胸水B细胞小核裂型淋巴瘤1例报道

我们在日常工作中，发现了一例经病理组织免疫组化确诊为Ｂ细胞小核裂型淋巴瘤，现报道如下。１病史简介患者钱某，男，４９岁。１９９８年２月１８日入院，主诉左侧胸痛一月半，伴有盗汗，但无发热。回顾自１９９７年７月起，患者发现左侧锁骨上及左腋下淋巴结肿大，无压...     

胸水诊断淋巴瘤1例分析

对胸水诊断淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因头昏、乏力、咳嗽、胸闷、气促1个月余于2010-09-17入院。全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片显示:两下肺纹理增强,结构紊乱,肺门影不大,心     

小儿胸水查见恶性淋巴瘤细胞二例

例1.患者男,11岁,1999年4月无明显诱因出现发热,每天下午发热至39℃左右,无寒战咳嗽、盗汗,次晨降至正常,无乏力、头晕,但常感右下腹痛,于4月底在当地医院就诊,用“青霉素”及退热药治疗无效,仍持续38.5～4 0℃,并感腹胀,进行性消瘦,遂转院治疗。体检发现右下腹一包块,CT检查示     

T淋巴母细胞性淋巴瘤胸水漏诊1例分析

对T淋巴母细胞性淋巴瘤胸水漏诊1例分析如下。     

动态增强MRI直方图鉴别胸腺癌与胸腺淋巴瘤

目的 探讨DCE-MRI直方图在鉴别诊断胸腺癌和胸腺淋巴瘤中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的21例胸腺癌和21例胸腺淋巴瘤患者.所有患者均行3 T DCE-MRI检查,动态增强采用StarVIBE序列行35期扫描.对两组的临床资料和直方图参数进行分析.多因素逐步逻辑回归分析筛选参数,并用ROC曲线确定诊断效能.结果...     

胸水中检出红斑狼疮细胞1例

2003年5月，我们从1例患者胸水中查到红斑狼疮细胞。     

胃腺癌术后再发淋巴瘤1例

患者男性 ,64岁。胃癌切除术后 6年 ,反酸、烧心、腹胀 1个月入院。 6年前因胃窦癌在我院行胃大部切除术 ,病理报告 :胃窦小弯溃疡型管状腺癌 (图 1 ) ,面积 5ｃｍ× 3ｃｍ ,浸润至浆膜层 ,小弯侧淋巴结可见癌转移 (2 / 5)。术后行化疗。此次入院胃镜检查显示胃底黏膜粗大、充血、水肿 ;胃体后壁巨大溃疡 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,覆有污苔 ,质硬 ;胃肠吻合口黏膜充血 ,分别取活检 ;ＣＴ、ＰＬＥ示瘤组织侵犯胰、右肾上腺及双肾、右侧腰大肌 ,下腔静脉瘤栓形成。病理检查　巨检 :胃镜下胃底、胃体、吻合口活检组织 ,大小分别为灰白色小米粒大组织…     

胸腺癌伴肺腺癌的同时癌1例

患者男性,58岁.因发热、胸痛1天于2020年4月5日人院.患者于1天前无明显诱因出现发热,左侧胸痛,偶有咳嗽,无咳痰.吸烟史40余年,平均20支/日,否认类似肿瘤家族史.入院查体:T 38.1℃.胸部CT示左肺上叶舌段高密度灶,考虑周围型肺癌(图1);前纵隔偏左侧结节,考虑胸腺瘤或肿大淋巴结(图2).于2020年4月...     

