可吸收螺钉治疗三踝骨折28例分析

目的探讨可吸收螺钉治疗三踝骨折的临床疗效。方法2005年1月—2007年12月,采用可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折28例,分析总结其治疗效果。结果所有患者获得随访6个月~3 a,平均1.8 a,骨折平均临床愈合时间2.5个月。按Olerud和Molander的评分标准,优良:B型15例,C型11例;一般:B型1例,C型1例。结论可吸收螺钉治疗三踝骨折操作简便,避免了二次手术取钉创伤,不干扰放射成像,值得推广应用。     

可吸收螺钉在股骨头骨折中的应用

股骨头骨折多见于成人髋关节后脱位时发生 ,临床上多采用切开复位内固定术 ,我科自1 996年 9月至 1 999年 1 0月 ,使用可吸收螺钉(SR-PGA)作为内固定材料 ,共治疗 3 2例病人 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄 3 3岁 ,其中合并髋臼骨折者 1 2例。致伤原因 :车祸者为 2 3例 ,高处坠落9例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　材料　 SR-PGA是高分子聚合物 ,由羟基乙酸聚合自身增强而成 ,无色透明。在体内 ,SR-PGA通过水解成羟基乙酸单体进入细胞能量代谢过程。动…     

可吸收螺钉在手部关节内斜形骨折治疗中的运用

手部关节内斜形骨折较常见,运用AO微型螺钉内固定来治疗此类骨折是一种有效的方法,随着可吸收螺钉在临床中运用推广,2005年10月～2008年6月,我院尝试采用可吸收螺钉内固定来治疗手部关节内斜形骨折,取得了良好的疗效,现总结报告如下。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的疗效.方法:采用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折.结果:7例患者均得到5个月～24个月的随访,优6例,良1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折能取得满意的疗效.     

国产可吸收螺钉治疗关节内骨折30例报告

与金属内植物相比 ,可吸收螺钉治疗关节内骨折 ,可避免金属腐蚀 ;其弹性模量接近骨 ,可避免应力遮挡 ;最突出的优点在于免除了 2次手术取出内固定物的痛苦〔1〕。自 2 0 0 0～2 0 0 1年我们采用国产聚 DL 乳酸 (poly DL lacticacid　PDLLA)螺钉治疗关节内骨折 30例 ,疗效满意。为总结经验 ,现作回顾性分析报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 36岁。均为闭合性骨折。股骨头骨折 11例 (Pip kinⅡ型 8例 ,Ⅲ型 3例 ) ,均为车祸所致。距骨骨折 10例 ,均为高处坠落 ,其中 1例合并L1爆裂性骨折。肱…     

可吸收螺钉治疗关节周围骨折及脱位96例体会

20 0 0年 11月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者应用可吸收螺钉治疗关节周围骨折及肩锁关节脱位 96例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32岁。骨折或脱位部位 :肩锁关节脱位 3例 ,肱骨大结节撕脱骨折 5例 ,肱骨内、外髁骨     

腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床分析

目的：观察分析腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床效果.方法：选取42例三踝骨折患者作为研究对象,所有患者行切开复位与腓骨远端解剖型钢板固定术,并针对后踝与内踝骨折部位行联合空心螺钉固定术,观察治疗效果;所有患者出院后行为期半年的随访,并评定腓骨远端解剖型联合空心螺钉治疗方法的临床效果.结果：42例骨折患者固定治疗后未出现畸形愈合等并发症,临床效果优秀率达69%.结论：腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折能够有效减少并发症,且固定牢固,利于患者术后康复,值得临床推广应用.     

拉力螺钉固定后踝治疗三踝骨折

我院自2002年2月至2004年12月采用皮质骨拉力螺钉由前向后固定后踝治疗三踝骨折33例，效果优良，现报告如下：     

三踝骨折的手术治疗

三踝骨折是踝部骨折中较严重的关节内骨折.踝关节是负重关节,如对踝关节认识不足,处理方法不当,将会导致创伤性踝关节炎,影响踝关节功能.本院2004年8月-2008年3月采用切开复位内固定术治疗三踝骨折患者32例,疗效满意,现总结如下.     

