玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿

目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的疗效。方法:经检眼镜、光相干断层扫描及荧光素眼底血管造影检查证实的糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者25例(25眼),玻璃体腔内注射40g/L的曲安奈德0.1mL,随访6mo,对比观察治疗前后视力、眼压及黄斑区视网膜厚度变化。结果:治疗后1,3,6mo,平均视力分别为0.20±0.15,0.35±0.20,0.21±0.18,与治疗前的0.08±0.04相比,其差异具有统计学意义;黄斑区视网膜厚度分别为360.7±50.2,263.2±60.1,313.5±86.4μm,与治疗前的463.4±105.1μm相比,其差异具有统计学意义。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿短期内能有效改善黄斑水肿,提高视力,但其长期疗效和安全性需进一步研究。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿

目的评价玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿35例45眼,其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿15例25眼,由视网膜静脉阻塞引起者20例20眼。通过眼部检查(眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影和光相干断层扫描证实有黄斑水肿。所有病例均按照标准的玻璃体腔注射操作方法,进行玻璃体腔一次性注射40g.L-1曲安奈德混悬液0.1mL。术后定期复查,随访6个月。主要观察指标包括:视力、眼压、黄斑区视网膜平均厚度、眼内炎症反应及晶状体改变。结果随访期末,所有患者中5眼视力无变化,1眼视力下降,39眼视力有不同程度的提高。注射后最后一次复查时视力:静脉阻塞组平均视力为0.35±0.23,与治疗前0.15±0.11相比,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05);糖尿病组平均视力为0.26±0.21,与治疗前0.12±0.08相比,差异亦有统计学意义(t=2.786,P<0.05)。所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,但有3眼治疗后4～6个月出现黄斑水肿复发,1眼给予再次曲安奈德注射,黄斑水肿消退。15眼治疗后出现眼压升高至21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以上,给予降眼压药物后眼压得以控制。有1眼白内障明显进展。结论玻璃体腔注射曲安奈德可有效治疗因视网膜静脉阻塞或糖尿病引起的黄斑水肿,但是其远期疗效有待进一步观察,一过性眼压升高是其最常见的不良反应。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿

探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。 方法：对44例65眼DME患者首先采用玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,术后1mo采用美国Coherent公司的Novus Omni多波长氪离子激光仪,对局限性黄斑水肿进行局部直接光凝,对弥漫性水肿及囊样水肿进行格栅样光凝。 结果：所有患者中显效27眼,有效33眼,无效5眼,显效率41.5%,总有效率92.3%。随访期间无视网膜脱离、眼内出血、感染性眼内炎及其它并发症发生。 结论：玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝具有疗效显著、不良反应少、能够有效提高患者视力、减轻黄斑水肿等特点,是DME的有效治疗方法。     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿

曲安奈德(triamcionolone acetonide.TA)是一种长效糖皮质激素,又称去炎松、曲安缩松、康宁可通-A等,最初主要应用于呼吸道及皮肤系统的各种变应性疾病和风湿性、类风湿性关节炎等[1].为不溶于水的乳白色混悬液,20世纪80年代应用于眼科,以后广泛应用于玻璃体视网膜疾病中.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿34例

目的:评估玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效。方法:DME患者34例39眼,采用40g/LIVTA0.1mL,治疗后1,3,6mo对比观察最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),眼压、裂隙灯、光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)改变。结果:治疗前平均视力0.11±0.18,治疗后1,3,6mo平均视力分别提高至0.33±0.23,0.36±0.24,0.30±0.22,与治疗前比较差异均有统计意义(P<0.01)。OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)治疗前603±150μm,治疗后1,3,6mo明显降低(P<0.01)分别是295±90μm,261±84μm,282±92μm。治疗后FFA检查荧光渗漏消失或明显减轻。8眼(21%)接受2次IVTA,眼压升高>22mmHg7眼。1眼发生后囊混浊性白内障。结论:IVTA治疗DME,能有效提高视力,降低黄斑视网膜厚度。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床疗效研究