甲状腺内胸腺癌合并肺腺癌超声表现1例

女性,49岁,因“体检发现双肺结节、甲状腺结节7月”就诊。于2021年4月25日行胸腔镜下左肺上叶尖后段切除术,病理学诊断为微浸润型腺癌（minimally invasive adenocarcinoma）;于2021年7月5日行甲状腺癌根治术,病理学诊断为甲状腺内胸腺癌（Intrathyroidal thymic carcinoma）。患者术后恢复良好。     

简易胸水细胞石蜡制片法

细胞石蜡包埋法已应用很久 ,目前国外普遍采用自动化制作细胞蜡块 (Ｃｙｔｏ ｂｌｏｃｋ) ,但该方法设备成本较高且技术较为复杂。我院在实践中摸索出一种简易胸水细胞石蜡制片法 ,主要用于胸水恶性肿瘤细胞的诊断 ,不但能做常规检查 ,还能做免疫组化及特殊染色 ,实用效果良好 ,现将此法介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　临床送检可疑肿瘤患者的胸水 146例 ,其中 18例胸水离心后因细胞含量过少而未用。1.2　方法　取送检胸水瓶底部分的液体放入 4支 10ｍｌ塑料离心管中 ,每支约加 8ｍｌ,2 5 0 0ｒｐｍ离心 10ｍｉｎ ,弃上清液 ,2支作为对…     

套细胞淋巴瘤

自 196 6年Ｒａｐｐａｐｏｒｔ提出淋巴瘤较复杂的分类后 30多年中 ,套细胞淋巴瘤 (ｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ)一直没有被人们认识清楚 ,直到最近几年才有了明确的全面了解。因为套细胞淋巴瘤具有明显的临床病理特点 ,及时而准确的病理诊断对临床的指导十分重要。因此 ,有必要予以介绍。1　名称变化在过去很长一段时间内 ,由于对套细胞淋巴瘤的认识不足 ,曾经有过许多不同的命名。在修改的Ｒａｐｐａｐｏｒｔ淋巴瘤分类系统中称“中度分化的淋巴细胞淋巴瘤” ,在Ｋｉｅｌ分类中 ,Ｌｅｎｎｅｒｔ采用“中心细胞淋巴瘤” ,并认为…     

基于深度学习的人工智能辅助肺腺癌胸水脱落细胞学诊断的方法

目的 应用深度学习模型对胸水脱落肺腺癌细胞进行检测和分类,探讨人工智能辅助肺癌细胞病理诊断的可行性。方法 收集2019年3月至2021年12月南通大学附属医院、上海交通大学附属胸科医院和复旦大学附属中山医院的肺腺癌胸水标本110例,非癌性胸水标本20例为对照组。采用常规法和单细胞分离液处理技术2种方法分离细胞标本,并进行液基制片和苏木精-伊红（H-E）染色,全切片数字扫描使细胞图像数字化后保存为数字文件,由人工智能辅助诊断。经过裁切与图像预处理后,使用LabelImg软件对胸水细胞进行标记,打方框并标注细胞类型,选用较典型细胞样本,分别标记淋巴细胞、间皮细胞和腺癌细胞,共标记800张图像用于训练。采用Yolo V4模型对疑似与确诊肺癌细胞进行训练,采用Inception V3模型对不同分类细胞进行训练,取另外250张图像进行测试。结果 训练后的Yolo V4模型能够对胸水脱落细胞H-E染色涂片中疑似+确诊肺腺癌细胞进行识别标注,全类平均正确率（mAP）为20%;训练后的Inception V3模型对胸水脱落细胞病理图像中单个细胞分割后的淋巴细胞、间皮细胞、疑似+确诊肺腺癌细胞进行分类,...     

间变性大细胞淋巴瘤1例分析

对间变性大细胞淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要女,8岁。因反复出现左颈部肿块5个月而入院。患儿于1998—05不明原因出现左颈部肿块,呈花生米大小,伴头痛,发热,T38℃左右,当地县医院按淋巴结炎,给予抗炎治疗10d,     

淋巴瘤腹水细胞坏变酷似脓细胞1例

患者男性,32岁。反复上腹部疼痛、进食差半年。B超检查示胆囊炎。CT检查示胰腺头体区不均匀密度肿块影,考虑恶性病变,胰腺癌可能性大,淋巴瘤不排除。腹腔镜病理检查提示慢性炎症。腹水细胞学检查:吸出物为大量脓性坏死样物质,迅速制成厚薄均匀的涂片2张,立即固定于95%乙醇15min     

