西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力现状研究

目的 通过对西部三省民族地区村卫生室卫生服务现状的了解与分析,为改善西部少数民族地区村卫生室卫生服务能力提供政策依据.方法 采用问卷调查和深入访谈相结合的方式,收集西部三少数民族地区107所村卫生室卫生服务的相关情况.结果 西部少数民族地区村卫生室基础设施落后,用房普遍不规范,大多村卫生室办在村医家中或自己租的房子里;调查的村医中,66％的为中专或高中学历,33％的为初中及小学学历,其中一些甚至不识字;三地村卫生室资产和收入水平总体不高且相差悬殊,大多数村医仍需靠务农补贴生活.结论 提高政府财政投入水平,加强西部少数民族地区村卫生室基础设施建设,加大对村医的培训力度,另外可探讨将村卫生室与乡镇卫生院合并,使村卫生室成为乡镇卫生院的分支机构,将村医纳入编制内管理,以保障农村居民公平的享有基本医疗与基本公共卫生服务.     

项目干预措施对村级卫生机构合理用药的效果评价

目的:对项目地区村级卫生机构的合理用药情况进行调查,评价项目干预措施对村医用药行为的影响。方法:采用PPS抽样法确定调查的乡、村,采用完全随机抽样法在样本村卫生室随机抽取30张处方,运用生物统计学分析方法对其进行分析。结果:2005年村卫生室药物统购率、有口服补液盐比例明显高于2001年;村卫生室在治疗感冒和腹泻时使用处方的比例明显上升;村卫生室抗生素、激素以及注射用药的使用比例均较2001年有明显降低。结论:项目干预措施在一定程度上促进了项目地区村级卫生机构药品的规范化管理和合理使用,规范了村医的用药行为,为我国农村地区合理用药工作的开展提供了基本依据。     

村卫生室实施基本药物制度初期面临的问题与建议

在总结各地村卫生室开展基本药物制度经验的基础上,提出村卫生室实施基本药物制度存在的问题包括:补偿方式不合理、村医合理收入难保障、村医养老问题未解决、不规范医疗行为和村卫生室用药未满足需求.提出政策建议:包括合理确定补偿方式及补偿额度,保障村医合理待遇、建立有效绩效考核机制和调整基本药物种类.     

供方视角下北京市某县村卫生室服务能力现状研究

目的了解京郊村卫生室服务能力现状,分析村卫生室在医疗服务中存在的问题,为提高村卫生室服务能力提供可行性建议。方法采取目的抽样的方法,选取北京市M县作为调研地点,抽取5个乡镇,采用问卷调查的方式对所抽取的5个乡镇的所有村医进行问卷调查。结果被调查的100名乡村医生平均年龄(56.94±8.80)岁。医学专业学历主要为中专,其中仅有5人持有执业(助理)医师证书。46.0%的村医认为村卫生室提供的基本医疗服务能够解决村民常见疾病,34.0%的村医认为村卫生室提供的公共卫生服务能够满足村民的基本需求。结论村医执业水平较低,应加强对村医队伍的培养与更新;村卫生室设备与药品管理有待完善,政府应加大支持力度;村卫生室服务存在功能欠缺,应完善村卫生室的服务功能。     

西部四省村卫生室基本卫生服务能力现况调查

目的了解目前西部四省村卫生室基本卫生服务能力,以期为政府制定相应的政策提供建议.方法自行设计调查表,采用分层随机抽样方法,对西部四省185所村卫生室和331名村医进行了调查.结果 45岁以下的村医中,76.0%是高中、中专学历,89.6%具有乡村医师资格证,5.5%具有执业助理医师资格证;45岁以上的村医中,59.5%是初中学历,96.9%具有乡村医师资格证,1.6%具有执业助理医师资格证.x2检验有统计学意义,不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同.44.44%的村卫生室房屋未达到三室,房屋面积不足40平方米的比例为41.11%.仅有19.44%的村卫生室受到上级对其诊疗设施的资金投入.结论目前,需要加强西部地区村卫生室的人员及设施建设,以满足当地居民对基本卫生服务的需求.     

青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制研究

目的：探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择、各类文献和访谈资料收集、运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果从村卫生室办医形式与管理、村医队伍建设、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理、服务监管与考核6方面考察、实施村卫生室运行,并总结出一定的经验。结论村医纳入公益化岗位,建立目标培训与实践指导相结合的培训体系,形成卫生院中心药房制度,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。     

