血性乳头溢液乳腺导管造影的技术要素分析

目的研究在血性乳头溢液诊断中应用乳腺导管造影技术的临床价值。方法将2015年2月～2018年8月收入的200例血性乳头溢液患者作为本研究对象,均开展钼靶平片X线检查以及乳腺导管造影检查,分析临床诊断情况。结果经X线检查200例血性乳头溢液患者乳头边缘模糊且后方见类圆形稍高密度影占4.00%;不出现血性乳头溢液疾病相关征象占96.00%。经乳腺导管造影检查计200例血性乳头溢液患者,导管内乳头状瘤患者占44.00%,导管内乳头状瘤病占8.00%,导管扩张伴炎症患者占20.00%,乳腺囊性增生患者占8.00%,乳腺囊肿伴感染患者占4.00%,导管内癌患者占16.00%。结论乳腺导管造影技术应用在临床诊断血性溢液性乳腺疾病中可对病因明确分析,为以后治疗提供准确方案。     

50岁以上病理性乳头溢液162例诊疗分析

目的 分析50岁以上病理性乳头溢液患者的影像学、病理学检查及肿瘤指标检测结果。方法 回顾性分析162例50岁以上病理性乳头溢液患者的临床资料,包括患者外周血癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA15-3、CA125和CA72-4含量,患者均行乳腺超声、钼靶、核磁共振以及病理学检查,分析乳头溢液合并乳房肿块与病理诊断的关系。结果 乳腺超声对血性、浆液性和水样溢液的阳性检出率均高于乳腺钼靶(75.0%vs. 12.5%、41.1%vs. 4.4%和25.0%vs. 16.7%)(P<0.01)。162例患者中,仅3例出现CA72-4含量升高。石蜡病理结果证实25例为乳腺癌患者。血性溢液患者的乳腺癌发生率高于浆液性和水样溢液患者(35.4%vs. 6.7%和8.3%)(P<0.01)。乳头溢液合并乳房肿块患者的乳腺癌发生率高于未合并乳房肿块患者(31.3%vs. 11.5%)(P<0.05)。结论 50岁以上血性乳头溢液或乳头溢液合并乳房肿块患者的乳腺癌发生率较高,完善影像学检查可提高病理性乳头溢液的诊断准确率。     

乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2.94%,乳腺良性肿瘤占1.31%.乳腺导管炎、乳腺导管扩张症及导管发育不良中最常见的为黄色溢液分别占35.00%、29.07%和44.44%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病及乳腺癌中最常见的为血性溢液,分别占43.14%和90.00%,小叶囊性增生和乳腺良性肿瘤中最常见的为浆液性溢液,分别占45.65%和75.00%.本组10例乳腺癌行乳腺癌改良根治术,2例重度乳头状瘤病行全乳切除.306例均临床治愈,随访1～3年无复发. 结论 乳头溢液可因多种病引起,尤其可能与乳腺癌相关,对此类患者临床医师应详细询问溢液性状,采取恰当检查方法,制定相应治疗措施,以最大限度改善预后.     

乳腺导管造影方法及其临床应用价值

目的:探讨乳腺导管造影方法及其临床应用价值。方法:回顾性分析我院32例乳头溢液患者的乳腺导管造影特点及操作体会。结果:在收集的32例病例中,血性乳头溢液18例;淡黄色乳头溢液7例;脓性乳头溢液5例;透亮乳头溢液2例。追踪随访病理结果,病理符合26例,诊断符合率81.25%。结论:乳腺导管造影能够直接显示导管病变的部位、形态、范围,对非哺乳期乳头溢液病例的诊断准确率较高,值得普遍推广。     