儿童皮肤T细胞淋巴瘤1例

病例报告男 ,1岁 7月龄。以头皮包块 2个月 ,齿龈出血 4 d入院。患儿自 2个月前出现头皮包块 ,初始包块颜色为粉红色 ,质软 ,逐渐变淡变硬 ,并于左侧面部出现同样包块 ,未经诊治。 4 d前发热 ,齿龈出血及皮肤瘀点、瘀斑 ,当地医院骨穿后疑为白血病 ,予输血后转来我院。查体 :t36 .7℃ ,P136次 / min,R2 4次 / min,一般情况差 ,面色苍白 ,全身皮肤散在出血点及瘀斑 ,右眼球结膜出血 ,左面部及头皮可及 4个包块 ,分别为 1.5 cm× 1.0 cm大小 2个 ,0 .8cm× 1.0 cm大小 1个 ,2 .5 cm× 2 .0 cm大小 1个 ,表面不红 ,质硬无压痛。心肺未见异常…     

细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的探讨胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良、恶性诊断的价值。方法对301例胸腹水患者进行常规有核细胞计数时见到体积较大细胞的76例胸腹水,离心涂片后,用瑞氏染色进行细胞形态学镜检。结果 76例胸腹水中,53例可检出恶性细胞,后经病理、临床和其他方法证实58例胸腹水为恶性肿瘤性积液,诊断符合率为91%(53/58)。结论胸腹水有核细胞计数中细胞形态学检查十分重要,对良、恶性胸腹水的鉴别诊断有较高的特异性和较好的灵敏度。     

右腋下汗腺癌误诊为淋巴瘤1例

患者男,75岁,因"确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤3年余,发现右腋下肿块8个月"于2012年2月13日入院.患者于2008年8月因发现颌下肿物行活检病理确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤(套细胞性),曾行多次化疗(具体方案不详);2011年6月患者发现右侧腋下肿块,进行性增大,伴疼痛,行全身CT提示腹腔多发淋巴结肿大,遂考虑右腋下包块为淋巴瘤进展,于2011年10、11月分别给予"美罗华+异环磷酰胺+VP-16"、"奥沙利铂+吉西他滨"方案化疗.化疗后右腋窝包块并无缩小,反而逐渐增大,疼痛加剧,影响右上肢活动,为求手术切除收入外科.查体:右腋下见包块突出,大小约6 cm×6cm×5 cm,表面皮肤呈暗紫色改变,质硬,边界不清,活动度尚可,基底部能推动;CT提示包块位于腋静脉前方,与腋静脉尚有间隙,术前评估可予手术切除,完善术前准备,于2012年2月15日将包块完整切除送病理检查,结果回报为镜下见皮下及真皮深层低分化腺癌弥漫生长,伴大片坏死,结合免疫组化检查结果诊断为汗腺癌.     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤

目的 研究富于T细胞的B细胞淋巴瘤（TCRBCL）的病理形态特点,免疫组化诊断与鉴别诊断意义。方法 应用LSAB法标记一组TCRBCL。结果 TCRBCL背景为大量的T小淋巴细胞,占全部细胞的60％－90％,少量肿瘤细胞呈中心母细胞及免疫母细胞样,有的颇似R－S细胞,但缺乏诊断性R－S细胞。免疫组化标记所有肿瘤性大细胞L24＋,大部分bcl-2 ,CD3-,BerH2-,Leu-M1-。结论 TCRBCL是难诊断的大B细胞淋巴瘤形态学的一种特殊改变,虽然本瘤目前尚无统一的诊断标准,大部分TCRBCL应有以下特点：（1）少量肿瘤性B细胞体积大,异型性明显,占所有细胞的10％－40％。（2）其他细胞为大量T淋巴细胞及组织细胞;（3）免疫组化证实本瘤为B细胞来源,bcl-2提示本瘤为滤泡中心细胞起源。     

结核性胸水细胞图文报告的回顾性分析

结核病变引起胸腔积液，浓集涂片中可见大量细胞，对这些细胞进行分类分析，提出特征性诊断结论，并认识这种细胞学变化的临床意义。现报道如下。