多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌

 目的 观察国产多西紫杉醇（TAT）联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（CF／5Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法 41例晚期胃癌患者接受TAT与CF／5-Fu及DDP联合化疗：TAT75mg／m2，静滴1h，d1；CF100mg，静滴2h，d1-5；5-Fu500mg／m2，22h微泵持续静滴，d1-5；DDP25mg／m2，静滴，d，1-3。28天为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果 41例患者均可评价疗效。完全缓解2例，部分缓解23例，有效率61．0％。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期10．6个月，1年生存率41．5％。主要不良反应为骨髓抑制，脱发和周围神经炎。结论 国产多西紫杉醇联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂在治疗晚期胃肠道肿瘤中的应用

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效、不良反应及探索合适的给药方式.方法将30例胃癌病例、33例结肠癌病例、32例直肠癌病例随机分为氟尿嘧啶亚叶酸钙联合顺铂组(对照组)、氟尿嘧啶亚叶酸钙联合单次大剂量奥沙利铂治疗组(处理组1)及氟尿嘧啶亚叶酸钙联合分次小剂量奥沙利铂治疗组(处理组2).各组中,化疗药物用法分别为:对照组:CF 100 mg/m2d1～5,5-Fu 350 mg/m2d1～5,DDP 25 mg/m2d1～3;处理组1:CF 100 mg/m2d1～5,5-Fu 350 mg/m2d1～5,L-OHP 100 mg/m2d1;处理组2:CF 100 mg/m2d1～5,5-Fu 350 mg/m2d1～5,L-OHP 35 mg/m2d1～4,均21天重复,使用4～6周期后评价疗效及不良反应.结果奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌、结肠癌、直肠癌的有效率分别可达40%±、55%±、50%±.奥沙利铂分次给药较单次给药的疗效相同但毒副作用明显降低.结论奥沙利铂分次给药联合氟尿嘧啶亚叶酸钙是治疗晚期胃肠道肿瘤的毒性小、有效率高的方案.     

多西他赛、氟尿嘧啶联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床对照研究

目的 评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5d联合方案一线治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性.方法 60例患者分为A、B两组各30例.A组接受DOF方案治疗:多西他赛75 mg/m2,d1;奥沙利铂135mg/m2,d1;氟脲嘧啶500mg/m2,d1～d5.B组接受DCF方案治疗:多西他赛75mg/m2,d1;顺铂20mg/m2,d1～d4;氟脲嘧啶500mg/m2,d1～d5.均每3周重复,至少应用2周期.结果 A组临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1、2a生存率分别为86.67%、6.67%、60.00%、5.9mo、10.6mo、56.70%、15.35%.B组分别为83.33%、3.33%、53.33%、5.9mo、11.4mo、58.30%、12.47%.两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发等,但不严重.结论 多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期鼻咽癌疗效确切、毒副反应可接受.与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量.前者对生活质量的影响比后者轻.     

多西他赛联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

目的:比较多西他赛联合顺铂同步放疗及序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应.方法:98例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.所有患者均给予三维适形放疗.序贯放化疗组:多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分为3天,d1-3.化疗每三周重复,共2周期.化疗后三周行胸部放疗.同步放化疗组:多西他赛30mg/m2,顺铂20mg/m2,第1,8,22,29天,放疗从第1天开始.两组放疗剂量均为56-66GT,每次2CY,1周5次,共5～7周.结论:序贯放化疗组有效率56%,同步放化疗组有效率75%,P<0.05.同步组中位生存期16.75月,1,2,3年生存率分别为60.4%,33.3%,20.8%.序贯组中位生存期13.75月,1,2,3年生存率分别为52%,24%,14%.同步放化疗组放射性食道炎的发生率高于序贯组,41.6%vs 20%,P<0.05.结论:多西他赛联合顺铂同步放疗较序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效高,生存期长.     

