化疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察放射性粒子125I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 68例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32例和化疗组(对照组)36例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒不良反应。结果试验组和对照组的总体反应率分别为75%和44.44%.两组间有显著的统计学差异(P=0.011),中位无进展生存期分别为6.5个月和4.5个月,统计学差异显著(P=0.0121),实验组显著长于对照组。所有的不良反应/并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走。结论放射性粒子125I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒不良反应,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段。     

125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的：探讨125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法从本院2008年6月~2014年6月收治的不同病理类型局部晚期非小细胞肺癌患者中随机抽取45例患者为研究对象,分为A、B、C组,A组给予支气管动脉灌注化疗加静脉全身化疗4个周期后2周内在CT引导下穿刺植入放射性125I粒子进行治疗,B组给予支气管动脉灌注化疗加全身静脉化疗4个周期,C组采用传统方法予全身静脉化疗4个周期;3组均以21 d为1个周期,在完成4个周期治疗后于治疗后1、3、6个月时复查胸部CT以评价疗效,比较3组的治疗效果,观察毒副反应情况。结果所有患者均完成4个周期治疗。治疗后1、3、6个月A组的有效率分别为100.0%、100.0%、86.7%,B组的有效率分别为73.3%、53.3%、40.0%,C组的有效率分别为46.7%、40.0%、33.3%,A组的有效率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论125I粒子植入联合动静脉化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,具有显著的治疗效果,安全可靠,值得临床大力推广应用。     

125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效分析

目的探讨125Ⅰ放射性粒子植入法联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效。方法 129例患者行放射性粒子125Ⅰ植入,并结合肝动脉灌注化疗加栓塞。结果未见大出血、胆汁瘘、肠瘘、肠出血等并发症,未出现放射性粒子迁移及白细胞减低情况,总有效率为67.44%。结论放射性粒子植入结合肝动脉栓塞化疗术是治疗肝癌的一种安全有效的方法。     

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心型非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心型非小细胞肺癌的临床疗效.方法 90例中心型非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组,每组45例.对照组给予全身静脉化疗,试验组给予支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗.比较2组近期疗效、远期疗效、不良反应、并发症发生情况、满意度及治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)变化.结果 试验组近期疗效、远期疗效、满意度较对照组明显提高,不良反应、并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后CEA、CA125、CA19-9、NSE、TNF-α、CRP、IL-6、CD+8均较治疗前明显降低,CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组以上指标变化明显优于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中心型非小细胞肺癌能够明显提高患者生存率,有效改善患者细胞免疫失衡状态,降低炎性因子水平,且无明显不良反应.     

125 I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床研究

目的评估临床治疗中晚期肺癌采取125 I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方式临床疗效。方法分析60例Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者,I盘床资料,随机分组,试验组30例采取”’I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方式治疗,对照组30例采取支气管动脉灌注化疗方式治疗。两组患者均接受治疗周期2-4周,分析比较两组术后1、3、6、12个月治疗疗效即总缓解率及不良反应发生率。结果试验组1、3、6、12个月总缓解率分别为16．7％,40％,56．7％,83.3％,明显高于对照组的10％,23.3％,36．7％,60％,P〈O．05,结果有统计学意义;不良反应发生率两组无统计学意义,P〉O．05。结论对于中晚期肺癌患者,临床采取”’I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗方式有效性高、安全,具有较高临床价值,可在临床上推广使用。     

^125I粒子种植在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 观察^125I粒子对不能手术的非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法 8例经病理证实的非小细胞肺癌在胸腔镜探察下，于腋前，后线间做8cm切口，辩明肿瘤情况，与术前TPS方案对照，计算出放置^125I粒子的数目和适当位置。各粒子间距2cm。同样在转移的淋巴结处放置。结果 症状在术后1周均有减轻。2周后胸片、CT检查，平均体积缩小1／4，2例有中心液化，1例于2周后肿瘤阴影基本消失。1例肿瘤体积缩小1／3，心包积液消失。结论 ^125I粒子种植于非小细胞肺癌行近距离放疗，治疗不能手术的患者，可有近期疗效，是值得进一步应用与观察的方法。     