目的:研究玻璃体腔内单次注射曲安奈德(TA)治疗非增殖性弥漫性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效及安全性.方法:玻璃体腔内单次注射TA4mg/0.1mL治疗非增殖性弥漫性DME25眼,观察治疗前后视力、黄斑区视网膜神经感觉层厚度、眼压的变化以及并发症的发生情况.结果:治疗后1mo与治疗前相比,视力提高显著(P=0.0004);治疗后3mo与治疗后1mo比较,视力显著提高(P=0.0006);治疗后6mo与治疗前相比,视力无显著性差异(P=0.0935).治疗后1mo黄斑区周围1.00mm范围内视网膜神经感觉层厚度与治疗前相比,显著降低(P=0.0000);治疗后3mo与治疗后1mo相比,显著降低(P=0.0303);治疗后6mo后与治疗后3mo相比,显著升高(P=0.0000),但与治疗后1mo相比,仍显著降低(P=0.0000).治疗后10.40min眼压与治疗前相比显著升高(P=0.0000);而治疗后1d与治疗前相比无显著性差异(P=0.1766).结论:玻璃体腔内单次注射TA 4mg/0.1mL治疗非增殖性弥漫性DME,短期疗效确实,可以明显减轻水肿、改善患者视功能,安伞性较高.     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的疗效观察

目的探讨曲安奈德(Triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的临床疗效.方法回顾分析21例黄斑水肿患者玻璃体腔内注射TA前后的视力、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)、光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的检查资料及并发症.结果治疗前平均视力0.10±0.04;治疗后平均视力0.26±0.18(P＜0.01).视力提高者18例,不变者3例.治疗3个月后FFA检查显示黄斑区毛细血管渗漏明显减轻者14例,渗漏轻度减轻者4例,无改变者3例,黄斑水肿消减率达85.71%,OCT检查显示黄斑区视网膜厚度降低150μm以上者18例,无改变者3例.治疗后并发症眼压升高、玻璃体积血、视网膜脱离等.行对症治疗后症状消除.视网膜脱离患者手术后视功能未改善.结论选择合适的适应证,玻璃体腔内注射TA对治疗黄斑水肿有明显的疗效.     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察

目的评价玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性。方法回顾性分析自2011年12月至2013年3月在我院眼科确诊的68例（84只眼）糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,行玻璃体腔内注射TA（40 mg/l）0.1 ml,随访3-15个月,平均8.9个月,观察BCVA、眼压、晶状体、炎症反应,OCT检测黄斑中心凹视网膜厚度,FFA检查观察黄斑部毛细血管渗漏情况。结果 68例（84只眼）患者治疗后视力均有不同程度提高,黄斑水肿减轻。治疗后1、2、3个月平均视力分别为0.39±0.17、0.47±0.20、0.37±0.18,与治疗前平均视力0.19±0.13比较,差异有统计学意义（t值分别为4.482、5.733、4.051,P﹤0.05）。黄斑中心凹视网膜平均厚度分别为（198.12±28.94）μm、（183.66±24.66）μm、（225.96±50.90）μm,与治疗前平均视力（596.35±127.37）μm比较,差异有统计学意义（t值分别为15.253、15.934、13.227,P﹤0.05）。FFA检查显示治疗后荧光渗漏明显减少。9例（9只眼）眼压≥21 mm Hg,其中1例（1只眼）为34.2 mm Hg。5例（7只眼）4-7个月后黄斑水肿复发。2例（2只眼）8个月、12个月后晶状体后囊混浊明显。无感染发生。结论玻璃体腔内注射TA能有效改善糖尿病性黄斑水肿,提高视力,但部分患眼出现黄斑水肿复发、眼压升高,部分出现晶状体混浊加重。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法对29例(31只眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访半年,观察治疗前后视力、眼压及眼底黄斑区改变情况。结果全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻。结论玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力,但远期效果及其对视网膜的毒性反应有待进一步研究。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德(intravitrealtriamcinoloneacetonide,IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的疗效。方法回顾性分析25例(28只[)糖尿病性黄斑水肿患者,采用IVTA治疗,剂量为4mg/0.1ml。对比分析治疗前后视力,[压及黄斑区视网膜厚度变化。平均随访6个月。统计学方法采用SPSS13.0软件对各组数据进行处理(秩和检验、配对t检验)。结果治疗后1个月、3个月、6个月,平均视力由术前0.08±0.04分别提高到0.15±0.12、0.16±0.13、0.14±0.12,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查黄斑视网膜厚度术前平均为(599.89±135.65)μm,治疗后各时点分别为(249.70±74.69)μm、(243.18±73.19)μm和(245.54±69.33)μm。与治疗前比较有显著性差异(P<0.001)。5只[(17.9%)接受2次IVTA,第一、二次注药时间平均间隔为3个月。9只[(32.1%)[压升高(>21mmHg),局部或全身应用降[压药,[压均能控制正常。结论IVTA是治疗DME的有效方法,能有效改善黄斑水肿和提高视力,降低黄斑区视网膜厚度,但部分黄斑水肿复发,出现一过性[压升高,需进一步观察其长期疗效和安全性。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿

