试论进城务工人员医疗保险

社会医疗保险的目标是所有的从业人员都要参加到医疗保险的计划中来．进城务工人员的医疗保险问题，既关系到进城务工人员的合法权益，也关系到社会的稳定．成为社会保险部门需要重点关注的对象，本文就进城务工人员医疗保险路径进行探索。     

进城务工人员政策性健康保险研究

在对我国进城务工人员医疗保险现状进行分析的基础上,指出进城务工人员社会医疗保险存在的三个主要问题,结合商业健康保险的优势,探讨在当前形势下,以商业健康保险的形式解决进城务工人员医疗保险,基本保险模式为政府主导、健康保险公司具体承保的政策性健康保险。     

咸宁地区进城务工人员艾滋病知识调查

[目的]调查了解进城务工人员对艾滋病知识的知晓情况。[方法]采用现况调查,对咸宁地区进城务工人员的性别、年龄、文化程度及8个艾滋病相关知识进行调查。[结果]进城务工人员对大部分艾滋病知识的知晓率较高,不同性别、不同年龄的知晓率差别不大,而不同文化程度的差别明显,其艾滋病知识的知晓程度与文化程度呈正相关。[结论]加强农村地区尤其是进城务工人员艾滋病的宣传教育,提高进城务工人员的文化素质,定会对全民艾滋病的预防和控制工作起到积极的推动作用。     

社会医疗保险基金的筹集

在深化经济体制改革中，社会保障制度的改革已经提到十分重要的议事日程上来，原有的医疗保障制度已不适应社会主义市场经济的发展，在运行中碰到种种困难、暴露出许多弊端：一是缺乏合理的医疗保障基金筹集机制，很难体现社会共济和互济，困难企业难以保障职工的基本医疗；二是医患双方缺乏制约机制；三是覆盖面窄，抗风险能力差；四是医疗保障资金的管理缺乏合理的机制；五是医疗补偿机制不健全，不完善。实行社会统筹基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度改革试点后，医疗制度改革才取得了突破性进展，保险金的筹集从机制、渠道、内容…     

个人账户保健康 社会统筹保风险——兼议职工医疗保险基金统账分割

在确定统筹基金和个人账户支付范围时,其指导原则应是“个人账户保健康,统筹基金保风险”。个人账户主要支付门诊一般疾病的诊疗费用,统筹基金支付门诊大病、慢性病和住院的费用,两者只在支付门诊大病、慢性病时才互相贯通。     

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,     

关于社会医疗保险付费制度的思考

国内外医疗保险制度改革的实践表明，付费制度的改革和完善是控制医疗保险费用支出的有效办法。医疗保险付费制度通过对医疗机构（以下简称供方）和参保人（以下简称被保险方）行为的监督、控制，使基本医疗消费保持适当水平，从而合理、有效地使用有限的医疗保险基金，确保医疗保险基金的抗风险能力。如何借鉴国际上的经验，建立科学的医疗保险付费制度，而在供方、被保险方、医疗保险管理部门三方之间形成有效的利益约束机制，既调动供方的积极性，又合理使用医疗费用，是一个值得深入探讨的问题。     

军队医院引入医务社工的管理模式

医务社会工作是社会工作实务的重要领域,其功能和作用也已得到医疗机构和社会的认可,我国医务社会工作正处于起步阶段;本院医务社会工作立足门诊,在自身的实务探索的基础上,对本土医务社会工作进行反思,以希望推动本土医务社会工作更好的发展。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付范围的定性研究

目的 了解目前深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的可行性,分析存在的问题,为深圳市制定及完善相关政策提供参考.方法 通过定性研究的方法,对深圳市、区疾控机构和社区健康服务中心免疫管理人员进行半结构式个人深入访谈,对访谈结果进行归类分析.结果 75%访谈对象认为二类疫苗应纳入社保支付范围,所有访谈对象认为二类疫苗的资金来源是影响二类疫苗纳入社保支付的主要问题,其次50%访谈对象认为政策覆盖人群也是问题之一;67%访谈对象认为应该根据人群所参与的社保类型,成熟先行,分类分步实施,即社保支付二类疫苗费用,综合医保人群可先推行,住院、少儿和农民工医保人群暂缓推行.结论 二类疫苗应分类、逐步纳入社保支付范围,同时探索公共卫生服务与社保之间的关系,建立一种合理的运行体制.     