村医队伍及其卫生服务状况调查分析

目的 了解乡村医生队伍及其卫生服务的基本状况。方法 采用问卷法对样本地区县、乡、村3个层次政府部门及卫生部门的领导、卫生技术人员以及农户进行调查。结果 2001年样本村平均每村有2．2名村医，平均每千人有1．32名村医。村医文化程度以中专最多，占53．10％，高中及以下的占40．80％，职称以医士级为主，占58．00％，16．00％没有职称，年龄40岁以上者占52．00％。从医20年以上者占54．00％。培训以医疗为主，女性村医仅占12．00％。村医年人均从医收入是当地农民年人均收入的1．94倍。村卫生室收入中有71．65％是药品收入。农村居民户均医药保健费用占全年总支出的4．89％。85．70％的村医回答村卫生室和乡镇卫生院未实行一体化管理。69．40％的村医认为防保工作量大但收入微薄，多数村医不愿意提供防保服务。结论 村医整体素质有待提高，需加强现有村医知识培训，并培养适用人才。需规范村医医疗行为，严格控制药品价格，降低农民就医负担。政府应加大对农村基层防保工作的投入，完善乡村卫生服务一体化管理。     

粤北山区村卫生室服务能力研究

目的:了解粤北山区村卫生室的基本建设情况与服务能力现状,找出存在的问题和缺陷,为促进欠发达地区村卫生室的发展提供参考依据.方法:采用问卷调查及深入访谈相结合的方法,对粤北山区19个乡镇130所村卫生室及130名乡村医生进行现况调查,并抽取村卫生室2010年某两周的处方共729张进行评价.结果:粤北山区村卫生室能提供基本的医疗卫生服务,但普遍存在房屋、设备等基本条件较差,村医总体素质不高,数量不足,接诊人数日益减少,村卫生室发展呈两极化趋势等问题.结论:为提高欠发达地区村卫生室的服务能力,建议应多方筹集资金加大投入,提升村卫生室的基本条件,加强村医的培训,完善村卫生室的服务功能,推广中西医适宜技术,为山区居民提供更好的医疗卫生服务.     

茂名地区信宜市村卫生室现状调查

目的为了解茂名地区信宜市农村卫生室的建设现状,找出其建设运行过程中存在的问题,并分析其原因,提出完善村卫生室服务能力的对策。方法采取访谈法,对茂名地区信宜市随机抽取的48间村卫生室及48名村医进行问卷调查。结果茂名地区卫生室大部分经过了改造,卫生服务条件得到很大的改善,但还存在医疗设备简陋,卫生人力不足,人员素质低,政府财政投入不足,公共卫生服务项目开展状况差等问题。结论为提高村卫生室的服务能力,政府须加大对村卫生室的财政投入,完善农村卫生人才的引入机制,同时需加强对现有村医的培训,完善村卫生室的管理机制,保障村卫生室的良性运行。     

中国西部农村抗生素使用现状及其影响因素的两水平研究

目的了解我国西部农村地区抗生素的使用情况及其影响因素,为实现该地区抗生素的合理使用提供理论依据。方法资料来源于2005年的横断面研究,调查地区为西部10省的40个县。采用"县-乡-村"三阶段抽样,从每个县随机抽取5个乡,再从每个乡随机抽取4个村,从每个村的村卫生室依次抽取2005年5月31日前的30张处方。并设计《村卫生室现场观察表》,搜集村卫生室和村医的相关资料。抗生素使用率影响因素分析借助于MLwiN软件拟合两水平logistic回归模型完成。结果影响抗生素使用率的主要因素有村卫生室现有的药物种数、村卫生室现有的抗生素种数、政府是否给予固定的补助、村医是否参加《乡村医生从业管理条例》的培训与考核、处方中的药物种数、是否在该次治疗中使用注射剂、患者的年龄以及患者的性别。结论中国西部40县农村抗生素的使用频率高。政府对村医给予适当的补助以及村医参加相关的培训和考核对于改善农村地区抗生素滥用的现状具有积极的意义。     

张茅在贵州调研时指出:注重农村卫生服务网底建设

正2012年12月,卫生部党组书记张茅一行7人赴贵州就村卫生室建设、村医待遇、实施基本药物制度、地氟病防治工作等进行专题调研。张茅说,要以建设村卫生室、巩固乡村医生队伍为抓手,注重农村医疗卫生服务网底建设,为农民群众提供更好的医疗卫生服务。张茅一行考察了黔西县钟山乡卫生院,大方县羊场镇卫生院、穿岩村卫生室和地氟病防治点情况。在与乡镇卫生院、村卫生室医务人员和群众代表进行座谈,重点询问、了解村卫生室建设、村医待遇、实施基本药物制度和地氟病防治工作的情况后指出,一     

西部某省村卫生室基本服务能力现状调查

目的：了解西部某省村卫生室基本服务能力的现状，并在此基础上提出政策建议。方法：采用普查方法，自行设计调查表，对西部某省10853所村卫生室和22956名村医进行了调查。用SPSS软件进行统计分析，统计方法选用χ^2检验进行构成比较。结果：50岁以上的村医中，85．3％的村医是中专以下学历，83．1％没有获得国家颁发的执业资格证书；50岁以下的村医中中专以下学历的占37．4％，79．6％没有获得国家颁发的执业资格证书。经χ^2检验有统计学意义，说明不同年代出生的村医学历构成和获得资格证书的比例不同。村卫生室房屋面积〈40平方米的比例为32．4％，未达到三室的比例为49.6％。结论：目前村卫生室的建设亟待加强以满足农村基本卫生服务需求。     