126例乳头溢液手术治疗的回顾分析

目的探讨乳头溢液的手术治疗方法与效果,以提高乳头溢液的治疗水平。方法回顾分析本院2007年1月～2010年9月收治的126例行手术治疗的乳头溢液患者的临床资料。结果全部126例乳头溢液病例中,血性溢液75例,非血性溢液51例;导管扩张症50例,导管内乳头状瘤43例,乳腺导管炎性病变21例,乳腺癌12例。根据患者具体情况,予区段切除术、单纯乳腺切除术或改良根治术。结论综合检查有助于提高乳头溢液的诊断,影像学检查可做出病灶的定位诊断,术中冰冻片是定性诊断的唯一方法。病变区乳腺的区段切除是多数乳头溢液患者的手术方法,手术治疗乳头溢液原发病是防治早期乳腺癌以及癌前病变的有效措施。     

乳腺区段切除治疗乳头溢液症36例分析

我院从1986年起采用乳腺区段切除术治疗乳头溢液36例共38只乳房,方法简便,效果满意,现报告如下。临床资料本组36例均为女性,双侧乳头溢液2例。年龄30～76岁,其中35～55岁30例占83%,病程1～12年。乳头溢液的性质:浆液性14例,血性12例,浆血性7例,脓性1例,乳汁样2例,溢液合并肿块16例占44%。38只标本经病理证实,其中乳管内乳头状瘤11例,乳腺导管扩张合并乳腺囊性增生5例,合并纤维瘤2例,单纯导管扩张症7例,导管癌6例,乳腺癌6例,导管内乳头状癌1例。     

乳腺导管内乳头状瘤63例临床分析

乳腺导管内乳头状瘤(IP)是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤,我院1997年1月至2005年2月共收治患者63例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组均为女性,年龄21~74岁,平均42岁。以首发症状为乳头溢液者43例,占68%,其中血性溢液和浆液性溢液为30例、13例;以首发症状为乳房肿块者16例,占25%;乳房疼痛者4例,占6%。单侧病变59例,占94%;双侧病变4例,占6%。单发性乳管内乳头状瘤51例,占91%;多发性乳管内乳头状瘤12例,占20%。1·2检查方法:32例行乳头溢液涂片细胞学检查,8例诊断为IP;13例行乳腺钼靶照相,10例发现肿物;11例超声检查,6例诊断为乳腺…     

乳头溢液55例临床分析

目的：分析病理性乳头溢液与良恶性乳腺疾病的关系。方法：术前乳头溢液涂片、乳腺B超、乳导管造影或乳腺组织活检，术中冰冻病理切片，据其良恶性行溢乳导管系统切除术或乳癌根治术。结果：血性乳头溢液中导管中乳头状癌27例，导管癌9例，导管扩张症3例，浆液性乳头溢液中导管内乳头状瘤5例，腺组织增生症并导管扩张症11例。结论：乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义。     

89例乳头溢液的诊治

目的总结以乳头溢液为主要临床表现乳腺疾病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析2000年～2005年我院乳腺专科就诊的89例乳头溢液患者的诊治经过.结果89例病人中导管内乳头状瘤(含乳头状瘤病3例)29例,占32.6%;乳腺囊性增生症病27例,占30.3%;乳腺癌13例,占14.6%;急慢性乳腺炎8例,占9%;乳腺导管扩张症6例,占6.7%;其它病变6例,占6.7%.结论乳头溢液的主要原发病为导管内乳头状瘤、囊性增生症、导管扩张症和乳腺癌.影像学检查结合脱落细胞学检查有助于乳头溢液疾病的定位和病因诊断.     

