黄色肉芽肿性胆囊炎的腹腔镜诊治分析

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的腹腔镜诊治方法。方法：回顾性分析1990年1月-2011年9月间诊治的23例XGC患者临床资料。结果：23例XGC中合并胆囊结石的22例,术前诊断为XGC的仅2例,误诊为胆囊癌的6例。术中均见胆囊与周围组织粘连,胆囊十二指肠内瘘5例;术中均行冰冻切片检查,确诊16例;成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）17例,其中行胆囊次全切除5例;中转开腹6例,中转开腹率26.1%。所有病例均治愈,术后平均住院天数7.9天。结论：XGC是一种少见的特殊类型的胆囊炎,术前易与胆囊癌混淆,确诊须依靠病理切片,手术切除胆囊是最佳的治疗途径。虽然LC手术难度大、中转率高,但仍可作为治疗XGC的优先选择。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的治疗

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的治疗。方法回顾分析总结1995年9月～2003年9月经病理诊断的24例XGC的经验。结果占同期850例胆囊切除术的2．8％。全部病例均行B超及CT检查。术前拟诊7例,诊断为胆囊癌8例。所有胆囊与周围组织有不同程度的浸润粘连。20例经术中冰冻切片病理检查确诊,4例未确诊。手术方式：单纯胆囊切除12例,附加胆总管探查、T管引流5饲及胃大部切除2例,4例行肝楔性切除 肝十二指肠韧带骨骼化清扫,1例行胆囊大部切除 肝段切除。结论XGC是一种特殊类型的胆囊炎,术前难以明确诊断。影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除胆囊是早期诊断及治疗的最佳途径。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊为胆囊癌五例分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种以胆囊慢性炎症为基础，伴有黄色肉芽肿形成，重度增生性纤维化及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变，临床上非常少见。由于XGC的胆囊壁不断增厚，并与周围器官或组织发生粘连而形成肿块，临床和影像学表现易与胆囊癌混淆，术中探查所见也极似胆囊癌，因而易被误诊为胆囊癌进行治疗。现将本院2000年～2005年收治的5例总结如下。     

黄色肉芽肿性胆囊炎21例超声误诊原因分析

目的探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的价值。方法回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国Acusonl28xp及飞利浦HDI 5000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱。结果提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例。术后病理回顾性分析均为XGC。结论当超声提示慢性胆囊炎反复发作;胆囊结石：胆囊壁明显增厚;胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断(附5例报告)

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现及其发病机理,提高XGC诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实5例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现及手术病理资料。结果 5例均可见不同程度胆囊壁增厚,2例见壁内低密度结节．2例显示黏膜线;5例均伴有胆囊结石,2例肝脏局限性受侵。结论 黄色肉芽肿性胆囊炎是特殊类型的胆囊炎性疾病,脾囊壁增厚及壁内低密度结节是诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性CT表现。     

黄色肉芽肿性胆囊炎30例临床诊治探讨

目的探讨XGC的诊断与治疗。方法回顾性分析近7年来收治的30例黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）患者的临床资料。结果术前B超检查30例,CT检查9例,MRI检查26例,除3例术前拟诊XGC外,其余均在术中、术后确诊。17例行腹腔镜下胆囊切除（LC）,2例行腹腔镜下胆囊切除加胆总管取石一期缝合（LCDE）,2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊切除术,6例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除加十二指肠韧带清扫。术后并发胆漏1例。全组无手术死亡病例。结论术前增强CT有助于诊断,术中冷冻切片检查是XGC诊断的关键,施行以切除胆囊为主的手术治疗。经过选择的部分病例是可以行腹腔镜手术的。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗

黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是特殊类型的胆囊壁的慢性炎症。兹将我院于1995年1月至2001年12月收治30例XGC报告如下。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

