重组人酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的效果观察

目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床效果.方法 收集2011年1月～2013年12月本院收治的皮肤溃疡难愈性创面患者55例,按照交替法分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组在冲洗液中加入5支rh-aFGF,即应用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗;对照组在冲洗液中加入等量生理盐水,联合负压引流进行治疗.记录治疗前后患者的皮肤深部组织外露面积及溃疡创面,由此计算皮肤溃疡伤腔容积减少值和创面愈合率.结果 观察组皮肤溃疡创面在植皮或者短期换药后愈合,对照组皮肤溃疡创面要经过皮瓣移植或较长时间换药才有好转.两组创面愈合率、伤腔容积减少值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡,可加速皮肤溃疡创面愈合,使达到替代治疗的目的,具有一定的临床意义,值得推广应用.     

rh-aFGF治疗二度烧伤的临床观察

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF) 治疗二度烧伤的疗效。方法将60例二度烧伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用 rh-aFGF,对照组用0.9%氯化钠溶液。观察创面愈合的时间及不同时间创面动态愈合率及治疗组用药后的全身情况。结果治疗组创面愈合率、愈合时间于对照组(P<0.01) 。治疗组用药前后血尿常规及肝肾功能检测差异无统计学意义(P>0.05) 。结论 rh-aFGF 促进二度烧伤创面的愈合,临床应用安全。     

持续封闭负压引流治疗慢性皮肤溃疡

目的 探讨持续封闭负压引流技术(VSD)治疗慢性溃疡的疗效.方法 使用VSD材料和生物透性薄膜对16例慢性溃疡行VSD治疗.结果 14例患者持续封闭负压引流5～7 d创面经植皮愈合;2例7d后更换敷料共两次,慢性溃疡变浅,肉芽生长良好,改为普通换药后治愈.结论 持续VSD不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还可以改善局部微循环,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合.     

rh-aFGF卡波姆940凝胶对1型糖尿病大鼠皮肤创伤的修复作用

目的研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF)卡波姆940凝胶对糖尿病大鼠皮肤创伤修复作用。方法使用STZ诱导产生SD大鼠糖尿病模型,建立全层皮肤切除和烫伤两种皮肤创伤模型,设置对照组、赋形剂组、90 AU rh-aFGF凝胶组和270 AU rh-aFGF凝胶组4个实验组。用创伤面积和愈合速率评价各组疗效;HE染色观察创面中成纤维细胞、肌成纤维细胞、胶原纤维和毛细血管生长情况;半定量评分评价rh-aFGF诱导的上述指标生长情况。结果 rh-aFGF卡波姆940凝胶明显减少糖尿病SD大鼠全层皮肤切除和烫伤模型的皮肤损伤面积(P<0.05),促进其创伤愈合速率(P<0.05)。HE染色结果表明,rh-aFGF卡波姆凝胶明显促进成纤维细胞和胶原纤维增殖评分(P<0.05)。结论 rh-aFGF卡波姆凝胶可能在一定程度上保护创面微环境和保护rhaFGF发挥生物学活性,促进成纤维细胞增殖和胶原纤维沉积,从而促进糖尿病SD大鼠皮肤创伤愈合过程,有望成为一种治疗糖尿病溃疡的新制剂。     

负压封闭引流（VSD）技术在老年下肢慢性皮肤溃疡中的应用

目的：观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7~8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合。结果本组105例老年下肢慢性皮肤溃疡经1~4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访半年,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用。     

负压封闭引流技术治疗皮肤缺损溃疡及感染21例

目的 探讨在小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染中使用负压封闭引流技术的临床疗效.方法 2009年6月至2010年7月医院收治的21例小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染患者,使用负压封闲引流技术后行二期植皮手术治疗.结果 21例患者皮肤缺损均愈合良好.结论 负压封闭引流技术治疗皮肤缺损,能大大缩短治疗时间,治疗效果显著,患者十分满意.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子单用与联用对糖尿病皮肤溃疡的治疗作用比较

糖尿病患者中约30％-80％合并有皮肤损害,其中糖尿病足往往难以治疗,导致坏疽或截肢。如何促进糖尿病难愈性皮肤溃疡的愈合、缩短病程和降低致残率已经越来越引起医务工作者和研究人员的重视。糖尿病溃疡作为一种难愈性的皮肤损伤,目前认为其发病机制主要为高血糖所致的微血管异常、创面生长因子功能受损、微循环障碍等有关。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重型口腔溃疡的临床疗效观察

