重型肝炎病人的临床观察与护理

重型肝炎是由于肝细胞大量坏死所造成的一种临床综合征,分为急性、亚急性、慢性重型3种.其中,急性重型肝炎临床起病急、病情进展快、并发症多、病死率高.如何通过细致的临床观察及认知行为、饮食等护理干预,及早发现重型肝炎病人的病情变化,改善重型肝炎病人的预后、提高治愈率是值得探讨的问题.现将我科2009年1月-2010年1月收治的22例重型肝炎病人的临床观察与护理总结如下.     

64例急性重型肝炎患者的临床特征分析及护理

急性重型肝炎起病急,病情发展快,并发症多而凶险,病死率高。如何完善各项护理措施,配合医生提高治愈率或好转率,这是值得探讨的问题。为了进一步了解急性重症肝炎的临床特征,笔者对解放军302医院1995~2005年收治的64例急性重型肝炎患者进行分析,对其护理进行了探讨,现报道如下。1资料与方法1.1资料解放军第三O二医院1995年~2005年共收治急性重型肝炎64例。男性47例(73.4%),女性17例(26.6%),男性发病率明显高于女性。其中16岁以下发病8例(12.5%),好发年龄段为16~40岁,发病35例(54.7%),40岁以上发病21例(32.8%)。1.2方法急性重型肝炎的临床诊…     

心理护理在亚急性重型肝炎患者中的作用

重型肝炎是最严重的一型病毒性肝炎,根据发病急缓及病变程度的不同,又分为急性重型、亚急性重型及慢性重型三种.研究发现,该类患者较易出现焦虑、抑郁、烦躁、自卑、易怒等心理障碍,因此对该类患者的心理护理就显得十分重要.本科对筛选出的焦虑、抑郁患者实施心理护理,比较心理护理前后患者焦虑、抑郁的程度,从而探讨心理护理在亚急性重症肝炎患者中的作用.现报道如下.     

21例重型肝炎并发急性胰腺炎病人的急救与护理

[目的]总结重型肝炎并发急性胰腺炎病人的急救与护理。[方法]对21例重型肝炎并发急性胰腺炎病人急性期给予心理支持、疼痛护理、禁食及胃肠减压,防治休克,预防并发症的发生,恢复期给予饮食指导及健康教育。[结果]4例临床治愈,6例好转,6例自动出院,5例死亡。[结论]对重型肝炎并发急性胰腺炎病人加强急救与护理有利于预后。     

重型肝炎78例临床护理

目的:探讨重型肝炎的临床护理方法.方法:对78例重型肝炎患者积极治疗的同时,实施精心护理.结果:经积极治疗与精心护理,本组44例病情明显好转出院;34例死亡,其中1例死于消化道出血,33例死于肝性脑病.结论:重型肝炎起病急,病情进展快,必须在严密监测病情的同时,对患者出现的并发症、生活、心理进行细致的护理,以取得良好疗效.     

76侧重症肝炎常见的行为表现及心理护理

重症肝炎,主要指急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢活肝重型。由于本病患者易产生恐惧和挫折心理,从而促使心身健康状况的恶化,导致病情加重甚至死亡。本文通过76例重肝患者的临床观察,分析探讨各种行为表现的特点及心理护理。     

急性甲型重型肝炎并发肝性脑病1例的护理

急性重症肝炎亦称爆发性肝炎,起病急,黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有出血倾向,中毒性肠麻痹、腹水、肝臭、急性肾功能衰竭(肝肾综合征)和不同程度的肝性脑病(HE)表现[1].甲型肝炎病毒引起的急性重型肝炎临床上极少见.现将急性甲型重型肝炎并发肝性脑病1例的护理报告如下.     

护理干预对慢性重型肝炎肝性脑病影响的研究

目的:探讨护理干预对慢性重型肝炎肝性脑病的影响.方法:对90例慢性重型肝炎患者在常规治疗护理的基础上实施全面评估发生肝性脑病存在及潜在的诱因,进行预见性的护理干预(观察组),并随机抽取常规治疗护理的同病种病例90例(对照组).结果:观察组肝性脑病的发生率及治疗效果与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可消除和减少肝性脑病的诱发因素,减少肝性脑病的发生率,提高治疗效果.提示慢性重型肝炎患者要重视对肝性脑病诱发因素的评估及进行预见性护理干预,去除肝性脑病的诱因,对防治慢性重型肝炎肝性脑病、改善治疗效果、提高患者的生存率有重要作用.     

白细胞介素检测对重型肝炎患者护理观察的指导作用

目的探讨白细胞介素检测对重型肝炎患者护理观察的指导作用.方法对50例重型肝炎患者采血专项检查白细胞介素-18,即IL-18.结果发现IL-18与重型肝炎预后的关系有显著性差异.存活组IL-18在重症期与康复期比较有显著性差异.结论提示IL-18在重型肝炎的临床治疗及预后方面有不容忽视的作用,为指导临床护士观察病情变化,预测转归及可能发生的并发症,及时修正护理措施提供理论依据.     

APACHEⅡ评分在重型肝炎患者护理中的应用

目的 探讨急性病理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在重型肝炎患者护理中的应用效果.方法 对156例重型肝炎患者应用APACHEⅡ评分.分析评分对预后的预测价值,并根据评分结果指导护理工作安排和护理措施的制定.结果 156例重型肝炎患者APACHEⅡ评分为13～67分,平均(33.4±11.2)分,其中98例治愈患者评分为13～24分,平均(15.8±6.4)分,41例好转患者评分为29～42分,平均(31.6±4.8)分,17例死亡患者评分为43.6～67分,平均(48.5±10.3)分.根据该评分结果调整护理措施后,患者平均医疗费用、住院时间、住院期间并发症均减少,患者对护理工作满意度均明显上升.结论 APACHEⅡ评分系统应用于重型肝炎患者护理工作,能在一定程度上评价疾病的严重程度和预测预后,并可更好地指导护理人力资源的合理配置和实施相应的护理措施,从而提高护理质量及患者对护理工作的满意度.     

