氟西汀和曲唑酮的抗焦虑作用

目的　观察氟西汀 (fluoxetine)和曲唑酮 (trazodone)对焦虑症状的改善作用。方法　选择符合CCMD II R抑郁症诊断标准、伴有焦虑或单纯广泛性焦虑的病例共 148例 ,按就诊顺序随机分为 4组。一组单用氟西汀2 0mg/d ,一组用氟西汀 2 0mg/d加曲唑酮 50～ 10 0mg/d ,一组用氟西汀 2 0mg/d加罗拉 1 5mg/d ,一组用安慰剂加少量安定或 10g/dL水化氯醛。观察 8周。结果　氟西汀能有效的改善焦虑症状 ,但疗效出现较晚 ,第 6周才显示抗焦虑效果。加用曲唑酮或罗拉能加强氟西汀的抗焦虑作用 ,同时能缓解氟西汀在用药早期加重焦虑和影响睡眠的副作用。结论　氟西汀有抗焦虑疗效。用氟西汀抗焦虑的早期加用曲唑酮或罗拉有利于病情的缓解和提高患者的治疗依从性。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法封符合CCMD-3抑郁症诊断标准的68例抑郁症患者进行文拉法辛和氟西汀的对照研究,其中文拉法辛组34例(75-225mg／d),氟西汀组34例(20-60mg／d),共8周。采用漠密顿抑量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果经8周治疗后,郁文拉法辛与氟西汀疗效相当,没有严重副反应,但能较快控制症状。结论文拉法辛是一种安全、有效的新一代抗抑郁莱,适合临床使用。     

文拉法辛与氟西汀门诊治疗伴躯体症状的抑郁症对照研究

目的比较文拉法辛与氟西汀的抗抑郁效果及不良反应。方法随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为文拉法辛组(30例)和氟西汀组(30例)。疗程6周。在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效、记录出现的不良反应。结果文拉法辛组从疗后第1周HAMD评分开始显著下降,而氟西汀组从疗后第2周HAMD评分才显著下降;治疗6周后,文拉法辛的临床治愈率显著高于氟西汀(分别为66.7%和36.7%)。两组患者的不良反应相似,差异无显著性(P>0.05)。结论文拉法辛较氟西汀起效快,临床治愈率高。     

Charles Bonnet综合征一例

患者男,24岁.于2003年7月考大学未录取后半月渐出现少眠、多思、心情不悦、做事无兴趣、厌世1周.同年8月17日住本院,诊断:抑郁发作.予氟西汀20 mg/d、阿普唑仑0.8 mg/d,系统治疗1个月后痊愈出院,之后在外经商.     

Charles Bonnet综合征一例

患者男,24岁.于2003年7月考大学未录取后半月渐出现少眠、多思、心情不悦、做事无兴趣、厌世1周.同年8月17日住本院,诊断:抑郁发作.予氟西汀20 mg/d、阿普唑仑0.8 mg/d,系统治疗1个月后痊愈出院,之后在外经商.     

Charles Bonnet综合征一例

患者男,24岁.于2003年7月考大学未录取后半月渐出现少眠、多思、心情不悦、做事无兴趣、厌世1周.同年8月17日住本院,诊断:抑郁发作.予氟西汀20 mg/d、阿普唑仑0.8 mg/d,系统治疗1个月后痊愈出院,之后在外经商.     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症伴躯体症状对照研究

目的：比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症伴躯体症状的临床疗效。方法：将77例患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与氟西汀治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）作为评定指标分别于治疗前后评定疗效和不良反应。结果：文拉法辛组总有效率和临床治愈率分别为89.74%和66.67%,明显高于氟西汀组（分别为71.05%和39.47%）;两组HAMD评分治疗后均显著下降（P〈0.01）,文拉法辛组总分和焦虑/躯体化因子分,明显低于氟西汀组（P〈0.05）。结论：在治疗躯体症状方面,文拉法辛优于氟西汀。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：研究文拉法辛与氟西汀对抑郁症的临床疗效及安全性。方法：50例抑郁症患者随机平分为文拉法辛组和氟西汀组。治疗8周。治疗前后用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果：文拉法辛和氟西汀对抑郁症均有效，但文拉法辛疗效优于氟西汀，且起效快。不良反应相仿，均较轻微。结论：文拉法辛对抑郁症患者安全有效。     

抗抑郁治疗不当引发快速循环6例临床报告

1　资料　　例1:男性,2 0岁,学生,个性内向,家族史阴性。因“失眠、愁眉苦脸、兴趣减退与兴奋、话多交替3个月”而入院。3个月前出现乏力、失眠,心烦、早醒,某门诊初诊“抑郁症”,盐酸氟西汀2 0mg/d治疗,1周后见效,2周后出现兴奋、话多,早醒,认为有效停药,后又出现抑郁,再服盐酸氟西汀2 0mg/d,1周明显改善。2周后再次出现兴奋话多而停药,兴奋持续1周再次出现抑郁,并到公路上去撞车。为此就医某门诊,诊断为“抑郁症”,服文拉法辛,5 0mg ,2次/d ,随后症状快速好转,又像以往一样停药,再一次出现轻躁狂和抑郁,并因为“这一段时间心情一直不好”…     