方克联合顺铂治疗头颈部肿瘤的疗效观察

目的 评价方克联合顺铂治疗复发转移性头颈部肿瘤的疗效和毒性。方法 将46例复发转移性头颈部肿瘤患者随机分为两组,治疗组：亚叶酸钙200mg静滴d1～5,方克600mg／m^2静滴d1-5,顺铂30mg／m^2静滴d1-3,21d为1周期;对照组：亚叶酸钙200mg静滴d1,5,5-Fu500mg／m^2静滴4～6hd1～5,顺铂30mg／m^2静滴d1～3,21d为1周期。结果 治疗组有效率为43％,中位生存期为7个月,1年生存率为30.4％;对照组有效率为34％,中位生存期为6个月,1年生存率为26．1％。两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组不良反应明显轻于对照组（P〈0.01）。结论 方克联合顺铂是治疗复发转移性头颈部肿瘤患者的一种安全、有效的化疗方案。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400mg/m2,静脉滴注2h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,静脉推注15min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2400mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46h。每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,静脉滴注6h,d1-5,顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性。对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

背景与目的:已有研究证实,多西他赛联合顺铂(docetaxel plus cisplatin,DP)或多西他赛联合奥沙利铂(docetaxel plus oxaliplatin,DO)治疗晚期胃癌具有较好的疗效。本研究旨在观察周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:76例胃癌患者随机分为两组,每组38例,DP组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,顺铂60 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期;DO组多西他赛35 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1个周期。结果:DP组总有效率为37%,中位无进展生存期为4.9个月,中位生存期为9.7个月;DO组总有效率为41%,中位无进展生存期为4.4个月,中位生存期为12.3个月。两组的总有效率(P=0.707)、中位无进展生存期(P=0.324)、中位生存期(P=0.581)差异均无统计学意义。两组的3/4级不良反应都是中性粒细胞减少,DP组恶心、呕吐发生率较高(P<0.05),而DO组周围神经病变发生率较高(P<0.05);两组贫血、血小板减少、脱发、腹泻和肝功能损害等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DP和DO一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应相仿,值得临床进一步研究。     

周剂量DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF)方案治疗晚期胃癌近期临床疗效及不良反应.方法:对21例晚期胃癌患者,采用多西他赛 60mg/m2分两次静脉滴入,d1、d8;顺铂25mg/m2 静脉滴入,d1-3;亚叶酸钙150-200mg/ m2静滴d1-5,静滴2小时后,氟尿嘧啶750mg/ m2持续静滴6小时以上或口服卡培他滨1000mg/m2,d1-14.21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果:全组21例可评价疗效,结果PR 5例,SD 9例,总有效率 66.7%.患者KPS及QOL评分改善.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,III/IV度骨髓抑制28.8%,消化道反应多为III度,均为可逆性.结论:周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应轻,患者耐受性好.     

多西他赛联合草酸铂及亚叶酸钙，5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌

目的 探讨多西他赛联合草酸铂及亚叶酸钙,5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 多西他赛75 mg/m2,d1,8,静脉滴注,草酸铂130 mg/m2,d1,亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h后5-氟脲嘧啶500 mg/m2,持续静脉输注22 h,d1-5,21 d为1周期,所有患者均接受至少2个周期的治疗.结果 全组CR 1例,PR 26例,总有效率48.2%,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.3个月.其中初治38例,CR 0例,PR 19例,总有效率50.0%,中位TTP为6.9个月;复治18例,CR 1例,PR 7例,总有效率44.4%,中位TTP为6.1个月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发.结论 多西他赛联合草酸铂,亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,毒副反应较轻,患者均能耐受,值得临床进一步扩大研究.     

多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较多西他赛及长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法：67例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.多西他赛组：多西他赛37.5mg/m^2,d1,8,顺铂80 mg/m^2,分为3天,d1～3.长春瑞滨组：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8,顺铂用法同前.结果：多西他赛组有效率50%,1年生存率46.9%,2年生存率15.6%.长春瑞滨组有效率25.7%,1年生存率31.4%,2年生存率11.4%（P＜0.05）.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论：一线治疗晚期非小细胞肺癌多西他赛较长春瑞滨联合顺铂疗效高,生存期长.     

