老年人青光眼的早期防治

青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的致盲性眼病，是老年人一种常见病，其病因复杂，临床表现多样，它所造成的视功能损害是不可逆的，如不及时诊治町导致失明。因此，对老年人青光眼发病的早期发现及防治对减少视功能损害有重要的临床意义。我们对本地区600例老年人进行调查，以早期发现青光眼，并提出防治措施。     

GDxVCC在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

GDxVCC能够客观精确地测量视神经纤维层厚度,通过分析GDxVCC在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的特异性、敏感性,与视野的对应关系及重复性,来评价GDxVCC在POAG早期诊断的应用价值。在POAG的早期诊断中GDxVCC具有较高的特异性、敏感性,其中特异性、敏感性最高的指标是神经纤维指数,GDxVCC与视野的对应性关系不确切有待进一步研究,GDxVCC本身具有较好的重复性。     

原发性闭角型青光眼的药物治疗

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的眼病。在世界范围内，约有500多万青光眼盲人，因此青光眼是极为重要的致盲原因。根据最新资料推算，我国约有900多万成人患有青光眼，约有170万青光眼所致的盲人。流行病学研究发现，我国50岁以上人群中原发性青光眼的患病率是2．07％，多数为闭角型青光眼。与其他致盲眼病不同，青光眼致盲是不可逆的，严重危害人们的健康。但如果能够早期发现并合理治疗，大多数青光眼患者可以终生保存视功能，从而避免失明。     

早期青光眼49例中心视野的检查分析

应用阈上值静态单点自动定量微机中心视野仪（ＴＢＣ－ＩＡ型）检查早期慢性开角型青光眼的中心视野４９例（７１只眼）中心视野异常４６例６６中眼（９３．０％）表现为小的孤立性旁中心暗点３９只眼（５４．９％）及散在性多暗点，鼻侧阶梯，弓形缺损等，总灰度值〈６０者１０只眼，６０～８５者３８只眼，≥８６者２３只眼，此仪器可灵敏地检出视野变化，分析仍以形态学变化为主。     

原发性青光眼的早期诊断和治疗的重要性

原发性青光眼是指病因机制尚未完全阐明的一类青光眼。根据眼压升高时前房角的状态分为闭角型(PACG)和开角型(POAG)。由于种族和眼球结构方面的差异,我国以闭角型居多。我国目前青光眼的患病率为0.21～2.25%。世界卫生组织2004年公布的全球盲和视力损伤的资料表明,青光眼是继白内障之后的第二位致盲主要原因,其占盲人总数的12%。由于白内障盲人可以经过手术治疗恢复视功能,因此,防治不可逆转的致盲性眼病——青光眼则显得更为重要。目前,我们尚无任何措施可以预防青光眼的发生,但     

图形视网膜电图检测对青光眼早期诊断的意义

目的探讨图形视网膜电图(PERG)检查对原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断的价值。方法按照国际临床视觉电生理学会(ISCEV)推荐的PERG检查准则对54例(100眼)POAG患者和正常对照组80例(160眼)做PERG检查。结果POAG组(100眼)中98眼PERG N95为0.5%~2.45μV均异常,而峰时值98眼在正常范围,正常对照组PERG(±s)P503.03±0.91μV,51.36±3.89m s,N954.91±1.12μV,91.98±6.54ms。结论PERG检测对POAG早期诊断很有意义。     

视网膜电流图、静态视野在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的：的发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）眼压,视野与图形视网膜电流图（ＰＥＲＧ）ｑ波幅值之间的关系。通过改变空间频率（１２０′,６０′,３０′）选择青光眼电生理学诊断最佳刺激参数。方法对２４例（３０只眼）ＰＯＡＧ病人进行眼压、定量静态视野及ＰＥＲＧ检测。分析眼压、定量静态视野与ＰＥＲＧｑ波幅值关系。检测结果进行统计学分析。结果眼压与ＰＥＲＧｑ波幅值变化呈负相关,定量静态视野缺损程度与ＰＥＲＧｑ波幅值变     

怎样才能早期发现青光眼

青光眼是中老年人的常见眼病。但实际上，青光眼不是一种单一的眼病，而是包括不同性质和类型等许多情况的一组眼病。它可以表现为眼压升高，造成眼组织尤其是视神经损害，也可以表现为眼压不高，但眼血流减少而引起的视神经损害，最终影响视功能并可导致失明。由于视神经损害一旦发生则不可逆转，即使经过治疗，受损的视功能也无法恢复，因此青光眼是严重的致盲性眼病。     

原发性青光眼早期诊断的新进展

原发性青光眼是严重的不可逆转的致盲性眼病之一,早期诊断和干预是防止青光眼患者视功能严重丧失的关键措施。近年来,原发性青光眼在基础和临床研究中取得了重要进展,同时先进的仪器设备辅助检查进一步提高了青光眼的早期确诊率,同时有利于随访观察并可指导治疗。本文对与原发性青光眼的早期诊断相关的几点新概念及相关辅助检查进行综述。     

原发性闭角型青光眼的治疗

原发性急性闭角性青光眼是致盲率较高且常见的眼病,它已被公认为是一双眼性疾病.本文统计:大多是两眼先后发病,两眼同时发病者极少.一眼先发病者,即使治疗效果差,但有机会对未发病眼进行预防性治疗,很少双眼失明.若两眼同时发病,虽然发生率低,但后果严重.因此,应高度重视,对40岁以上的人群,进行检查了解房角状态,进行预防性治疗,是降低青光眼致盲率有效的措施.     

