安氏Ⅲ类错(牙合)矫治后切牙移动和唇组织变化的相关性研究

目的 探讨安氏Ⅲ类错(牙合)矫治后牙齿移动与唇组织变化之间的相关性.方法 选择30例安氏Ⅲ类错(牙合)的生长发育期女性患者,采用上颌前方牵引矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片,进行头影测量.结果 治疗后上下唇的变化与切牙倾斜度的变化之间呈现相关性,上切牙的唇向移动和前牙正常覆盖的建立分别与上唇突点的前移和上唇倾角的变化相关(P＜0.01;P＜0.001);上下中切牙角的变化与下唇突点的后退和下唇倾角的减小呈相关性(P＜0.01);同时上下唇厚度的变化与上下切牙倾斜度的变化亦有相关性,随着上切牙的前移,上唇厚度代偿性变薄,而下唇厚度则随着下切牙的舌倾而代偿性增厚.结论 软组织侧貌及厚度均与牙齿的位置密切相关;上下唇位置的变化与上下切牙的变化不是单纯的一一对应关系.     

青春期安氏Ⅱ~1类错减数第一双尖牙矫治前后牙颌面软硬组织X线影像变化

目的　比较青春期安氏Ⅱ1类错牙合减数第一双尖牙矫治前后的牙颌面软硬组织X线影像的变化。方法　选择 14例青春期安氏Ⅱ1类错牙合患者减数 4个第一双尖牙 ,对矫治前后牙颌面软硬组织X线头影测量结果输入计算机 ,经过SPSS 10 .0统计软件处理。结果　ANB值、上下切牙的唇倾度、面凸角、上下唇凸点至Ricketts平面的距离减小 ;上唇倾角、下唇倾角、上唇凸厚、鼻唇角以及上下唇角增大。结论　安氏Ⅱ1类错牙合患者减数 4个第一双尖牙 ,软硬组织变化一致 ,前牙覆盖正常 ,磨牙由远中关系变为中性关系。     

青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)减数第一双尖牙矫治前后牙颌面软硬组织X线影像变化

目的比较青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)减数第一双尖牙矫治前后的牙颌面软硬组织X线影像的变化.方法选择14例青春期安氏Ⅱ1类错(牙合)患者减数4个第一双尖牙,对矫治前后牙颌面软硬组织X线头影测量结果输入计算机,经过SPSS 10.0统计软件处理.结果 ANB值、上下切牙的唇倾度、面凸角、上下唇凸点至Ricketts平面的距离减小;上唇倾角、下唇倾角、上唇凸厚、鼻唇角以及上下唇角增大.结论安氏Ⅱ1类错(牙合)患者减数4个第一双尖牙,软硬组织变化一致,前牙覆盖正常,磨牙由远中关系变为中性关系.     

Headgear-activator治疗安氏Ⅱ~1类错牙合对鼻唇颏协调性影响的研究

目的研究Headgear-activator矫治器治疗安氏Ⅱ1类患者对鼻唇颏协调性的影响。方法选择自然生长和使用Headgear-activator矫治的38例骨性Ⅱ1类错牙合患者为研究对象,将其分为对照组和Headgear-activator组,每组均为19例患者。对2组患者治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,测量所得角度和线距,采用SPSS 11.0软件包分别计算均值和标准差,利用配对t检验比较测量指标的变化。结果上唇审美平面距、下唇审美平面距、上切牙露齿度、上唇突角、上下唇突角、上唇颏突角减小;上唇长、下唇长、上唇倾角、下唇倾角、下唇突角、鼻唇角、颏唇沟角、软组织面角、Z角、面突角增大,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 Headgear-activator矫治器可显著减小安氏Ⅱ1类错牙合患者上下唇突度,改善开唇露齿,在一定程度上恢复了鼻、唇、颏之间的协调性,使侧貌轮廓变得自然舒缓,软组织侧貌趋于直面型。     

