内括约肌部分切断加内扎外切术治疗混合痔180例临床分析

本院近3年来对180例混合痔患者,采用内括约肌部分切断加内扎外切术治疗,效果满意,现分析介绍如下。1临床资料1．至一般资料;本组男112例,女68例;年龄19岁～67岁,平均43岁。病程Za～30a,曾经手术1吹者9例,其中环状痔21例,伴有肛裂者24例。1．2治疗方法：截石位,常规消毒,局麻或骼麻,首先检查痔核情况,设计手术方案,选择较大的痔核用弯血管锥祖夹住基底部;用7号丝线贯穿缝扎,痔核内注人枯痔液捻挫后切除部分痔核。以同法处理其他痔核,一般1次可同时处理3个～4个。剥离切除外痔部分,在一侧切口内挑出部分内括约肌并将其切…     

中西医结合治疗混合痔256例

近年来我们采用中西医结合方法治疗混合痔2 5 6例 ,获效甚佳 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 1 42例 ,女性 1 1 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 3 8岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 6年。其中环状混合痔 6 8例 ,占总数的 2 7.3 %。2　治疗方法病人于术前 2 h肛内用开塞露排尽大便 ,术前半小时肌注鲁米那 0 .1 g。骶管麻醉或局部麻醉。病人取侧卧位 ,常规消毒麻醉后 ,肛管直肠内用碘伏消毒 ,扩肛使痔核脱出后查清内痔部位、数量、形态及肛管内外的病变。对非环状混合痔采用外剥内扎法 :用艾迪斯钳夹住内痔痔核 ,另用一把组织钳夹住外痔部分 ,两钳稍…     

高频电容场治疗混合痔312例

１临床资料本组男１８２例，女１３０例。年龄１８～７２岁。病程６个月～４０年。其中合并肛裂６６例、肛门湿疹２例、血栓性外痔２例、肛乳头肥大１０例、内痔嵌顿１２６例。治疗方法：取俯卧折刀位，常规消毒、局麻，扩肛容４指，肛管松弛，痔核外翻显露。用高频电容场治疗钳夹在痔核距基底部约０．５cm处，踩动脚控开关，根据痔核大小，３～５秒完成该痔核治疗。将干结部分痔核剪掉或电刀切下，同法处理其他内痔部分及肥大肛乳头。对外痔部分，为防止术后水肿，在外痔基底边缘作V形切口，将外痔分离，钳夹干结后切除。肛内塞入化痔栓及…     

中西医结合治疗早期嵌顿痔55例

笔者1989年以来应用药物与手术等方法治疗早期嵌顿痔55例，疗效满意，小结如下。1临床资料1．1一般资料本组男48例，女7例，年龄20～75岁。脱出时间为1～4天。对8例65岁以上有慢性疾病的老人采用消痔灵注射，配合中药内服，中药坐浴，其余病人，均采用外剥内扎切除手术。2治疗方法2．1内痔注射疗法（吕例）术前排空大小便，取左侧卧位，常规消毒，在局麻下扩肛四指约5分钟，回纳嵌顿痔，用1：1消痔灵四步注射法治疗内痔，术后用塔形纱布固定。给予清热凉血，活血化瘀中药（自拟方）：槐角20g，地榆20g，生地15g，牡丹皮109，蒲公英309，黄芩…     

外切内扎注射治疗混合痔128例疗效分析

1临床资料1.1一般资料:外切内扎术注射性治疗混合痔128例,男62例,女66例,年龄12～68岁,合并肛裂20例(16%),肛乳头肥大12例(9%),痔嵌炎性水肿30例(24%),贫血3例(2%)。1.2治疗方法:病人取截石位,常规消毒铺巾,局麻,取最大的1枚混合痔用16或18号弯钳(根据痔大小而定),纵向将其整个钳位贴着弯钳将外痔部分行V字形切口,用组织剪刀剪至齿状线2cm,将痔核剥离,然后用7号丝线将内痔8字贯穿缝扎,并在缝扎的根部上方黏膜下层注入11消痔灵液0.5～0.8ml,肛管粘膜下注射3～4ml呈柱状,剪去残留曲张的血管丛,修剪创口,使引流通畅。同样方法面无出血点,放置…     

