丙泊酚在ICU气管插管COPD患者中的应用价值

选取32例ICU需气管插管的COPD患者分为丙泊酚组和咪达唑仑组,分别在机械通气插管前使用丙泊酚和咪达唑仑镇静,观察给药前和气管插管前后两组患者的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化。记录两组患者达Ramsay评分5分时所需时间、拔管前气管内分泌物量、苏醒时间及肺部感染概率。结果用药后两组患者血压、心率下降,血氧饱和度升高;插管后两组患者血压、心率较插管前升高,血氧饱和度下降,组内比较有显著性差异(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);而两组患者镇静情况及安全性比较,丙泊酚组患者明显优于咪达唑仑组,P<0.05,差异有统计学意义。丙泊酚用于气管插管的COPD患者机械通气前镇静是安全有效的方法。     

ICU患者紧急气管插管的护理配合

本文通过对重症监护病房（ICU）患者紧急气管插管出现并发症的护理配合的分析，认为做好术前的评估，与术者的密切配合，严密观察病情是ICU患者紧急插管减少风险的关键因素。     

可湿化气管插管在ICU住院患者中的应用

目的:探讨可湿化气管插管在ICU住院患者中的应用方法及临床效果。方法:将90例ICU住院患者随机分为实验组和对照组各45例,对照组采用普通气管插管,实验组采用可湿化气管插管,比较两组患者每次吸痰量、吸痰间隔时间及不良反应发生率。结果:两组患者每次吸痰量、吸痰间隔时间及不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:可湿化气管插管在ICU住院患者中应用效果较好,值得临床推广。     

经鼻气管内插管在ICU的应用

自 1997年至今 ,我院 ICU病房将经鼻气管内插管作为危重患者建立人工气道的主要方法之一 ,并成功实施插管 5 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5 3例中男 34例 ,女 19例 ;年龄 2～ 83岁 ,平均 38.6岁。严重多发伤及重型颅脑损伤 2 5例 ,脑出血 5例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 11例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD) 7例 ,药物中毒3例 ,心肺脑复苏 2例。1.2　插管方法 :选择通畅一侧鼻孔 ,用3%麻黄碱和 1%的卡因合剂滴鼻 2～3次 ,环甲膜穿刺气管内注入 2 %利多卡因 3～ 4ml,清醒不合作及躁动者静注芬太尼与氟哌啶合剂 2～ 4m l或异丙酚 1～…     

改良经鼻快速气管插管法在ICU中的应用

改良经鼻快速气管插管法,即气管导管套囊充气引导经鼻盲探气管插管,是紧急建立人工气道的新方法。我们自1992年以来对50例气道处理困难的危重病人采用此方法紧急气管插管,效果满意,现报告如下。 1 一般资料 50例全部为ICU或经ICU参与抢救的危重病人。男19例,女31例。年龄15～70岁。颌面、颈部外伤30例,有机磷中毒中间综合征并牙关紧闭6     

集束化护理联合安全护理在ICU气管插管患者中的应用

目的:探讨集束化护理联合安全护理在ICU气管插管患者中的应用效果.方法:选取2018年6月1日～2020年6月1日收治的90例气管插管患者为研究对象,按照住院顺序分为对照组和观察组各45例.对照组采用集束化护理,观察组在对照组基础上采用安全护理.比较两组护理前后镇痛[采用重症监护疼痛观察工具(CPOT)]、镇静[采用镇...     

纤维支气管镜引导在ICU紧急气管插管中的应用

目的:探讨纤维支气管镜引导在ICU紧急气管插管中的应用价值.方法:选取本院2012年1月～2015年6月收治的35例紧急气管插管患者,均给予纤支镜引导下经鼻气管插管,总结操作措施并分析其临床效果.结果:35例患者均一次性插管成功,插管过程中发生一过性心率增快8例,一过性心率减慢1例,一过性血压升高4例,一过性SpO2下降12例,插管结束后均自行恢复.结论:紧急气管插管危重症患者采用纤维支气管镜引导下气管插管技术能够提高临床治疗效果,并发症少,值得临床进一步推广.     

早期心理辅导在ICU气管插管复苏患者中的应用及效果

目的:探讨早期心理辅导在ICU气管插管复苏患者中的应用方法及临床效果.方法:将40例气管插管/切开复苏患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组实施ICU常规护理,观察组在此基础上于患者复苏时实施心理辅导.观察比较两组患者ICU综合征发生率、各项指标变化情况、撤机及撤机后再次插管情况.结果:观察组ICU综合征发生率低于对照组(P<0.05),两组焦虑、郁闷、恐惧、心理否认及绝望等指标比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:对气管插管/切开患者进行早期心理辅导可减少ICU综合征发生率,促进患者康复.     

