混合型早期胃癌淋巴结转移危险因素分析

目的:探讨中-低分化混合型早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,明确目前内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗标准是否适用于该型胃癌。方法:收集268例中-低分化型早期胃癌的临床病理资料,单因素及多因素回归分析淋巴结转移与临床病理特征的相关性。结果:中-低分化型早期胃癌的淋巴结转移率为24.6%;单因素分析显示,淋巴结转移与肿瘤大小(P=0.002)、组织学类型(P=0.013)、浸润深度(P=0.000)及脉管浸润(P=0.000)有关;多因素回归分析显示,肿瘤直径>3 cm(OR=5.193,95%CI:1.446～18.649)、低分化为主(OR=3.000,95%CI:1.317～6.836)和脉管浸润(OR=6.394,95%CI:2.444～16.728)是淋巴结转移的独立危险因素。亚组分析显示,中分化为主、肿瘤≤3 cm,无溃疡和脉管浸润的黏膜内癌,淋巴结转移率低。结论:中分化为主、肿瘤≤3 cm、无溃疡和脉管浸润的中-低分化型黏膜内癌,淋巴结转移风险小,可考虑行ESD治疗。     

直肠癌伴脉管癌栓危险因素分析及临床意义

目的 探讨直肠癌发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对实施直肠癌根治术患者的预后影响.方法 分析2012年1月至2016年12月该院普外科接受直肠癌根治术的118例直肠癌患者临床、病理及随访资料.患者分为观察组和对照组,采用单、多因素分析发生脉管癌栓的危险因素及脉管癌栓对直肠癌根治术患者的预后影响.结果 单因素分析发现,两组年龄、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤大体类型、淋巴结转移等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素(P＜0.05).两组1、3、5年累积总体生存率及累积无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴结转移、肿瘤病理组织学类型、肿瘤浸润深度是直肠癌发生脉管癌栓的独立危险因素,脉管癌栓影响直肠癌根治术患者的预后.     

影响胃癌术后患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析108例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归进行分析.结果 单因素分析显示,肿瘤大小、组织学类型、联合脏器切除、肿瘤浸润度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、术后有无化疗和TNM分期与预后显著相关,P<0.05.多因素分析显示,肿瘤浸润度、淋巴结转移数量、脉管内癌栓是影响患者预后的独立因素,P<0.05.淋巴结转移数≤15枚者和>15枚者的5年生存率分别为54.2%和27.8%,P=0.005.脉管内无癌栓者和有癌栓者的5年生存率分别为54.5%和31.0%,P=0.023.肿瘤浸润深度＜1/2者和≥1/2者的5年生存率分别为52.1%和32.4%,P=0.044.结论 肿瘤浸润度、淋巴结转移度、脉管内癌栓可以作为评估胃癌患者预后的独立指标.     

影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素.方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析.结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P＜0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P＞0.05).但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P＜0.05).结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗.     

早期胃癌淋巴结转移预测因素

目的 分析早期胃癌淋巴结转移预测因素.方法 回顾性分析我院1996年-2010年手术治疗的719例早期胃癌中与淋巴结转移相关的临床病理资料.结果 早期胃癌淋巴结转移率为14.9％.单因素分析表明影响早期胃癌淋巴结转移的因素主要有肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、浸润深度和脉管侵润.多因素分析显示肿瘤浸润深度、组织学类型和脉管侵润与早期胃癌淋巴结转移显著相关.结论 早期胃癌淋巴结转移与肿瘤浸润深度、组织学类型和脉管侵润因素相关;缩小手术在早期胃癌治疗中是合适的.     

早期胃癌淋巴结转移影响因素探析

目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的主要影响因素。方法对2001年6月-2010年5月白水县医院收治的139例早期胃癌患者的临床资料进行分析,对性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型等与淋巴结转移的关系进行单因素和多因素回归分析。结果 139例患者中有20例患者伴有淋巴结转移,转移率为14.4%;单因素分析表明,肿瘤直径>2cm者淋巴结转移率明显高于≤2cm者(P<0.05),肿瘤浸润至黏膜下层者淋巴结转移率明显高于浸润至黏膜层者(P<0.05),组织学类型分化不佳者淋巴结转移率明显高于分化良好者(P<0.05);多因素回归分析表明,肿瘤直径>2cm、组织学类型分化不佳、肿瘤浸润至黏膜下层是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论早期胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、浸润深度、组织学类型等具有明显的关系,在对早期胃癌患者进行手术时,要充分考虑这些因素,选择合理的手术方式。     