外剥内扎侧切术治疗混合痔376例体会

我科自1995年以来采用外痔剥离内痔结扎切断部分括约肌治疗混合痔376例,取得满意疗效,现报告如下。 1.资料和方法 1.1 临床资料 376例病者,痔核均在3～5枚,年龄20～68岁,男120例,女256例,病程1～25年。 1.2 治疗方法 取截石位或侧卧位,常规消毒辅巾,局麻生效后,用组织     

痔切闭术治疗重度痔的体会

目的：通过病例回顾性分析探讨使用吻合器行痔切闭术治疗重度痔的效果和可行性。方法：使用痔切闭术吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔38例，其中男16例，女22例，平均年龄57岁（33～75岁），平均发病时间6年，最长30年。结果：38例患者术后脱出的肛垫完全回缩，痔核消失，3例患者术后出现较为明显的疼痛，3d后疼痛好转。1例吻合口部分裂开远侧皮缘水肿，3例患者发生术中出血，2例术后出血，1例因吻合器切割不全，手术中予以缝扎，使手术时间延长。38例患者平均手术时间为10～25min。患者住院时间平均为4～7d。结论：痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔效果好，安全可靠，手术和住院时间短，术后疼痛轻微，病人较为满意。     

带蒂大网膜Miles手术应用11例

大网膜已广泛应用外科各领域，但在Miles手术中应用国内报告尚少。我科1992年12月至1993年10月共做11例，报告如下。1临床资料1．l一股资料本组男4例，女7例。年龄犯～68岁，平均48岁。临床表现均有血便史，时间最长1年，最短三个月。术前肛门指诊直肠下段和肛管肿块，活检确诊直肠癌。其中1例男性60岁，肛管癌手术中发现直肠上段也有肿块，术后病理报告为恶性淋巴瘤；余均为腺癌，术前未接受任何治疗。1．2手术方法采用带蒂大网膜盆腔底填塞。Miles手术中从结肠肝曲游离切断大网膜至脾曲，保留左侧大网膜血供。远端大网膜在盆底前组织固定…     

内扎外剥治疗混合痔600例

自1999年以来,我们采用内扎外剥治疗混合痔600例,疗效满意,现报道如下。本组男382例,女218例,年龄20-76岁,病程1-35年,其中单个痔核258例,2个痔核183例,3-4个痔核98例,环状混合痔61例。治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒,局麻后扩肛至四指,充分暴露痔核。用血管钳将混合痔的内痔部分黏膜提     

外剥内扎术治疗混合痔与术后护理的体会

１９９８年始采用外剥、内扎术治疗混合痔和Ⅲ度内痔１０００例。术后正确护理，疗效令人满意，现介绍如下：１临床资料本组病例１０００例，男７１８例，女２８２例，男女之比为３∶２。年龄１８～７８岁，以３０～５０岁为最多，约占８０％。病史３个月至４０余年，其中混合痔６３８例、Ⅲ期内痔３６２例。２手术方法术前清洁灌肠，取左侧屈膝卧位。常规消毒、铺手术巾。采用局部麻醉或骶麻术。肛内１‰新洁尔灭棉球消毒，探查痔核部位。用组织钳钳夹痔核外痔部份，然后在其两侧皮肤做“V”形切口达到齿状线队近，用中弯止血钳夹住基底部…     

三联法治疗肛管直肠脱垂9例

我们采用消痔灵直肠内外注射加肛管紧缩术治疗肛管直肠脱垂9例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法本组男3例,女6例;年龄23～49岁;病程3～19年。其中I°脱垂5例,Ⅱ°脱垂3例,Ⅲ°脱垂1例。治疗方法:患者右侧卧位,骶管麻醉,再取截石位,常规消毒铺巾。分3步进行手术:①直肠黏膜     

