新生儿呼吸机相关肺炎病原菌调查及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供理论依据。方法对使用呼吸机机械通气治疗的危重症新生儿64例进行痰液标本细菌培养及药敏试验。结果 64例患儿中痰培养阳性VAP 36例,阳性率为56.3%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占66.7%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌最为多见,且多为耐药菌。结论新生儿VAP中主要致病菌是以革兰阴性杆菌为主。本病的混合感染和多重耐药是重要的临床特征。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治

目的：探讨新生儿呼吸相关性肺炎（VAP）的高危因素和防治方法。方法：回顾分析NICU呼吸机治疗的147例危重新生儿的临床资料。结果：VAP发生率46.93％；VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气（MV）时间呈正相关（P〈0.01）；病原菌主要是耐药性条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌次之；多次上机者还培养出真菌；继发VAP与否明显影响治愈率（P〈0.05）。结论：VAP与胎龄、出生体重、MV时间密切相关。致病菌主要是耐药性条件致病菌，综合防治至关重要。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性研究

目的研究NICU新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的病原菌及其耐药性,进而探讨其相关预防措施。方法选择2012年3月～2013年5月在赣州市妇女儿童医院接受治疗的110例需行呼吸机辅助呼吸的患儿为研究对象,按机械通气（MV）时间的不同将其分为3组,MV时间2～4d为A组（n=55）,〉4～7d为B组（n=32）,〉7d为C组（n=23）,对各组VAP的发生率进行比较。结果所选患儿行MV后,有51例出现VAP,发生率为46.4%。病原菌分布情况为革兰阴性杆菌占90.5%,革兰阳性球菌占7.4%。其中革兰阴性杆菌主要以具有多重耐药性的不发酵糖革兰阴性杆菌为主,7株革兰阳性菌均为金葡菌,其主要为耐甲氧西林,对万古霉素均敏感。结论新生儿VAP致病菌以多重耐药性的菌类为多。在这些致病菌中尤以革兰阴性杆菌为主要病菌,并且感染的发生率与MV时间密切相关。因此,缩短MV时间,做好无菌操作,可有效降低VAP的发生率。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及防治

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、病原菌特点及防治措施。方法对40例VAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果VAP患者占同期机械通气患者的39%（40/102）。机械通气3～7d14例（35%）,〉7d26例（65%）。病原菌中革兰阴性杆菌占70.9%。VAP患者治愈18例,治愈率为45%;死亡19例,死亡率为47.5%,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论VAP的发生率较高,病原菌以革兰阴性杆菌为主。加强预防及早期经验性应用抗生素是降低VAP的重要措施。     

呼吸机相关性肺炎32例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点,为有效防治VAP提供科学依据。方法：回顾性分析2007年1月～2010年12月我院收治的32例VAP患者的临床资料。结果：机械通气2～5 d的VAP发生率为20.45%,机械通气5 d以上的VAP发生率为57.50%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;VAP患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.36%;多种致病菌感染者的死亡率高于单一致病菌感染患者,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：呼吸机相关性肺炎的发生率高,治疗难度大。临床应以预防为主,尽量减少机械通气的时间,合理使用抗生素,以降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎76例临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素、病原学特点和防治方法。方法对我院NICU2005年12月—2008年3月机械通气治疗的146例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果VAP的发生率为52.05%,VAP与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,并发VAP后将明显影响治愈率。结论VAP的发生与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌主要是革兰阴性杆菌,降低VAP的发生预防为主很重要。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性

目的了解重症监护病房内呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对67例呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）患者的临床资料及病原菌的分布与耐药性进行回顾性研究与统计学分析。结果189例插管患者中67例（35．45％）发生VAP,致死率为22．37％．VAP患病率与插管时间密切相关,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主（87．29％）,革兰阳性球菌占12．71％．革兰阴性杆菌对大多数,临床常用抗生素耐药,革兰阳性球菌中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论应加强对机械通气患者下呼吸道病原菌的监测,采取多种防控措施,合理使用抗生素。     

呼吸机相关性肺炎常见致病菌及其耐药性分析

目的：调查呼吸机相关性肺炎（VAP）患者菌群分布及耐药特点,为临床VAP防治提供可行性依据。方法：回顾分析54例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱,耐药性及其临床特征。结果：VAP平均发病时间为机械通气后6.3 d,总病死率为44.4%,共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌80株（占78.4%）,革兰阳性菌18株（占17.6%）,真菌4株（占3.9%）。革兰阴性菌中占前3位的分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素有100%的敏感性。结论：VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,为避免耐药率的升高,临床需合理使用抗生素。     

呼吸机相关性肺炎新生儿气管导管末端病原学分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点和药物敏感性,为新生儿VAP的临床治疗提供依据.方法 选择2009年12月-2012年6月在我院新生儿病房行呼吸机机械通气治疗并确诊为VAP的59例新生儿为研究对象,对气管导管末端的细菌培养结果和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 59例新生儿共送检标本62份,55份导管末端细菌培养阳性,阳性率为88.7%.其中革兰阴性杆菌48份(87.3%),革兰阳性菌5份(9.1%),白色念珠菌2份(3.2%),培养阴性7份(11.3%).55种菌株均有不同程度的药物敏感率及耐药性,革兰阴性杆菌对药物有较好的敏感性,革兰阳性球菌对药物有较大的耐药性.结论 新生儿VAP的主要致病菌是以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌较少见.     

