自发性胆囊十二指肠内瘘27例报告

分析２７例自发性胆囊十二指肠内痿的临床表现、诊断、手术及预后，并对其病因、术前诊断等进行讨论。     

胆囊十二指肠内瘘21例诊治体会

胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠间形成的病理性通道,是胆囊慢性疾病发展过程中的一种并发症,占胆道内瘘的70%～95%[1]。我院自2000年3月-2011年6月共收治胆囊十二指肠内瘘21例,现将诊治情况报道如下。1临床资料     

胆囊十二指肠瘘19例临床分析

回顾性分析1997年至2004年苏州大学附属第一医院收治的胆囊十二指肠瘘19例。结果：胆囊十二指肠瘘术前诊断率为26．3％，主要通过B超、腹部平片、口服造影剂或钡剂灌肠、CT、纤维胃镜及ERCP等辅助检查。19例均行手术治疗。结果表明，胆囊十二指肠瘘由多种病因所致，术前确诊率较低，影像学检查对明确诊断很有帮助，以手术治疗为主，手术原则是切除胆囊、切断瘘管、闭合瘘口。     

胆囊十二指肠内瘘3例报告

胆囊十二指肠内瘘是胆囊结石严重并发症 ,是临床常见的胆内瘘之一[1] ,术前诊断应充分重视。我院 1998年 1月—2 0 0 2年 1月共收治 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 3例中 ,男 1例 ,女 2例。年龄 4 0～ 5 8岁。病程 6个月～ 5年。临床均表现为发热 ,右上腹间歇性胀痛伴右肩背放射痛 1例 ,左上腹痛、恶心、呕吐隔夜宿食 2例。 3例患者均无黄疸及右上腹部包块 ,莫菲征 (- )。WBC均 >10 .0× 10 9/L ,N >0 .70。1.2　诊断　胆囊十二指肠内瘘术前诊断较难。 3例均行常规B超检查。 1例胆囊部见 6 .0cm× 2 .8cm较强回声 ,轮…     

胆囊十二指肠瘘35例临床分析

目的探讨胆囊十二指肠瘘的病因,诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995～2008年收治的35例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果本组患者平均年龄59岁,慢性结石性胆囊炎是引起胆囊十二指肠瘘的主要病因,术前通过B超和胃镜分别诊断1例,余患者均为术中明确诊断。所有患者均手术治愈,无1例十二指肠瘘发生。结论术前诊断胆囊十二指肠瘘较困难,术中探查在诊断胆囊十二指肠瘘时起重要作用。术中手术方式的选择和术后支持治疗是预防十二指肠漏发生和改善患者预后的关键。     

胆囊十二指肠瘘16例分析

目的探讨胆囊十二指肠瘘的诊治经验。方法对16例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者术后随访1月至2年,发生切口感染2例,无胆漏及其他并发症,恢复良好。其中1例胆囊癌患者目前为术后3个月,恢复可。结论胆囊十二指肠瘘缺乏特异性的临床表现,术前诊断困难,术前B超、CT及十二指肠肠镜检查是主要辅助诊断手段;手术治疗是惟一有效的治疗方法。     

胆囊十二指肠瘘诊治分析

胆囊十二指肠瘘为临床较少见疾病,是胆囊慢性疾病发展过程中的一种并发症,因其临床表现复杂、多变,缺乏特殊性,故漏诊、误诊率较高。而该疾病病情往往较重,并发症多,因此对胆囊内瘘的充分认知及了解,选择正确的治疗方案对缓解病情及预后至关重要。结合病史及彩超、CT等检查有助于该病的诊断,而选择正确的治疗方案也至关重要。该文对胆囊十二指肠瘘的概况及临床诊治作一综述。     

胆囊-胃十二指肠内瘘5例的诊治体会

胆囊－胃十二指肠内瘘主要是胆囊炎胆石症的一种并发症，临床上较为少见，其诊断和治疗较难。１９８８～１９９８年期间我院共收到５例，现结合临床资料，参考有关文献，就胆囊－胃十二指肠内瘘的发病情况、发生原因、术前诊断、手术治疗方式进行讨论，谈谈诊断治疗体会。１临床资料本组：男１例、女４例，年龄在５６～７６岁之间，病程１０～１５年，皆为农民。例１：胆囊炎胆石症１０年，近２个月饭后饱胀、嗳气，巩膜无黄染，上腹部见胃型，有振水音，未触及肿块。B超提示胆囊结石。胃镜检查幽门变形、狭窄、黏膜粗，胃镜无法通过。手术…     

胆囊十二指肠瘘11例临床分析

目的 探讨胆囊十二指肠瘘的诊断和外科治疗方法。方法 回顾性总结１９８０～１９９９年收治的胆囊十二指肠瘘１１例，对其病因、病理、诊断和治疗进行分析。结果 根据临床表现分为胆道感染型、肠梗阻型和混合型。可提供诊断的依据是：病史、Ｂ超、Ｘ线、纤维胃镜和ＥＲＣＰ。外科治疗要求切除病变胆囊，取净结石和修补十二指肠瘘口。结论 本病少见，临床症状５复杂。应重视术前检查、术中探查。选择恰当的术式。争取较好的治疗效果。     

胆囊十二指肠内瘘4例报告

胆囊十二指肠内瘘４例报告青海省人民医院普外科秦长春，孙家骏例一：女，６７岁。因上腹部持续痛疼一月余，伴恶心呕吐、腹胀，于１９９０年５月５日入院。检查：发育正常，巩膜及全身皮肤无黄染。腹平胆，右上腹压痛，未见肠型及蠕动波。Ｂ超声检查；肝位置低，右顶隔可...     