电子痔疮治疗机治疗嵌顿痔

从1991年9月一1996年1月，我们使用汕头威达医疗器械集团公司研制的WD－II型电子痔疮治疗机，结合局麻下手法扩肛治疗嵌顿痔56例，疗效满意，现报道如下。1临床资料病例均为我院门诊病人，其中男36例，女20例，年龄22－76岁，平均sl．6岁，嵌顿时间为l－4d，伴有粘膜轻度糜烂者3例，微血栓者2例，所有病例的痔核均有纤维化形成。2方法术前用开塞露清洁肠道3次，取左侧卧位，常规消毒，铺巾，以1％利多卡因进行肛周局麻，局麻生效后，轻揉肛周，还纳嵌顿痔，充分按摩肛管，同时施行双食指扩肛5－10min对有血栓者一并摘除。然后慢慢插入肛门…     

肛肠科常见儿童便血疾病的诊疗体会

1．一般资料本组患儿男28例，女18例，最小1岁，最大12岁，平均5．8岁。其中＜1岁1例，1～3岁5例，～7岁28例，～12岁12例。疾病分类：直肠息肉27例，结肠息肉4例，肛管皮肤撕裂10例，溃疡性结肠炎2例，肉痔2例，家族性息肉病1例，均为慢性间歇性出血。病灶肛诊发现12例，直肠镜或乙状结肠镜28例，纤维镜6例。2．治疗方法24例低位直肠息肉作经肛门息肉基底部“8”字贯穿结扎术，回例家族性息肉病作病灶肠段切除手术；非手术治疗21例；包括纤维镜下电灼治疗7例，其余14例采用中医保守治疗，如肛管皮肤撕裂用生肌白玉膏或廉香痔疮膏外用以生肌…     

扩肛后注射VitC治疗内痔120例疗效观察

我科近年来采用先扩肛后注射VitC治疗内痔120例，疗效显著．报告如下．1临床资料1二病例：男78例，女42例．年龄18～56岁。病程3个月～15年．I期内房润例，11期内痔47例、便血者116例，滴血81例，射血11例，便后内痔脱出但能自行回纳37例．12适〔证：I～D期内房或同时伴有肛裂而无合并症者，肛门指诊有紧缩感或箍状感者．孕妇、肛门松弛者、结肠炎患者不适宜此法．1．3治疗方法：患者排空大小便后，取侧卧位，消毒肛周皮肤，作肛门局部浸润麻醉，以手指扩张肛管至能容纳4～6指．扩肛时勿用暴力，以免撕裂肛管及肤及粘膜．消毒痔区粘膜，将…     

分段内扎外切治疗环状形内外痔118例

自1991年以来我们采用分段内扎外切(外剥术)治疗环状形内外痔118例,疗效令人满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料118例中,男78例,女40例.年龄25～68岁病史2～20年不等,环形痔以内痔明显者89例,占75.4%,以外痔明显者29例,24.6%.1.2 手术方法 环状形痔以内痔核明显者,在两个内痔核之间的外痔剪开止齿线.剪开的一侧外痔行内扎外切术,另一侧外痔暂时夹住.如以外痔明显者,在外痔突出部位,先行剥离,剥去外痔静脉丛,然后在3点、6点、9点和12点处剪开外痔止齿线下,以此顺序内扎外切.术前备皮,清洁灌肠,1%新洁而灭常规消毒,硬膜外或骶麻均可,患者取左侧卧位,在麻醉生效后,术者持弯头止血钳夹住内外痔的内痔核上1/3,然后适当将痔核拖出肛缘外,右手用持针钳夹住已备好的7号丝线的圆针,在痔核上1/3,止血钳下缘进针,8字形贯穿结扎,然后弯头止血钳适当提起,右手持直形止血钳夹住外痔基底部止齿线,在止血钳上缘剪去外痔止齿线,然后将     

