中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水36例临床观察

目的:观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水的疗效.方法:将本院收治的70例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组,治疗组36例采用中西医结合治疗,对照组34例采用西医常规治疗,40d后观察两组的临床疗效、肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果:治疗组的临床疗效、肝功能及肝纤维化指标改善情况,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水疗效可靠.     

疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的:观察疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法:54例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组28例和对照组26例,两组均在保肝、对症治疗等常规治疗基础上接受拉米夫定100 mg/d治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾中药即四逆散合四君子汤,疗程3个月。结果:两组患者治疗后肝功能改善,Child-Pugh评分下降,肝纤维化程度改善,HBV-DNA载量下降,配对比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组患者肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标、门静脉、脾静脉内径、脾脏厚度改变优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化改善肝功能及抗肝纤维化效果明显,优于单用拉米夫定,而且安全性良好。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响

目的:观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响。方法:86例随机分为对照组和治疗组各43例,两组均给予异甘草酸镁和阿德福韦酯胶囊治疗,治疗组加用活血化瘀中药治疗,观察两组血清肝纤维化指标、肝功能、凝血功能(APTT、PT、TT、FIB)。结果:血清肝纤维化指标治疗组低于对照组(P0.05)。肝功能指标治疗组优于对照组(P0.05)。凝血功能治疗组APTT、PT、TT高于对照组(P0.05),FIB低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化可改善血清肝纤维化指标及肝功能。     

复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的 :观察复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 :选择76例乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组各38例,对照组予口服恩替卡韦片,观察组予复肝汤和恩替卡韦片口服,1个月为一疗程,连用3个疗程,对比两组治疗后的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量等指标的变化与差异。结果:两组治疗后,在肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等方面组内比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论:复肝汤联合恩替卡韦片可明显改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等指标,可达到减少病毒复制、改善肝脏纤维化、提高肝功能等目的,从而控制代偿期肝硬化的发展。     

柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊治疗早期乙肝肝硬化临床疗效观察

目的:观察柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊治疗早期乙肝肝硬化的治疗效果。方法:将156例早期乙肝肝硬化患者随机分为柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊治疗组和复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊对照组,每5个月观察患者临床症状、体征和B超声图像变化,检测乙肝两对半定量、HBV-DNA、肝功能和肝纤维化指标,并对药物进行安全性检测。结果:10个月后治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率和HBV DNA阴转情况虽与对照组差异无显著性,但治疗组在改善患者临床症状、体征、肝功能和B超声图像变化以及抗肝纤维化方面的效果优于对照组。结论:柔肝消癥饮联合阿德福韦酯胶囊具有较好的抗乙肝病毒、改善肝脏炎性反应和抗肝纤维化作用,是早期乙肝肝硬化的有效治疗药物。     

自拟土元溶纤散合拉米夫定治疗乙肝后肝纤维化30例的临床观察

目的:观察自拟土元溶纤散合拉米夫定治疗乙肝后肝纤维化的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例均予拉米夫定,治疗组加土元溶纤散治疗。检测治疗前后2组患者肝功能、HBV DNA及肝纤维化标志物。结果:治疗48周后,治疗组相关指标的改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论:土元溶纤散合拉米夫定对乙型肝炎后肝纤维化的治疗有较好的疗效。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果研究

目的:探究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果。方法:选取74例慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组37例。给予对照组恩替卡韦进行治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中药方剂,比较分析两组患者的血清肝纤维化指标检测结果、肝功能恢复情况以及治疗效果。结果:观察组各项肝纤维化指标的检测结果均低于对照组,肝功能的恢复情况优于对照组,总有效率也高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化效果显著,值得临床推广应用。     

和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P0.05),ALB升高(P0.05),以观察组更明显(P0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水41例总结

目的:观察六味地黄汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:将本病患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗,主要观察两组治疗前后肝功能和肝纤维化指标的改善情况。结果:治疗组在总有效率和在改善肝功能、肝纤维化等方面与对照组比较均有显著性差异。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效的确明显。     

拉米夫定联合TACE治疗合并肝硬化的中晚期原发性肝癌

目的探讨拉米夫定联合经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者的临床效果。方法将50例HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期HCC患者随机分为2组,治疗组25例予TACE+拉米夫定治疗组,对照组25例单纯予TACE治疗,观察比较2组患者肝功能Child-pugh积分、HBV DNA定量的变化及2a生存率。结果治疗1a及2a后,治疗组肝功能Child-pugh积分明显小于对照组(P均<0.05),HBV DNA转阴率和2a生存率均显著高于对照组(P<0.01或0.05)。结论 TACE联合拉米夫定治疗HBV DNA阳性的中晚期合并肝硬化的HCC患者,可抑制乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率。     

加味五指毛桃汤治疗乙肝后肝硬化40例

目的:观察岭南草药方加味五指毛桃汤治疗乙肝后肝硬化的临床疗效。方法:将80例随机分为两组。治疗组给予加味五指毛桃汤口服,对照组给予阿德福韦酯胶囊口服。观察治疗前后肝功能、肝纤、乙肝病毒定量以及临床体征的变化情况。结果:①两组治疗前后,在临床体征、肝功能、肝纤、乙肝病毒数改善方面都具有明显的临床疗效(治疗组P<0.01;对照组P<0.05)。②治疗组与对照组治疗后比较,在改善患者肝功、肝纤方面治疗组优于对照组(P<0.01);而在改善乙肝病毒方面两组无差异(P>0.05)。结论:加味五指毛桃汤在改善乙肝后肝硬化患者的临床体征、肝功能、肝纤方面优于对照组;而在控制乙肝病毒数方面,两组无差异,有待于进一步研究。     

