冠心病及其高危患者血脂异常情况

~~冠心病及其高危患者血脂异常情况@郭雪微!730000甘肃省兰州市$甘肃省人民医院心血管病研究中心 @马玉山!730000甘肃省兰州市$甘肃省人民医院心血管病研究中心 @杜玲玲!730000甘肃省兰州市$甘肃省人民医院心血管病研究中心 @杨泉!730000甘肃省兰州市$甘肃省人民医院心血管病研究中心 @苏双善!730000甘肃省兰州市$甘肃省人民医院心血管病研究中心 @郑云燕!730000甘肃省兰州市$甘肃省人民医院心血管病研究中心 @郭杰!730000甘肃省兰州市$甘肃省人民医院心血管病研究中心…     

冠心病患者及高危人群血脂异常分析

目的 :观察甘肃地区冠心病 (CHD)和高危人群的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的异常情况。方法 :分析 2 2 0例冠状动脉造影 (CAG)确诊的CHD者 (CHD组 )及 90例富含CHD危险因素、CAG阴性的非CHD者(NCHD组 )的总胆固醇 (TC) ,三酰甘油 (TG) ,LDL C ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平及异常率。结果 :与NCHD组相比 ,CHD组的平均TC和LDL C水平明显增高 ,HDL C水平降低 (P <0 .0 5 )。CHD组LDL C和HDL C异常率明显大于NCHD组 ,分别为 6 8.6 % :4 6 .7%和 5 0 % :2 6 .7% (均P <0 .0 1)。CHD组患者LDL C水平的达标率为 33%左右。结论 :LDL C水平升高和HDL C水平降低是该地区CHD发生和发展的关键。CHD及其高危人群中他汀类药物的应用应加强并且有很大空间。通过药物开发提高HDL C水平在防治CHD事件将有很好的前景     

冠心病患者年龄与血脂异常的关系

目的:探讨不同年龄冠心病病人血脂水平的差异,为临床更合理地调脂治疗提供依据。方法:采用回顾性方法对120例70～86岁(A组)和 162例 35～60岁(B组)的冠心病病人的血脂水平进行对比分析。结果:老年冠心病病人的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平略高于中年组,但无统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)老年组高于中年组(P<0.05);而血清甘油三酯(TG)水平则中年组非常显著高于老年组(P<0.01)。结论:在各年龄组都要严格控制TC和LDL-C水平以预防冠心病,对于中年人群还需注意降低过高的TG水平,提高HDL-C水平。     

血脂异常与冠心病

~~血脂异常与冠心病@陈国伟$中山大学附属第一医院!广州510080     

血脂异常与冠心病

本文就近年来有关脂代谢研究及高脂血症与动脉粥样硬化和冠心病的关系浅谈自己看法。     

男性早发冠心病患者吸烟及血脂异常危险因素分析

冠心病（CAD ）是严重危害人类身体健康、影响生活质量的疾病,其发病与吸烟、饮酒、肥胖、家族史、高血压、糖尿病及高血脂等多种危险因素有关。随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐渐增高,其发病呈年轻化趋势。早发冠心病（PCAD ）是指患者冠心病发病年龄较轻,男性＜55岁,女性＜65岁。据统计约8％的冠心病患者在50岁前得以确诊。男性早发冠心病患者比率显著高于女性早发冠心病患者。为了进一步明确男性早发冠心病的危险因素,对早发冠心病危险因素及早进行一级预防,提高早发冠心病患者预后水平,我们进行了以下临床研究。     

久居亚高原地区的冠心病患者血脂异常分析

目的探讨久居亚高原地区的冠心病患者总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和(TC-HDL-C)/HDL-C值异常及其它传统危险因素对冠心病发病的影响.方法分析105例冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者(冠心病组)及65例CAG阴性者(非冠心病组)的TC/HDL-C和(TC-HDL-C)/HIDL-C值及血压、血糖、吸烟等与冠心病之间的关系.结果TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度升高率在2组中无显著性差异,但TC/HDL-C、(TC-HDL-C)/I-IDLC值异常率在冠心病组显著高于非冠心病组,有非常显著性差异(P<0.001),其比值升高与冠心病的危险性是非冠心病组的7倍.结论TC/HDL-C、(TC-HDL-C)/HDL-C值升高可能对亚高原地区冠心病发病更为敏感;冠心病的一级预防重点在于提高体内HDL-C水平,降低TC水平外,更重要的是调整二者之间的比值.     

