临床物品浸泡液放置时间对物品消毒效果的观察与分析

临床物品消毒液使用的浓度、时间要求严格 ,最近北京市卫生局下达了新的物品消毒液配制标准 ,规定浸泡非危险品 ,例如氧气湿化瓶 ,浸泡在0 0 2 %消毒液 1h ,而消毒液需每周更换 2次 ;浸泡半危险品 ,如 :不带血注射器 ,不带针头的输液器等 ,一般浸泡在 0 2 %消毒液中 2 4h ,此消毒液每周更换2次 ;浸泡危险品 ,如 :抽血用注射器 ,浸泡在 0 2 %消毒液中 2 4h ,此消毒液每天更换一次。新规定的消毒液配制 ,比以往的消毒液配制浓度高。如以往非危险品及半危险品消毒液浓度为 0 0 5 % ,消毒时间 1h ,危险品消毒浓度 0 1% ,消毒 2 4h ,这样看…     

水温对含氯消毒液有效浓度的影响研究

目的:分析水温对消毒液有效氯含量的影响。方法:用10~50℃的蒸馏水做溶剂,每隔10℃为1组,采用塑料容器盛放,充分溶解5 min后,采用消毒液有效氯含量试纸对有效氯含量进行测试。结果:浓度为1:1000的配比下,水温≤20℃有效氯浓度能达到消毒的要求,随着温度的增加,有效氯浓度逐渐下降,当温度>30℃时,有效氯浓度<0.05%,低于消毒要求;当含氯消毒液剂量为1.5:1000和2:1000后,分别在30℃和50℃的水温下,有效氯浓度能达到消毒的要求。结论:配制含氯消毒液的水温过高可使有效氯含量降低,影响消毒效果;经常测定消毒液有效氯含量,是保持消毒液有效浓度的重要措施之一。     

不同消毒方法对氧气湿化瓶消毒效果比较

目的研究不同消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果,选择最佳消毒方案。方法采用棉拭涂抹采样和细菌定量检测方法 ,对臭氧高强紫外线消毒法和消毒液浸泡法消毒氧气湿化瓶的效果进行了比较观察。结果经清洗干燥后的氧气湿化瓶在臭氧高强紫外线消毒柜消毒50 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为96.92%。将清洗后的氧气湿化瓶置于含有效氯250 mg/L含氯消毒剂溶液中浸泡30 min,检测130件氧气湿化瓶,消毒效果平均合格率为70%。结论紫外线消毒柜对氧气湿化瓶消毒效果明显优于消毒液浸泡法,且前者易于保存。     

含氯消毒剂加防锈剂的浓度研究

目的 探讨含氯消毒剂加防锈剂亚硝酸钠的最佳浓度。方法 以“九星牌84消毒液”为代表，将30份消毒液样品按盲法设计，并随机分成不同亚硝酸钠浓度的5个实验组和1个空白消毒液对照组，观察各组有效氯浓度变化情况和防锈作用。结果 加入亚硝酸钠浓度不同，消毒液的有效氯浓度变化情况和防锈作用不同。结论 含氯消毒剂加亚硝酸钠作为防锈剂是可行的；加入亚硝酸钠的最佳浓度为0.01%，其次为0.05%。     

医用器械消毒液对胃镜消毒效果的观察

目的观察医用器械消毒液对胃镜消毒效果,探索临床消毒的实用性。方法采用现场抽样检测方法,对该医用器械消毒液消毒胃镜的效果进行了观察。结果用新鲜配制的含有效氯2 g/L的医用器械消毒液对清洗后的胃镜作循环冲洗浸泡消毒5 min,消毒合格率100%,检不出致病菌。该消毒液稀释液可使用1周,每次消毒均可达到合格要求。结论该医用器械消毒液对胃镜消毒效果可靠、作用快、易冲洗,性能稳定,对胃镜及其配件基本无腐蚀,无不良气味,易被医务人员接受。     

影响含氯消毒剂浓度的因素分析

以“龙安牌８４ 消毒液”为代表,对浸泡抽药注射器的消毒液浓度进行了测试,分析了引起消毒液浓度变化的因素。结论：消毒液配制用水温、浸泡注射器的数量、注射器中的残留药液可使消毒液浓度降低,影响消毒效果。塑料和搪瓷容器及溶液贮放时间的长短对消毒液浓度无影响。提出：配制消毒液的水温应控制在３０ ℃以下;浸泡液量一定要充足;浸泡注射器要有定数;注射器浸泡前清水冲洗;经常测定浸泡液浓度,是保持消毒液有效浓度的措施。     

温度对含氯消毒液使用浓度的影响观察

〖HT5”H〗摘要 目的 观察不同温度下常用含氯消毒液的稳定性,为医疗机构环境及物体表面消毒提供参考。 方法 采样理化分析法,对不同温度下含氯消毒液连续使用稳定性进行观察。 结果 将有效氯浓度为500 mg／L、1 000 mg/L和2 000 mg/L的消毒液分别置于4 ℃条件下,在1周内有效氯浓度下降率在0.3%～6.0%范围;置于20 ℃至第5 d可保持有效氯浓度下降率＜15%;置于35 ℃至第3 d可保持有效氯浓度下降率＜15%。 结论 使用浓度下含氯消毒液在常温下仅可保持3 d。     