前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形的侧貌变化

目的探讨上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形和矫治前后颌骨软组织侧貌头影测量值的变化。方法选择乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形患儿8名,患儿呈凹面型,前牙或合并后牙反,上颌相对下颌后缩,乳磨牙末端呈近中阶梯,不存在功能性下颌移位。上下牙列无牙周疾病,牙体疾病须治疗,之前未做过正畸治疗。应用上腭快速扩大联合前牵引矫治,正畸前后头影测量,采用配对t检验,统计学分析结果。结果乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形患儿经上腭快速扩大联合前牵引矫治6个月左右,患儿的上颌N-A增长,上颌前移,N-B缩短,下颌后旋,颌骨面角减小、软组织面角相应减小;骨组织和软组织前下面高增加,乳上切牙唇倾,乳下切牙舌倾;上唇突度增大、倾斜度减小,下唇突度减小、倾斜度减小。结论上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期严重骨性Ⅲ类错畸形,凹面型显著改善且呈直面型。颌骨和软组织侧貌发生相应的改变。     

青春期安氏Ⅱ^1类错He减数第一双尖牙矫治前后牙颌面软硬组织X线影像变化

目的 比较青春期安氏Ⅱ^1类错He减数第一双尖牙矫治前后的牙颌面软硬组织X线影像的变化。方法 选择14例青春期安氏Ⅱ^1类错He患者减数4个第一双尖牙，对矫治前后牙颌面软硬组织X线头影测量结果输入计算机，经过SPSSl0．0统计软件处理。结果 ANB值、上下切牙的唇倾度、面凸角、上下唇凸点至Ricketts平面的距离减小；上唇倾角、下唇倾角、上唇凸厚、鼻唇角以及上下唇角增大。结论 安氏Ⅱ^1类错He患者减数4个第一双尖牙，软硬组织变化一致，前牙覆盖正常，磨牙由远中关系变为中性关系。     

Ⅱ类1分类错[牙合]正畸治疗前后牙齿移动与软组织侧貌变化的线性相关分析

目的通过对Ⅱ类1分类错[牙合]患者正畸治疗前后的头影测量指标进行相关性分析,探讨影响面部软组织侧貌变化的相关因素。方法选取2012年6月至2017年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的42例已完成正畸治疗的Ⅱ类1分类错[牙合]患者[男性10例,女性32例,年龄(23.8±6.3)岁,平均矫治时间1.9年],拔除4颗第一前磨牙或2颗上颌第一前磨牙后进行正畸治疗纠正磨牙关系,测量矫治前后硬组织及软组织相关头影测量指标30个,包括上下唇突点、颏唇沟点、软硬组织颏前点及颏顶点的矢状向及垂直向距离、鼻唇角及颏唇角等。对矫治前后各指标变化量进行线性回归分析,根据标准化回归系数(Beta)分析影响上下唇、鼻唇角、颏唇角等面部软组织的主要相关因素。结果30个头影测量指标中18个矫治前后差异均有统计学意义(P<0.05),与矫治前相比,矫治后上中切牙点矢状向距离[(63.87±7.14)mm]、上唇突点矢状向距离[(77.73±7.60)mm]显著减小(P<0.05)。14对头影测量指标变化量间存在线性关系,其中上唇突点矢状向变化量与上中切牙点矢状向变化量强正相关(r=0.649,P<0.01),上唇突点垂直向变化量与上中切牙点垂直向变化量中度正相关(r=0.544,P<0.01),软组织颏顶点矢状向变化量与Y轴角变化量中度负相关(r=0.537,P<0.01)。多元逐步后退回归分析显示,上唇突点内收量与上中切牙点内收量、平面角增大量以及上中切牙角增大量均相关,且与上中切牙点内收量相关性最大(Beta=0.79);上唇突点下移量与上中切牙点下移量、上中切牙角减小量、上颌第一磨牙面中点到腭平面距离减小量以及平面角增大量相关,且与上中切牙点下移量及平面角增大量的相关性最大(Beta均为0.59);下唇突点下移量与上、下中切牙点下移量相关,且与上中切牙点下移量相关性更大(Beta=0.36)。结论Ⅱ类1分类错[牙合]矫治后鼻唇颏关系得到一定改善,切牙的矢状向变化对唇突度的影响最大,且下唇矢状向与垂直向移动与上中切牙的位置关系更密切,牙齿移动对颏部的影响有限。     