目的:通过对糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德,以减轻黄斑部水肿,增进视力.方法:选择视网膜静脉阻塞患者13例17眼,向玻璃体腔注射曲安奈德4mg/0.1mL,术前、术后及术后,1,2,3,6mo分别进行最佳矫正视力、OCT、HRT-Ⅱ检查.结果:术后6mo各随访时间点平均视力均较术前显著提高(P＜0.001),术后6mo与术后3mo比较,视力显著回退(P=0.033);术后6mo内黄斑中心凹1mm范围内神经感觉层平均厚度与术前比较,显著降低(P＜0.001),术后6mo较术后3mo有显著增厚(P=0.001);术后3mo各随访时间点e值较术前显著降低(P=0.000).结论:玻璃体腔注射曲安奈德在短期内能够有效减轻由糖尿病性视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿,恢复视力,但随后疗效会逐渐减退.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的:研究玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone ace-tonide,TA)治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的有效性。方法:2004-06/2006-01确诊的31例(34眼)糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,行玻璃体腔注射TA(4mg/0.1mL)治疗。对比分析治疗前后三个参数:最佳矫正视力、OCT检测黄斑中心凹厚度、眼压。随访时间3～10(平均6)mo。结果:患者31例(34眼),年龄50～75(平均63)岁。OCT检测黄斑中心凹厚度治疗前平均518±95μm,治疗随访6mo后平均220±89μm(P<0.05);最佳矫正视力范围治疗前为4.0～4.5,平均4.0±0.15,治疗后为4.1～4.6,平均4.3±0.15(P>0.05);所有患者眼压都有升高,升高值2.0～4.5(平均3.5)mmHg(P>0.05),但都在正常眼压范围之内。没有其他并发症发生。结论:玻璃体腔注射TA是治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的有效方法,但患者的视力没有明显的提高。     

康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑水肿

目的：探讨康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。

方法：回顾性队列研究。合并黄斑水肿的糖尿病患者40例43眼,治疗前记录BCVA、IOP和OCT检查。根据治疗方式分为两组,A组患者给予玻璃体腔注射康柏西普联合曲安奈德治疗,B组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。分别于治疗后1d,1、4、8、12、24wk记录BCVA、IOP和CMT及并发症等情况。

结果：A组治疗后不同时间点的视力与治疗前(0.83±0.03)相比均有差异(P<0.05),治疗8wk时达到最佳视力(0.23±0.04); 治疗后CMT与治疗前(612.4±47.6μm)有差异(P<0.05); 24wk内平均注射次数2.7次。B组治疗后不同时间点视力与治疗前(0.79±0.09)有差异(P<0.05),治疗4wk时达到最佳视力(0.25±0.06)。治疗后CMT与治疗前(597.8±62.4μm)有差异(P<0.05),24wk内平均注射次数3.6次。两组患者第一针与第二针治疗间隔时间有差异(P<0.05)。两组患者治疗前后眼压无差异(P>0.05)。

结论：康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿安全、有效、见效快,但疗效更持久,且可降低打针频率。     