奈达铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的观察奈达铂（Nedaplatin）联合氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5-Fu）、四氢叶酸钙（Leu-covorin,CF）组成的方案（观察组）,与顺铂（Cisplatin,DDP）联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙组成的方案（对照组）治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法对68例经病理或细胞学证实的晚期食管癌患者给予联合化疗,观察组36例,对照组32例,两组病例具有可比性。奈达铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶375mg/m2,静脉滴注,第1～5天;四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1～5天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天。21d为1周期,每例患者治疗3周期。结果观察组总有效率55.6%,对照组总有效率46.9%,差异无显著性（P〉0.05）;对照组胃肠道毒性和肾毒性均显著高于观察组（P〈0.05）。结论顺铂联合方案与奈达铂联合方案治疗晚期食管癌近期疗效相似,但顺铂联合方案胃肠道毒性及肾毒性均显著高于奈达铂联合方案。     

氟尿嘧啶持续输注为主的ELFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法 已经病理证实的晚期胃癌41例,采用DDP30 mg静滴,第1～4天;Vp-16 100 mg静滴,第1～5天;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu375 mg/m2静脉持续滴注,于CF滴注一半时采用锁骨下深静脉穿刺滴入,第1～5天。21 d为一周期。结果 41例患者中,CR率为17.1％(7/41),PR率为41.5％(17/41),总有效率(RR)58.5％(24/41)。不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为70.7％,Ⅲ度仅为4.9％;血小板减少发生率31.7％,均为Ⅰ～Ⅱ度;胃肠道反应发生率为39％;口腔黏膜炎发生率17.1％。结论 氟尿嘧啶持续输注为主的ELFP方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,患者可耐受。     

亚叶酸钙/氟尿嘧啶、顺铂3种方案治疗晚期胃肠道腺癌

目的 :观察两种剂量的亚叶酸钙 (CF 2 0mg/m2 ,2 0 0mg/m2 )、两种给药方法的氟尿嘧啶 (5 FU ,持续灌注和每天静滴 2小时 )与顺铂 (DDP 2 0mg/m2 )组成 3种方案分别治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月住院治疗的晚期胃肠道腺癌 36例患者随机分为A、B两组 ,回顾性分析 1997年 4月～ 1998年 12月住院治疗的 2 9例同种患者作为对照组C组。A组 :CF 2 0 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天 ;5 FU 3g/m2 ,持续静脉灌注 5天 (加入Baxter泵内 ) ,DDP 2 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天。B组 :CF 2 0mg/m2 ,用法同A组 ;5 FU、DDP剂量与方法同A组。C组 :CF 2 0 0mg/m2 ,用法同A、B组 ;5 FU 6 0 0mg/ (m2 ·d) ,用法同CF ;DDP方法同A、B组。以上方案每 3周为 1周期 ,连续 3个周期后评价疗效及不良反应。结果 :A组 (n =2 0 )胃癌 8例、大肠癌 12例 ,有效率 (CR +PR)分别为 5 0 %(4 / 8)、41.7%(5 / 12 ) ;B组 (n =16 )胃癌7例、大肠癌 9例 ,有效率 (CR +PR)分别为 42 .9%(3/ 7)、44 .4%(4 / 9) ;C组 (n =2 9)胃癌 14例、大肠癌 15例 ,有效率 (CR +PR)分别为 35 .7%(5 / 14)、40 %(6 / 15 )。毒副反应 :A、B两组血液毒性、胃肠道反应及肾、膀胱毒性相近     

草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察草酸铂(OXA)联合醛氢叶酸(CF)，5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 OXA130mg／m^2，iv drip dl；CF100mg，iv dl-5；5-Fu375mg／m^2，iv dl-5。以上方案每21天为一周期，至少完成二周期。结果 CR1例，PR8例，SD9例，PD7例。总有效率36．0％，主要毒副反应为恶心呕吐和血白细胞减少，外周神经感觉异常。结论 草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副反应可耐受，值得临床推广应用。     

DDP不同剂量分配联合5-Fu/CF治疗食管癌

目的　比较顺铂两种剂量分配联合化疗的疗效及毒副反应。方法　 6 5例食管癌随机分为治疗组和对照组。治疗组 :DDP 12～ 15mg/m2 ,d1～ 5;对照组 :DDP 80～ 10 0mg/m2 ,d1;两组 5 Fu/CF使用方法相同 ;止吐方案两组相同。结果　两组疗效相仿 ,治疗组缓解率 5 0 % ,对照组 5 1.6 % ;毒副反应 :消化道反应治疗组明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;肾毒性的发生率也是对照组高于治疗组 (P <0 .0 1) ;骨髓毒性及其它毒副反应发生率两组间相仿。结论　小剂量顺铂连续使用的疗效与大剂量相仿 ,副作用小 ,值得临床推广应用。     