安氏Ⅱ类2分类错的正畸治疗

目的探讨扩弓和Ⅱ类牵引矫治青少年安氏Ⅱ类2分类错的矫治时机及矫治原则。方法青少年安氏Ⅱ类2分类错患者10例,采用扩弓和牵引的方法矫治,比较矫治前后X线头影测量的变化。结果矢状方向上,下颌骨位置(SNB)前移,下颌磨牙位置(L6-Ptm)前移明显;垂直方向上,上下颌后牙齿槽骨高度(U6-PP,L6-MP)增大,尤以L6-MP增大明显;上下切牙明显唇倾,U1-L1明显减小。结论青少年Ⅱ类2分类错非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。     

不同错类型患者面部软组织侧貌协调性研究

目的　研究3种安氏错类型患者面部软组织的协调程度。方法　选择安氏3种错患者的矫治前头 颅定位侧位片各20张,测量硬组织项目1项和软组织项目12项,测量结果用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结 果　与安氏Ⅰ类错相比,安氏Ⅱ类1分类错患者的上下唇突度增加,但整体面部凸度二者无差异;Ⅲ类错患 者的上唇倾斜度增加,上颌发育不足,下唇形态、软组织面角及Z角与Ⅰ类错无差异。安氏Ⅱ类1分类与安氏Ⅲ 类错患者相比,除上唇倾斜度、鼻唇角、颏沟倾角、下唇-E线无显著差异外,其他指标均存在显著性差异。结论　 3种错类型患者之间,唇部的位置和形态具有一定差异,但安氏Ⅱ类1分类与安氏Ⅲ类错在整体面部协调方面 可能存在一定程度的代偿机制;鼻唇角只能反映上唇本身的形态变化,不能直接反映面部侧貌的特征。     

MBT矫治技术内收上颌切牙位置变化的研究

目的　观察MBT矫治技术内收前牙时上颌切牙位置 ,支抗磨牙及上唇突度的变化。方法　通过 15例安氏Ⅱ1类拔除四个第一双尖牙的患者矫治前后X线头影测量的变化分析。结果　MBT矫治技术能有效控制上颌切牙唇舌向倾斜度和垂直位置 ,上切牙内收后切缘至RL距离减小 5 .37mm ,上中切牙角减小 8.6 8 ,上中切牙切缘至腭平面距离增大 0 .72mm ,上磨牙至RL线距离、腭平面的距离分别增大 1.2 7mm、0 .89mm ,上唇突点至RL线距离减小 2 .0 6mm ,上唇倾角减小 6 .79 。结论　MBT矫治技术为矫治安氏Ⅱ1类错牙合畸形行之有效的方法     

牵引弓联合前牵引治疗安氏Ⅲ类错畸形的临床分析

目的探讨替牙早期及恒牙早期两个不同矫治时机对治疗安氏Ⅲ类错的影响。方法选择26例安氏Ⅲ类错牙合患者,牵引弓联合前方牵引6个月,术前术后进行头影测量分析。结果26例患者的上颌骨移位均有显著性变化,SNA增大2.2°±0.3°,A点前移3.3mm±1.3mm,上中切牙切端唇向移动3.8mm±1.2mm,其中替牙早期组表现更多的骨骼、更少的牙齿改变。结论牵引弓联合前方牵引是简便、有效的安氏Ⅲ类错治疗装置,在替牙早期比恒牙早期取得更为显著的治疗效果。     