目的 评价酸性成纤维细胞生长因子(促溃疡愈合药)治疗重型口腔溃疡临床疗效.方法 收集口腔深溃疡患者97例,其中包括重型复发性阿弗他溃疡(MaRAU)患者63例,随机分为3组,分别用封闭治疗、局部用药、封闭及局部用药联合的治疗方法;另有创伤性溃疡34例,随机分为2组:对照不经药物治疗.治疗组局部用药治疗.结果 察患者疼痛时间,其中MaRAU患者中,封闭疗法组与局部用药组有显著性差异;封闭疗法组与结合疗法组无显著性差异;局部用药组与结合疗法组有显著性差异.创伤性溃疡患者中,对照组与用药组无显著性差异.溃疡愈合后,评价平均溃疡期以及是否留有瘢痕:MaRAU及创伤性溃疡患者中,各组间均有显著性差异.结论 单用药外用可以促进溃疡愈合,但疼痛缓解作用较弱.局部封闭与用药结合疗法对重型溃疡疗效显著.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子皮肤用药的药代动力学

目的研究rhaFGF在健康及破损皮肤用药的药代动力学特征。方法在兔健康及破损皮肤上均匀涂抹¹²⁵I-rhaFGF 180 U·cm^-2后,在不同的时间测血浆及组织中的放射性计数,结合纸层析的方法测定组织和血浆中的¹²⁵I-rhaFGF的含量。结果破损皮肤用药后,血中rhaFGF原型物浓度呈快速上升状态,0.5 h达最大值(73.03 pg·mL^-1),其后迅速下降,3 h后接近0。¹²⁵I-rhaFGF给药后96 h,放射性主要浓集于皮肤,其次是肾,大脑最少。结论rhaFGF不能通过健康皮肤进入体内,可通过破损皮肤进入血循环,但吸收量少,原形物半衰期短,无蓄积作用;吸收后的rhaFGF对皮肤有较大亲和力,可分布于远处皮肤,且含量较高。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进家兔体表溃疡愈合作用研究

目的 观察重组人酸性成纤维细胞生长因子( rhaFGF)对家兔体表溃疡愈合的促进作用.方法 建立家兔的体表溃疡模型,其中2组分别按90, 60 AU&#8226;(cm2)-1的剂量给予rhaFGF,阳性对照组按60 AU&#8226;(cm2)-1的剂量给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb bFGF）,阴性对照组给予与第二组等量的溶媒.采用创面照相、透明膜描记称量法记录溃疡形成后第1,4,8天溃疡面面积,比较面积收缩量;用注水法测量伤腔容积,比较容积缩小量.溃疡形成后第8和第14天取创面组织,经10%甲醛溶液固定后制片,常规染色,重点观察创面肉芽组织生长情况,包括毛细血管生长、胶原沉积与再上皮化变化,以评价修复效果.结果 各组家兔溃疡面面积随时间的延长而逐渐缩小,其中rhaFGF 60 AU&#8226;(cm2)-1组和rb bFGF 60 AU&#8226;(cm2)-1组疗效更显著(均P＜0.05).各组家兔伤腔容积随伤后时间的延长而逐渐缩小,其中rhaFGF 60 AU&#8226;(cm2)－1组和rb bFGF 60 AU&#8226;(cm2)－1组更为明显(均P＜0. 01).组织学检查,可见rhaFGF60 AU&#8226; (cm2) 1组和rb bFGF60 AU&#8226; (cm2) 1组治疗8 d后家兔的溃疡面成纤维细胞生长活跃,数量多,毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于阴性对照组;第14天,rhaFGF60 AU&#8226; (cm2) 1组和rb bFGF60 AU&#8226; (cm2) 1组家兔溃疡面创面收缩和再上皮化明显,且优于阴性对照组.结论 rhaFGF对家兔体表溃疡有促进愈合作用,可促进创面肉芽组织生长、毛细血管胚芽形成与再上皮化.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进儿童开放性骨折术后切口愈合的多中心、随机、安慰剂对照试验