痔上粘膜环切术出血的相关原因与处理

回顾分析应用PPH治疗40例重度痔的临床资料。结果，术中发吻合口16例明显出血，均行缝扎。术后有10例大便少量带血；有2例明显出血，其中1例在鞍麻下再次手术缝扎。认为正确的操作及对吻合口可靠全面的止血，是降低PPH术中及术后出血的关键。     

异丙嗪痔核内注射30例临床观察

我站自 1996年 2月至 1998年 2月 ,采取异丙嗪针剂痔核内注射治疗痔疮 3 0例 ,临床结果较好 ,复发率低 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组患者男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 68岁 ,平均年龄3 8岁 ,病程最短者 2年 ,长者 4 0年。外痔 2 0例 ,内痔 5例 ,混合痔 5例。2　治疗方法　　患者术前清洁灌肠 1次 ,操作时取截石位 ,先用 0 .1%新洁尔灭液行肛周消毒 ,术者带无菌手套 ,嘱患者用力屏气 ,增加腹压 ,使之充分暴露痔核 ,痔核不易暴露者 ,采用直肠镜下进行。痔核暴露充分后 ,用 0 .1%新洁尔灭消毒痔核 ,再用 2 .5%异丙嗪针注入痔核隆起…     

注射疗法治疗轻中度直肠前突

我们对 1 6例轻、中度直肠前突的便秘患者 ,采用消痔灵注射液注射治疗 ,经初步观察 ,疗效明显。1　临床资料本组年龄 35～ 68岁 ,均为女性 ,症状为大便困难及肛门坠胀阻塞感 3～ 1 5年 ,其中 1名有更年期综合征。2　手术方法手术前 1日晚行肠道准备 (清洁灌肠、流质饮食、口服抗生素 )。患者取右侧卧位 ,常规消毒 ,铺巾、局部麻醉。用 1 0ｍｌ注射器配制注射液 (消痔灵∶利多卡因∶注射水 =2∶1∶1 )约 5～ 1 0ｍｌ(消痔灵系吉林集安药厂生产的史兆岐特制消痔灵注射液 ,批准文号 ( 88) 430 0 84) ,用 5号针头。麻醉生效后 ,新洁尔灭棉球消毒…     

内括约肌侧位切开加外切内扎治疗嵌顿混合痔

采用内括约肌侧位切开加外切内扎法治疗嵌顿混合痔61例 ,术后辅以中药坐浴 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 3 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 4 8岁。嵌顿至入院 1～ 9天 ,平均 4 3 5天 ,便秘引起 3 3例 ,腹泻、疲劳所致 2 5例 ,酗酒所致 3例。2　方　　法取侧卧位 ,常规消毒 ,局麻或骶麻 ,首先检查痔核分布情况 ,设计手术方案。选择一枚痔核 ,一般在左或右后位 ,用齿钳夹住外痔部分 ,其顶端应超痔核下缘 1 0ｃｍ～1 5ｃｍ ,作Ｖ型放射状切口至齿线上 0 2ｃｍ处 ,然后用止血钳钝性剥离皮下静脉丛及血栓。提起相应的…     

多术式联合预防混合痔术后并发症

我院自1997年以来,应用多术式联合治疗混合痔428例,与单一半开放切除缝合术比较观察,现将治疗结果报道如下。1　临床资料治疗组428例,男319例,女109例,年龄21～76岁,平均43岁。病程3个月～44年。对照组309例,男217例,女92例,年龄19～78岁,平均42岁。病程5个月～48年。2　手术治疗方法2.1　治疗组　以半开放式切除缝合为基本术式,根据痔分布情况设计切口,一般外痔V形切口,尽可能少地切除肛管皮肤,皮下潜行剥离静脉团,切口至齿线上0.2～0.3cm,中弯钳沿直肠纵轴夹住内痔基底部,2-0号铬制肠线痔蒂部缝扎后切除痔核,绕钳法连续缝合,退钳紧线。大…