两种消毒法对口腔印模的消毒效果及模型精度的影响

目的 探讨2种消毒法对口腔3种常用印模材料的消毒效果及模型精度的影响.方法 依据统一的标准制作藻酸盐、藻酸盐琼脂及硅橡胶3种不同材料的口腔印模.分别以含量氯消毒液浸泡和雾化酸性氧化电位水进行消毒.比较两种消毒方法对3种印模的消毒效果及模型精度的影响.结果 含氯消毒液浸泡30 min以及雾化酸性氧化电位水消毒30 rmin对3种材料的印模均可达到有效消毒效果,对染菌的最低杀灭率为99.48％.含氯消毒液浸泡法对藻酸盐印模与硅橡胶印模的精度无显著影响,但对藻酸盐琼脂混合材料的印模精度有显著影响.雾化酸性氧化电位水消毒对3种材料的印模精度无显著影响.结论 雾化酸性氧化电位水适合于临床3种材料印模的消毒,含氯消毒液浸泡法适合于藻酸盐、硅橡胶印模,但不适于藻酸盐琼脂混合印模的消毒.     

三种消毒液对硅胶气管套管消毒效果比较

目的观察3种常用消毒液对硅胶气管套管的消毒效果。方法采用棉拭涂抹采样和活菌计数培养法,对戊二醛、碘伏和84消毒液消毒使用后气管套管的效果进行了观察。结果分别用浓度为5 000 mg/L有效碘的碘伏消毒液、20 g/L戊二醛消毒液和有效氯250 mg/L的84消毒液浸泡气管套管20 min,每种消毒液都浸泡24例,均可杀灭自然菌,消毒后的气管套管上均未检出金黄色葡萄球菌。经临床观察,碘伏消毒液无刺激性,戊二醛和84消毒液均显示出一定刺激性。结论所观察的3种消毒液对硅胶气管套管消毒效果较好,但碘伏消毒液在使用安全性方面更优于戊二醛和84消毒液。     

使含氯消毒剂失效的药物

目的探讨医院使用含氯消毒剂毒效果评价，含氯消毒剂快速失效的原因，含氯消毒剂的pH值，残留在一次性输液管、头皮针内的药物对含氯消毒剂消毒效果影响，如何才能达到理想初步消毒，使用含氯消毒剂的注意事项。方法对使用中的含氯消毒剂的监测及消毒效果评价以含有效氯的监测为标准：采用G—1型消毒剂浓度试纸(军事医学院微生物流行病研究所监制)北京四环卫生药械厂出品的四环牌，卫消准字(2000)第0041号来监测有效氯含量。结果一次性的输液管、头皮针内残留液体未完全排空，在浸泡消毒时便和氯消毒剂起化学反应，从而引起含氯消毒剂快速失效。结论在大量使用含氯消毒剂浸泡一次性物品的临床工作中，一次性的输液管、头皮针里面残留液体一定要完全排空，再做浸泡消毒，防止残留药物降低消毒效果，从而达到理想的初步消毒作用，特别对大量使用药物维生素C针剂，维生素B6针剂，异烟肼针剂的医院更应小心谨慎，做到定期监测和更换消毒液，在浸泡较多一次性物品时要做到随时监测，以达到消毒效果。严防院内感染的发生。含氯消毒剂为碱性，应避免与酸性清洁剂一起使用。     

壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用

螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路，其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒（甲醛或环氧乙烷）、高压蒸气消毒和全自动清洗消毒器消毒。因设备和条件限制，临床上多采用简单易行，效果肯定的药物浸泡消毒法，以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主。2003年3月，我科自行研制了壁挂式呼吸螺纹管药物浸泡消毒箱，经临床应用，效果良好，现报道如下。     

两种84消毒液临床实际使用消毒效果比较

目的观察普通84消毒液与含碘84消毒液在临床实际使用消毒效果,以规范临床使用方法。方法采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法进行了杀菌效果和有效成分含量测定,同时用酶联免疫吸附法测定其对表面抗原破坏作用。结果两种84消毒液均随着浸泡物品时间延长,其有效氯下降率增加;以普通84消毒液下降速度更快。用含有效氯1000 mg/L的普通84消毒液对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 min,平均杀灭对数值均>5.0;含碘84消毒液在相同条件下作用60 min,平均杀灭对数值亦达到5.05;使用24 h之后,杀菌效果下降。用有效氯1000 mg/L的两种84消毒液作用15 min,均可完全灭活悬液内HBsAg活性。结论两种84消毒液均可有效杀灭细菌芽孢和破坏乙型肝炎表面抗原,含碘84消毒液杀菌效果略好于普通84消毒液。     

