氟对血清碱性磷酸酶及超氧化物歧化酶的影响

目的 :探讨氟对人体骨骼的改变 ,对血清碱性磷酸酶及超氧化物歧化酶的影响。方法 :测定实验组和对照组血F-、尿F-、尿BF4-、血清碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶结果进行T检验分析。结果 :实验组血F-、尿F-、尿BF4-明显高于对照组 (P <0 0 1) ,实验组血清碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :氟过量对人体骨骼生长影响较大 ,使血清碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶的活力增强。     

氟化氢铵接触工人骨代谢生物标志研究

目的 了解氟化氢铵接触人员尿氟和骨代谢生化指标变化情况，探讨氟化氢铵接触工人的骨代谢生物标志。方法 于2021年12月，选择某半导体和液晶面板光罩生产企业氟化氢铵接触工人74名为接触组，临近区域某电子厂70名工人为对照组，比较两组工人尿氟、血清骨钙素、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸的差异。结果 企业工作场所空气中氟化氢铵（以氟化氢计）浓度在<0.014～0.021 mg/m3之间，低于国家职业接触限值。接触组工人班前尿氟值有7人超标，超标率为9.45%。接触组工人尿氟值与氟化氢外剂量值有正相关关系（r=0.332,P <0.05）。接触组工人尿氟质量浓度（0.69±0.77）mg/L，高于对照组的（0.47±0.17）mg/L，差异有统计学意义（P <0.05）。接触组工人血清骨钙素浓度（15.07±3.68） ng/mL，低于对照组的（16.51±4.51）ng/mL，差异有统计学意义（P <0.05）。接触组工人血清碱性磷酸酶浓度（76.99±14.99）U/L，对照组人工血清碱性磷酸酶浓度（75.03±22.35）U/L，两组差异无统计学意义（P> 0....     

基准剂量在氟接触人群骨效应评价中的应用

[目的]将基准剂量(BMD)法应用于氟接触人群,通过比较,寻找有意义的监测氟对人群骨骼损伤的指标。[方法]测定氟中毒病区人群的骨密度及尿氟(UF)、尿肌酐(UCr)、尿羟脯氨酸(HYP)、血氟(BF)、血清中骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAKP)等指标并计算Z评分(Zscore),计算各效应指标的尿氟基准剂量下限(BMDL)值。[结果]与对照组比,氟接触组的UF、BF、BGP、HYP、BAKP及骨密度差异均有显著性,P<0.05。按尿氟分组后,骨密度随尿氟浓度的升高而逐渐降低,尿氟最高组骨密度显著低于最低组,P<0.01;而各组BGP、HYP水平与最低组比显著上升,P<0.01。AKP与BAKP的变化趋势不明显。BGP、HYP、Zscore、BAKP、AKP的尿氟BMDL值分别为0.31、2.75、4.36、4.06及5.09mg/L。[结论]内剂量能更好地反映人群对氟的接触水平。通过各指标尿氟BMDL值的相互比较,本研究认为Zscore是相对特异而敏感地反映氟接触人群骨损伤的效应指标,而BGP与HYP可作为十分敏感的氟接触高危人群的筛选指标。     

电解铝工人接触过量氟对某些生化指标的影响

目的　探讨接触过量氟对人体某些生化指标的影响。方法　对50名电解工及50名机械工进行血清碱性磷酸酶(AKP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力及F-、IgG、IgA、IgM、降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH)的水平和尿F-水平测定。结果　与对照组相比,接触组血清F-为(0.21±0.061)mg/L、尿F-为(1.96±0.97)mg/L,均高于对照组［分别为(0.16±0.016)、(1.07±0.35)mg/L］,差异均有显著性(P<0.01);血清中CT为(36.4±25.7)ng/L、PTH为(116.3±62.1)ng/L,分别较对照组降低54%和27%,差异有显著性(P<0.01、P<0.05);AKP活力为(6.92±1.74)U/L,较对照组高20%,差异有显著性(P<0.01);GSH-Px活力为(152.91±15.64)U/L,较对照组低10%,差异有显著性(P<0.01)。结论　接触过量氟不仅影响成骨作用,也可影响甲状腺及甲状旁腺钙调节激素的分泌,诱导脂质过氧化能力增强。     

电焊作业对工人血清抗氧化系统的影响

目的了解电焊作业有害因素对血清抗氧化系统的影响。方法以65名电焊作业工人为接触组,55名不接触职业病危害因素的工人为对照组。对两组人员的血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量进行测定分析。结果接触组工人血清T-AOC、SOD活力较对照组降低,差异有显著性(P<0.05)。结论电焊作业产生的锰尘、噪声等职业有害因素可影响工人体内抗氧化系统。     

职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响

目的探讨职业铅接触对工人骨密度和骨代谢的影响。方法以上海某蓄电池厂298名铅作业工人为职业接触对象，同时选取该厂无职业铅接触史的办公室工作人员81名作为对照。血铅（BPb）、尿铅（UPb）为接触标志物；代表骨质疏松的Z评分、尿羟脯氨酸（HYP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）、血清骨钙素（BGP）为效应标志物。应用单光子骨密度仪（SPA-4）测定工人骨密度。结果职业铅接触组人群BPb、UPb、HYP、ALP、BALP均高于对照组，其中男性差异有统计学意义（P〈0．01）；接触组BGP高于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）；接触组骨密度低于对照组，差异无统计学意义（P〉0．05）。与UPb 0-μg／gCr组比，各人群UPb10-μg／gCr组的骨密度均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与BPb0～μg／L组比，男性BPb300-μg／L组的骨密度明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。分别与UPb0-μg／gCr组、BPb0-μg／L组比，各人群UPb20-μg／gCr组、BPb300-μg／L组的HYP、ALP、BALP、BGP均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着体内铅接触水平的升高，人群骨质疏松的患病率和各骨代谢指标的异常率均随之明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01），并呈线性相关（P〈0．01），但BGP的异常率与UPb无明显联系（P〉0．05）。计算得到基准剂量（BMD），推出基准剂量的95％低限水平（BMDL）。铅所引起的骨质疏松指标的BPb、UPbBMDL值均高于铅致骨代谢指标改变的BMDL值。结论职业铅接触能引起人群骨密度降低而导致骨质疏松，并且可以影响工人骨代谢。     