早期胃癌的病理特征分析

目的研究和探讨早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小与淋巴结转移之间的关系。方法选择我院2007年1月至2010年12月我院胃癌手术病例72例作为观察对象,均经病理检查证实,显微镜下观察其病理特征：肿瘤大小（按最大直径计算）、组织类型、分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移,总结分析胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度关系。结果72例胃癌患者中有淋巴结转移合计12例,转移率16．7％。胃癌淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度关系密切（P＜0.01）。结论淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度关系密切,临床医生可以结合其临床病理特征,寻找早期胃癌的淋巴结转移规律。     

早期胃癌脉管癌栓相关因素分析

目的分析早期胃癌发生脉管癌栓的相关因素。方法回顾性分析了2012年1月至2015年8月的161例早期胃癌患者的临床及病理资料。结果161例早期胃癌患者中有19例存在脉管癌栓,脉管癌栓阳性率为11.80%（19/161）。T1b早期患者脉管癌栓阳性率高于T1a患者,差异有统计学意义（P＜0.01）;有淋巴结转移的早期胃癌患者脉管癌栓阳性率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义（P＜0.01）。logistic多因素回归分析显示肿瘤浸润深度（OR=6.691,P＜0.05,95%CI：1.436~31.170）和淋巴结转移（OR=3.138,P＜0.05,95%CI：1.293~7.615）均为早期胃癌发生脉管癌栓的独立影响因素。结论早期胃癌患者发生脉管癌栓主要与肿瘤浸润深度和是否伴有淋巴结转移有密切关系。     

早期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的:探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析我院2000-2004年手术切除经病理确诊的早期胃癌97例,分别观察肿瘤的发生部位、肿瘤大小、大体类型、组织学分类、浸润深度及脉管侵犯等病理学指标与淋巴结转移程度的相关性.结果:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤大小、大体类型、浸润深度及淋巴脉管侵犯密切相关.结论:早期胃癌的大体类型、肿瘤大小、浸润深度及淋巴脉管侵犯程度对正确判断和预测早期胃癌淋巴结转移具有重要意义.     

直径≤3 cm非小细胞肺癌淋巴结转移危险因素及规律的研究

目的探讨直径≤3 cm非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移危险因素及规律,为手术清扫淋巴结方式提供理论依据。方法收集2010年1月至2020年7月滨州医学院附属医院胸外科526例直径≤3 cm NSCLC资料,采用χ²检验及Logistic回归分析其淋巴结转移的危险因素。结果经过单因素及多因素分析显示,肿瘤的病理类型、肿瘤直径、血清CEA、脉管瘤栓、脏层胸膜受侵犯是淋巴结转移危险因素,其P<0.05。结论对于直径≤3 cm NSCLC,肿瘤的病理类型、肿瘤直径、血清CEA、脉管瘤栓、脏层胸膜受侵犯与淋巴结转移有重要关系,当上述危险因素存在时,手术需要进行系统性淋巴结清扫。     

进展期胃癌淋巴结转移影响因素的分析

目的探讨影响进展期胃癌淋巴结转移的因素，指导选择合适的治疗方案。方法回顾性分析96例进展期胃癌患者临床病理资料与淋巴结转移的关系。结果肿瘤直径〉5cm、3cm〈肿瘤直径≤5cm的淋巴结转移率分别为90．5％（38／42）、78．4％（29／37）明显高于肿瘤直径≤3cm的29．4％（5／17）（P〈0．01）；侵及邻近组织和器官、穿透浆膜层而未侵及邻近组织及器官、侵及浆膜层的淋巴结转移率分别为91．7％（11／12）、77．8％（21／27）、89．7％（26／29），高于侵及肌层的50．0％（14／28）（19〈0．01或P〈0．05）。性别、年龄、肿瘤部位以及组织学类型间的淋巴结转移率没有显著差异。结论肿瘤大小、浸润深度是影响进展期胃癌淋巴结转移的因素，应根据肿瘤大小和浸润深度选择合适的治疗方案。     