口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错

目的 :研究运用口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果。方法 :选择安氏Ⅱ类患者 14例 ,利用上颌前段牙弓和下牙弓组成口内支抗系统 ,通过推簧和Ⅱ类牵引 ,分次远中移动上颌牙 ,恢复磨牙的中性关系和前牙正常的覆盖。并进行矫治前后的头影测量分析。结果 :矫治后 ,整个上牙弓远中移位 ,上切牙突度减小 ,Ptm- 6距减小 (P <0 .0 5 ) ;鼻唇角、上下唇角及上唇长增大 (P <0 .0 5 ) ;侧貌改善明显。结论 :口内支抗推磨牙向远中移动矫治因上颌牙弓前移的安氏Ⅱ类错牙合可获得满意的临床效果     

不同错(牙合)类型患者面部软组织侧貌协调性研究

目的　研究 3种安氏错类型患者面部软组织的协调程度。方法　选择安氏 3种错患者的矫治前头颅定位侧位片各 2 0张 ,测量硬组织项目 1项和软组织项目 12项 ,测量结果用SPSS 10 .0软件进行统计学分析。结果　与安氏Ⅰ类错相比 ,安氏Ⅱ类 1分类错患者的上下唇突度增加 ,但整体面部凸度二者无差异 ;Ⅲ类错患者的上唇倾斜度增加 ,上颌发育不足 ,下唇形态、软组织面角及Z角与Ⅰ类错无差异。安氏Ⅱ类 1分类与安氏Ⅲ类错患者相比 ,除上唇倾斜度、鼻唇角、颏沟倾角、下唇_E线无显著差异外 ,其他指标均存在显著性差异。结论　3种错类型患者之间 ,唇部的位置和形态具有一定差异 ,但安氏Ⅱ类 1分类与安氏Ⅲ类错在整体面部协调方面可能存在一定程度的代偿机制 ;鼻唇角只能反映上唇本身的形态变化 ,不能直接反映面部侧貌的特征。     

广东女性安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错软硬组织对比分析

目的　对广东女性安氏各类错牙合的软硬组织进行对比分析 ,为临床设计和诊断提供依据。方法　随机抽取安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合各 2 5名患者 ,均摄X线头颅侧位片 ,描绘并测量 13项软组织及 2项硬组织。结果　广东女性安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合软组织对比分析中 ,H角、上唇齿距、颏唇沟深、上唇长度、上下唇厚度和上下颌突度有一定的统计学意义。结论　广东女性安氏Ⅱ类错牙合软硬组织特征 :上唇短缩 ,下唇组织往往过多且张力小 ,颏唇沟深 ,形成典型的开唇露齿 ,上颌前突的侧貌面容。广东女性安氏Ⅲ类错牙合的软硬组织特征 :上唇短而厚 ,上颌后缩 ;下颌前突 ,下唇薄而颏唇沟平 ,下唇张力大。这与安氏Ⅱ、Ⅲ类错牙合的临床表现相符     

口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错(牙合)

目的研究运用口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床效果.方法选择安氏Ⅱ类患者14例,利用上颌前段牙弓和下牙弓组成口内支抗系统,通过推簧和Ⅱ类牵引,分次远中移动上颌牙,恢复磨牙的中性关系和前牙正常的覆盖.并进行矫治前后的头影测量分析.结果矫治后,整个上牙弓远中移位,上切牙突度减小,Ptm-6距减小(P<0.05);鼻唇角、上下唇角及上唇长增大(P<0.05);侧貌改善明显.结论口内支抗推磨牙向远中移动矫治因上颌牙弓前移的安氏Ⅱ类错(牙合)可获得满意的临床效果.     

Damon Q自锁托槽在安氏Ⅲ类错牙合不拔牙矫治中的应用

目的：探讨DamonQ自锁托槽控制安氏Ⅲ类错牙合患者上切牙转矩的临床疗效。方法收集32例安氏Ⅲ类错牙合患者,分别使用Damon Q自锁托槽（试验组）和Gemini MBT托槽（对照组）进行不拔牙矫治,在矫治前后进行头影测量分析,比较2组患者矫治前后上下切牙倾斜度和面部软组织侧貌的变化。结果矫治后,试验组SNA、ANB、U1-SN、U1-NA、U1-L1、A′Ls-FH的变化与对照组相比,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用Damon Q自锁托槽矫治安氏Ⅲ类错牙合,可以有效地控制上切牙根唇向转矩,减小上切牙唇倾度,改善软组织侧貌美观。     

垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例矫治前后软组织的改变

目的研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例软组织在矫治前后的变化,以期为正畸临床治疗方案的制定和治疗方法提供参考。方法选择38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例,在矫治前及矫治后拍摄头颅侧位片,对26个测量指标进行测量,并对矫治前后的变化和青少年与成人矫治前后的变化量进行比较。结果矫治后TUL-EP、TLL-EP、上下唇位置、Stoms-Stomi、U1-Ptm等减小,而上唇凹点厚度、上唇凸缘厚度、上下唇长度、上下唇倾角、鼻唇角、Z角、颏唇沟倾角等增加;青少年组上唇凹点厚度、下唇长度、A′-Ptm治疗后均增加,而成人组则减小,差异有统计学意义;同时青少年组与成人组上唇长度、颏唇沟倾角、U1-Ptm的变化也有统计学意义。结论垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例在早期治疗更能改善侧貌美观。     

成人安氏Ⅱ类1分类错牙合患者正畸前后唇部软组织测量和评估

目的 测量和评估成人安氏Ⅱ类1分类错牙合患者正畸前后的唇部软组织形态. 方法 选择30例已经完成正畸治疗的安氏Ⅱ类1分类错牙合成年患者,术后模型及头影测量的数据均在正常范围内. 对其正畸前后正面像和头颅侧位片唇红的矢状向厚度和垂直向厚度进行测量. 结果 正畸后上唇垂直向厚度有变小的趋势,下唇垂直向厚度有变大的趋势,差异有统计学意义(P<0. 05). 上唇矢状向唇红部组织厚度术后有增大的趋势,下唇矢状向唇红部组织厚度矫正后有减少的趋势,且有统计学意义(P<0. 05). 上颌上中切牙(U1C)矢状向内收量与上唇红(TUL)的内收呈显著正相关,下唇红(TLL)矢状向位置的变化与下颌切牙突点(L1C)位置变化存在正相关,下唇红(TLL)矢状向位置的变化与上颌切牙突点(U1C)位置变化存在正相关. 结论 安氏Ⅱ类1分类错牙合成人患者拔牙矫治后,可以通过切牙回收量较好地预测其唇部软组织正畸前后的矢状向厚度和垂直向厚度变化.     

安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的正畸治疗

目的 探讨扩弓和Ⅱ类牵引矫治青少年安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的矫治时机及矫治原则.方法 青少年安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者10例,采用扩弓和牵引的方法矫治,比较矫治前后X线头影测量的变化.结果 矢状方向上,下颌骨位置(SNB)前移,下颌磨牙位置(L6-Ptm)前移明显;垂直方向上,上下颌后牙齿槽骨高度(U6-PP,L6-MP)增大,尤以L6-MP增大明显;上下切牙明显唇倾,U1-L1明显减小.结论 青少年Ⅱ类2分类错(牙合)非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效.     

恒牙期Ⅲ类错拔牙与非拔牙矫治的初步研究

目的分析恒牙期Ⅲ类错拔牙组和非拔牙组矫治前后软硬组织的变化。方法恒牙期Ⅲ类错成功矫治完成后的79名患者,其中36人接受了拔牙治疗;43人接受了非拔牙治疗。治疗前后X线头颅侧位片应用Winceph7.0软件测量。统计学分析采用SPSS10.0统计学软件进行,两组治疗效果的评价采用配对t检验。结果治疗后两组均出现上切牙唇倾、下切牙舌倾、覆盖增加、覆减小。上颌骨和下颌骨的改变无统计学意义,但上下颌骨间的位置关系及面高发生了变化。结论恒牙期Ⅲ类错治疗以牙性改变为主,非拔牙组面中部软硬组织突度增加,上唇突度增加;拔牙组下唇突度减小,侧貌均得到明显改善。