职业接触砷工人肝功酶谱及肝功能变化

目的　通过对486名职业接触砷工人的尿砷、肝功酶谱及肝功等指标的测定,探讨砷对肝脏的毒性作用以及各种指标的敏感性。方法　根据尿砷的测定值将486名砷作业工人分为二组,第一组3 3 8名,尿砷小于0 . 1mg/L ,均值为(0 . 0 6±0 . 0 5 )mg/L ;第二组14 8名,尿砷大于0 . 1mg/L ,均值为(0 . 17±0 . 0 6)mg/L ;选取无肝脏毒物接触史的工人10 0名为对照组,尿砷的测得值为(0 . 0 2±0 .0 3 )mg/L。测定各组工人的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)。结果　砷作业工人无论第一组还是第二组尿砷含量都明显高于对照组;第一组血清ALT、AST、GGT和ALP活性显著高于对照组,但仍属正常参考值范围;第二组血清ALT、AST、GGT和ALP活性都显著高于对照组,ALT、AST和GGT活性明显高于第一组,ALT、AST活性高于正常参考值,其他肝功指标均无显著变化。比较不同工龄砷作业工人肝功酶谱的变化,工龄10～15年的工人血清ALT、AST活性显著高于对照组;工龄≥15年时,血清ALT、AST、GGT、ALP的活性都高于对照组,其中ALT和AST活性高于正常参考值。结论　职业接触砷的工人尿砷显著高于对照组,对肝脏有一定的损伤     

二甲基甲酰胺接触工人血清3项脂质过氧化指标的变化

目的探讨二甲基甲酰胺(DMF)作业工人血清丙二醛(MDA)水平、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化。方法选取DMF作业工人105人作为接触组,健康献血员30名作为对照组。接触组按接触DMF空气浓度不同分为高浓度组和低浓度组;按接触DMF工作时间不同分为长工龄组和短工龄组。检测各组血清SOD、GSH-Px的活力和MDA水平。结果GSH-Px活力在低浓度组增高、显著高于高浓度组(P<0.05)。SOD活力、MDA水平随DMF浓度的上升呈上升趋势,SOD活力不同浓度组间差异均有显著性(P<0.05),MDA水平低浓度组与高浓度组比较差异有显著性(P<0.05),低浓度组与对照组比较差异无显著性。结论高浓度DMF接触对机体有致脂质过氧化作用,可引起血清GSH-Px的活力下降,MDA水平升高。     

职业性氟化氢接触对工人骨骼的影响

目的 研究职业接触氟化氢对工人骨骼的影响。方法 选择某氟化氢生产企业接触氟化氢作业工人302名及电子厂工人(对照组)85名作为研究对象,测定其氟接触外剂量、尿氟值,并调查骨密度、骨质疏松和骨骼影像学检查结果,分析接触剂量与骨骼检查结果的关系。结果 2018—2020年各车间30个检测点空气中氟化氢平均质量浓度为未检出～1.867 mg/m³。氟化氢作业工人摄入外剂量为0.24～133.45 mg。不同性别、年龄研究对象的尿氟值差异均无统计学意义(P>0.05)。接触组尿氟质量浓度(1.12±0.95)mg/L,高于对照组的尿氟质量浓度(0.45±0.14)mg/L(P<0.01)。接触组工人尿氟值与氟化氢外剂量具有相关性(r=0.115,P<0.05)。不同外剂量组氟化氢接触工人骨量减少、骨质疏松、骨骼影像学诊断异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同尿氟组工人骨量减少检出率差异有统计学意义(P<0.05),当尿氟达到>1.0～1.5 mg/L时,骨量减少的异常率最高。接触组骨量减少异常率38.7%,高于对照组的4.7%(...     

低剂量职业性氟化氢接触与骨代谢生化指标相关性分析及基准剂量研究

目的通过职业流行病学调查和基准剂量(BMD)计算, 对低剂量职业性氟化氢接触骨代谢指标进行相关性分析。方法于2021年5月, 采用整群抽样方法, 选择某公司接触氟化氢作业工人(237人)为接触组, 某电子生产企业未接触氟化氢工人(83人)为对照组。测定工人氟化氢接触外剂量值、尿氟浓度、血尿生化指标结果, 以血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(AKP)、尿羟脯氨酸(HYP)作为效应标志物, 采用基准剂量计算软件(BMDS 1.3.2)计算各效应标志物对应的尿氟BMD并对数据进行统计学分析。结果接触组工人尿氟浓度与肌酐校正后的尿氟浓度具有相关性(r=0.69, P=0.001);接触组工人氟化氢外剂量值与尿氟值相关性无统计学意义(r=0.03, P=0.132)。接触组和对照组工人尿氟浓度分别为(0.81±0.61)、(0.45±0.14)mg/L, 两组差异有统计学意义(t=5.01, P=0.025), 以BGP、AKP、HYP为效应指标计算的尿氟BMDL-05分别为1.28、1.47、1.08 mg/L。结论尿氟能够敏感地反映出骨代谢生化指标的效应指标的改变, BGP和HYP可作为...     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.