村医现实问题不容忽视

正按照医改"保基本、强基层、建机制"的要求,以及落实基本公共卫生服务均等化的各项任务目标,对处于农村三级基层医疗卫生保健网网底的村卫生室和村医,需要引起各级政府卫生主管部门的重视,网底不能丢,网底更不能破。摆在我们面前的现实问题一是村医的待遇和报酬问题。回顾一下与村医基本上在同一时代诞生的"孪生兄弟"——民办教师,如今已转为公办教师,既享有工资待遇,也享有社保医保。而相当一部分村医却什么都没有。二是村医就业现状说明村医年龄老化现象突出,村医人才队伍已面临后继乏人和村卫生室关门的境地。我     

村医处境堪忧

3月31日，中国社科院经济研究所公布了医改背景下村医生存与工作状况调查结果。调查显示，实施基本药物制度后，村医过去习惯使用的药品约有42．5%未被纳入基本药物目录，因药品有限导致村民不去村卫生室就医的情况比重高达72．5％，村卫生室在与个体诊所和零售药店的竞争中处于劣势。     

歙县村医队伍现状分析及对策

<正>歙县从2009年开始实施乡村卫生服务一体化管理制度,对村卫生室实行以"八统一、两独立"为主要内容的一体化管理,基本实现了每个行政村设1所标准化村卫生室并有村医执业的目标。截止2013年6月30日,有村医执业的村卫生室共217所、村卫生所77所。1对象和方法1.1调查对象歙县在村级卫生机构执业的329名医务人员,全部纳入调查对象。1.2调查内容从歙县卫生局调取所有在歙县村     

不同经济地区村民对村卫生室反应性的调查分析

目的:了解不同经济地区村民对村卫生室的满意程度,为加强村卫生室建设提供科学依据.方法:采用自编问卷,随机抽取全国4个不同经济地区的888名村民进行村卫生室反应性调查.结果:4个不同经济地区的村卫生室都承担着疾病预防、健康教育及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务,村民对村医的工作态度反应较好,村民对村卫生室最不满意方面是设备环境差,4个不同经济地区的村民在对村卫生室的技术水平、设备环境和收费这三方面存在显著差异.结论:政府应重视村卫生室尤其是经济不发达地区的村卫生室的基础设施建设,进一步加强农村卫生室的人员队伍建设,切实提高村医的整体素质和技术水平,对村卫生室进行科学管理.     

村卫生室新型农村合作医疗政策实施效果的影响因素及对策研究——以M县为个案

M县2006年开始试点将9家定点村卫生室纳入新型农村合作医疗报销范围,逐步发展到全县的所有乡镇。在方便村民就近享受基本医疗服务的同时,也使得当地农村居民能够更好地享受到医改的红利。但新型农村合作医疗在村卫生室的实施过程中,也暴露出来一些问题:村医技术水平有限、村卫生室药品不齐全、医疗设备简陋缺乏和村医缺乏提供医疗服务积极性,未来应该真正落实乡村卫生服务一体化的管理体制,加强村卫生室的医疗设备和药品配备,完善现有的村医培训体系,实行全科诊疗模式的培训理念,切实提高村医的医疗技术水平。     

宁夏盐池县村卫生室建设现状调查

[目的]了解盐池县村卫生室现阶段建设的基本情况,为进一步提高贫困地区村卫生室卫生服务水平提供信息。[方法]采用分层抽样的方法对宁夏盐池县40所村卫生室建设情况进行问卷调查。[结果]村卫生室人员缺乏,现有村医学历低、基础知识测试水平差;村卫生室建筑面积小、医疗设备不全,且医疗区与生活区混在一起,所开展的基本医疗服务和公共卫生服务时不够规范。[结论]积极解决现有问题,对提高村卫生室的服务水平很重要。     

一项惠民生利长远的举措

正长期以来,内蒙古自治区村卫生室建设没有统一标准,没有统一标识,有些村医甚至没有像样的治疗室和药柜。有些村子根本没有卫生室,即使有村卫生室也大小不一、产权构成复杂,村民基本公共卫生服务和基本医疗的公平性、可及性无从保障。该自治区政府启动嘎查村卫生室全覆盖工程,让老百姓能在家门口享受公平、可及的基本公     

筑牢网底需多管齐下

新医改实施以来,作为我国农村三级医疗卫生网网底的村卫生室硬件房屋设备有所改善,村医队伍有所壮大,但村卫生室和村医的定位与发展方向不明确,村医技术水平与服务能力较低,数量不足与年龄老化并存,待遇偏低和养老保障缺失,村卫生室设施不全和条件简陋。要筑牢这个网底,应明确村卫生室性质及功能定位,加快村卫生室标准化建设与规范化管理,落实财政各项补助政策,明确村医生定位与发展方向,提升乡村医生服务能力和技术水平,建立养老、工伤和医疗安全责任保险,推进全科医生和家庭医生制度建设。