氩激光联合曲安奈德球后注射治疗黄斑水肿

目的:探讨曲安奈德注射液球后注射治疗黄斑水肿的疗效。方法:选择黄斑水肿病例48例48眼,其中26例为实验组,22例为对照组。两组均先氩绿激光格栅样光凝治疗黄斑水肿后,实验组随后球后注射曲安奈德注射液20mg/0.5mL,对照组不注射。结果:两组患者治疗后视力均有所提高,实验组7d内即有6例提高。1,3mo同期两组视力提高比较,有显著差异(P<0.05);黄斑中心视网膜厚度测量:两组治疗后7d;1mo经OCT测得黄斑中心厚度较治疗前均有明显变薄,治疗后1mo两组降低数值相比有显著差异(P<0.05),3moFFA检查黄斑水肿明显吸收。结论:对于黄斑水肿,氩绿激光联合球后注射曲安奈德治疗效果明显,恢复快。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的通过对玻璃体腔注射曲安奈德(TriamcinoloneacetonideTA)治疗糖尿病视网膜病变所致黄斑水肿临床结果的分析,评价此种疗法的有效性,安全性。方法15例经眼底检查,荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的糖尿病黄斑水肿的患者15眼接受玻璃体腔注射40mg/ml曲安奈德0.1ml治疗,随访时间最少3m,最长6m,研究对象包括接受治疗前与治疗后1w,1m,3m和最终随访的最佳校正视力、眼压,接受治疗前与治疗后1m的光学相干断层扫描(OCT)结果。结果接受治疗前最佳校正视力与治疗后1w,1m,3m和最终随访的最佳校正视力相比均无显著性差异(P>0.05),接受治疗前黄斑区视网膜厚度与治疗后1m相比有显著性差异(P<0.01)。结论玻璃体腔注射曲安奈德可以在短期内改善糖尿病视网膜病变所致黄斑水肿患者的视力,加速视网膜下液的吸收,是一种有效的治疗方法。但其长期的治疗效果及临床应用的安全性,反复注射时机的掌握还需要进一步的研究。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的:研究曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿效果。方法:对35例37眼弥漫性糖尿病黄斑水肿患者随机分为两组单纯玻璃体腔曲安奈德注射组及联合黄斑部格栅样光凝治疗组,其中光凝组在注药后1mo行黄斑部格栅样光凝,分别对比各组治疗前及治疗后1,3,6mo视力及黄斑厚度进行统计分析。结果:单纯曲安奈德注射组注药后1,3mo视力分别为0.28±0.19、0.22±0.14较注射前视力0.15±0.13提高,有统计学意义(P<0.05),治疗后6mo视力为0.17±0.10与治疗前视力无统计差异(P>0.05),黄斑厚度注药后1,3,6mo分别为231.82±61.02μm、255.12±92.66μm、349.06±116.19μm均较注药前469±136.60μm减轻(P<0.01),但治疗后6mo较3mo黄斑厚度明显增加有统计学意义(P<0.01),提示黄斑水肿复发;联合治疗组注药后1,3,6mo视力为0.27±0.17、0.25±0.15,0.23±0.13,与治疗前视力0.14±0.11对比均明显提高(P<0.01),黄斑厚度治疗后1,3,6mo分别为245.68±74.85μm、257.36±79.44μm、276.57±99.64μm较治疗前黄斑厚度473.33±123.22μm显著减轻(P<0.01),但6mo与3mo黄斑厚度对比无显著增加(P>0.05)。观察期间29%患眼出现眼压升高,经局部降眼压药物治疗后得到控制。结论:曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,但仍需进一步长期临床观察。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效观察

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法:纳入45例50眼有黄斑持续水肿的病史,分为两组:TA组:23例25眼,接受玻璃体腔注射4mg(0.1mL)曲安奈德;对照组:22例25眼,接受黄斑格栅状光凝术,两组随访时间为6mo,分析两组治疗前及治疗后的最佳矫正视力、光学相干断层扫描检测黄斑中心凹视网膜厚度、10～2阈值检测程序行视野检查、及眼压的变化情况。结果:TA组在治疗后1、3mo平均最佳矫正视力、平均黄斑阈值敏感度、中心10°平均光敏感度比对照组值高,平均黄斑中心凹厚度比对照组值低(P<0.05),6moTA组的平均黄斑阈值敏感度高于对照组(P<0.05),其余三项指标均无显著性差异(P>0.05)。TA组治疗后14眼(56%)先后出现不同程度的高眼压,对照组患者治疗后发现有2眼(8%)(均为视网膜中央静脉阻塞)眼压升高现象,两组比较高眼压发生率有显著性差异(P=0.000),局部应用降眼压药物治疗可恢复至正常范围,其中部分高眼压患者需全身用药。结论:玻璃体腔内注射TA治疗黄斑水肿在0.5a内安全有效。