外伤性脾破裂29例的诊治体会——外伤性脾破裂的诊断与治疗原则

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则.方法：对我院2005年1月至2010年6月收治的29例外伤性脾破裂病例进行了回顾性分析.结果：本组患者共29例,其中手术治疗26例,非手术治疗3例,29例患者均治愈出院,无死亡病例.结论：明确在外伤性脾破裂的治疗中及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命的关键,应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则 如患者生命征平稳,可在严密监测过程中行保守治疗,并做好随时手术的准备,一旦病情恶化,立即行手术治疗.     

外伤性脾破裂诊治体会

腹部外伤是煤矿医院的常见及多发外伤，而脾脏在腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。因此，外伤性脾破裂的诊断和治疗在煤矿医院急诊工作中显得尤为重要。笔者对近23年以来发生的87例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析，探讨煤矿医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。回顾分析87例外伤性脾破裂的临床资料结果如下：87例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗11例，手术治疗76例（脾修补术12例，脾全切加自体脾移植术35例，单纯脾切除术29例。治愈84例，死亡3例（均系多器官外伤）。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超、腹部CT等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂52例诊治体会

我院外科自 1995年 1月～ 1999年 2月共收治外伤性脾破裂 52例 ,现报道并讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 39例 ,女 13例。年龄最小 16岁 ,最大 77岁 ,其中以青壮年占极大多数。致伤原因 :交通事故 17例 ,占 32 .6 % ,高处坠落伤 2 0例 ,占 38.5% ,钝器伤 7例 ,占 13.5% ,塌方伤 8例 ,占 15.4 %。就诊时间最短为伤后 30分钟 ,最长为 15天。其中伤后 8小时之内就诊 2 7例 ,伤后 2 4小时就诊 12例 ,确诊为延迟性脾破裂 13例。多发性损伤 31例 ,其中合并回肠破裂 1例 ,肾挫伤 3例 ,肠系膜破裂 1例 ,胰体横断 1例 ,左肝下血肿 1例 ,后腹…     

外伤性脾破裂38例诊治体会

本院 1995年 1月～ 1997年 12月共收治外伤性脾破裂 38例 ,分别采用非手术治疗、脾修补术、脾动脉结扎 脾修补术、脾切除 脾组织自体移植术和脾切除术治疗 ,结果 38例全部治愈 ,无再出血及其它重要并发症 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄3～ 6 4岁 ,平均 35岁 ,其中 10岁以下 3例 ,伤后 2 4小时以内入院 ,其中 6小时以内入院 2 1例 ,6～ 12小时以内入院 9例 ,12～ 2 4小时入院 8例 ,32例腹腔穿刺抽出不凝血 ,2 4例以 B超检查辅助诊断 ,存在合并伤者 10例 ,分别为肾挫伤、腹膜后血…     

外伤性脾破裂79例诊治体会

我院外科 1 0年间共收治脾损伤患者 79例 ,现将其临床资料和诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 79例患者均为闭合型损伤 ,其中男 60例 ,女 1 9例 ;年龄 2～ 69岁 ,平均 36岁 ;交通事故伤 65例占 82 % ,高处坠落伤 4例占 5 % ,斗殴致伤 6例占 8% ,驴踢伤 4例占 5 % ;脾损伤分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 55例 ,Ⅳ级 9例。伴颅脑伤 5例 ;胸部损伤 8例 ,其中肋骨骨折6例 ,膈肌破裂 1例 ,血气胸 1例 ;肝破裂 4例 ;小肠破裂 2例 ;肾挫伤 2例 ;腰椎压缩骨折 2例 ;四肢骨折 3例 ;胰腺损伤 1例。临床表现 :内出血、腹膜炎体征 …     

外伤性脾破裂57例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析57例外伤性脾破裂的临床资料。结果：本组患者中行非手术治疗13例,手术治疗44例;手术治疗患者中保脾治疗12例,脾切除术12例。另1例患者于非手术治疗的第12天因剧烈咳嗽而诱发再次出血,急诊中转手术治愈。随访3周~6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论：早期诊断、准确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案,是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应证,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;非手术治疗脾破裂的关键是必须严格掌握适应证。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床体会

脾脏免疫学主脾脏解剖学的研究为保脾手术课题提出了必要脑筋及提供了可行性，本组２年间芡收治外伤性脾破裂４６例，采用了保守治疗或开腹保脾手有全发除术等方法，结果显示保脾病例术后并发症明显少于全脾切除术，本文就保脾手术式的选择及围手术期注意事项做一讨论。     

23例外伤性脾破裂治疗体会

脾破裂是普外科常见急腹症之一,脾破裂多有上腹直接或间接暴力致伤而引起,可分为开放性、闭合性及医源性三种.由于脾组织脆弱、血流丰富、伤后出血量大等原因,抢救不及时易发生失血性休克而危及生命.在腹部外伤中约为20%~45%.我院对在2004~2011年收治的外伤性脾破裂23例进行分析,并将治疗体会报告如下.     

