静脉复合抗焦虑药在胫骨骨折术后镇痛中应用

目的:观察静脉复合抗焦虑药在胫骨骨折术后镇痛中的应用及安全性。方法:胫骨骨折手术患者200例,随机分为对照组和观察组(每组100例);对照组采用芬太尼静脉镇痛,观察组采用地佐辛静脉镇痛复合帕罗西汀镇静,采用视觉模拟评分、镇静评分评价两组镇痛前、后镇静、镇痛情况,比较两组术后疼痛及安全性。结果:两组治疗后2 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后6 h评分为(3.7±1.2)分、12 h评分为(2.31±1.06)分、2 h评分为(1.32±0.39)分及48 h VAS评分为(0.83±0.12)分,低于对照组(P0.05);两组治疗后2 h镇静评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后6 h镇静评分为(3.41±0.32)分、12 h评分为(2.12±0.30)分、24 h评分为(1.83±0.24)分及48 h镇静评分为(0.64±0.12)分,低于对照组(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:胫骨骨折手术后采用地佐辛镇痛复合帕罗西汀镇静,效果理想,安全性较高。     

地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的应用

目的探讨地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的效果及安全性。方法随机将68例行无痛宫腔镜检查术患者(ASAI^Ⅱ级)分为P组(丙泊酚组)与DP组(地佐辛配伍丙泊酚)2组,每组34例。P组:单纯静注丙泊酚麻醉。DP组:先推注5 mg地佐辛,5 min后再推注丙泊酚,比较2组的麻醉效果、丙泊酚总用量、术中循环和氧饱和监测指标、苏醒期有无宫缩痛及其程度(VAS评分)。结果 2组患者手术时间以及不同时间点MAP、HR、SPO_2差异无统计学意义(P>0.05),DP组丙泊酚总用量较P组减少,差异有统计学意义(P<0.05),患者清醒后宫缩痛VAS评分,P组较DP组高,差异有统计学意义(P<0.05),2组均无严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛用于宫腔镜检查术可显著减轻术后宫缩痛、减少术中丙泊酚用量、对循环影响小,不良反应少,效果显著,值得推广。     

地佐辛联合丙泊酚用于假体隆乳手术镇痛效果观察

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚用于假体隆乳手术的镇痛效果。方法:选取笔者医院行假体隆乳手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组予以地佐辛联合丙泊酚麻醉,麻醉后均行假体隆乳术。观察并比较两组患者麻醉效果、术后疼痛、镇静及并发症发生情况。结果:观察组麻醉总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6h、12h、24h,观察组患者VAS评分及Ramsay评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为16.67%,显著低于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚能够达到更满意的麻醉效果,避免患者出现麻醉过度,降低患者术后并发症的发生率及疼痛情况。     

地佐辛复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查术中的应用效果分析

目的探讨地佐辛复合丙泊酚应用于老年无痛胃镜检查术中的临床应用效果。方法将80例在西平县人民医院接受无痛胃镜检查术的患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯静脉注射丙泊酚(2~3 mg/kg)实施麻醉,观察组应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉。观察2组患者术中丙泊酚总用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后疼痛评分(VAS)等情况。结果观察组术中丙泊酚总用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应及术后VAS评分等情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚应用于老年无痛胃镜检查术中,可明显减少丙泊酚用量,术中呼吸抑制等不良反应小,术后苏醒时间短,临床应用效果肯定。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的疗效研究

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的临床疗效。方法选取2012年2月至2016年2月在本院接受治疗的子宫内膜息肉不孕症患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者宫腔镜下电切术治疗,对照组给予刮宫术治疗。比较两组手术情况、月经量变化、月经重复发生和妊娠率以及临床疗效。结果观察组患者的手术时间、住院时间(32.56±3.12分钟、5.12±0.45天)短于对照组(39.56±4.25分钟、6.45±1.02天);观察组患者的术中出血量(36.12±3.15ml)低于对照组(42.23±6.10ml),两组比较差异显著(P<0.05);术后1、3个月,患者月经量都下降,观察组(220.12±10.25、218.57±9.78ml)低于对照组(236.12±9.87、232.56±8.29ml),两组比较,差异显著(P<0.05);术后两年内观察组患者的复发率6.06%低于对照组39.39%,妊娠率90.09%高于对照组54.54%,观察组总有效率96.97%高于对照组66.67%,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论采用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者,提高患者妊娠率,临床效果显著。     