可吸收螺钉治疗内踝骨折

踝部骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.29%,青壮年易发.用可吸收螺丝钉治疗单纯内踝骨折,无二次手术的痛苦,患者易于接受.2005-2007年笔者采用此法治疗9例,随访0.5～2a,效果满意,现报道如下.     

续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：评价续骨活血汤配合解剖复位与空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的股骨颈骨折患者采用随机数字表法分为2组,对照组46例以解剖复位与空心螺钉内固定治疗,续骨活血汤组45例在对照组治疗基础上加服续骨活血汤治疗。采用彩色多普勒超声诊断仪评价股静脉血流动力学。依据 Harris 髋关节量表评价髋关节功能。结果随访12个月,续骨活血汤组舒张期最低血流速度[(12.0±2.2)cm/s比(9.3±2.0)cm/s,t＝6.128]、血管内径[(0.8±0.3)cm比(0.6±0.1)cm,t＝4.285]及血流量[(1123.4±271.1)ml/min比(901.2±121.1)ml/min,t＝5.067]与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)。续骨活血汤组与对照组优良率分别为86.7%(39/45)、63.0%(29/46),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.529,P＝0.019)。续骨活血汤组有骨折延迟愈合2例(4.4%)、股骨头坏死2例(4.4%);对照组骨折延迟愈合3例(6.5%)、股骨头坏死5例(10.9%),2组骨折延迟愈合与股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.000、0.572,P值分别为1.000、0.449)。结论续骨活血汤配合解剖复位配合空心螺钉内固定可改善骨折预后及关节功能。     

早期中药薰洗夹板固定治疗肱骨干骨折83例

目的：观察早期中药薰洗夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折的疗效。方法：于2006年11月-2010年11月,使用本方法治疗肱骨干骨折83例。结果：按Neer功能评定标准优良率95．2％。结论：早期中药薰洗夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折的疗效显著,值得临床推广。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折临床分析

目的:探究锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的临床效果。方法:对近年来在我院接受治疗的72例四肢长骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析,按照治疗方式的区别分为观察组36例与对照组36例,对照组给予石膏外固定及手法复位治疗,观察组则给予锁定加压钢板(LCP)内固定治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:所有患者均实现解剖复位,骨折愈合时间4~11个月,均未发生严重并发症。观察组患者关节功能的恢复优良率为94.4%,明显高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统石膏外固定治疗四肢长骨粉碎性骨折相比,LCP内固定疗法具有固定可靠、创伤小、功能恢复好等优点,值得推广。     

桡骨干骨折钢板内固定的生物力学研究

目的比较桡骨干上中下段不同部位骨折时,钢板固定在掌侧和背侧的生物力学差异。方法将18对桡骨随机分为3组,分别造上、中、下段横骨折模型,再将各组分为掌侧钢板固定组和背侧钢板固定组,DCP钢板固定后将各标本依次进行轴向压缩实验、三点弯曲实验和扭转实验。结果在桡骨上段骨折组和桡骨中段骨折组,掌侧钢板固定组较背侧钢板固定组位移大;在桡骨下段骨折组,掌侧钢板固定组较背侧钢板固定组位移小。结论本实验为临床手术选择钢板固定位置提供了理论依据,桡骨干上、中段骨折时钢板固定在背侧比较稳定,下段骨折固定在掌侧更稳定。     

经皮椎体成形术加中药治疗胸腰椎压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及并发症。方法：经皮椎体成形术后中药辨证施治、功能锻炼。结果：术中13例发生骨水泥渗漏,术后4例疼痛加重,1例患者出院后因并发心脏病死亡;2例发生周围椎体骨折;无1例脊柱感染发生。结论：结合中药辨证施治,有效防治骨质疏松。     

