55例脑出血患得的心电图观察

对５５例脑出血患者的心电图变化进行了观察，发现急性脑出血患者发病后常伴有心电图的异常，颅内出血引起的心电图异常包括心肌除极或复极的异常，心律失常和房室传导阻滞，脑出血患者的病情变化程度与心电图有一定相关性。     

55例脑出血患者的心电图观察

对５５例脑出血患者的心电图变化进行了观察，发现急性脑出血患者发病后常伴有心电图的异常，颅内出血引起的心电图异常改度包括心肌除极或复极的异常，心律失常和房室传导阻滞。脑出血患者的病情变化程度与心电图变化有一定相关性。     

高血压脑出血两种手术方法临床观察

目的探讨高血压脑出血两种术式的临床效果。方法51例高血压脑出血患者分成两组，一组25例行钻颅血肿引流术，另一组26例行开颅血肿清除术，观察两组治疗效果。结果钻颅组术后良好6例，中残生活能自理13例，生活不能自理或植物生存5例，死亡1例。开颅组术后良好4例，中残生活能自理15例，生活不能自理成植物生存6例，死亡2例。结论高血压脑出血手术方法应根据患者具体情况个体化选择。     

小肠黏膜改变与脑出血部位的关系

目的观察自发性脑出血患者小肠黏膜的变化,探讨小肠黏膜改变与脑出血部位的关系。方法分析31例自发性脑出血患者的出血部位与胶囊内镜下小肠黏膜改变的关系,并与10例健康成人对照。结果 31例患者中15例小肠黏膜有不同程度的充血、点状糜烂或浅溃疡形成;丘脑出血患者16例中,11例有不同程度点片状糜烂或浅溃疡形成,其中1例合并有活动性出血;15例非丘脑出血患者中4例有不同程度的糜烂,10例健康对照者未见明显糜烂、溃疡形成。丘脑出血小肠黏膜病变较非丘脑出血及健康对照者更明显(P<0.05),非丘脑出血及健康对照者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小肠黏膜改变与自发性脑出血部位有着密切的相关性。本试验可为脑出血患者早期肠外营养治疗提供理论依据。     

高血压自发性脑出血CT与临床观察（附103例临床分析）

在我国脑出血占脑卒中的比例远较国外高，且脑出血患者发病急，病死率及致残率均很高，又是神经内科常见病，所以对各种类型脑出血，进行分型分期治疗，降低病死率及致残率，是我们神经内科医生的职责。为此，现将我科1999年1月～2000年1月，住院脑出血病人103例，结合CT与临床观察进行分析，探讨治疗方法，提高治愈率，降低病死率及致残率，现分析如下。     

抗血小板治疗对伴脑出血史的脑梗死患者急性期及二级预防的安全性评价

目的 观察既往脑出血患者发生脑梗死后急性期及二级预防中使用抗栓药物的安全性.方法 择取符合入选条件的急性脑梗死患者554例,其中149例既往有脑出血史现首次发生脑梗死患者进入实验组,同期405例既往无脑出血史现发生脑梗死患者进入对照组,两组患者住院期间及出院后均给予持续抗栓治疗.记录住院期间及出院18个月内累计脑出血发生率.结果 住院期间实验组再发生脑出血7例,对照组16例;18个月内实验组累计再发生脑出血15例,对照组累计36例,观察期内两组均无因脑出血死亡病例.结论 既往脑出血患者发生脑梗死后,急性期及二级预防中使用抗栓药物不增加脑出血风险及病死率.     

介入及非介入治疗对脑出血患者血脑屏障的影响及其意义

目的观察介入治疗与介入非治疗对高血压脑出血患者血脑屏障（BBB）的影响及临床意义。方法观察脑出血患者常规治疗（非介入治疗）组15例和常规治疗＋颅内血肿清除术（介入治疗）组15例。对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化，并分别与正常对照组做对比。结果介入治疗组的BBB指数明显低于非介入治疗组（P〈0．05）。而此2组患者BBB指数均高于正常对照组（P〈0．01）；介入治疗组血清S100蛋白浓度明显低于非介入治疗组（P〈0．01），而此2组患者S100蛋白浓度均高于正常对照组（P〈0．01）。结论脑出血增加血脑屏障的通透性。使BBB指数和血清中S100蛋白增高。脑出血的介入治疗可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤，从而减轻脑水肿。     

高血压脑出血术后患者的观察及护理体会

1999-2003年，我们对59例高血压脑出血术后患者进行了观察，报告如下。     

维持性血液透析患者并发脑出血15例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素。方法回顾分析我院2005年1月至2010年1月280例行维持性血液透析中并发脑出血的15例患者的临床资料,与15例同期无脑出血的维持性血液透析患者进行对比,从两组年龄、血压、血脂、肌酐、血小板水平进行统计学分析。结果脑出血组血压、血脂水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析患者并发脑出血是多因素作用结果,积极控制血压、血脂有助于减少脑出血的发生。     

醒脑注射液在急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的作用

目的探讨醒脑注射液对急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征（SIRS）的作用及可能机制。方法选择出血量在5-30ml急性脑出血患者80例，随机分成治疗组及对照组，每组各40例。根据SIRS的诊断标准，观察各组出现SIRS的例数及反应的程度，进行比较。结果治疗组出现SIRS15例，发生率37．5％；对照组27例，发生率67．5％。两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论醒脑注射液可减少急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的发生率。     