乙肝清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化临床研究

目的观察乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效。方法将乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性,中医辨证为肝胆湿热型的活动型肝炎肝硬化患者173例随机分为2组。治疗组102例予乙型肝炎清热解毒胶囊,每次6粒,每日3次口服;同时予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。对照组71例予拉米夫定,每次100 mg,每日1次口服,疗程1年。观察2组血清HBV-DNA、HBsAg、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率和肝功能变化。结果治疗组HBsAg阴转率为5.9%,对照组阴转率为7.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组HBV-DNA阴转率67.6%、HBeAg阴转率32.4%,对照组HBV-DNA阴转率42.3%、HBeAg阴转率12.2%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝功能指标改善及Child-Pugh评分下降治疗组较对照组明显（P〈0.01）。结论乙型肝炎清热解毒胶囊联合拉米夫定对肝胆湿热型的活动性肝炎肝硬化疗效理想,能有效抑制HBV复制。     

中西医结合治疗乙肝及早期肝硬化的临床体会

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎及早期肝硬化的治疗效果。方法:将医院2012年1月~2012年6月收治的90例乙型肝炎和早期肝硬化患者随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组使用西药治疗,观察组在使用西药治疗的基础上加用中药乙肝方,比较两组患者肝功能指标及临床疗效。结果:治疗后观察组和对照组肝功能均有明显的改善(P<0.05),组间相比,治疗后观察组肝功能指标优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.67%,高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝及早期肝硬化能够明显改善患者肝功能,治疗效果好,值得推广。     

复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊对肝硬化代偿期患者的疗效及安全性观察

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将100例入住我院的代偿期肝硬化患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。两组均给予保肝抗病毒治疗,观察组在此基础给予复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能相关指标变化及不良反应发生情况。结果:(1)对照组临床总有效率为76.00%,显著小于观察组(94.00%)(P<0.05);(2)两组治疗前后临床症状评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后临床症状评分差异也具有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗前后肝功能相关指标(AST、ALT、TBil及A/b)差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05);(4)对照组治疗过程中,1例患者HBV DNA转阳后肝功能异常,而观察组无明显副作用。结论:复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效显著,且安全性较高,值得在临床上加以推广及应用。     

中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎

目的:茵陈蒿汤加味方配合西医方法治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎的疗效及对其免疫调节功能的影响。方法:将70例辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予西药抗病毒(给予阿德福韦酯)及护肝治疗,治疗组在此基础上,给予茵陈蒿汤加味方治疗,2个月后评价疗效。结果:治疗后临床症状改善及降低TBIL、ALT、AST、血清HBV-DNA滴度下降方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3、CD4水平的升高,CD4/CD8水平恢复正常值率方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎可显著提高疗效及增强免疫功能的作用。     

中西医结合治疗慢性肝炎后肝硬化的临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肝炎后肝硬化的疗效。方法：将70例慢性肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,治疗组给予中药联合西药常规护肝治疗,对照组给予西药常规护肝治疗。分别检测治疗前后血清肝功能、肝纤维化等指标,并观察治疗前后患者临床症状和体征及B超情况。结果：治疗组肝功能、肝纤维化等指标的改善明显好于对照组。结论：中西医结合治疗l慢性肝炎后肝硬化有较好的疗效。     

健脾磨积汤治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的观察健脾磨积汤治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将60例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均予常规保肝、对症、支持治疗,治疗组同时加用健脾磨积汤,疗程为6个月。观察两组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、B超声像图的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、63.3%;组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后肝功能(ALB、TBIL)、肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN)、B超声像图(脾厚度、门静脉内径、脾静脉内径)均有改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾磨积汤能提高失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。     

观察中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果

目的:观察分析中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选取本院收治的乙型肝炎后肝硬化腹水患者72例,平均分为两组,分别为观察组与对照组,每组36例,对照组行西药治疗,观察组在西药治疗基础联合中药治疗,治疗2个月后比较两组临床效果。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中西药联合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者,可取长补短,提高临床疗效,显著改善患者肝功能,值得临床推广使用。     

西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水64例临床疗效观察

目的：评价西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年7月铜陵市立医院和我院收治127名乙肝后肝硬化腹水的患者,随机分为两组,其中观察组64例,选用常规西医治疗联合柴芍六君子汤加减治疗,对照组63例,选用常规西医治疗,观察并比较两组患者的腹水吸收情况和治疗前后肝功能、HBV-DNA变化情况。结果：观察组腹水吸收情况优为54（84.4%）例,良为9（14.1%）例,差为1（1.6%）例;对照组腹水吸收情况优为50（79.4%）例,良为7（11.1%）例,差为6（9.5%）例,两组腹水吸收情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝功能各指标改善程度远远大于对照组, HBV-DNA 降低情况例数多于对照组,两组肝功能恢复程度和 HBV-DNA 应答例数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医联合柴芍六君子汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效好,肝功能恢复快,值得在临床上予以推广。     

柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预研究

目的:柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效以及免疫介导发病机制的干预研究。方法:收集60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规内科治疗(包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等),其中治疗组30例,在常规内科治疗基础上予柴芍六君子汤加减的中药汤剂,观察T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)、HBV-M、HBV-DNA、肝功能等。结果:柴芍六君子汤加减可有效治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,主要表现在改善肝功能,降低乙肝表面抗原定量水平,降低病毒载量水平有关,其作用机制可能与下调T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)有关。结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,可能与其能调节患者免疫功能有关。