丙泊酚复合地佐辛麻醉在胃癌根治术中的应用价值

探讨胃癌根治术应用丙泊酚复合地佐辛麻醉的价值。选取2018年1月至2019年12月中国人民武装警察部队河南省总队医院收治的胃癌患者80例,采用随机数字表法,分为观察组（n=41）和对照组（n=39）。观察组给予丙泊酚复合地佐辛麻醉,对照组给予芬太尼+丙泊酚麻醉。比较两组患者手术前后血流动力学、免疫功能、应激因子及认知功能等差异。麻醉诱导前（T1）、手术后30 min(T2)和术毕（T3）时,两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（Sp O2）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h观察组CD3+、CD4+分别为（67.70±6.03）%和（52.10±6.03）%,明显高于对照组（P<0.05）;CD8+为（20.30±3.82）%,明显低于对照组（P<0.05）;肾上腺素（E）为（0.56±0.12）nmol/L,明显高于对照组（P<0.05）;皮质醇（Cor）为（350.50±37.82）ng/m L,明显低于对照组（P<0.05）;简易智力状态检查量表（MMSE）评分为（25.69±1.78）分,明显高于对照组（P<0...     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果

目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果.方法 选择行宫腔镜手术患者60例,随机均分为地佐辛组(D组)和对照组(C组).记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SpO2及RR;记录患者手术结束至睁眼、指令下握手时间间隔、丙泊酚用药量及呼吸抑制(SpO2＜93％或呼吸暂停＞15 s)、恶心呕吐等不良反应的发生率;记录患者术后宫缩痛的发生情况.结果 T1时D组MAP、SpO2显著高于C组(P＜0.05),HR、RR显著快于C组(P＜0.05).T2时D组HR显著快于C组(P＜0.05).T4时D组MAP显著低于C组(P＜0.05).D组睁眼时间和定向力恢复时间明显短于C组(P＜0.05),丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.05),呼吸抑制发生率显著低于C组(P＜0.05).D组术后宫缩痛显著好于C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减轻患者术后宫缩痛,提高患者的舒适度.     

右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术的疗效观察

目的观察右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术中的疗效。方法 2017年1月至2019年3月,上肢骨折患者60例随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组给予右美托咪定联合地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉,对照组给予地佐辛辅助超声引导臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期各时间点的血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分、术后VAS评分和不良反应发生率。结果两组患者围术期各时间点的氧饱和度均较稳定,无统计学差异(P0.05)。实验组围术期各时间点的血压、心率较稳定,无明显差异(P0.05)。对照组围术期血压、心率波动较大,差异显著(P0.05)。神经阻滞前两组患者Ramsay镇静评分无明显差异(P0.05)。神经阻滞即刻、麻醉后10 min、手术开始后5 min、手术开始后30 min和手术结束时,实验组Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P0.05)。两组患者术中均无严重不良反应(P0.05)。实验组术后VAS评分(1.6±0.5),对照组为(2.0±0.6),差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛超声引导臂丛神经阻滞麻醉安全有效,具有良好的镇静和镇痛效果。     