CT引导下125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗局部晚期肺癌的疗效,并与常规放疗对比.方法 分析本院局部晚期肺癌患者66例,均为经一线化疗后仍有残留的,其中34例后续治疗选用125I粒子植入,另32例后续选用局部根治性放疗,对比治疗中并发症发生率.治疗结束后2个月,复查胸部CT对比两组治疗效果,并统计两组无病生存期.结果 并发症:125I粒子植入组并发气胸6例(18％),出血10例(29％);根治性放疗组并发放射性肺炎4例(12％),肺部感染6例(19％).治疗2个月后复查胸部CT,125I粒子植入组有效率为82.3％,根治性放疗组有效率为55.8％.结论 CT引导下粒子植入治疗局部晚期肺癌,与单纯根治性放疗相比,有效率高,并发症少,值得推广和应用.     

CT引导下125I粒子植入联合化疗非小细胞肺癌

为探讨125I粒子联合化疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的临床效果与并发症,本院对54例NSCLC患者行CT引导下植入125I粒子,在局部靶病灶内进行持续放疗,术后采用DDP 吉西它滨(GEM)化疗,结果报告如下:     

CT导向下经皮穿刺（125）I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的可行性研究

目的探讨CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效与可行性。方法 52例非小细胞肺癌患者行CT导向下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,术后2、4、6个月,复查胸部CT,观察经粒子植入的局部肿瘤大小的变化,判断临床疗效。结果 52例患者,分别行125I粒子植入。术后观察6个月,术后2、4、6个月肿瘤治疗有效率（CR＋PR）分别为86.54%（45/52）、90.38%（48/52）、82.69%（43/52）。主要并发症为气胸23.07%（12/52）。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌是一种创伤小,疗效好,并发症能耐受的治疗手段。     

支气管动脉灌注加全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

近 10年来以铂类为基础联合丝裂霉素、异环磷酰胺、阿霉素等的化疗方案在治疗非小细胞肺癌方面取得了一定疗效。但其治疗方法大多为单纯全身化疗或单独行支气管动脉灌注化疗。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,对经病理确诊的 35例中晚期非小细胞肺癌患者行支气管动脉灌注化疗加全身化疗 ,取得了满意的疗效。对象与方法一、对象本组共观察 35例 ,其中男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,中位年龄 6 6岁。全身功能状态 (卡氏评分 )≥ 6 0分 ,所有患者均做胸部X线平片及CT检查 ,并经病理学检查证实。按 1997年国际抗癌联盟肺癌UICC标…     

~(125)I组织间照射治疗非小细胞肺癌临床探讨

目的 :研究 1 2 5I组织间照射治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 :入选 5 2例非小细胞肺癌 (NSCL C)患者随机分成内照射组 (2 5例 )和外放疗组 (2 7例 )。内照射组采用 CT引导下经皮穿刺植入法和胸腔镜辅助小切口术中植入法。外放疗组采用常规分割放疗。结果 :内照射组治疗后 3个月有效率 88% ,12个月后局部控制率为 80 % ;外放疗组治疗后 3个月有效率 6 3% ,12个月后局部控制率 5 1.9%。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。内照射组未出现放射损伤症状 ,未发现粒子脱落或游走等并发症 ;外放疗组出现 3例急性放射性肺炎和 8例急性放射性食道炎。结论 :1 2 5　 I组织间照射治疗 NSCL C临床疗效明显优于常规分割放疗 ,是 NSCL C的有效治疗方法。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法老年晚期非小细胞肺癌37例,应用吉西他滨1125mg/m2治疗,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果总有效率为24.3%,生活质量改善12例(32.4%),主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可明显改善患者生活质量,毒性可耐受。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨加卡铂联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法老年和非老年组各47例晚期NSCLC接受化疗治疗,方案为吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min第1、8天,卡铂AUC5静脉滴注,第1天,21～28d为一个周期,每例患者至少化疗2周期。结果老年组与非老年组有效率分别为40.4%与44.7%,无显著性差异(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制。结论吉西他滨加卡铂联合方案治疗老年晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,值得临床推广。     

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效.同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐.结果 本组病例疗效评价,其中CR 0例,PR 8例,NC 6例,PD 8例,RR(PR+CR)为36.4%(8/22),不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生.结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.     

吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨( GEM)联合奈达铂(NDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的效果及药物毒性反应,分析、评价GEM联合NDP治疗老年晚期NSCLC的临床效果.方法 选择我院2009年6月-2011年6月收治的70例经病理或细胞学证实的晚期NSC LC患者,将其随机分为2组:观察组35例,采用GEM+ NDP方案;对照组35例,采用GEM+顺铂(DDP)方案;治疗2周期后进行疗效评估.结果 观察组有效率为40.0％,中位生存期为8.7月,1年生存率为33.5％;而观察组有效率为42.8％,中位生存期为9.2月,1年生存率为32.7％;尽管观察纽有效率高于对照组,但两组差异无显著性(P＞ 0.05).对照组白细胞减少、血红蛋白减少及血小板减少发生率分别为54.3％、34.2％、57％,而观察组发生率分别为57％、42.8％、62.9％,尽管观察组骨髓抑制发生率较对照组稍高,但二者差异无显著性(P＞ 0.05);GN组胃肠道反应发生率较GP组明显低,具有统计学意义(P＜0.05);两组肝肾功能损害发生率较低,差异无显著性(P＞ 0.05).结论 以铂类为基础的联合化疗疗效肯定,GEM联合NDP与GEM联合DDP疗效相当,但NDP胃肠道反应较低,肝肾毒性较低,患者耐受性及依从性较高.     

吉西他滨联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效研究

目的探讨吉西他滨(GEM)联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法收集2012年3月至2015年1月来我院就诊的老年晚期非小细胞肺癌患者92例,将患者随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用三维适形放疗,放疗剂量为60~70 Gy/6~7周。研究组采用GP方案(吉西他滨+顺铂)及三维适形放疗:GEM 1 g/m2,静脉滴注dl、8;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,d1~d3。3~4周为1个疗程,化疗时间不低于2个周期。比较两组总有效率、生活质量改善程度及不良反应发生情况。结果研究组46例,CR 7例,PR 28例,SD 9例,PD 2例,总有效率为76.06%;对照组46例,CR 3例,PR 19例,SD 16例,PD 8例,总有效率为47.82%。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者生活质量改善情况比较:研究组KPS评分改善36例,稳定14例,下降2例,改善率为65.21%;对照组KPS评分改善21例,稳定16例,下降9例,改善率为45.65%。两组生活质量改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者近期疗效确切,可提高临床疗效,改善患者生活质量,虽然不良反应发生率稍有提高,但患者可耐受。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法对32例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌初治患者进行培美曲塞联合顺铂化疗。培美曲塞500mg／m^2,第1天静脉滴注;顺铂：75mg／m^2,第1天静脉滴注,或顺铂30mg／m^2,静脉滴注,连用3d。每3周为1个周期重复,连用2～6个周期,进行疗效评价。结果可评价32例病例中,无CR,PR11例,SDl4例,PD7例。有效率为34．38％,疾病控制率为78．13％;临床受益反应率为71．88％。全组毒副反应较轻,主要为骨髓抑制及胃肠道反应,无治疗相关死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受,可推荐作为晚期非小细胞肺癌的规范一线治疗方法。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 33例经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,初治或复治,ⅢB期(伴胸腔积液)或Ⅳ期,重要脏器功能正常,PS评分0～2分的患者入组.紫杉醇175 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,每21 d为一疗程.结果 本组33例患者均已完成至少2个疗程化疗.初治组和复治组的有效率分别为41.1％、31.3％,中位生存期分别为425 d和343 d.发生白细胞减少和血小板减少的疗程数分别占总疗程数的65.5％和19％,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌,疗效确切,对顺铂耐药患者仍然有效,耐受性好.     

^125I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的研究

目的探讨CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂（TP方案）化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法将110例患者随机分为3组,125I组36例,单纯125I放射性粒子瘤内植入,化疗组38例,单纯紫杉醇、顺铂（TP方案）化疗,联合组36例,125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂（TP方案）。治疗后2、3、6、12个月观察三种治疗方法疗效,并对其疗效及不良反应进行比较。结果治疗后2、3、6、12个月：联合组肿瘤体积明显小于其余组（P〈0.05）;联合组有效率和控制率高于其他2组（P〈0.05）。不良反应联合组与化疗组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过临床观察,125I放射性粒子瘤内植入联合TP方案化疗具有优势互补作用,科学、有效、不良反应低,提高了肺癌患者的生活质量及生存率。