胃癌组织中CD133 mRNA表达及与临床病理特征的关系

目的探讨CD133 mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法选取31例手术切除的胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织标本,半定量RT—PCR检测CD133 mRNA的表达,分析胃癌组织CD133 mRNA表达与性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移和Ki-67增殖指数等临床病理特征的关系。结果胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织CD133 mRNA的相对灰度值分别为0．3783±0．1411和0．0381±0．0919（P=0．000）;肿瘤直径〉5cm者胃癌组织CD133 mRNA相对灰度值显著高于肿瘤直径≤5cm者[（0．4393±0．1484）w（0．3343±0．1212）]（P=0．041）;有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者[（0．4266±0．1320）／35（0．2395±0．0309）]（P=0．004）,淋巴结转移率和转移淋巴结数与CD133 mRNA相对灰度值呈正相关（r=0．466,P=0．008;r=0．464,P=0．009）;Ki-67低表达者CD133 mRNA相对灰度值显著高于Ki-67高表达者[（0．4364±0．1398）vs（0．3164±0．1174）]（P=0．02）,Ki-67表达与CD133 mRNA相对灰度值呈负相关（r=-0．461,P=0．009）。结论 胃癌组织CD133 mRNA的表达与反映淋巴转移的淋巴结转移率和转移淋巴结数及反映肿瘤增殖状态的Ki-67表达相关。     

Submucosal gastric cancer with lymph node metastasis--a clinicopathological study

We have reviewed the clinicopathological features of submucosal gastric cancer with lymph node metastasis. The degree of vertical submucosal infiltration was classified into three stages as sm1, sm2 or sm3. The number of cases with lymph node metastasis of sm3 was significantly more than that of sm1 or sm2. We found no correlation between the tumor size and the rate of lymph node metastasis from submucosal invasive cancer. Accordingly, we concluded that the vertical submucosal infiltration was a more important factor for lymph node metastasis than horizontal infiltration. Minimal invasive surgery was recommended for a tumor measuring 1 cm or less in size with vertical submucosal invasion of sm1 or sm2.     

早期胃癌淋巴结转移影响因素的分析

目的探讨早期胃癌淋巴结的转移规律及其对预后的影响,为具有不同临床病理特征的早期胃癌患者选择合适的治疗方案。方法回顾性分析137例早期胃癌患者临床病理特征与淋巴结转移的关系,并分析早期胃癌术后5a生存率。结果肿瘤大小、浸润深度和组织学类型是影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素,无淋巴结转移的早期胃癌术后5a生存率为93.2%,明显高于有淋巴结转移者的63.8%(P<0.05)。结论术前正确评估早期胃癌的淋巴结转移状态是选择合理治疗方案的重要条件。     

Destrin在胃癌中表达的临床病理意义

目的本文从临床样本检测胃癌组织中Destrin蛋白的表达水平,探讨Destrin蛋白在胃癌发生、发展中的作用。方法应用组织芯片与免疫组织化SP法检测Destrin在正常胃黏膜、不典型增生和胃癌组织中的表达。结果 Destrin在正常组织、不典型增生与胃癌中表达呈递增趋势（P〈0.05）;弥漫型胃癌阳性率显著高于肠型胃癌（P〈0.05）。瘤体积≤3.0cm的胃癌中Destrin的表达明显低于〉3.0cm的（P〈0.01）。淋巴结转移组表达明显高于未转移组（P〈0.01）。TNM分期Ⅲ、Ⅳ期表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.01）。Destrin表达与患者性别、年龄差异无显著性（P〉0.05）。结论 Destrin与胃癌肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、临床分期密切相关,且与胃癌进展及预后密切相关,可能是侵袭转移重要生物标记。     

86例早期胃癌预后因素分析

目的：探讨分析对早期胃癌预后影响的因素。方法：回顾性分析1997年1月-2007年1月我院收治86例早期胃癌患者的临床资料及术后随访资料,统计分析早期胃癌影响预后的因素。结果：本组早期胃癌病例5年生存率为90．9％,其预后主要与肿瘤大小、淋巴结转移相关,肿瘤直径〈2cm、2～4cm、〉4cm以上5年生存率分别为100．0％、71．6％,50．5％,有淋巴结转移者5年生存率（73．4％）明显低于无淋巴结转移者（91．3％）。相关性分析表明年龄、性别、病理分型与预后因素问无明显相关性。结论：毕I或毕Ⅱ式根治术后患者,淋巴结转移、肿瘤大小是早期胃癌重要的预后因素,对肿瘤直径大、淋巴结转移广泛的早期胃癌患者应采用以根治术为主的综合治疗方案,对指导早期胃癌预后及手术选择有实际应用价值。     