踝关节3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉取出困难原因分析

目的:探讨踝关节3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉取出困难的原因。方法:选取2019年4—12月行踝关节内固定(包括3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉)取出术患者的病例资料进行分析。统计患者的人数、性别、年龄,及使用3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉的数量、材料、使用部位、留置时间。按照是否发生螺钉取出困难,将患者分为螺钉正常取出组和螺钉取出困难组,对螺钉取出困难的原因进行统计分析。结果:符合要求的患者共31例,涉及87枚3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉,均为国内同一厂家生产的TC4钛合金螺钉。螺钉正常取出组26例(77枚螺钉),螺钉取出困难组5例(10枚螺钉),螺钉取出困难发生率为11.49%。螺钉正常取出组男13例、女13例,螺钉取出困难组男2例、女3例;2组患者的性别比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P=1.000)。2组患者年龄比较,差异无统计学意义[(49.80±11.72)岁,(43.60±12.09)岁,t=1.044,P=0.305]。螺钉取出困难组患者的螺钉留置时间比螺钉正常取出组长[(14.78±3.08)个月,(16.10±1.14)个月,t=2.550,P=0.016]。螺钉正常取出组螺钉应用于外踝33枚、内踝39枚、后踝5枚,螺钉取出困难组螺钉应用于外踝1枚、内踝4枚、后踝5枚;2组患者的螺钉应用部位比较,差异有统计学意义(P=0.001);螺钉取出困难组中螺钉应用于后踝(50%)和内踝(9.3%)的比例更高。结论:踝关节骨折应用3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉固定,后期发生螺钉取出困难的风险较高;螺钉留置时间过长及固定后踝或内踝骨折更易发生螺钉取出困难。     

手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折58例

[目的]探索手法整复治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效。[方法]手法复位配合石膏外固定治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨58例。[结果]总有效率93．10％。[结论]手法整复治疗Ⅲ°、Ⅳ°旋后外旋型踝部骨折疗效确切。     

手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床研究

目的:探讨手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月收治的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料。根据治疗方法分组,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗者分入联合固定组,手法复位后单纯采用石膏外固定治疗者分入石膏外固定组,两组各54例。比较两组患者的骨折愈合时间、术后6周采用Leeds影像学评价标准评价的骨折复位情况、术后1年采用Baird踝关节评分系统评价的踝关节功能以及并发症发生情况。结果:108例患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数12.5个月。术后6周,联合固定组骨折复位优良50例、可4例,石膏外固定组骨折复位优良38例、可13例、差3例;联合固定组骨折复位情况优于石膏外固定组(Z=-3.006,P=0.003)。骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(8.47±1.59)周,(8.52±1.62)周,t=1.496,P=0.175]。术后1年,联合固定组Baird踝关节评分高于石膏外固定组[(93.51±5.18)分,(84.18±4.32)分;t=8.483,P=0.011)。联合固定组术后3周时出现针孔感染1例,经换药治疗1周后感染控制;联合固定组6例患者和石膏外固定组9例患者术后1年踝关节僵硬、疼痛;均无二次骨折、骨折再移位等并发症发生;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.588)。结论:对于旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定较单纯采用石膏外固定,骨折复位好、更有利于踝关节功能恢复,但二者在骨折愈合时间和并发症发生率方面无明显差异。     

手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折

目的:介绍手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:2009年1月～2010年9月,采用手法复位后小夹板固定的方法治疗的闭合性桡骨远端骨折病例128例,男36例,女92例;年龄28～82岁,平均年龄58.9岁,伸直型92例,屈曲型19例,掌侧缘和背侧缘骨折17例,合并尺骨茎突骨折26例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:128例患者均获得随访,时间10～18个月,平均11个月,全部临床愈合,平均临床愈合时间为5.5周,依据Gratland-Werley标准进行功能评价:优68例,良46例,可14例。结论:手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折可取得满意效果。     

切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的效果

目的：探讨切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的临床治疗效果。方法：以2009年1月～2011年12月期间本院收治的72例复杂Pilon骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯切开复位AO三叶草钢板内固定治疗,观察组给予切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗,按Mazür功能评价标准评价两组患者的治疗效果。结果：观察组优23例,良9例,可3例,差1例,优良率为88.88%,对照组优18例,良10例,可5例,差3例,优良率为77.78%,经统计学分析,两组的优良率之间具有统计学差异,P〈0.05。结论：在AO三叶草钢板内固定治疗的基础上加用中药治疗,能够提高复杂Pilon骨折的临床疗效,有利于患者的术后功能恢复。