目的：对黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断以及治疗进行探讨分析。方法：回顾分析我院近期收治的26例黄色肉芽肿性胆囊炎患者临床资料。结果：手术前诊断为胆囊息肉并发胆囊炎6例,胆囊肿瘤8例,手术中快速进行病理诊断26例为黄色肉芽肿性胆囊炎,其中并发胆囊肿瘤2例,手术后常规病理检查均验证为黄色肉芽肿性胆囊炎,其中合并胆囊胰癌2例。结论：了解黄色肉芽肿性胆囊炎的发病机制,采集完整的手术前病史,快速检查病理,细微分析手术前辅助检查以及对手术中标本准确标记都可以提高胆囊肿瘤与黄色肉芽肿性胆囊炎的鉴别率,避免不必要的扩大切除。     

超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的价值.方法 回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC,使用美国PHILIPAS-HD11及美国ATL 3000彩色多普勒血流显像仪,探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱.结果 提示慢性胆囊炎伴结石13例,胆囊癌7例,胆囊腺肌症1例.术后病理回顾性分析均为XGC.结论 当超声提示慢性胆囊炎反复发作并胆囊结石,胆囊壁明显增厚,胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时,应高度考虑XGC可能.     

黄色肉芽肿性胆囊炎一例

1 临床资料 患者女性,83岁,因近2 月无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,疼痛放射至右肩背部,并伴恶心、呕吐,加重5天人院.体查:右上腹压痛,可扪及肿大的胆囊,Murphy( ).     

黄色肉芽肿性胆囊炎超声声像图回顾性分析

目的评价超声对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的33例黄色肉芽肿性胆囊炎超声特征。结果超声能清楚显示病变部位、数目、大小、边界以及局部胆囊壁的情况,并可观察病变内部血流情况。结论超声对胆囊隆起性病变有较好的显示率,对判断病变的性质有较高的诊断价值。     

腹膜后纤维化的诊治(附14例报告)

目的提高对腹膜后纤维化的诊断和治疗水平。方法总结该院1995-07～2006-06收治的腹膜后纤维化患者14例,男10例,女4例,均手术治疗,术前术后加用激素。结果随访6～132个月,术后肾功能均有明显改善或恢复正常,预后良好,仅1例复发。结论对于腹膜后纤维化引起的肾积水,尽早手术解除梗阻,引流尿液是有效的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧。方法回顾性分析86例急性胆囊炎LC手术的临床资料。结果LC手术成功84例，中转开腹手术2例，平均手术时间65min(40～200min)，术后恢复顺利，无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症，仅1例出现脐下穿刺孔感染，术后平均住院6d(3～11d)。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附24例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法对1994年10月～2004年12月收治的24例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行研究。结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现,膀胱镜检查,逆行性造影和输尿管镜检查是最重要的诊断方法。24例患者分别接受5种手术治疗。5年生存率为59.1%。结论原发性输尿管癌预后与肿瘤的分级,分期密切相关,早期诊断,合理治疗和预防复发是提高患者生存的关键。     

黄色肉芽肿性胆囊炎10例临床病理分析

目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XCG)的临床病理特征。方法:回顾性分析我院2001-2004年间经病理确诊的10例黄色肉芽肿性胆囊炎。结果：XCG与普通胆囊炎临床表现相似，常反复发作。大体检查见胆囊壁常呈不同程度增厚，大多数囊壁内可见黄色或棕黄色结节，直径0．5～1．0cm。显微镜观察见胆囊壁结构常被破坏，代之以由大量泡沫细胞、纤维母细胞及急慢性炎症细胞组成的肉芽肿，并可伴有多核巨细胞。结论：XCG在临床上与普通胆囊炎、胆囊癌难以鉴别，确诊有待病理。     

创伤或术后急性非结石性胆囊炎27例诊疗分析

目的探讨创伤或术后急性非结石胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）的诊疗方法。方法对收治的27例急性非结石胆囊炎患者临床资料进行分析。结果 26例行剖腹手术及1例腹腔镜手术,均顺利切除胆囊;手术及病理均证实为急性非结石性胆囊炎,确诊胆囊坏疽穿孔9例,2例死亡,并有4例不同术后并发症。结论创伤后AAC症状不典型,重视局部体征、及早发现危险因素、结合B超动态监测及CT检查明显有助于诊断,延误诊断后果严重;治疗应以手术切除为主。