大（organomegaly）、内分泌病变（endocrinopathy）、M蛋白血症（Mprotein）和皮肤改变（skinchanges）,取各种病变术语英文字首组合命名为POEMS综合征。目前国内关于POEMS综合征肌电电生理方面的文章少见,现报道如下：     

甲强龙联合人血免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的疗效分析

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinative polyradicul—oneuropathy,AIDP）,或称格林一巴利综合征（Guillain—barre syndrome,GBS）是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经,是导致全身急性瘫痪的最常见的周围神经疾病。作者自2007年5月至2012年5月对本院24例AIDP患者采用甲基强的松龙联合静脉滴注人血免疫球蛋白（IVIG）与单独应用甲基强的松龙治疗并对其疗效进行对比,报道如下。     

三氧化二砷注射液致溶血性贫血二例报告

三氧化二砷注射液（713注射液）为一种砷制剂，主要成分为三氧化二砷，它能够引起NB。人急性早幼粒细胞的形态学变化，DNA断裂和凋亡，也可引起早幼粒细胞白血病／维甲酸受体融合蛋白（PML／RAR—a）的损伤和退化。其主要用于急性早幼粒细胞白血病的治疗，亦可用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤等，其不良反应较多，本院自2005年以来收治2例引起溶血性贫血患者，报告如下。     

免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗慢性格林一巴利综合征疗效观察

慢性格林一巴利综合征即慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎（CIDP），是一种慢性一获得性脱髓鞘神经病，病因不明，目前认为与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎一样属于免疫介导的脱髓鞘疾病。作者自1998年6月至2005年6月收治经临床、脑脊液、肌电图确诊CIDP患者，分别采用静脉滴注免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙冲击治疗（Ⅷ硼？）或单独使用MPPT治疗，现将临床疗效及随访情况报告如下。     

急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病5例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见的内科急症。随着诊治水平的不断提高,急性症状期甚至中间综合征的病死率渐渐下降。但对于有机磷农药中毒引起的迟发性多发性神经病变（DP）尚未引起足够的重视。我院近6年收治急性有机磷农药中毒30例,其中随访观察发生迟发性神经病变5例。     

急性冠脉综合征患者他汀类药物应用情况调查

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死。稳定动脉粥样硬化斑块是急性冠脉综合征急性治疗和二级预防策略之一。     

以腹水为主要表现的POEMS综合征2例报告

POEMS是一组多系统症状的综合征简称,P指多发性神经病变（Polyneuropathy）、O指脏器肿大（Organomegaly）、E指内分泌病（Endocrinopathy）、M指M-蛋白（M—proteins）,S指皮肤改变（Skinchanges）。POEMS综合征起病方式多样,然而以腹水、肢端水肿为主要起病表现者少见,现将本院收治的以腹水、肢端水肿为主要表现的2例POEMS综合征报道如下。     

4例以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征患者的护理

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP）,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病.自主神经功能障碍作为GBS的临床症状较常见,但以自主神经功能障碍为首发症状的CBS却并不多见.     

血浆置换法治疗儿童格林-巴利综合征17例疗效观察

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎。是一组尚无特效治疗的自身免疫性疾病。本科于2000年1月至2005年2月，与血液透析中心合作，对住院患儿采用血浆置换法治疗17例，收到良好疗效。报告如下。