表阿霉素联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床探讨

目的 观察表阿霉素联合顺铂和氟尿嘧啶(PELF方案)治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学证实为晚期胃癌的101例患者接受PELF方案化疗,其中R0切除术后辅助化疗者37例,无法手术切除仅接受姑息化疗者64例.PELF方案具体药物的用法为表阿霉素50～80mg/m2(姑息化疗)或40～50 mg/m2(辅助化疗),静脉注射,第1天;顺铂10～20 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;氟尿嘧啶425～600 mg/m2(姑息化疗)或425～500 mg/m2(辅助化疗),静脉滴注4 h,第1～5天,或持续静脉输注120 h;甲酰四氢叶酸100～200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;每3～4周重复.化疗两个周期后进行疗效评价.结果 37例R0切除术后辅助化疗的患者中,有17例仍无病生存,20例复发(其中19例死亡),中位无病生存期为36.1个月,5年生存率为36.0%.64例仅接受姑息化疗者中,一线治疗47例,其中34例可评价疗效,有效率为26.5%,中位疾病进展时间为6.6个月,中位生存期为13.7个月;二线治疗17例,其中10例可评价疗效,有效率为20.0%,中位疾病进展时间为5.1个月,中位生存期为8.9个月.全组患者最常见的不良反应是中性粒细胞减少和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少、贫血和血小板减少的发生率分别为19.8%、1.0%和2.0%.结论 PELF方案作为辅助化疗或姑息化疗用于晚期胃癌均有较好的疗效,且毒副反应患者基本可以耐受,安全性较好.     

紫杉醇每周疗法联合LFP方案治疗34例晚期食管癌

[目的]评价周剂量紫杉醇(PTX)每周疗法联合氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、醛氢叶酸(CF)治疗食管癌的疗效和毒性.[方法] 34例Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者给予6周实验方案化疗,国产PTX 80mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周;DDP 50mg/m2静脉滴注,第8、29天;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,每次6～8h;醛氢叶酸100mg/次,静脉滴注,每周1次,在5-Fu前2h内给药,6周为1个疗程,1个疗程后评价疗效.[结果]32例可评价疗效,完全缓解3例,部分缓解18例,总有效率为65.6%.毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制.[结论]紫杉醇每周疗法联合氟尿嘧啶、顺铂、醛氢叶酸是治疗晚期食管癌较好的化疗方案.     

晚期胃肠癌术后辅助化疗的临床研究

目的比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗术后晚期胃肠道肿瘤的临床疗效和不良反应。方法将67例晚期胃肠道肿瘤患者,随机分为A、B两组,A组42例,奥沙利铂,130mg/m2,持续静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙,150mg/m2,静脉点滴,d1～5;替加氟,1.0g,静脉点滴,d1～5,3周后重复。B组25例,奥沙利铂,130mg/m2,持续静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙,150mg/m2,静脉点滴,d1～5;氟尿嘧啶,300mg/m2,静脉持续输注6h,d1～5,3周后重复。治疗2个周期后比较不良反应。结果 2年生存率A组（52.4%）高于B组（48.0%）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组重度不良反应A组少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中重度骨髓抑制、重度肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而重度腹泻、重度口腔炎及重度恶心、呕吐两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论替加氟代替氟尿嘧啶联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃肠道肿瘤,不良反应轻、安全简便、易行。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法:42例晚期胃癌患者给予奥沙利铂60mg/m2,静滴3~4h,第1天及第8天;CF100mg/m2,静滴2h,d1~d5;5-FU500mg/m2/d,微泵24小时持续泵入d1~d5,21天~28天为1周期。结果:CR2例,PR18例42例总有效率为47.6%。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心、呕吐,均可耐受,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结肠癌的临床疗效

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期结肠癌的疗效和毒副反应。方法:34例晚期结肠癌患者,给予L-OHP135mg/m2静脉滴入,持续4h,d1;CF150mg/m2静脉滴入,持续2h,d1～d5;5-Fu500mg/m2静脉滴入,持续4h,d1～d5。每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效。结果:34例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效(CR PR)率35.3%。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等,患者均可耐受。结论:L-OHP联合CF/5-Fu治疗晚期结肠癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。