地佐辛在老年胆总管结石患者ERCP诊疗术中的应用研究

探讨地佐辛在老年胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术中的应用价值。我院2017年1~12月择期行ERCP的高龄患者80例,年龄70~83岁,体质量53~78 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为两组:对照组(A组)40例,给予依托咪酯复合丙泊酚麻醉;实验组(B组)40例,术中给予地佐辛复合依托咪酯、丙泊酚维持麻醉。记录麻醉总时间,苏醒时间,依托咪脂总用量,丙泊酚总用量;记录静卧5 min(T1)、麻醉诱导后即时(T2)、操作开始后5 min(T3)、操作开始后10 min(T4)、苏醒时(T5)各个时间点的脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);观察患者术中和苏醒时出现的不良反应。两组一般情况及麻醉时间、苏醒时间、T1时间点(SBP、DBP、HR、BIS)的观察值差异均无统计学意义(P0.05)。与A组相比,B组丙泊酚总用量明显减少(P0.01);A组T3、T4时间点与T2时间点观察值比较差异有统计学意义(P0.05);与A组相比,B组苏醒时(T5时间点)血液循环更加平稳(P0.05)。A组1例患者苏醒后发生烦躁,B组未出现不良反应。地佐辛用于老年人ERCP诊疗术,术中及苏醒时循环平稳,可以减少丙泊酚总用量。     

改良模块化剑突下胸腔镜胸腺肿瘤切除术临床应用

目的 总结剑突下入路胸腔镜胸腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 2021年2月～2023年3月我院行胸腔镜胸腺肿瘤切除术病人93例。按照手术入路分为剑突下组(40例)和侧进胸组(53例)。比较两组手术结果、围术期指标及术后疼痛情况。结果 两组病人均完成胸腔镜胸腺全切或胸腺扩大切除术,无中转开胸。剑突下组胸腺全切手术时间为(60.32±1.53)分钟,胸腺扩大切除手术时间为(114.52±11.63)分钟,术后带管时间为(3.20±0.91)天,术后住院时间为(4.00±0.16)天,侧进胸组分别为(66.62±1.45)分钟、(138.76±6.35)分钟、(4.00±1.22)天和(4.70±0.18)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。剑突下组术后24小时VAS评分为(3.8±0.8)分、48小时VAS评分为(3.0±0.7)分、72小时VAS评分为(2.6±0.9)分,侧进胸组分别为(5.7±0.9)分、(4.7±0.8)分和(3.2±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术中失血量、住院费用、并发症发生率、术后30天感觉异常情况比较差异无...     

地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果

目的 观察地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的作用与效果.方法 40例美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法随机分为两组(每组20例),地佐辛超前镇痛组(A组)、地佐辛常规镇痛组(B组).A组于手术切皮前15 min静脉注射地佐辛10 mg,B组于手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg.于术后2、4、8、12、24h随访并记录视觉模拟评分(VAS评分)、副作用发生情况.结果 A组术后2、4、8、12、24h各时点VAS评分[(1.7±0.6)、(1.5±0.5)、(1.2±0.5)、(4.1±0.9)、(1.2±0.4)低于同时点B组[(2.9±1.3)、(2.8±1.7)、(3.0±2.3)、(4.2±0.8)、(1.8±0.7)](P＜0.05),两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05). 结论 地佐辛超前镇痛能有效减轻妇科腹腔镜手术患者的术后疼痛,且不增加术后副作用的发生率.     

盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用

目的 观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜的镇痛效果及安全性.方法 选择60例结肠镜检查患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组30例.A组给予盐酸氢吗啡酮0.5 mg(生理盐水稀释至5 ml缓慢静脉注射)复合丙泊酚麻醉,B组给予等量生理盐水复合丙泊酚麻醉.记录两组患者麻醉前(T0)、检查即刻(T1)、结肠镜到达回盲部时(T2)及术毕(T3)的SBP、HR及SpO2,并观察两组丙泊酚用量、副作用、术后疼痛VAS评分、苏醒时间、检查操作时间以及离院时间.结果 与T0比较,在T1、T2时点两组HR明显减慢,SBP和SpO2明显降低(P＜0.05),其中B组在T1、T2时间点的SBP和HR下降比A组明显(P＜0.05);丙泊酚用量A组[(103±14) mg]明显少于B组[(170±22) mg] (P＜0.05),术后VAS评分A组[(1.2±0.6)分]低于B组[(3.0±0.6)分](P＜0.05),体动反应A组(5例)明显少于B组(18例)(P＜0.05).结论 盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚可安全用于无痛结肠镜检查并减少丙泊酚用量,麻醉平稳、效果确切.     