23例外伤性脾破裂治疗体会

脾破裂是普外科常见急腹症之一,脾破裂多有上腹直接或间接暴力致伤而引起,可分为开放性、闭合性及医源性三种.由于脾组织脆弱、血流丰富、伤后出血量大等原因,抢救不及时易发生失血性休克而危及生命.在腹部外伤中约为20%~45%.我院对在2004~2011年收治的外伤性脾破裂23例进行分析,并将治疗体会报告如下.     

外伤性胃破裂的临床诊断和治疗

目的：探讨外伤性胃破裂的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月外伤性胃破裂病人126例的诊断和治疗过程。结果：治愈121例,5例死亡,死亡率为4．1％。1例因为心脏破裂修补无效死亡,4例因为肝破裂出血性休克早致死亡,其余121例均手术成功。121倒中并发症14例,其中切口感染9例,胃出血5例,均经对症治疗治愈。结论：外伤性胃破裂应以外科手术治疗为主,伴有并发症和出血性休克的应及时对症治疗,以提高治愈率。     

大脑功能区胶质瘤的临床诊断和治疗探讨

目前,对于大脑功能区胶质治疗方法有很多种,大多用的还是手术治疗。如何让手术治疗的效果达到完善,完美。一直是神经外科手术工作的难点。手术治疗的最高目标无非是让患者的神经功能不会有缺失,让患者的生活质量更好。当然在还有很多辅助的治疗手段,比如电生理检测,超声MRI（神经导航术以及成象术）等。随着医疗技术的提高和发展,这些辅助治疗已经成治疗大脑功能区质瘤的主要手段。     

急腹症并感染性休克的临床诊治分析

目的：探讨急腹症并感染性休克的临床诊治方法。方法：根据我院的处理急腹症并感染性休克的经验,在对32例的急腹症并感染性休克的例子中手术治疗28例,治愈人数为19手术的治愈率在67%,非手术治疗4例,治愈1例。在进行此次的分析中治愈20例,治愈率为62．05％,治愈失败的原因主要在于患者的脏器受损,多处脏器的功能发生障碍。结论：在治疗急腹症并感染-挂休克的临床急诊中,要慎重使用抗生素等药物,注意防治身体脏器的同时受损。     

探讨呼吸机相关性肺炎临床诊治与分析

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染或原有肺部感染经呼吸机治疗后而发生的与呼吸机相关的感染,病原学常见为耐药菌与真菌等.在气管插管机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h后发生新的感染,并经病原学证实.     

便秘诊治之我见

从便秘的概念、诊断、治疗阐述了中西医对其的不同认识及各自的特长。同时结合多年的临床经验 ,指出了目前便秘治疗上普遍存在的问题并提出了自己的一些见解     

损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂28例的临床观察

目的：总结损伤控制性手术（DCS）在严重创伤性肝破裂中的具体实施方法及经验,提高创伤性肝破裂的诊治水平。方法：回顾性分析我院28例严重创伤性肝破裂患者接受手术治疗的临床资料。其中Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级7例。结果：28例患者中痊愈25例,占89．29％;死亡3例,占10．71％,其死亡原因为多器官功能衰竭伴严重失血2例,合并严重脑挫伤1例。其中胆漏4例,腹腔脓肿3例,均治愈。结论：结论符合DCS指征的严重创伤性肝破裂的病人,应积极选择适宜的手术治疗方式,并应根据损伤的不同部位和程度,分次手术治疗。     

失眠症的诊治近况

探讨近10a来失眠症的特点、发病率以及病因病理、治疗的各种方法特点，用以指导临床。     

尿道成形术后尿道狭窄的临床诊治体会

尿道狭窄是先天性尿道下裂术后最常见的并发症之一,直接关系到手术的成败,临床处理非常棘手。我院2005-2007年施行尿过下裂尿道成形术123例,其中术后发生尿道狭窄29例,现结合文献就其发生原因、预防及治疗方法报告如下。