胆囊结石致胆囊十二指肠瘘一例

通过分析1例胆囊十二指肠瘘患者的诊治经过,对胆囊十二指肠瘘的病因、诊断和治疗等方面进行归纳总结。该患者在腹腔镜手术中见胆囊明显萎缩,内充满结石,与肝脏、十二指肠和周围组织粘连紧密,胆囊壶腹部与十二指肠球部形成内瘘可能,腹腔镜下无法顺利分离,立即中转开腹手术。术后患者恢复好,未发生肠漏、胆漏等并发症。     

胆囊十二指肠瘘的诊治体会（附9例报告）

目的：探讨胆囊二十指肠瘘的诊断和治疗。方法：对我院1993年5－200年8月间收治的8例胆囊十二指肠瘘作回顾性分析。结果：本组胆囊十二指肠瘘术前确诊1例，手术确诊8例，胆囊切除加瘘口修补术6例，胆囊切除，胃空肠吻合加十二指肠旷置术1例，肝楔形切除加胃大部切除术（毕Ⅱ式）1例，保守治疗1例，均治愈。结论：胆囊十二指肠瘘术前不易确诊，反复B超检查可提供线索，ERCP检查可帮助确诊，治疗原则为切除胆囊，去除病灶，封闭瘘口，术中注意结石性肠梗阻及胆囊癌等合并症，部分不能耐受手术者可保守治疗。     

胆囊十二指肠瘘5例漏诊临床分析

目的 探讨胆囊十二指肠瘘的诊断和治疗要点,为临床医师提供参考依据.方法 回顾性分析2000年3月至2014年3月收治的5例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料,患者平均年龄(64.8±5.3)岁,术前影像学检查均提示胆囊炎、胆囊结石.5例均择期行手术治疗.结果 5例胆囊十二指肠瘘患者均为术中诊断,手术后治愈4例,死亡1例.治愈患者平均住院时间10.1 d,术后恢复良好,无并发症发生.结论 胆囊十二指肠瘘术前诊断率低,影像学相关表现有助于明确诊断.发生胆囊炎、胆囊结石后及时手术可预防胆囊内瘘的发生.     

胆囊十二指肠内瘘手术及体会

目的:探讨胆囊十二指肠内瘘术前诊断率和手术治疗效果。方法:资料选自2003年5月-2013年5月本院收治的34例胆囊十二指肠瘘患者,行手术治疗,观察患者术前诊断率和术后治疗情况。结果:2例患者术前检查确诊,其他32例患者均在术中发现;2例胆囊癌患者分别于术后3、4个月围手术期内发生肝转移而死亡,其他32例患者均治愈出院,均未发生肠瘘、胆瘘等并发症。结论:对胆囊十二指肠内瘘患者进行诊断,应重视病史的询问,并通过辅助检查,仔细分析病情,可提高术前诊断率,降低漏诊误诊率,从而为手术治疗提供可靠的依据,提高手术治疗效果。     

胆囊十二指肠瘘8例诊治分析

目的:总结胆囊十二指肠瘘的诊断治疗方法。方法:回顾性分析8例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果:术前诊断率为25%,全部行手术治疗,术后恢复良好,无并发症发生。结论:胆囊十二指肠瘘无特异性的临床表现,术前诊断困难,手术是唯一有效的治疗方法。     

胆囊十二指肠瘘32例临床分析

．胆囊十二指肠瘘是胆肠内瘘的一种较为特殊的临床病理类型,临床诊断不易,治疗方法复杂,结合我院1983～1999年收治并经手术治愈的胆囊十二指肠瘘32例及有关文献资料,总结如下。     

胆囊十二指肠瘘10例

胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性病进程中的一种严重胆囊外并发病,一旦发生,临床表现复杂,手术难度及风险明显增加,现将本院自2000年～2004年接诊10例胆囊十二指肠瘘报告如下。     

64例胆囊胃十二指肠瘘的诊断治疗和分析

目的总结分析胆囊胃十二指肠瘘的诊断和治疗方法.方法回顾分析我们从2005年1月至2011年12月期间收治的64例胆囊十二指肠瘘患者的诊断和病例报告.结果胆囊胃十二指肠瘘64例,术前诊断率为1/64.64例患者全部手术治疗,依据病情及合并症,实时制定个体化手术方案,63例术后均恢复良好,病发胆囊癌中的3例死亡.结论胆囊胃十二指肠瘘的临床表现非常复杂,具有明显的不确定性,术前诊断难度较大,胆囊胃十二指肠瘘疑似病例,应当立即采取有效手段进行确诊.手术原则上,一般选择胆管探查、胆囊切除、瘘管切断、瘘口闭合等.     

自发性胆囊内瘘

<正>自发性胆囊内瘘临床并不多见,我院近10年共收治8例,其中胆囊胆总管瘘4例、胆囊十二指肠瘘3例、胆囊结肠瘘1例.均经手术治疗,6例痊愈.l例胆囊十二指肠瘘胆石引发小肠梗阻,因漏诊手术仅解除肠梗阻,而胆囊十二指肠瘘未得到手术处理.1例胆囊胆总管瘘修补术后并发胆漏,继发MOF,抢救无效死亡.现就诊断和治疗作一浅析.