乳头状肾细胞癌合并癌栓患者的临床病理分析

目的：探讨乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）以及PRCC合并癌栓患者的临床病理特点、治疗及预后。方法：回顾性分析单中心2012年1月至2017年10月收治的75例PRCC的病例,其中男性55例,女性20例,年龄24~82岁,合并癌栓的患者16例,所有病例均为手术患者,病理诊断明确,随访数据完整。总结分析PRCC以及合并癌栓患者的临床病理特点、预后及影响因素。结果：75例患者平均年龄（56.05±11.59）岁,平均体重指数（26±3） kg/m2,肿瘤平均最大径(5.17±3.85) cm,肿瘤最大径是否大于7 cm（69.6%vs.94.4%,P<0.001）,有无淋巴结转移（<38%vs.98%,P<0.001）、有无肾上腺转移（0% vs.95.3%,P<0.001）、有无肺转移（0% vs.90.7%,P<0.001）、是否合并癌栓（<66.4%vs.93.5%,P<0.001）对PRCC患者3年生存率的影响差异有统计学意义。本研究患者中,合并癌栓患者16例,16例患者均为2型PRCC。合并癌栓的患者在有无伴随症状（62.5% vs. 22%,P=0.005）、肿瘤最大径（68.8% vs.13.3%,P<0.001）、有无肾上腺转移（18.8% vs.0.02%, P=0.029）、有无肺转移（18.8% vs.0%,P=0.008）、核分级（P<0.001）以及病理分型（100% vs.44.1%,P<0.001）方面,与不合并癌栓患者的差异有统计学意义。结论：肿瘤最大径、淋巴结转移、肾上腺转移、肺转移、是否合并癌栓是PRCC患者3年生存率的影响因素;本研究中合并癌栓的PRCC患者均为2型,肿瘤直径更大、核分级更高、更容易发生远处转移。     

A case of small mucosal gastric carcinoma with lymph node metastasis: a case report

We have experienced a case of small early mucosal gastric cancer with lymph node metastasis. The patient was a 75-year-old woman diagnosed as having early gastric cancer type 0 IIa on the greater curvature of the antrum. We performed distal gastrectomy, with Billroth I method reconstruction. The tumor lesion was on the greater curvature of the antrum. Metastasis was discovered in the number 4d lymph node, histologically. The tumor was type 0 IIa confined to the mucosa, 1.0 cm in diameter and differentiated histological type, and no ulcer scar could be seen in tumor lesion. However, the tumor was massively invading to the mucosal membrane, with positive lymph vessel invasion, and was of mixed histological type. This was a rare case of small early mucosal cancer 1.0 cm in diameter with lymph node metastasis.     

EGFL6在胃癌中的表达及其与预后的关系

目的：探讨表皮生长因子样蛋白（EGFL）6在胃癌中的表达及其与临床病理因素及预后的关系。方法： 收集2016年3月至2018年2月间温州医科大学附属第二医院育英儿童医院接受手术切除的原发性胃癌组织及癌旁组织各80例，以免疫组织化学染色法判定组织中EGFL6的表达，对染色结果与相关临床病理因素及预后进行统计学分析。结果：EGFL6的表达与胃癌肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期具有相关性（P＜0.05）；EGFL6的表达、患者年龄、肿瘤直径、细胞分化、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均与胃癌患者的预后相关（P＜0.05）。结论：EGFL6的表达与胃癌患者临床病理因素存在相关性，提示EGFL6在胃癌的发生发展中起重要作用。     

早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的相关性

目的探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法选择安徽省肿瘤医院2015年3月至2018年8月行胃癌根治术的113例早期胃癌患者,回顾性分析患者的临床病理资料,分析其临床病理特征与淋巴结转移的关系。结果 113例早期胃癌患者中,淋巴结转移率为7. 96%(9/113)。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄为淋巴结转移的保护因素,肿瘤浸润深度及神经脉管侵犯为淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤浸润深度及脉管神经侵犯与早期胃癌淋巴结转移密切相关。