心理干预对急性重型肝炎患者负性情绪的影响

目的:探讨心理干预对急性重型肝炎患者负性情绪的影响。方法:将2008年1月以来住院的64例急性重型肝炎患者随机分为干预组和对照组各32例,对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上通过对患者一系列的心理调查,采取情绪干预、认知干预、行为干预、社会支持等有针对性的心理干预措施。于入院后第1天、第15天向两组患者发放Zung焦虑自评量表(SAS),将测量后数据进行对比分析。结果:入院后第15天干预组焦虑情绪明显减轻,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:对急性重型肝炎患者进行心理干预可增强患者的安全感,调动其主观能动性,焦虑、恐惧等负性情绪明显减轻。     

26例慢性重型肝炎病人的护理

[目的]总结慢性重型肝炎病人的护理.[方法]对26例慢性重型肝炎病人进行治疗,同时加强一般性护理和针对性护理.[结果] 26例病人治愈5例,好转16例,转院1例,死亡4例.[结论]加强慢性重型肝炎病人的护理有利于预后.     

护理干预对慢性重型肝炎并发症发生率的影响

[目的]探讨护理干预对慢性重型肝炎并发症发生率的影响.[方法]96例慢性重型肝炎病人随机分为两组,干预组49例,对照组47例,观察并比较两组病人并发症发生情况.[结果]干预组发生并发症明显低于对照组.[结论]护理干预可有效降低慢性重型肝炎并发症的发生.     

急性重型肝炎临床治疗30年总结

急性、亚急性重型肝炎(下称急性重型肝炎),病情复杂,治疗效果差,病死率高,尤其合并肝性昏迷,预后更为凶险.本文就我院30年来收治的134例急性重型肝炎,临床治疗方法的改进和疗效进行总结分析,借以指导以后的临床实践.     

重型肝炎的监护

1引言重型肝炎是指出现肝衰竭表现、病情严重的肝炎,包括急性、亚急性、慢性重型病毒性肝炎,中毒性肝炎和其他原因所致的急性肝衰竭。重型肝炎病人常出现日渐加深的黄疸、出血倾向、肝脏缩小、中毒性肠胀气、难治性呃逆、腹水、肝臭、极度疲乏、尿量减少和肝性脑病等,后期还可出现休克和呼吸衰竭。加强对重型肝炎病人病情的观察和护理,及时对症处理,有助于病情恢复,提高治愈率。2一般监护重型肝炎病人应住在安静、舒适的病房中,保持绝对卧床休息。在进行各种医疗检查、护理和治疗的操作时,应注意动作轻巧,减少对病人的刺激,以降低能量消耗。…     

中西医结合治疗重型肝炎30例疗效观察

重型肝炎的病情凶险而复杂,病死率一般可达到80％～90％,是损害人民健康的严重疾患。通过对我科临床确诊的50例急性重型肝炎患者治疗情况进行回顾性分析,探讨重型肝炎的中西医结合治疗方案。现将治疗体会报告如下。     

血浆置换术治疗重型肝炎患者并发症的护理

目的 探讨血浆置换术治疗重型肝炎过程中出现的常见并发症的产生因素及护理措施.方法 将100例重型肝炎患者按照入院时间分成对照组68例,实验组32例,回顾性分析2组患者血浆置换术后常见并发症的发生情况,找出有效的护理方法.结果 100例患者好转出院83例,恶化死亡8例,病情无明显好转自动出院9例.两组并发症的发生率比较无统计学意义.结论 精心、有效的护理措施,对重型肝炎患者进行血浆置换术治疗中防止并发症的发生有积极的作用,有助于提高血浆置换术治疗的成功率.     

优质护理服务在慢性重型肝炎病人临床实践中的应用

[目的]探讨优质护理服务在慢性重型肝炎病人临床实践中的应用。[方法]对136例慢性重型肝炎病人均给予积极治疗,同时采取有效的亲情优质护理措施。[结果]建立了和谐的医患关系,提高了住院病人对护士的工作满意度,提高了病人对健康知识的知晓率,提高了慢性重型肝炎病人的治愈率和好转率。[结论]在慢性重型肝炎病人临床实践中应用优质护理服务,可提高护理质量。     

糖皮质激素治疗慢性重型肝炎的早期护理干预

目的 探讨糖皮质激素治疗慢性重型肝炎的早期护理干预的意义.方法 将69例早期重型肝炎病分为常规护理组(34例)和早期护理干预组(35例),常规护理组给予常规对症护理,早期护理干预组除常规对症处理外采用预防性评估并给予护理干预.结果 糖皮质激素治疗后早期护理干预病例组临床指标、病死率以及不良反应的发生与常规组相比均有统计学差异(P＜0.05或＜0.01).结论 糖皮质激素治疗早期重型肝炎早期护理干预可以减少不良反应的发生,同时降低病死率,提高慢性重型肝炎的救治成功率.     

10例急性重型肝炎病人早期病情观察

急性重型肝炎发病初类似急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,病死率高.所以早期病情观察极为重要.现将2003年以来我院收治的10例急性重型肝炎早期病情观察总结报告如下.