关节镜下清创结合微骨折术治疗局灶性距骨软骨损伤

目的探讨关节镜下清创结合微骨折术治疗局灶性距骨软骨损伤的临床疗效。方法对43例局灶性距骨软骨损伤患者进行治疗与随访。应用AOFAS评分和VAS疼痛评分对最终随访结果和术前评分进行对比,并对关节活动度和并发症进行评估。结果术前AOFAS评分为(70.9±3.6)分,术后为(84.3±4.7)分,术后较术前显著提高(P<0.05);VAS疼痛评分术前为(7.6±1.2)分,术后为(2.7±1.6)分,术后较术前显著降低(P<0.05);术后关节活动度正常,无严重并发症出现。结论关节镜下清创结合微骨折技术治疗局灶性距骨软骨损伤短期疗效满意。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法收集2011年10月～2012年10月于我院行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。两组患者均给予静脉复合麻醉,手术中持续微泵泵入丙泊酚与瑞芬太尼,并间断注射维库澳铵维持麻醉,观察组于手术结束前给予地佐辛预防术后痛觉过敏,对照组不给予地佐辛。比较两组患者术后拔管时间、自主呼吸及意识恢复时间,并比较术后疼痛评分。结果观察组患者在自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除气管导管时间为（6.27±2.62）min、（8.34±2.43）min、（9.38±3.08）min与对照组（5.89±2.21）min、（8.16±2.10）min、（9.21±3.12）min相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组33例患者VRS评分为0分,对照组0例患者VRS评分为0分,两组比较差异具有统计学意义（t=11.53,P＜0.05）。结论地佐辛在预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏方面效果明显,可有效减轻患者疼痛感,利于术后恢复,值得临床推广。     

罗哌卡因复合地佐辛麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因复合地佐辛麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响。方法将70例老年食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组单纯给予罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA);观察组给予罗哌卡因复合地佐辛PCEA。比较两组临床疗效。结果观察组术后各时点VAS评分均显著低于对照组相应时点的VAS评分(P均0.05)。在T_3时段,对照组患者DBP、HR均较T_0时段明显增高(P均0.05),而观察组DBP、HR在各时间段水平无显著变化,且在T_3时间段,DBP、HR显著低于对照组(P均0.05)。两组患者在T_1~T_4各时间点E和NE浓度均较T_0时间点显著升高(P均0.05)。与对照组比较,观察组T_1~T_4各时间点E和NE浓度均显著低于对照组(P均0.05)。观察组躁动评分0级患者所占比例(77.1%)多于对照组(25.7%)(χ~2=15.529,P0.01)。两组均未出现呕吐、恶心及呼吸抑制、头晕头痛等不良反应。结论罗哌卡因复合地佐辛麻醉可显著减少老年食管癌根治术患者术后麻醉恢复期应激反应的发生,稳定了患者血流动力学状态,值得在临床借鉴应用。     

地佐辛对腹腔镜全子宫切除患者循环和镇痛效应的影响

目的 探讨麻醉诱导前静脉注射地佐辛对腹腔镜全子宫切除患者血流动力学和镇痛效应的影响.方法 48例择期行腹腔镜全子宫切除患者,随机分为两组：地佐辛组（Ⅰ组）及对照组（生理盐水,Ⅱ组）,每组24例.两组药物均于麻醉诱导前15 min静脉注射.麻醉中连续观察心率（HR）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（f）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,统计丙泊酚的用量,并观察患者术后VAS评分＞3的例数.结果 患者SBP在人工气腹后15、30、45 min,与人工气腹前相比较,地佐辛组差异没有统计学意义,对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在维持脑电双频指数40～60之间行全麻气管插管所需丙泊酚量,地佐辛组比对照组,显著减少（P＜0.05）.术后VAS评分＞3的例数,地佐辛组明显少于对照组.结论 麻醉诱导前应用地佐辛可显著降低妇科腹腔镜全子宫切除术人工充气的应激反应,可安全用于腹腔镜全子宫手术的术后镇痛.     