呼吸机相关性肺炎48例临床分析

目的 分析重症监护病房（ICU）机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床相关因素和细菌学特点。方法 回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者48例发病时间和病原学特点。结果 ICU重症患者机械通气1≥48h 112例，并发VAP48例，发病率为42．8％。重症患者并发VAP时病死率35．4％。VAP机械通气平均发生在（5．3±2．5）d。与机械通气时间、意识障碍相关；VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主，占81．8％，药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论 ICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高，尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作，有利于呼吸机相关性肺炎控制。     

极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎的临床特点分析

目的分析探讨极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点。方法收集2009年8月-2011年8月来我院的新生儿重症监护病房（NICU）行机械通气48h以上的75例新生儿的痰液培养资料,对痰液标本进行病原菌的分离和耐药性的检验分析。结果在NICU进行机械通气治疗的75例患儿中,有36例VAP患儿痰液标本共培养出病原菌36株,其中22.2%革兰阳性球菌,有63.9%革兰阴性杆菌,且大多数为耐药,13.9%为真菌;VAP患儿的死亡率19.4%,明显高于非VAP患儿的2.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行机械通气的患儿,分析其痰培养中的病原菌,可用于VAP的早期诊治,适合临床推广。     

声门下分泌物引流对呼吸机相关性肺炎发病的影响

目的评价气管插管时声门下分泌物引流（SSD）对实施机械通气患者降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发病的意义。方法对入住ICU预计机械通气超过48h的患者使用可冲洗式气管插管100例,随机分为引流组和非引流组,各50例。评估指标：呼吸机相关性肺炎病例数、呼吸机相关性肺炎出现时间、机械通气时间、ICU住院时间及死亡例数,记录每天声门下区域持续引流量,定期留取气管内痰液、声门下分泌物及咽拭子进行细菌培养。结果 （1）VAP的发生率引流组为28%,非引流组为46%（P〈0.05）;（2）发生VAP患者的机械通气时间引流组为（11.2±3.2）d,非引流组为（5.3±2.5）d（P〈0.05）;（3）引流组发生VAP14例患者的引流量为（32.3±10.5）mL/24h,未发生VAP36例患者的引流量为（42.3±13.3）mL/24h（P〈0.05）;（4）两组患者下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,主要致病菌构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论声门下分泌物引流可降低VAP的发生率,使机械通气时VAP发生时间延迟,但对病死率、住ICU时间及住院时间无明显影响。     

呼吸机相关性肺炎41例临床分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌感染情况及高危因素。方法回顾性分析呼吸机相关性肺炎41例患者的临床资料。结果机械通气时间长的患者更容易发生呼吸机相关性肺炎,全部患者共检出63株病原菌,以革兰阴性细菌为主。其中革兰阴性杆菌42株,占66.7%,革兰阳性球菌15株,占23.8%,真菌6株,占9.6%;经治疗,31例好转并成功脱机,占75.6%,10例死亡,占24.4%。结论尽量减少机械通气的时间,联合各种措施预防和治疗VAP是降低VAP发病率和死亡率的关键。     

呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染药物的正确应用提供参考资料。方法对我院RICU使用呼吸机患者的病原学检查和细菌对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性细菌占69.39%,革兰阳性细菌占21.43%,真菌占9.18%。结论VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性

目的：分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布及耐药性。方法：选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果：134例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物中检出347株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高（101株,29.11%）,其次为肺炎克雷伯菌（62株,17.87%）、大肠埃希菌（52株,14.99%）、鲍曼不动杆菌（49株,14.12%）;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的耐药性为80%以上;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林的耐药性为70%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性为81.19%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性达100.00%。结论：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌感染VAP患者常见病原菌,其耐药性均较高。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌感染现状及耐药性，为防治VAP提供科学依据。方法对新生儿VAP的病原菌及耐药性进行回顾性研究，分析26例新生儿VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏结果。结果本组新生儿VAP的发生率为55．1％。革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要致病菌，其中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌为主。药敏显示铜绿假单胞菌、克雷伯菌对大多数第三代头孢菌素耐药。结论铜绿假单胞菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌是新生儿VAP的主要致病菌，耐药率高，应积极预防。     

呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和细菌耐药性。方法对34例VAP病例病原菌进行细菌培养和耐药性试验。结果发生呼吸机相关性肺炎34例患者,共分离出的42株病原体,其中革兰阴性杆菌28株,革兰阳性球菌10株,真菌4株。病原菌对一代和二代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药率较高,β-内酰胺类抗生素对VAP病原菌有较好作用。结论经口气管插管和气管切开、机械通气时发生的VAP,其病原茵构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现明显耐药现象,尽量缩短机械通气时间、使用无创机械通气及严格遵守无菌技术操作和消毒隔离制度,预防交叉感染,是预防VAP的主要措施。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析与病原菌特点

目的了解2004年5月-2008年10月我院呼吸内科ICU病房呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特点、病原菌分布和耐药的情况,为尽量避免VAP的发生及指导抗菌药物的正确应用提供参考资料。方法对79例VAP患者临床特点、痰病原学培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 79例VAP患者共分离菌株132株,革兰阴性杆菌占49.2%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科、嗜麦芽假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌;革兰阳性球菌占28.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为主要致病菌;真菌感染的比例为22%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床常用抗菌药物敏感率均不理想。结论革兰阴性杆菌仍然是VAP的主要致病菌,金黄色葡萄球菌、白色念珠菌亦为VAP的常见致病菌,均表现出较高的耐药性。     

NICU呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素分析及防治对策

目的:探讨NICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的相关因素、病原学特点和防治对策。方法:对我院NICU 2004年12月-2010年6月机械通气治疗的246例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果:VAP的发生率为30.89%,VAP与胎龄、出生体重、机械通气时间密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且为耐药性条件致病菌,并发VAP后将明显影响治愈率。结论:VAP的发生与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气时间正相关;病原菌以革兰阴性杆菌为主。降低VAP的发生应综合防治。