文拉法辛缓释剂和氟西汀治疗首发抑郁症的对照研究

目的比较文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗抑郁症首发患者的急性期疗效、安全性和依从性。方法采用前瞻性平行对照研究方法,184抑郁发作患者分别进行文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗。文拉法辛组93例,平均剂量(99.41±38.72)毫克/天;氟西汀组91例,平均剂量(20.24±2.17)毫克/天,治疗8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评价症状严重程度,治疗时出现的症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应,社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评价社会功能。结果(1)第6周文拉法辛组有效率(69.89%)和治愈率(31.18%)明显高于氟西汀组的[(53.85%)和(16.48%)](P<0.05)。第8周文拉法辛有效率为(77.42%)、缓解率(44.09%),氟西汀组有效率为(68.13%)、缓解率(36.26%),两组疗效差异无显著意义(P>0.05)。文拉法辛组SDSS评分为(1.63±2.98)分,氟西汀组为(1.69±2.70)分(P>0.05)。(2)文拉法辛组和氟西汀组与药物有关的不良反应出现频率的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)文拉法辛组和氟西汀组脱落率(12.90%vs.17.58%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛和氟西汀治疗抑郁症首发患者的急性期疗效确切,第6周文拉法辛组有效率和治愈率明显高于氟西汀组,两组药物的不良反应和依从性相当。     

文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗老年抑郁症首次发病患者的对照研究

目的探讨文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症首次发病（以下简称首发）患者的有效性及安全性。方法采用随机、单盲对照法，将64例年龄大于60岁的抑郁症首发患者分为文拉法辛组[（75～150）mg／d]和氟西汀组[（20～40）mg／d]，疗程均为8周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（17项，HAMD）评估疗效；记录不良反应及实验室情况。结果实际完成观察63例，其中文拉法辛组31例，氟西汀组32例。治疗第2周末，文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降（P〈0．01），减分率高于氟西汀组（t=3．120，P〈0．05）。氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降（P〈0．01）。治疗第2，4周末，文拉法辛组有效率分别为16％和55％，氟西汀组分别为3％和25％，组间差异均有统计学意义（χ^2=9．828，P〈0．01；χ^2=18．748，P〈0．01）。治疗第6，8周末，文拉法辛组治愈率分别为39％和61％，氟西汀组分别为22％和47％，组间差异均有统计学意义（χ^2=6．817，P〈0．01；χ^2=3．945，P〈0．05）；而两组有效率的差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者出现药物不良反应者各9例（分别占29％和28％），差异无统计学意义（χ^2=0．221，P〉0．05）。结论文拉法辛缓释剂治疗老年首发抑郁症患者起效较快、安全、疗效肯定，治疗第6，8周末时的治愈率高于氟西汀。     

盐酸氟西汀致顽固性呃逆2例

例1:男,63岁,因情绪低落、少语少动4个月于2001年3月12日入院.诊断抑郁症.入院躯体及神经系统检查未见异常.血常规、心电图检查正常;肝功能:谷草转氨酶73 IU/L、谷丙转氨酶72IU/L,余结果正常.入院予盐酸氟西汀(20mg/d)合并肝泰乐治疗.用药第3天患者出现轻度恶心未吐、纳差胃部不适等,及时予维生素B6 20mg/次,3次/d及胃复安10 mg/次,2次/d口服.第4天胃部不适症状减轻,于第5天早晨出现呃逆伴腹部轻度抽动,每天约5～10次,予针灸、安定药物治疗无好转,即停用盐酸氟西汀,于1周后呃逆症状自行消失.鉴于患者肝功能异常,而盐酸氟西汀对肝脏功能损害较小,于停药后第8天再次服用盐酸氟西汀治疗,用药第5天又出现呃逆,即换用盐酸帕洛西汀治疗,未再发生呃逆症状,出院1个月后随访未见异常.     

米安色林致癫痫1例报告

1病例 患者，女，48岁，农民。住院号：24271。因情绪低沉，少语2年，复发2月于2006年11月15日入院。2年前无明显诱因逐出现情绪低沉、少语、睡眠障碍，并有反复的消极言行，来本院门诊诊断为抑郁症，经氟西汀治疗2个月后病情缓解，恢复生产劳动。近2月来患者病情反复，表现困乏无力、情绪低沉，时坐立不安，再来我院住院治疗。既往无脑外伤及癫痫病史，心脑电图检查正常。按CCMD-3诊断标准诊断为抑郁症。住院后给予米安色林30mg／晚，阿普唑仑0．8mg／d，1周后焦虑和睡眠状况改善。2周后抑郁亦明显好转，情感活跃，住院1月临床治愈出院。     