经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用比较

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果。方法将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短。结果纤支镜下经鼻气管插管法明显优于经口气管插管法,其患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短四项指标比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤支镜下经鼻气管插管法在ICU内是可行的,符合我国医院管理年活动的要求,体现现代优质、高效、舒适、满意的服务理念。     

缩减约束护理模式在ICU气管插管患者中的应用

目的：探讨缩减约束护理模式在ICU气管插管患者中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2022年1月31日收治的90例ICU气管插管患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规集束化护理,观察组采用缩减约束护理模式;比较两组护理前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、不良事件发生情况、护理满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果：护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：缩减约束护理模式可改善ICU气管插管患者的负性情绪,降低其不良事件发生率,提高护理满意度。     

静脉麻醉镇静药在急诊气管插管抢救中的应用

<正>在临床麻醉工作中,对呼吸、循环衰竭或需呼吸支持的患者经常需要行紧急气管插管。其中,有部分患者常因神志清醒不能忍受插管刺激或烦躁不安致插管困难。如何顺利完成急诊气管插管并保证插管患者生命安全成为麻醉工作难点之一。从2014年至今,本院对90例需行紧急气管     

非语言方式心理护理在ICU气管插管清醒患者中的应用

目的 探讨非语言方式心理护理在ICU气管插管清醒患者中的应用价值.方法 选取2018年9月—2019年9月本院收治的60例ICU气管插管清醒患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组实施临床常规护理,观察组在对照组基础上采用非语言方式进行心理护理干预.记录并比较两组插管前、插管后48...     

以需要层次论为指导的护理模式在ICU气管插管患者中的应用

目的:探讨以需要层次论为指导的护理模式在ICU气管插管患者中的应用效果。方法:选取2017年1月1日～2019年7月31日收治的ICU气管插管患者60例,根据护理方法不同分为观察组33例和对照组27例,对照组采用常规护理模式,观察组采用以需要层次论为指导的护理模式;比较两组在ICU置管期间感受到的护理问题、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、对护理工作的满意度及并发症发生情况。结果:观察组不安全感、沟通障碍、活动受限、知识缺乏、体位不适比例低于照组(P0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01);观察组护士对患者的关注度、护士可交往性、专业知识储备、护理可及性及护理服务质量评分均高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将以需要层次论为指导的护理模式应用于ICU气管插管患者护理中,能及时、有效地解决患者感受到的护理问题,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高其对护理工作的满意度,还可减少并发症发生。     

丙泊酚在急诊气管插管镇静中的应用

【目的】观察丙泊酚在急诊清醒患者气管插管时的镇静效果。【方法】40例需要机械通气且意识清醒的急慢性呼吸衰竭患者,随机分成试验组和对照组,每组20例。试验组：先静注丙泊酚1．5mg／kg行静脉诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,达到理想镇静深度（Ramsay氏5级以上）后行气管插管;对照组：使用以往常用方法,地西泮10～20mg静注,镇静后立即行气管插管。记录用药后达到镇静要求的时间、插管完成时间、插管损伤以及恶心、呕吐、屏气、呛咳等咽喉部反射的例数。【结果】试验组达到镇静要求时间、插管完成时间较对照组短（P〈0．01）;插管损伤以及咽喉部反射均较对照组少（P〈0．05）。【结论】丙泊酚用于急诊气管插管镇静能取得良好的效果,为抢救患者生命节省了时间。     

三黄汤加减在ICU气管插管病人口腔护理中的应用

经口气管插管建立人工气道是临床抢救危重症病人的一项重要措施,但气管插管易损伤口腔黏膜,致其糜烂、溃疡,导致细菌在口腔繁殖.口腔护理可以改善口腔环境[1],但气管插管病人的口腔护理一直是一个较为棘手的问题[2],病人口腔内放置了气管插管及牙垫,按照传统的口腔护理方法很难将口腔进行彻底的清洁,增加口腔感染的机会,且有误吸的风险[3],加上ICU病人病情危重,往往需要使用多种抗生素,容易造成菌群失调,使口腔炎症及呼吸机相关肺炎的发生率明显上升.本研究应用三黄汤加减对气管插管病人进行口腔护理,观察口腔炎症及呼吸机相关肺炎的情况,评价其临床疗效.     

三黄汤加减在ICU气管插管病人口腔护理中的应用

<正>经口气管插管建立人工气道是临床抢救危重症病人的一项重要措施,但气管插管易损伤口腔黏膜,致其糜烂、溃疡,导致细菌在口腔繁殖。口腔护理可以改善口腔环境[1],但气管插管病人的口腔护理一直是一个较为棘手的问题[2],病人口腔内放置     

ICU气管插管病人非计划性拔管的原因分析及对策

ICU气管插管病人中非计划性拔管的发生率为10.8%.通过对ICU住院病人的回顾性调查,发现非计划性拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未采取适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等因素有关.针对这些因素探索相应的护理对策,使非计划性拔管的发生率下降至1.9%.     

院前紧急气管插管的配合及护理

目的:探讨院前紧急气管插管的配合及护理。方法:回顾性分析70例危重病患者在院前紧急气管插管的配合和护理。结果:抢救危重患者70例,插管一次成功58例,插管时间均2 m in;第二次插管成功12例,插管时间5 m in。共有52例建立人工气道后转运回院继续治疗。结论:急诊护士做好插管前淮备,熟练掌握气管插管术的配合与护理,可以提高气管插管效率及应用机械通气,对提高危重症患者抢救成功及改善预后有重要作用。     

紧急气管插管术的配合及护理

在急诊危重病人的救治中,当病人呼吸心搏骤停、呼吸衰竭、呼吸抑制和窒息等危急状况时,需要紧急气管插管,迅速建立人工气道,以利于保持呼吸道通畅、及时吸痰或连接呼吸机辅助呼吸,为病人赢得抢救和治疗时间。医生行气管插管术,护士熟练掌握气管插管的操作程序,积极准确的配合,能有效缩短插管时间,减少术中、术后并发症。现将手术配合及护理报告如下。