目的：评价重组人酸性成纤维细胞生长因子（recombinant human acidic fibroblast growth factor,rh-aFGF）对儿童开放性骨折术后切口愈合的影响。方法：多中心对照试验中,120例开放性骨折患儿（〈14岁）随机分为对照组和观察组各60例。两组首先根据患儿骨折情况给予牵引外固定、螺丝钉或克氏针固定等相应措施,同时,观察组给予rh-aFGF术中新鲜创面清洗联合术后喷雾治疗,而对照组给予0.9%氯化钠注射液冲洗。评价两组患儿缺损伤口的愈合状况、愈合时间以及延迟愈合的发生情况。结果：观察组I期愈合率86.6%、完全愈合时间（20.3±5.6）d、延迟愈合发生率3.3%;对照组I期愈合率56.7%、完全愈合时间（23.4±6.2）d、延迟愈合发生率15.0%。两组相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：重组人酸性成纤维细胞生长因子对儿童开放性骨折术后缺损伤口愈合具有积极的促进作用,可作为该项手术的康复用药。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进儿童创面愈合的多中心、开放性随机对照试验

目的:观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)对儿童手术或意外创面愈合的促进作用。方法:206例患儿随机分作2组,观察组给予rh-a FGF、对照组给予重组人碱性成纤维细胞生长因子(b FGF),分别进行创面治疗,观察治疗7 d后两组伤口愈合、患儿感染、脂肪液化等疗效情况,及治疗6个月后的瘢痕、色素沉着及不良反应等情况。结果:rh-a FGF、b FGF治疗7 d的愈合率分别为88.4%、74.2%,剩余创面面积分别为(2.2±1.1)cm2、(3.9±2.4)cm2;6个月后rh-a FGF组与b FGF组疤痕发生率分别为27.2%、67.5%,色素沉着发生率分别为30.1%、69.9%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rh-a FGF对儿童手术或意外创伤创面的促修复作用较b FGF更强,可有效促进创面愈合、缩短愈合时间、降低疤痕发生率及色素沉着发生率、有效减少疤痕面积及色素沉着面积。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进烧伤与创伤愈合作用研究

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)对小型猪创伤修复和家兔烫伤创面修复的促进作用。方法建立小型猪创伤模型，其中3组分别按90，60，30 AU·(cm2) 1的剂量给予人碱性成纤维细胞生长因子（haFGF），阳性对照组按60 AU·(cm2) 1的剂量给予rhbFGF，阴性对照组给予等量基质，空白对照组不给予任何药物，采用创面照像和透明膜描记称量法记录伤后第4，8，14天创面面积，用注水法测量伤腔容积。观察伤后第8天和第14天创面肉芽组织生长与再上皮化变化，评价修复效果。另建立家兔烫伤创面模型，分组与给药方法同上。观察伤后3，7，14，21 d创面面积，以及伤后14，21 d创面肉芽组织生长与再上皮化变化情况，评价修复效果。结果各组小猪创面面积随伤后时间的延长逐渐缩小，其中rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组和hbFGF 60 AU·(cm2)^-1组小猪的疗效更显著。各组小猪创面伤腔容积随伤后时间的延长而逐渐缩小，其中rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组和hbFGF 60 AU·(cm2)^-1组更为明显（P＜0.05）。组织学检查，可见经rhaFGF和rhbFGF治疗8 d后小猪的创面成纤维细胞生长活跃，数量多，毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于对照组。伤后第14天，各组家兔创面均已愈合，但各rhaFGF治疗组和阳性对照组家兔的创面表皮层较厚。各组家兔烫伤创面面积随伤后时间的延长而逐渐缩小，其中以rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组和hbFGF 60 AU·(cm2)^-1组的效果更明显。组织学检查，可见rhaFGF 90 AU·(cm2)^-1组家兔的创面在伤后14 d大部分已被新生表皮覆盖，表面附着少量坏死组织，创面基本愈合。结论rhaFGF对小型猪背部刀伤创面有促修复作用，可促进创面肉芽组织生长、毛细血管胚芽形成与再上皮化。rhaFGF对家兔背部烫伤创面有促修复作用，可促进创面肉芽组织生长，还可以促进坏死组织脱落与再上皮化。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗肛瘘术后创面的随机对照试验

