肺结核的影像表现

胸部X线平片和CT是肺结核的主要影像检查方法。X线胸片用于发现病变,做出初步诊断,进行随访以观察治疗效果;CT能够清楚显示病灶形态并用于鉴别诊断。     

肝脏炎性假瘤的CT表现及鉴别诊断

肝脏的炎性假瘤（1PI．）是一种较少见且病因不明的非特异性炎性病变。近年来其发病率有增高的趋势。本文通过对我院2002-2007年发现的9例炎性假瘤患者的CT表现,与病理对照,总结分析其影像表现,以提高炎性假瘤的诊断准确率。     

非骨化性纤维瘤的影像表现与鉴别诊断

非骨化性纤维瘤（non-ossifyingf ibroma,NOF）是一种少见的纤维组织肿瘤，常见于青少年，四肢长骨为其好发部位，尤以股骨、胫骨最为多见。病程经过缓慢，症状轻微，临床诊断困难。本文11例非骨化性纤维瘤均为手术病理证实，并有完整的X线平片、CT资料。     

肺动脉栓塞并肺梗死影像诊断的回顾性分析

肺动脉栓塞（PE）并非少见疾病，系由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的临床症状和体征均是非特异性的。愈来愈多的资料显示在现代先进诊断技术高度发展的今天，肺栓塞误诊率仍在70％以上，严重影响患者的治疗和预后。及时正确的诊断是有效治疗的前提，现收集我院诊断明确、资料完整、治疗有效的10例患者进行回顾性分析，旨在进一步提高对本病的诊断意识。     

孤立性纤维性肿瘤的影像表现及病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT) 的影像学表现及其病理学特征,进一步提高对该病的认识与诊断水平.方法 回顾性分析8例孤立性纤维性肿瘤的SFT影像学表现,并与病理组织学及免疫组化对照观察.结果 (1)孤立性肿块边缘光滑清晰,位于肺部2例,盆腔2例,颈部2例,腹膜后1例,上颌窦1例.(2) CT检查孤立性肿块部分可见囊性退变区,增强扫描肿瘤实质部分明显强化.(3)MRI检查肿瘤实质在T1WI及T2WI上呈低信号,较大的肿瘤在T2WI 上呈高低混杂信号且可见血管流空信号.(4) 病理学检查肿瘤由梭形细胞构成,血管丰富,管腔呈裂隙样改变,免疫组化CD34 、CD99阳性.结论 SFT是一种间叶源性软组织肿瘤,可发生在全身各部位.影像学上见孤立性、境界清楚的软组织肿块,肿块血管丰富、明显强化,尤其当肿块实质部分在T1WI呈中等或低信号而T2WI上以低信号为主时应考虑到该肿瘤,确诊需靠病理学及免疫组化检查.     

老年继发性肺结核的CT影像特点

目的 探讨老年继发性肺结核CT影像特点.方法 收集临床确诊的继发性肺结核86例,按老年标准分为老年组和中青年组,对照分析两组病例的CT影像改变.结果 两组病例病变性质、胸膜粘连增厚情况差异无统计学意义(P＞0.05);老年组下肺病灶、纵膈淋巴结肿大、肺内合并症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年...     

肺结核不典型表现和鉴别诊断

目的 探讨肺结核不典型表现，提高对肺结核的诊断水平。方法 分析我院肺结核误诊的临床资料。结果 肺结核不典型表现有：类似感冒、呼吸道感染、肿瘤的表现，无反应性肺结核，肺结核肺外表现，伴发病表现的掩盖，不典型的儿童及老年肺结核，多脏器衰竭表现的重症肺结核。结论 抽强对肺结核不典型表现的认识，及时的鉴别诊断，有助于减少肺结核的误诊。     

继发性肺结核致类白血病反应1例

1病例简介 患者女性，27岁，既往体健。入院3月前曾行人工流产手术。患者主因咳嗽、咯痰半月余，高热1周入院。发病初期仅有咳嗽、咯痰症状，咯少量白黏痰，开始未感发热，亦未测体温，后出现发热症状，测体温最高达40℃，入院前曾就诊“黑龙江双鸭山市医院”，给予其静滴“头孢唑啉3g2／日”约1周，但患者一直高热不退，体温波动38—40℃，出汗较多，伴全身乏力、纳差，无胸痛、喘憋、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等症状，进一步诊治于2005年7月15日收入我院。入院后查体：体温39℃，脉搏100次／分，血压110／60mmhg，呼吸18次／min，神志清楚，     