原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度和视野平均缺损的相关性分析

目的 比较原发性开角型青光眼患者GDx VCC各参数和自动视野平均缺损(MD)的相关性.方法 用GDx VCC和Octopus1-2-3自动视野检测97例(191眼)原发性开角型青光眼患者.采用方差分析、Pearson相关分析和回归分析GDx各参数和自动视野平均缺损(mean defect,MD)之间的关系.结果 GDx各参数与视野的MD均呈负相关,相关性依次为:SA(-0.58)、TSNIT(-0.52)、IA(-0.52)、NFI(-0.48)和IES(-0.33),差异有统计学意义.上半野视野与GDx下象限RNFL厚度参数一致性为-0.61,下半野视野与GDx上象限RNFL厚度参数的一致性为-0.59.结论 GDx参数和自动视野的平均缺损呈中度相关.GDx可用于青光眼的随诊.

Abstract：

Objective To establish whether the structural parameters provided by GDx can be used to reflect functional damage in the mean defect of visual field. Methods 97 ( 191 eyes) patients with primary open angle glaucoma underwent examination with GDx and Octopus 1-2-3 automatic perimeter. The relationship between the retinal nerve fiber layer parameters and mean defect of visual field was analysed by ANOVA, Pearson's correlation (r), scatter plot and linear regression. Results The parameters of GDx decreased with increasing mean defect of visual field, measured both globally and regionally; r: SA=- 0.58, TSNIT =-0.52, IA=-0.52, NFI=-0.48 and IES=-0.33. All parameters were negative correlation with mean defect of visual field and there was significant correlation among these parameters,except IES(P＜0.05). The superior mean defect of visual field increased with decreasing inferior RNFL (r=-0.61), inferior visual field mean defect increased with decreasing superior RNFL (r=-0.59).There were significant correlation among these parameters. Conclusion Quantitative measures of the retinal nerve fiber layer using GDx were correlated with mean defect of visual field in patients with glaucoma. GDx can be used for follow up.     

早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值研究

目的：观察早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值改变,方法：采用美国眼力健公司Humphrey740自动静态视分析仪对早期原发性开角性青光眼患者进行C－30－2程序视网膜光阈值测定。结果：视网膜光阈值随离度增加而减少,以上方视网膜光阈值降低为显著,视野改变以旁中心暗点,弓形暗点及鼻侧阶梯为主。结论：视网膜光阈值定量检测可以做为原发性开角性青光眼早期诊断中视功能检测方法。     

原发性闭角型青光眼眼血流动力学改变

为探讨原发性闭角型青光眼的发病机理,采用彩色超声多普勒成像（ＣＤＩ）对１１５例原发性闭角型青光眼患者的眼血流动力学改变进行了检测,结果表明,急、慢性闭角型青光眼患者各组眼动脉和视膜中央动脉的血流参数垢表现为收缩期峰值速度（ＰＳＶ）、舒张末期速度（ＥＤＶ）和平均血流速度（ＡＶ）的降低,阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）的升高。在各血流参数中以急性闭角型青光眼急性发作期组的变异最显著,慢性闭角型青光眼     

眼科A超在原发性闭角型青光眼早期诊断及干预治疗的研究

目的:采用眼科A超测量眼前段的解剖结构数值以早期发现原发性闭角型青光眼(PACG)患者并为早期干预治疗提供客观检查依据。方法:采用眼科A型超声测量系统测量正常人和PACG的前房深度(ACD)、晶体厚度(LT)、眼轴长度(AL)和晶状体相对位置(RLL),并比较他们在两组人群的异同。结果:PACG患者的ACD值、AL值、RLL值均比正常人小,差异均有统计学意义;PACG患者的LT值(t=-19.185,P=0.000)比正常人大,差异有统计学意义。结论:应用眼科A超测量眼前段的解剖结构数值,可为PACG的早期诊断及干预治疗提供客观可靠的解剖指征。     

对饮水试验诊断早期原发性开角型青光眼的评价

作者对饮水试验阳性的30例可疑青光眼者作了追踪观察。60眼中43眼饮水试验阳性经2～8年(平均5年)的随访,仅7眼诊为原发性开角型青光眼(POAG),包括在试验当时已经可以确诊的青光眼1例在内。有1例POAG的伴随眼饮水试验阴性也诊为PoAG。其余36眼虽经2～8年随访,目前仍无青光眼证据,证明本试验对早期原发性开角型青光眼诊断价值不大,建议弃用。     

中央角膜厚度对原发性开角型青光眼视野损害的影响研究

目的：探讨中央角膜厚度（ CCT）与原发性开角型青光眼（ POAG）视野损害程度之间的关系。方法：收集2006年至2013年间诊断为原发性开角型青光眼患者98人196只眼,检测视野缺损程度及CCT值,分组并应用多元回归分析及one-way ANOVA及Fisher｀s PLSD数据分析方法,分析不同CCT组间视野损害程度,进而得出CCT与POAG视野损害之间的关系。结果：POAG患者中轻度视野缺损组较重度视野缺损组CCT测量值偏大,厚CCT组视野损害程度较薄CCT组轻微。但多元回归分析结果显示,POAG患者依视野损害程度分为轻度视野缺损,中度视野缺损,重度视野缺损组后,其视野损害程度与IOP呈正相关,与CCT无显著相关。结论：CCT作为青光眼患者视野损害的监测指标之一,在青光眼患者的病情评估过程中起到一定作用,对于CCT测量值较高的患者,可以预测其视野损害程度较轻,病情进展相对缓慢,而CCT测量值较低的患者则相反。通过本研究确定对于POAG患者,轻度和重度视野损害CCT测量值有较大差异,但作为疾病持续进展的轻、中、重度视野损害之间CCT无相关性。 IOP仍是POAG疾病的发展过程中起决定作用的因素。