川芎嗪对动脉球囊损伤后胶原合成的影响

目的研究川芎嗪（TMP）对大鼠颈动脉球囊损伤后胶原合成的影响及机制。方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,分为假手术组、模型组、TMP组。TMP组大鼠尾静脉预给药10mg/（kg·d）1周,球囊成形术后继续同剂量TMP尾静脉注射6周,模型组球囊成形术后予等容积0.9%氯化钠溶液尾静脉注射6周。假手术组仅行右颈外动脉切开,不插入球囊导管进行损伤内膜操作。各组于第6周收集损伤段颈动脉,病理切片苦味酸天狼星红胶原特异染色及Western blot检测相关蛋白表达水平。结果大鼠颈动脉球囊损伤后6周,模型组内膜胶原容积积分（CVF）较假手术组增加,而TMP组CVF比模型组减少（均P＜0.05）;与假手术组比较,模型组损伤段血管Wnt4、Dvl-1、β- catenin、CyclinD1表达水平增高,而TMP组表达减少（均P＜0.05）;模型组胶原Col-1、Col-3的表达水平高于TMP组（P＜0.05）。结论 TMP可以抑制大鼠颈动脉球囊损伤后胶原增生,其机制与下调wnt信号通路有关。     

球囊损伤兔腹主动脉壁PTEN的表达变化

目的探讨PTEN在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉再狭窄形成过程中的作用。方法建立兔腹主动脉球囊损伤模型,采用HE染色方法观察血管新生内膜增生情况,采用免疫组化和Western blot法检测血管壁PTEN蛋白的表达。结果与假手术组相比,球囊损伤后腹主动脉新生内膜面积逐渐增加,壁内PTEN表达减少（P〈0.01）,但新生内膜层的PTEN表达水平高于中膜层（P〈0.01）。结论PTEN的表达变化可能参与了血管损伤后的修复反应,与PCI术后冠状动脉再狭窄的发生、发展有关。     

罗格列酮对大鼠腹主动脉球囊损伤后再狭窄的影响

目的 探讨罗格列酮对球囊损伤后血管再狭窄的作用及机制.方法 采用大鼠腹主动脉球囊损伤模型,随机分为假手术组、球囊损伤模型组、罗格列酮干预组,ELISA法测定术后1、3、7、14 d血清MMP-9及ICAM-1水平,取14 d时腹主动脉病理测定内膜增生面积.结果 罗格列酮干预组与损伤组相比内膜增生面积减少.模型组术后血清ICAM-1、MMP-9水平明显增高,分别于术后3 d、7 d时达高峰,罗格列酮干预组血清ICAM-1、MMP-9较模型组降低（P＜0.05）.结论 罗格列酮可抑制球囊损伤后再狭窄的形成,其防治再狭窄的机制可能与降低血清ICAM-1和MMP-9的水平有关.     

大鼠胸主动脉损伤后基质金属蛋白酶-9的表达

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在大鼠动脉损伤后不同时间的表达,探讨MMP-9在大鼠动脉损伤后发挥的作用。方法采用大鼠胸主动脉损伤模型,应用蛋白质印迹反应（Western Blot）对MMP-9在动脉损伤后不同时间点的含量变化进行分析。结果MMP-9在球囊损伤组大鼠动脉内膜及中膜呈强阳性表达。动脉损伤后第1天表达开始增加,第10天达到最高峰,到第28天仍有少量表达。结论MMP-9在动脉球囊损伤术后合成、分泌增多,在早期再狭窄形成过程中发挥降解Ⅳ型基底膜胶原的作用,在再狭窄早期平滑肌细胞的迁移与增殖中起重要作用。     

阿托伐他汀调节血管球囊损伤术后核受体Nur77的表达

目的:建立鼠颈动脉再狭窄模型,观察阿托伐他汀对核孤儿受体Nur77表达水平的影响及其与血管平滑肌细胞增殖的关系.方法:100只SD雄性大鼠高脂饮食.喂养1周后随机分为3组:空白对照组(BC组),血管球囊损伤术组(CG组),血管球囊损伤术后药物组(AIG组).应用免疫组织化学法,Western Blot,RT-PCR分析血管组织中Nur77的表达.结果:大鼠颈动脉再狭窄模型中,Nur77高表达;阿托伐他汀降低Nur77表达,减少血管平滑肌细胞的增殖.结论:Nur77促进血管平滑肌细胞增殖.减少Nur77表达可能是治疗再狭窄的新的机制和治疗靶点.     