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术复苏期及术后疼痛的影响

目的:探究地佐辛对腹腔镜胆囊切除术复苏期及术后疼痛的影响。方法:腹腔镜胆囊切除术患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。均给予常规麻醉,手术结束前30 min,观察组以0.1 mg/kg的剂量静脉注射地佐辛,对照组注射同等剂量的生理盐水。比较两组麻醉苏醒时间和拔管时间,麻醉苏醒后VAS评分,苏醒后躁动程度评分和不良反应。结果:与对照组相比,观察组苏醒时间与拔管时间没有明显差异(P0.05);观察组在麻醉苏醒后的0.5 h、1 h、2 h、4 h时的VAS评分分别为(2.91±0.52)、(2.53±0.30)、(1.91±0.29)、(1.54±0.37)分,均低于对照组的(4.61±0.61)、(3.69±0.49)、(3.02±0.41)、(2.81±0.38)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在苏醒即刻及苏醒后10 min、20 min、30 min时的躁动程度评分分别为(1.91±0.52)、(1.62±0.49)、(0.91±0.45)、(0.37±0.16)分,均低于对照组的(2.46±0.56)、(2.15±0.44)、(1.96±0.52)、(1.01±0.39)分,差异有统计学意义(P0.05)。对照组8例出现不良反应,发生率为13.33%;其中3例恶心,2例呕吐,2例头晕,1例寒战。观察组2例出现不良反应,发生率为3.33%;其中1例恶心,1例呕吐。观察组不良反应率比对照组有所降低(P0.05)。结论:预防性静脉注射地佐辛,不会影响腹腔镜胆囊切除术麻醉效果,可有效缓解术后疼痛,改善复苏期躁动与不良反应的发生率。     

术前静滴地佐辛对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者的影响

探讨术前给予地佐辛对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的影响。选取拟行LC的男性患者94例,根据入院顺序单双号分为地佐辛组和对照组,各47例。地佐辛组于手术开始时静注地佐辛10mg,对照组给予2 m L生理盐水。两组患者均采用丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。地佐辛组和对照组的手术时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P0.05);地佐辛组疼痛评分、躁动发生率、各时间点导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生率均显著低于对照组(均P0.05)。LC术前预防性给予地佐辛可显著降低患者术后疼痛、躁动及CRBD发生率。     

神经阻滞复合静脉地佐辛针用于清醒开颅手术

目的 探讨神经阻滞复合静脉应用地佐辛针在清醒开颅手术中应用的可行性与安全性.方法 选择40例行额、颞、顶部开颅手术患者,随机分为全麻对照组(A组)和神经阻滞复合静脉应用地佐辛针(B组),两组均为20例.记录麻醉前、切皮、锯颅骨、打开硬膜30分钟和术毕缝皮时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度.结果 两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经阻滞复合静脉应用地佐辛针可安全应用于清醒开颅手术.     

开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛行静脉自控镇痛效果观察

目的观察开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛行静脉自控镇痛的效果。方法随机将65例开胸手术患者分为2组。对照组(32例)手术结束后行舒芬太尼复合地佐辛静脉自控镇痛。观察组(33例)采取氟比洛芬酯复合地佐辛静脉自控镇痛。比较2组患者术后2 h、4 h的VAS评分及拔管时、拔管后5 min的镇静评分和术后躁动及不良反应发生率。结果观察组患者术后躁动及麻醉不良反应发生率低于对照组,术后2 h、4 h的VAS评分及拔管时、拔管后5 min镇静评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛静脉自控镇痛,镇痛效果良好,可缓解患者术后躁动,效果确切。