一例原发性肺结核发展为继发性肺结核的演变过程

目的 探讨原发性肺结核发展为继发性肺结核的演变过程。 方法 报道1例原发性肺结核在抗结核治疗过程中发展为血播性肺结核及继发性肺结核的诊疗过程。 结果 患者,男,29岁,因发热1月入院。既往曾患克隆恩病,给予英夫利昔单抗治疗。胸部CT提示纵隔淋巴结肿大,病理诊断原发综合症,给予抗结核治疗过程中发展为血播性肺结核,并进一步发展为继发性肺结核。 结论 英夫利昔单抗在结核病发生发展中具有重要作用。     

Radiological analysis of image on geriatric pulmonary tuberculosis

Objective： To evaluate the radiological features in the cases with geriatric pulmonary tuberculosis（GPTB）. Methods： One hundred and two elderly patients with tuberculosis were studied in this paper. All patients had an examination on chest X-ray, and 63 of them had a chest scan of CT. Results： The pulmonary tuberculosis infiltration, caseous pneumonia and cavitary lesions were found in 85, 11 and 19 cases with GPTB respectively. Acute miliary tuberculosis was diagnosed in 2 cases. Pleural effusion was in 26 cases. In addition, Hilar and mediastinal lymphadenopathy was presented in the other 13 cases. Conclusion： Radiological findings of GPTB were atypical in general.     

糖尿病合并肺结核的动态影像学分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的胸部X线或CT表现，探讨了高血糖状态对糖尿病合并肺结核的影响。方法：对36例糖尿病合并肺结核（I组）和32例普通肺结核（Ⅱ组）患者行胸片检查。I组中16例糖尿病合并肺结核患者另外进行胸部CT检查。所有患者接受正规抗结核治疗，I组患者同时接受降血糖治疗，并做2－10个月的随访，比较肺部结核病灶的影像学变化。结果：糖尿病合并肺结核的X线影像特点为大片状病灶41．7％（15／36），斑片状融合影58．3％（21／36），无壁空洞58．3％（21／36），常伴支气管播散36．1％（13／36），下肺常受累63．9％（23／36）。CT表现基本相同。血糖控制良好组，肺结核的恶化率为13．6％（3／22）；血糖控制较差组，肺结核的恶化率为57．1％（8／14）；普通肺结核的恶化率为12．5％（4／32）。结论：糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征，高血糖状态是影响糖尿病结核转归的重要因素，抗结核同是控制血糖水平是治疗本病的关键。     

肺结核继发曲菌球的影像学诊断和临床相关性研究

目的 :探讨肺结核继发曲菌球的影像学诊断、X线分型及其临床应用价值。方法 :对 40例肺结核继发曲菌球病例的系列X线片、断层片以及CT片进行回顾性分析 ,探讨其影像学特征 ,并经痰、纤支镜检查或支气管肺泡灌洗液霉菌培养等辅助检查协助诊断。全部病例均行病灶肺叶切除术 ,并经病理学检查所证实。结果 :根据影像学特征分为 3型 :即游离型、附壁结节型和充满型 ,术前确诊率由入院时的 17 5 %提高到 92 .5 %。全部病例均实施手术治疗 ,无并发症及手术死亡。结论 :根据影像学特征及其分型 ,可明显提高确诊率 ,减少漏诊及误诊。手术治疗安全可靠、治愈率高且远期疗效稳定     

Imaging manifestation and misdiagnosis analysis of 58 cases of adult atypical pulmonary tuberculosis

目的 探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别.方法 回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况.结果 根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4％),节段或肺叶实变型12例(20.7％),空洞型6例(10.3％),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2％).不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83％,其中15例被误诊为肺癌,超过一半.结论 不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率.     

86例耐药肺结核的胸部X线影像与疗效比较

目的探讨耐药肺结核病人的胸部X线表现特点及其疗效。方法对86例耐药肺结核病人(Ⅰ组)的X线表现与同期不耐药的肺结核79例(Ⅱ组)的胸部X线表现进行对比分析。结果两组病人病变部位无明显不同。耐药肺结核病人胸部病灶播散程度、空洞形成、纤维化程度及毁损肺发生率比初治肺结核高。Ⅰ组病人病情进展重于Ⅱ组,治疗效果Ⅰ组不明显,而Ⅱ组明显。结论耐药肺结核胸部X线表现病情严重,活动灶明显,治疗效果差。