不同剂量氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：比较不同剂量氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：将50例抑郁症患者随机分为两组,分别给予氟西汀60mg／d(60mg组)及20mg/d(20mg组)治疗8周。以20mg／d治疗8周无显著疗效者,加量至60mg／d(加量组),继续治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS),每2周评定1次。结果：两组问显效率、不良反应差异均无显著性,但HAMD减分率在治疗第2、4周末差异有显著性。加量组8例,14周末HAMD评分及减分率与8周末比较差异均有显著性,4例显效。结论：氟西汀治疗抑郁症,较大剂量对部分患者更适宜。     

氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响。方法回顾性分析2014年5月~2016年4月于本科室收治精神分裂症100例,将其分为联合组和单一组,各50例。单一组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)及安慰剂治疗,联合组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)加用利培酮(4mg/次,1次/d)治疗,均治疗12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑抑郁状态。统计分析患者疗效、HAMD及HAMA评分及不良反应发生情况,并进行组间对比。结果联合组患者治疗有效率显著高于单一组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD、HAMA评分无明显差异(P0.05),治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P0.05),且联合组治疗4周、12周的HAMD、HAMA评分均显著低于单一组(P0.05)。联合组患者不良反应总发生率与单一组差异无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀联用利培酮能有效改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

氟哌啶醇引致阴茎异常勃起1例报告

患者男性,19岁。于2003年3月首次诊断为青春型精神分裂症,住院服氯丙嗪（100～450mg／d）、丙戊酸钠（400～800mg／d）治疗月余以显著进步出院。出院后不能坚持服药,病情时轻时重,期间曾服氯丙嗪（100～500mg／d）、丙戊酸钠（400～600mg／d）、氯硝西泮（4～8mg／d）、奋乃静（8～28mg／d）等药物间断性治疗,效果不显著。以后又因症状加重于2004年5月再次住入我院,乃给予口服氟哌啶醇（8mg／d）和氯硝西泮（8mg／d）,3天后氟哌啶醇加至16mg／d,又过了8天患者病情明显改善,但出现阴茎异常勃起,每天3～9次,每次可持续数分或数10分钟,患者既往无类似情况出现。患者因此紧张、恐惧、时常走动,频繁要求上厕所,劝说无效并发脾气。有鉴于此,停用氯硝西泮（8mg／d）,5天后阴茎异常勃起未见改善,由于夜里难眠而投用氯丙嗪治疗（50～200mg／d）,1周后病情继续改善,但阴茎异常勃起未减轻,患者实感羞愧,当停氟哌啶醇后,勃起症状逐渐减轻,1周后消失。氯丙嗪（300mg／d）治疗2周,精神症状好转出院,未再出现阴茎异常勃起。     

文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床对照观察

目的:评价文法拉辛缓释片治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:将73例抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片组37例,氟西汀组36例。疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定。结果:文拉法辛缓释片组与氟西汀组均有显著疗效,不良反应均少。结论:文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效确切,安全性好。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照观察

目的:比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法:将60例抑郁症患者随机平分成两组,分别给予文拉法辛及氟西汀治疗,疗程6周.于治疗前及治疗1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及副反应症状量表进行疗效和安全性评定.结果:文拉法辛抗抑郁作用起效快,在临床疗效和不良反应方面两组差异无显著性.结论:文拉法辛是一种安全有效的抗抑郁药.     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将120例抑郁症患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组用文拉法辛治疗,起始剂量50mg/d,7~10d加至75~225mg/d;对照组用氟西汀治疗,起始剂量为20mg/d,7~10d内加至40mg/d,两组mg/d疗程均为6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、和副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果实验组完成57例,有效率为84.2%,对照组完成58例,有效率为82.8%,两组mg/d有效率差异无显著性(P<0.05),显效时间实验组为(6.7±3.3)d,对照组为(10.2±4.7)d,试验组显效较早(P<0.05)。TESS评分两组mg/d差异无显著性(P>0.05)。治疗第6周末两组HAMD和CGI-SI评分差异无显著性,治疗6周末两组mg/dTESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论文拉法辛起效快,副反应小,是一种安全有效的抗抑郁新药。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效比较的Meta分析

目的 比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的疗效.方法 对文拉法辛与氟西汀对比治疗抑郁症随机对照试验进行系统评价,应用循证医学的研究方法,使用专用的统计分析软件Revman 4.2进行Meta分析.结果 21篇随机对照研究满足纳入标准.Meta分析的结果 显示,疗程分别为1、2、4周时,文拉法辛治疗组与氟西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义(P<0.05),文拉法辛优于氟西汀;疗程分别为6、8、10、12周时,两组HAMD评分差异无统计学意义(P≥0.05).分别评价中文与外文文献每个研究最后一个疗程结束后的治愈率.其中中文文献RR值为1.12(95%CI:0.99～1.27),2组的治愈率差异无统计学意义(z=1.80,P=0.07);外文文献RR为1.07(95%CI:0.93～1.21),2组治愈率差异也无统计学意义(z=1.01,P=0.31).结论 两者长期疗效相当,但文拉法辛起效快于氟西汀.