醒脑静对脑出血患者脑损害的保护作用

<正>本文旨在探讨醒脑静对脑出血患者脑损害保护作用的临床疗效,为提高临床对脑出血性疾病的治疗水平,提高患者生存质量,提供临床资料。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的脑出血患者70例,临床表现为脑出血、脑水肿甚至存在生命体征微弱等问题。随机分为观察组和对照组各35例,观察组男20例,女15例,年龄55~70〔平均(66.5±5.5)〕岁,病     

脑出血患者降颅压药物应用及疗效观察

目的通过对脑出血患者应用不同药物的疗效观察，研究更适合脑出血患者降颅压的药物。方法选取40例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，应用两种不同的给药方法，进行降颅压效果观察。结果应用20％甘露醇250ml加压静脉注射，与10％甘油果糖溶液250ml静脉滴注，2～3ml／min，每6h交替1次，降颅压效果满意。结论甘露醇对降低脑出血患者颅压有作用，同时要注意其使用的时机、剂量和甘油溶液的配合使用等问题，只有合理使用才能达到良好的疗效。     

系统健康教育对脑出血患者并发症发生率的影响

目的探讨系统性健康教育对脑出血并发症发生率的影响。方法将60例脑出血住院患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规性健康教育,观察组进行系统性健康教育,比较两组患者并发症发生的情况。结果脑出血并发营养不良、下呼吸道感染等并发症发生率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑出血患者采取系统性健康教育,能降低其并发症发生率。     

尼莫地平对高血压脑出血局部脑血流量、脑水肿的影响及其临床疗效

目的 动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流量、脑水肿和临床疗效的影响。方法将108例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组，行光单子发射计算机断层扫描(SPECT)及临床疗效的动态观察。并随机从对照组和治疗组中分别抽出10例患者行SPECT、CT的动态观察。图像的处理和临床疗效的评定采用盲法分析。结果 治疗组在SPECT、水肿带和临床疗效的改善显著优于对照组。结论 尼莫地平不仅可改善高血压脑出血后局部脑血流量和临床疗效，而且可减轻血肿周围水肿的范围。     

微创血肿清除联合侧脑室引流和腰穿放液治疗小脑出血

目的观察小脑出血联合应用微创血肿清除、侧脑室引流和腰穿放液治疗的效果。方法对15例小脑出血患者常规内科治疗下,先进行侧脑室引流术,再进行小脑血肿微创清除,后行腰椎穿刺术。在病情稳定后,进行康复训练。并在3个月后进行日常生活能力(ADL)评定及观察病死率,与对照组比较。结果 15例患者出血量皆大于对照组,意识障碍程度重于对照组,经联合手术治疗后,3个月ADL评定及病死率与对照组比较无显著差异性。结论微创血肿清除、侧脑室引流和腰穿放液联合治疗小脑出血效果好,术后日常生活能力恢复较好。     

高血压脑出血术后再出血56例临床分析

目的 观察高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据.方法 对1998 年3月~2009年10月收治的56例高血压脑出血手术者的发病情况及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组发生术后再出血者占同期高血压脑出血手术患者的17.2%,再次手术清除血肿41例、保守治疗15例,死亡26例（46.4%）.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳,临床应采取合理选择手术时机、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合预防措施.     

脑出血患者血清铁蛋白含量分析

目的评估脑出血患者急性期血清铁蛋白与患者出血量的关系。方法化学发光法检测80例脑出血患者出血后1天、3天、10天血清铁蛋白,并与40例正常对照组比较。结果脑出血患者出血后1天、3天、10天血清铁蛋白明显升高,与正常对照组比较(P<0.005);出血15～30ml组与小于15ml组同期比较血清铁蛋白明显升高(P<0.005)。结论脑出血患者急性期血清铁蛋白的含量明显升高,并与脑出血量的多少相关。     

微创清除术治疗高血压性脑出血26例临床体会

目的 观察微创清队秫治疗高血压性脑出血的疗效。方法 对26例高血压性脑出血患者应用CT定向，北京万特福公司YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿清除术。结果 26例存活出院24例，死亡2例，存活者中18例自由步行，6例由术前的偏瘫肌力0级恢复至Ⅲ-Ⅳ级。结论 微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的首选办法，为高血压性脑出血的治疗开辟了一条新途径。     

依达拉奉治疗急性脑出血35例疗效观察

目的 观察依达拉奉对急性期脑出血的治疗效果。方法 将69例急性期脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上，给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注，每日2次，分别于治疗前及治疗2周后采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行评分和疗效评定。结果 治疗2周后治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论 早期应用依达拉奉可明显促进脑出血患者的神经功能康复，提高脑出血患者的治疗效果。     

高血压脑出血手术治疗指征与方式的探讨

目的探讨高血压脑出血的手术指征和手术方式,进一步规范化治疗脑出血。方法治疗组:随机抽取高血压脑出血患者80例,根据发病时间、格拉斯格评分、出血量,对患者进行血肿穿刺或小骨窗剖颅脑内血肿清除两种微创手术方法治疗;对照组:随机选取60例用药物保守治疗的高血压脑出血患者,观察其治疗效果。结果治疗组完全恢复20例,生活自理39例,需人帮助1例,卧床而有意识1例,植物生存者1例,死亡5人,对照组完全恢复5例,生活自理22人,需人帮助11人,卧床而有意识11例,植物生存者3例,死亡8例。结论规范化治疗高血压脑出血可提高患者治愈好转率,提高患者的生活质量。