乳头溢液的诊断与外科治疗

目的探讨乳头溢液的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析198例有乳头溢液症状的乳腺疾病患者的临床资料。结果198例均采用手术治疗,其中改良根治术30例,乳腺区段切除术139例,单纯性乳房切除术29例;术后病理检查诊断：导管内乳头状瘤102例、乳腺囊性增生症32例、乳腺癌30例、乳腺导管扩张症34例。乳头溢液涂片细胞学检查乳腺癌阳性率46．7％;乳腺导管造影检查诊断符合率82．1％;乳管镜检查诊断符合率为90．0％。随访1—5年,2例复发。结论以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病中,良性病变最为常见,行乳腺导管造影检查及乳管镜检查对诊断有重要作用,手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。     

乳头溢液肿瘤标志物检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨乳头溢液肿瘤标志物癌抗原相关蛋白153（CA153）和癌胚抗原（CEA）检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法对153例乳头溢液患者按疾病类型分为良性病变组91例（均为乳腺良性病变患者）和乳腺癌组62例（均为乳腺癌患者）,同时选取同期正常分娩的产妇40例为对照组,应用电化学发光法检测各组乳头溢液和血清CA153、CEA水平。结果乳腺癌组乳头溢液CA153、CEA明显高于良性病变组和对照组（CA153：t=28．949、33．844;CEA：t=19．773、16．623,均P〈0．01）,乳头溢液肿瘤标志物阳性检出率明显高于血清阳性检出率（均P〈0．05）。结论乳腺癌患者乳头溢液肿瘤标志物CA153、CEA阳性检出率高于血清阳性检出率,对早期诊断乳腺癌具有重要价值。     

绝经后乳头溢液164例分析

目的探讨绝经后乳头溢液的病因和诊断方法。方法回顾性分析164例绝经后乳头溢液患者临床资料。结果肿瘤性乳头溢液123例中乳管内乳头状瘤78例,乳头状瘤病24例,乳腺癌21例。乳管扩张症12例,乳管慢性炎症29例。乳头溢液脱落细胞检查诊断乳腺癌的阳性率57%;选择性乳管造影检查对乳管肿瘤性病变诊断的阳性率为93.4%,对乳腺癌诊断的阳性率为85.7%;乳管镜检查对乳管肿瘤性病变诊断的阳性率97%,对乳腺癌诊断的阳性率为92.3%。良性肿瘤采用局部切除术治疗69例,乳腺区段切除治疗41例;乳腺癌应用保乳手术治疗4例,根治手术治疗17例。结论绝经后乳头溢液患者乳头状瘤和乳腺癌发生率较高。选择性乳管造影和乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断有重要价值。     

乳管内视镜对乳头溢液乳腺癌的诊断

目的探讨乳管内视镜对伴有乳头溢液的乳腺癌的诊断价值．方法自2000年10月一2003年10月对570例乳头溢液患者行乳管内视镜检查。结果对43例经手术后病理证实为乳昧癌患者的溢液性状及内视镜下表现进行了分析。43例患者中,导管癌31例,导管内癌4例,乳头状瘤灶性癌变8例,诊断符合率为81．4％(35／43)。结论导管内视镜检查对有乳头溢液的乳腺癌患者是一项安全、有效的检查方法,为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了一个全新的方法,     

乳头溢液306例诊断与治疗分析

目的 探讨单纯性乳头溢液的诊断及治疗措施,明确乳腺病变与乳头溢液性质的关系. 方法 对我院确诊的乳头溢液306例的临床资料进行分析. 结果 本组术后病理检查示乳腺导管炎占32.68%,乳腺导管扩张症占28.10%,乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病占16.67%,小叶囊性增生占15.03%,乳腺癌占3.27%,导管发育不良占2...     

乳头溢液患者乳管内视镜检查分析

目的 评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用。方法 应用FVS-3500纤维乳管镜系统对735例乳头溢液患者进行检查。结果 渗出性病变208例(导管炎184例、导管扩张24例);占位性病变515例(导管内乳头状瘤397例、乳头状瘤病70例、导管癌48例);正常12例。盲检18例。其中导管癌3例,炎症15例。手术306例,经病理证实符合率83．7％。结论 乳管内视镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,能早期诊断乳腺癌．．     

蛋白芯片联合检测乳头溢液中CA153、 CEA在乳腺癌早期诊断中的价值

目的 通过使用蛋白芯片联合检测乳头溢液中CA153、CEA水平,探讨联合检测乳头溢液中CA153、CEA在乳腺癌早期诊断中的价值.方法 应用蛋白芯片-化学发光法检测87例患者乳头溢液中CA153、CEA水平,并进行对照分析.结果 CA153、CEA水平在乳腺癌组显著高于良性病变组,乳腺癌组乳头溢液CA153、CEA阳性率显著高于良性病变组,乳腺癌组中两者总阳性率亦高于单一阳性率,但尚无统计学意义.结论 检测乳头溢液无损伤,使用蛋白芯片方法重复性好,联合检测诊断符合率更高,具有确切的临床应用价值.     