糖尿病血脂异常与冠心病

糖尿病为全球性流行的多发病 ,且患病率有不断增加趋势。据报导全球有约 1亿 35 0 0万成年人患糖尿病 ,患病率为4 % ,其中 90 %为 2型糖尿病。我国 3次全国性糖尿病调查 ,从 1980年患病率 0 .6 7% ,1994年 2 .5 1%到 1996年达到 4 .7% ,估计全国糖尿病患者约 3千万人。一、糖尿     

老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

为研究老年冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系，对３４例老年冠心病２以腔腹胰岛素／空腹血糖比值和口服葡萄糖负后胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积比值作为胰岛素抵抗指标与空腹血脂水平进行直线相关分析，结果显示：无论是否合并高血压，老年冠心病患者存在血脂异常、高胰岛素血症及胰岛素抵抗，且ＩＲ指标与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯呈明显正相关，与高密度脂蛋白胆固醇叶明显负相关，提示老年冠心病患者血脂     

冠心病患者血脂异常与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与血脂的关系。方法 9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者中,确诊冠心病6419例(65.2%),排除3428例(34.8%),以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准。冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价。术前进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检查,对比分析冠心病组冠状动脉狭窄程度及范围与血脂的关系。结果对6419例冠心病患者进行统计学分析显示TC、LDL-C随着冠状动脉病变支数及病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而升高,并与之成明显的负相关(P<0.001);而高密度脂蛋白则随着病变支数和病变程度(冠状动脉病变Gensini积分)的增加而降低,呈明显的负相关(P<0.001),进一步多元线性回归分析显示HDL-C(β=-0.075,OR值-5.580,95%CI:-7.541～-3.618,P<0.001)与冠状动脉病变程度成独立正相关,低密度脂蛋白(β=0.067,OR值2.712,95%CI:0.943～4.481,P=0.003)与冠状动脉病变程度成独立正相关,而与TG(β=0.002,OR值0.067,95%CI:-0.689～0.822,P=0.863)、TC(β=0.034,OR值1.080,95%CI:-0.392～2.553,P=0.150)无独立相关性。结论 TG、TC、LDL-C可以作为冠心病的危险因素,而HDL-C与冠状动脉病变程度成独立负相关,LDL-C与冠状动脉病变程度成独立正相关。虽然TG和TC在本研究中未体现出与冠状动脉病变程度存在独立相关性,但因本研究为横断面研究,研究结果存在一定的局限性,应结合临床具体分析。所以积极控制血脂对防止冠心病有积极意义。     

冠心病高危患者抗血小板治疗研究进展

随着冠状动脉介入治疗的普及,有效的抗血小板治疗的重要性越来越受到重视.本文综述冠心病高危患者介入治疗后抗血小板治疗的应用现状、存在问题及处理策略,介绍近年来抗血小板药物的研发情况及应用前景.     

血脂异常与冠心病的相关性

近年来，众多学者已逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低也是一种血脂代谢紊乱。因而建议采用“脂质异常血症”、“血脂异常”等称谓，并认为这一名称能更全面准确地反映血脂代谢紊乱状态。由于“高脂血症”使用时间较长且简明通俗，所以仍然广泛沿用，“降血脂药物”现已被“调血脂药物”概念取代。     

血脂异常与冠心病的防治

血脂异常是指血液脂质代谢异常,包括血胆固醇、三酰甘油水平的增高与高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。血液中的脂质参与体内的能量代谢,包括能量的产生和储存。胆固醇是细胞膜的主要成分,能稳定细胞膜的流动性,并且也是合成类固醇激素和胆酸的重要原料。血脂代谢异常却是心血管疾病的危险因素,容易引发动脉粥样硬化及冠心病。1血脂异常与冠心病的关系血浆总胆固醇是指各类脂蛋白所含胆固醇的总和,其中约65%是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化斑块,而LDL-C对斑块的形成与进展起着关键的作用。当血管壁因各种原…     

老年冠心病患者抑郁情况及影响因素

目的探讨老年冠心病患者抑郁发病情况及影响因素。方法选取673例冠心病患者,采用问卷调查的方法调查其抑郁情况、社会支持、应对方式等,分析老年冠心病患者抑郁发病情况及影响因素,并分析与社会支持、应对方式的关系。结果出现不同程度抑郁症状376例(55.87%);单因素分析发现,性别、婚姻状况、医保情况、家庭人均月收入、病程、睡眠问题是影响患者患病的因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,女性、病程时间长、有睡眠问题是老年冠心病患者抑郁患病的危险因素,家庭收入高是抑郁患病的保护性因素。老年冠心病患者抑郁与客观支持、主观支持、支持利用度、积极应对呈负相关,与消极应对、混合应对呈正相关(P<0.05)。结论老年冠心病患者抑郁患病率较高,应针对其进行社会支持及心理干预。     