试论社会医疗保险的基本原则

论述了社会医疗保险十个基本原则的基本内涵及实施中的具体问题。     

我国医疗保险模式的探讨

随着市场经济体制的建立,我国已形成多种经济形式并存的局面,因此单一的医疗保险模式不能适应各种人群医疗保险的需要,也不适应社会经济发展的需要。因此本文设想了我国医疗保险改革的新模式,即建立多层次、多形式的混合型医疗保险模式,并对这一模式及其特点加以论证。     

试论商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

医疗保险是社会保障项目中最早立法的 ,在当今世界上医疗保险的普及面仅次于养老保险和工伤保险。医疗保险是当劳动者生病或者受到伤害 (工伤除外 )时 ,由国家和社会提供医疗服务及其费用的一项社会保障制度 ,它作为社会保险项目之一 ,同样具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等基本特征。1　我国医保改革的成绩和面临的挑战我国医疗保险制度从上个世纪 50年代初的《中华人民共和国劳动保险条例》到 1 998年国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,不断改革摸索 ,已经走过了 50多年的风雨历程。医疗保险涉及到…     

社会医疗保险中需方制约机制的研究

人们的卫生服务需求受多种因素的影响.对于社会医疗保险参保人,其卫生服务需求主要取决于自身的健康状况、社会医疗保险制度和卫生服务价格.通过共同承担健康责任,合理确定自负医疗费用比例,实行医疗分级付费制等措施,能有效地对需方的求医行为和医疗消费进行调控.     

深圳职工医疗保险深化改革的基本思路

介绍了深圳市医疗保险的运行过程、做法及改革的基本思路。     

重塑白衣天使形象的社会意义及对策

一段时间以来 ,由于各种原因 ,“白衣天使”的形象被扭曲、被损害 ,尽管卫生系统的主流是好的 ,但恢复在人民群众心目中被损害的“白衣天使”形象已是卫生系统的当务之急。这方面 ,作为党委、政府理应给予足够的关心和重视 ,以融洽医患关系 ,保证社会稳定。1　当前损害白衣天使形象的主要问题1 1　收受病人“红包”由于医患之间的供求矛盾 ,许多病人为解决找名医看病难、住院难、手术难等问题 ,采取送“红包”的方法 ,拿钱买“安全感”、“放心感” ,有的出于感激的心理 ,有的迫于医生的暗示或诱导。少数医务人员收受病人的“红包” ,使医患…     

医务社会工作人力资源专业整合机制研究

医务社会工作既能提升病友服务质量,又有助于减轻医院医疗负担,缓解医患矛盾,对大型公立医院创新人本管理机制,推进科学发展具有重要意义。然而,当前医务社会工作培训和管理的传统模式没有科学整合和挖掘现有人力资源的潜力,专业的隔阂影响了制度功能的发挥。立足“元素一一整体”的视角,某大型三甲公立医院通过发挥组合功能,为医务社会工作人力资源专业整合模式探索了新的思路。     

社会医疗保险与我国医疗服务利用的公平性研究

目的:考察我国社会医疗保险对医疗公平性的影响。方法:利用中国健康与营养调查数据,基于集中指数进行研究。结果:(1)我国医疗服务利用的集中指数为正,但其取值和显著性随时间推移而下降;(2)新型农村合作医疗对集中指数的贡献总体为负,且绝对值呈扩大趋势;(3)城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险对集中指数的贡献为正,但前者的影响有限。结论:我国医疗服务利用的公平性逐渐改善;社会医疗保险对医疗公平性的影响存在差异,这表现为新型农村合作医疗成为提高公平性的重要社会医疗保障制度,而城镇职工基本医疗保险在较大程度上降低了医疗公平,城镇居民基本医疗保险的影响则相对较小。