目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）对肛瘘术后的创面促愈合作用.方法：237例肛瘘术后患者随机分为2组,观察组（n=125）给予rh-aFGF,对照组（n=112）给予重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）进行创面治疗.观察治疗3周后两组剩余创面大小、愈合率、创面祛腐时间、创面平均愈合时间、创面愈合率、肉芽生长开始时间等情况,及治疗后第7、14、21天肉芽组织生长、创面疼痛情况.结果：治疗3周后,观察组在减少创面面积,增强创面愈合率,缩短愈合时间、祛腐时间,以及肉芽组织开始生长时间等方面均优于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗后第7天两组肉芽组织生长情况及疼痛情况差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗第14天及第21天,两组肉芽组织生长及疼痛差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：rh-aFGF对肛瘘术后的促修复作用较bFGF更强,有效促进创面缩小、缩短祛腐时间与愈合时间、缩短肉芽生长开始时间、提高创面愈合率、有效提高肉芽组织生长、缓解创面疼痛等方面的作用.     

普拉洛芬联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果观察

目的 观察普拉洛芬联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效及其对干眼症的预防作用。方法 选取2015年8月至2017年4月无锡市锡山人民医院收治的过敏性结膜炎病人116例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组各58例。对照组予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组予普拉洛芬联合贝复舒滴眼液治疗。连续治疗2周后比较两组症状与体征的变化并评价疗效差异,记录治疗前后泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescent staining,FL)评分。结果 两组病人中对照组治愈19例,显效17例,有效率62.07%;观察组治愈28例,显效19例,有效率81.03%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后BUT、FL评分均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后观察组BUT(10.55±1.80)s高于对照组BUT(9.62±1.67)s,观察组FL评分 (0.83±0.68)分显著低于对照组(1.59±0.94)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 普拉洛芬联合贝复舒滴眼液治疗过敏性结膜炎具有较好的临床效果且具有预防干眼症的作用。     

改良后清创引流用于整形外科慢性溃疡的效果

目的探究改良后清创引流用于整形外科慢性溃疡的效果。方法116例整形外科慢性溃疡患者,随机分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用常规引流方式,观察组采用负压封闭引流术。观察比较两组患者的治疗效果以及相关治疗指标。结果观察组患者的治疗总有效率为98.28%(57/58),对照组患者的治疗总有效率为72.41%(42/58),观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的日引流量(59.67±10.34)ml明显高于对照组的(13.25±5.83)ml,住院时间(20.54±4.25)d、创面愈合时间(15.11±1.32)d短于对照组的(30.92±7.48)、(29.26±3.04)d,换药次数(11.21±2.27)次少于对照组的(25.87±3.59)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术能够有效提高整形外科慢性溃疡的治疗效果,缩短创面的愈合时间和患者的住院时间,促进患者的恢复。     

真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果观察

目的 评价真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果.方法 对32例骶尾部压疮患者应用真空负压引流装置进行创面准备和游离植皮的全程治疗,并于治疗前、植皮前、术后1周、术后2周、术后1个月及术后3个月对患者的全身营养状况包括上臂肌围（MAC）、腓肠肌围（CC）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（A1b）四项指标进行评价,同时对创面局部情况（包括创面面积和细菌培养）进行监测.结果 治疗前创面感染率为90.6％,应用真空负压引流技术,植皮前创面感染率为12.5％ （P＜0.01）.在植皮术后1周,创面面积从治疗前的（58.16± 26.75） cm缩小至（8.15±3.02） cm（P＜0.01）.治疗前,所有患者的MAC、CC、Hb、A1b四项指标均提示营养不良,MAC、CC在创面愈合的情况下明显改善（组内分析P＜0.01）;Hb、A1b在植皮手术后,有明显的提高（组内分析P＜0.01）.C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和创面细菌培养三项指标在应用真空负压引流技术进行创面植皮准备阶段即明显降低（P＜0.01）.结论 真空负压引流技术联合游离植皮治疗方法能有效缩短骶尾部压疮的愈合时间,改善患者的全身营养状态,特别适合于一般情况较差的患者.     

贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗眼表面损伤疗效观察

目的：观察贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗眼表面损伤的临床疗效。方法：将89例眼表面损伤患者随机分为对照组44例（44眼）,观察组45例（45眼）,观察组予以贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗,对照组予以复方硫酸软骨素滴眼液,比较两组患者治疗2周后的临床疗效。结果：治疗2周后,观察组总有效率为100.00%,治愈率为62.22%,均高于对照组的86.36%、34.09%,差异有统计学意义。结论：贝复舒滴眼液联合眼用凝胶治疗眼表面损伤疗效确切,优于复方硫酸软骨素滴眼液。