吸引瓶干燥备用与含氯消毒液保存消毒效果的对比研究

目的 比较吸引瓶干燥备用与含氯消毒液保存对消毒效果的影响.方法 采集2007年6月至2009年7月本院内科、外科、妇产科、手术室使用后的吸引瓶共600个随机分为两组,实验组(干燥备用)将使用后的吸引瓶、连接管清洗后用1%含氯消毒液浸泡30分钟后倒放在无菌巾上晾干干燥备用;对照组(含氯消毒液保存)将使用后的吸引瓶、连接管清洗后用1%含氯消毒液储存备用.分别于12h、24h、48h、72h和96h严格按照<全国临床检验操作规程>进行采样,比较2组的消毒效果.结果 吸引瓶干燥备用与含氯消毒液保存的消毒效果基本相同,差异均无统计学意义(p>0.05).结论 吸引瓶干燥备用是可取的,它不仅可保证消毒效果,又可避免重复消毒的浪费,达到经济节约;减少了含氯消毒液对操作人员黏膜的刺激及间接对患者人体的刺激.     

戊二醛在使用过程中浓度变化的观察

目前内窥镜的消毒多数采用戊二醛。戊二醛消毒液的有效浓度随存放时间的延长而降低。《消毒技术规范》规定，用于内窥镜消毒的碱性戊二醛消毒剂的使用期限为配制后14d内。为观察戊二醛使用过程的有效性，对浸泡过内窥镜的碱性戊二醛消毒液进行有效浓度的跟踪测定。     

碳酸氢钠加入含氯消毒剂中防锈的浓度研究

目的探讨含氯消毒剂加碳酸氢钠防锈的最佳浓度。方法以“顺发牌消毒泡腾片”为代表,将48份消毒液样品按盲法设计,并分成不同碳酸氢钠浓度的实验组,1个空白消毒液对照组,观察各组有效氯浓度变化情况和防锈时间。结果加入碳酸氢钠浓度不同,消毒液的有效氯浓度变化情况和防锈作用不同,加入碳酸氢钠后消毒液样品的有效氯浓度42 h没有变化,1.0%碳酸氢钠防锈时间铁钉、刀片均可达到96 h。结论含氯消毒剂加碳酸氢钠作为防锈剂是可行的,加入碳酸氢钠的最佳浓度1.0%,其次为0.5%。     

84消毒液在使用中存在的问题

84消毒液为一种复方含氯消毒液，在临床上广泛用于各类器械和物品的消毒，根据相关法规要求，含氯消毒剂必须每日更换和监测浓度。配制和监测84消毒液的工作一般是由各科护士操作进行，其配制的方法和浓度常常被忽视，因而导致不能正确合理使用84消毒液。     

含氯消毒剂沉淀现象与正确应用

随着医院感染管理工作的不断强化、深入和完善，含氯消毒剂的应用越来越广泛，经过临床长期的观察，发现含氯消毒剂(“84”消毒液、康威达药片等)配制的消毒液，随时间的延长，所含有效氯成分有沉淀现象。对此，我们进行了实验观察。     

快速清除“84”消毒液污垢的方法

“84”消毒液是一种新型、高效、速效、无毒、广谱的含氯消毒剂，广泛用于临床玻璃器皿及手的消毒，但在临床使用中发现，用“84”消毒液浸泡过的玻璃器皿以及盆底经常有白色污垢残留，且难以洗刷掉，影响无菌物品的使用及消毒盆的清洁。经多次试验发现用0．5％过氧乙酸可迅速去除污垢。     

含氯消毒剂在援非中国埃博拉诊疗中心消毒应用及浓度维持方法

目的建立埃博拉诊疗点含氯消毒液有效浓度维持方法,有效进行防控埃博拉消毒处理。方法通过现场监测方法,不断调试配制和保护措施,选择最佳维持有效氯浓度的方案。结果用国产漂白粉配制有效氯浓度为5 000 mg/L含氯消毒液,置于容器内直接暴露在阳光直晒下放置1 h后,其有效氯浓度即低于标准值。经采取漂粉精配制有效氯浓度5 000 mg/L的含氯消毒液置于容器内,在容器上方和输送管道上方加盖遮阳棚,结合随时补充消毒剂等措施,可维持使用期间的含氯消毒液有效浓度。经采用喷洒法、浸泡法和擦拭法,有效消毒各种污染对象,在整个援非抗击埃博拉期间,未发生工作人员意外感染事件和医院内埃博拉交叉感染病例。结论在非洲抗击埃博拉疫情现场通过不断摸索和调整,找出了维持含氯消毒液稳定的方法,进行了有效的预防性消毒。     

一所三级甲等医院卫生消毒效果监测报告

为了解世纪坛医院临床科室卫生消毒质量,采用抽样检测方法,对医务人员手和环境表面消毒卫生状况进行了调查。结果,用含醋酸氯己定的酒精类擦手消毒液对医护人员手进行擦拭消毒,消毒效果合格率为100%;只用肥皂洗手合格率仅50%。用含有效氯250 mg/l的消毒液擦拭物体表面,合格率为79.17%;仅进行日常卫生处理物体表面,合格率为58.33%。结论,临床医护人员手仅用肥皂水洗手,达不到卫生要求;物体表面,由保洁员日常配制的有效氯擦拭处理,达不到标准浓度(250 mg/L),影响消毒效果。