乳头溢液导管系统切除46例临床病理分析

目的探讨乳头溢液的临床病理特征。方法回顾性分析2005年3月～2008年10月笔者所在医院收治的46例行导管系统切除术的乳头溢液患者资料。结果 46例乳头溢液患者中,左乳腺导管原位癌(早期浸润)1例,占2.2%(1/46);大导管乳头状瘤4例,占8.7%(4/46);中小导管乳头状瘤病12例,占26.1%(12/46);导管扩张症和(或)伴浆细胞性乳腺炎4例,占8.7%(4/46);腺纤维瘤12例,占26.1%(12/46);囊性增生症38例,占82.6%(38/46);无明确诊断1例。结论乳头溢液病因中,良性乳腺病最常见,乳头溢液导管系统的切除,对早期乳腺癌的预防和治疗有积极的临床意义。     

乳管镜用于乳头溢液的诊断价值

目的 评价乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法 对2004年7月，2005年6月，76例行纤维乳管镜检查的乳头溢液病人的临床资料进行回顾性分析，有手术指征患者与术后病理诊断作对比分析。结果 76例患者中，乳管镜诊断为乳腺增生及导管扩张39例，导管内乳头状瘤25例，导管内乳头状瘤病9例，乳腺癌3例。镜下诊断与病理诊断符合率分别为．96．0％（24／25）、88．9％（8／9）、66．7％（2／3）。结论 乳管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨乳管镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值。方法分析2008年2月至2009年2月在本院行乳管镜检查的45例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析,术前诊断与术后病理诊断作对比分析。结果镜检诊断乳腺癌3例,导管内乳头状瘤10例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症21例,乳管炎症5例,经病理证实符合率分别为66.7%（2/3）、90%（9/10）、83.3%（5/6）、90.5%（19/21）、80%（4/5）。结论乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

156例单孔透明色乳头溢液诊治分析

目的分析156例单孔透明色乳头溢液的纤维乳管镜诊治效果。方法回顾性分析156例单孔透明色乳头溢液患者的临床资料,患者均行纤维乳管镜检查,并予以局部冲洗,对反复冲洗仍然存在乳头溢液的患者行纤维乳管镜辅助定位下病变乳管切除术。观察156例患者纤维乳管镜下表现及随访情况。结果156例患者均为一次置入纤维乳管镜,无反复扩管过程。其中,132例(84.62%)患者临床表现为:管腔内可见黄白色絮状物,导管相对扩张,管腔通畅,管腔内无隆起改变,管腔内未见明显占位病变;24例(15.38%)患者临床表现为:管腔内可见金属样絮状物渗出,管腔阻塞,部分病例管腔可见明显隆起改变及局灶占位病变。156例患者中,130例患者行纤维乳管镜检查诊断为乳管炎,并行病变乳管冲洗后,随诊1年,无乳头溢液复发,治愈率为83.33%(130/156);26例患者经反复冲洗无效后行病变乳管切除术,术后病理诊断为:乳管扩张19例(12.18%),乳管内乳头状瘤7例(4.49%),术后随访1年,25例患者未见乳头溢液,1例患者再次出现乳头溢液,反复冲洗无效后行病变乳管切除术,对复发性乳头溢液的治愈率为96.15%(25/26)。结论纤维乳管镜技术在局部乳管冲洗治疗及手术定位中具有重要积极作用。