冠心病患者血脂异常及炎症反应与颈动脉斑块形成关系的初探

目的探讨冠心病患者血脂异常及炎症反应与颈动脉斑块形成的关系。方法选择2009-05～2013-04在该院住院治疗的132例冠心病患者,彩超检查颈动脉显示伴有颈动脉斑块形成93例（观察组）,不伴有颈动脉斑块39例（对照组）。均常规检测总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL—C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果观察组血清TC和LDL—C均高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,而两组的hs—CRP、TG及HDL-c差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论冠心病患者中高TC和高LDL-C可能与颈动脉斑块形成有关,而hs-CRP与颈动脉斑块形成无明显关联。     

护理干预对脑梗死并冠心病血脂异常患者的效果

目的研究护理干预对脑梗死并冠心病血脂异常患者的效果。方法本次所选研究对象均为我院收治的脑梗死并冠心病血脂异常患者,共62例,选取时间段为2018年1月至2018年12月;将其中实施常规护理的31例作为对照组,另开展综合性护理干预的31例作为护理组,对比两组护理效果及其对NIHSS评分、血脂、生活质量及护理满意度的影响。结果护理后两组的NIHSS评分较护理前明显下降(P0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组(P0.05);护理后,研究组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平与对照组对比差异显著且(P0.05);而研究组SF-36各维度评分、护理总有效率、患者总满意度等均高于对照组(P0.05)。结论脑梗死并冠心病血脂异常患者中开展综合性护理干预的效果显著,可推广。     

老年冠心病合并糖尿病患者的高危因素及干预对策

目的探讨老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的高危因素及干预对策。方法 2013年10月至2014年10月对该院收治的老年CHD合并T2DM的临床资料及实验室指标进行了总结和分析,并与收治的单纯CHD患者进行对比研究,以探讨老年CHD合并T2DM患者的高危因素,并采取相关干预对策,以期提高临床预防慢性疾病水平。结果观察组的体重指数(BMI)值和高血压发生率明显高于对照组(P0.05)。T2DM观察组患者在餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹C肽方面的生化指标明显高于对照组(P0.05);而空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较无统计学意义(P0.05)。另外,观察组患者在甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸(UA)等方面的生化指标明显高于对照组(P0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果可知老年DM合并T2DM的相关危险因素有BMI、高血压、2 h PG、空腹C肽、TG、HDL-C及UA等。Logistic多因素分析结果显示BMI、高血压、空腹C肽、TG、HDL-C、UA等因素是老年CHD合并T2DM的危险因素。结论对于老年CHD合并T2DM患者,除了要控制血糖血压外,控制血脂和UA水平等也至关重要,注意合理饮食、加强锻炼、积极调整心理状态,从而有利于疾病的治疗与康复。     

可控制性高危因素在冠心病与非冠心病患者的分布

冠心病的高危因素是指经过多种类型的研究已确定的冠心病发病危险因素，包括年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等，前三者可称为不可控制性的高危因素，而后四者称为可控制的高危因素。作者回顾分析在我院行冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）确诊冠心病患者及非冠心病患者，比较两组高危因素的分布状况。     

血脂康胶囊治疗对冠心病伴血脂异常患者临床观察

<正>他汀类调脂药强化治疗在防治心脑血管病虽已普遍应用,但对其确切治疗效果仍有争议。中国冠心病二级预防研究(CCSPS)发现,采用血脂康常规剂量适度调脂,就可使中国冠心病患者获益,并且副作用较少。血脂康胶囊对冠心病患者动脉粥样硬化启动因素作用的临床研究未见报道,故本文研究了血脂康胶囊对冠心病患者动脉粥样硬化启动因素的作用     

中老年糖尿病高危人群血脂异常现状调查

目的探讨广州市中老年糖尿病高危人群血脂异常的分布情况及其危险因素。方法选取广州市5个社区年龄≥45岁且无糖尿病史居民619名,采用芬兰糖尿病风险积分(FINDRSC)表筛查糖尿病高危人群,FINDRSC≥9分者即为糖尿病高危人群并纳入研究。结果共208例糖尿病高危人群纳入研究。血脂异常患病率75.0%。单纯型血脂异常者占22.6%,混合型血脂异常者占52.4%。Logistic回归分析显示,WC(OR=1.063,95%CI:1.018~1.111)、臀围(OR=1.077,95%CI:1.022~1.134)、BMI(OR=1.154,95%CI:1.035~1.286)、FPG(OR=2.050,95%CI:1.316~3.195)、2hPG(OR=1.115,95%CI:1.012~1.228)、高血压(OR=2.220,95%CI:1.093~4.513)和FINDRSC(OR=1.320,95%CI:1.093~1.594)进入回归方程。结论广州市糖尿病高危人群血脂异常患病率较高,肥胖、高血压、高血糖和FINDRSC是血脂异常的危险因素。