MMPs及TIMPs在兔血管再狭窄中的表达及复方丹参滴丸预防再狭窄的作用机制

目的研究兔髂动脉成形术后血管内膜增生和基质金属蛋白酶（MMPs）及其抑制物（TIMPs）表达之间的关系，探讨复方丹参滴丸预防再狭窄的可能机制。方法健康成年二级雄性日本大耳白兔30只，平均体重2．5—3．0kg。随机分为3组：正常对照组10只，模型组10只（球囊内膜剥脱加高胆固醇饮食），治疗组10只（球囊内膜剥脱加高胆固醇饮食以及复方丹参滴丸150mg／d）。结果兔髂动脉造影、血管病理图像分析检测结果：①复方丹参滴丸组较模型组血管造影示管腔直径狭窄、内膜厚度减少、内膜面积减少、内膜厚度和中膜厚度比、面积比，各组之间有显著性差异（P〈0．01）。②免疫组化分析：模型组MMP-2、MMP-9、TIMP1、TIMP2表达均高于对照组（P〈0．01）；复方丹参滴丸组MMP-2、MMP-9的表达低于模型组，而TIMP1、TIMP2的表达高于模型组；TIMP1／MMP-2、TIMP2／MMP-9明显增加，差异有显著性（P〈0．01）。③内膜的增生以及管腔的狭窄程度与MMP-2、MMP-9有很好的相关性（r=0．896，P〈0．01）。结论MMP和TIMP在再狭窄形成中起重要作用；复方丹参滴丸能够明显抑制血管损伤后的内膜增生，可能的机制足通过影响金属蛋门酶MMP-2、MMP-9及其抑制物TIMP1、TIMP2的表达从而抑制胶原的生成、平滑肌的迁移、增生，而减少内膜的增生。     

功能性药物洗脱支架对冠状动脉介入治疗后内膜增生及TFPI-2的影响

目的 探讨新型双面复合药物涂层支架体内抑制血管平滑肌细胞增殖及促进内皮修复的作用。方法65只中华小型猪非高脂饮食喂养4周,随机分为假手术组、球囊损伤+双面涂层支架植入组和球囊损伤组,造模后继续喂养4周,抽血检查血浆TFPI-2水平,行冠状动脉OCT检查后处死并取冠状动脉血管组织行分子生物学检测。结果 OCT图像可见球囊损伤组斑块明显扩大,内膜增厚,纤维帽厚度明显增加,假手术组基本正常,支架植入组居中;内膜/中膜面积比球囊损伤组（2.23±0.72）,支架植入组（2.01±0.56）稍高于假手术组（1.89±0.27）;内膜/中膜厚度比分别为球囊损伤组（2.12±0.74）,支架植入组（1.74±0.66）与假手术组（1.52±0.47）。支架植入组较球囊损伤组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。假手术组、支架植入组、球囊损伤组三组血浆TIFI-2水平分别为135.2±22.6 μg/L、127.2±23.4 μg/L和52.4±22.6 μg/L前两组基本相仿,但球囊损伤组明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）。假手术组、支架植入组、球囊损伤三组TIFI-2与β-actin比值分别为2.45±0.22、2.22±0.26、1.27±0.33、TFPI-2在正常动脉血管组织中较少表达,支架植入组表达水平与假手术组比较差异无显著性（P>0.05）,而球囊损伤组则表达明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 双面药物涂层支架较球囊损伤组比较能降低血管内膜增生;同时促进冠状动脉内膜表达TFPI-2,血浆TFPI-2水平升高,进而可能减少支架内血栓的形成。     

葛根素对兔动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1表达的影响

目的：观察葛根素对动脉粥样硬化兔髂动脉分泌和表达基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制物-1（TIMP-1）的影响。方法：20只家兔分为正常对照组（正常饮食，6只）、病理对照组（球囊和高脂饮食，8只）和葛根素组（球囊、高脂饮食和葛根素，8只）。球囊损伤后4周处死，取一侧病变髂动脉做病理切片，应用免疫组化法测定MMP-9和TIMP-1的蛋白表达；取另一侧病变髂动脉抽提总RNA应用半定量逆转录多聚酶链式反应（RT—PCR）测定MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达。结果：兔动脉粥样斑块MMP-9 mRNA（mRNA／GAP—DH mRNA）表达：正常对照组、病理对照组、葛根素组的分别为0．81±0．17，1．52±0．24，1.03±0．19，病理对照组、葛根素组的较正常对照组显著增加（P〈0．05），而葛根素组的较病理对照组显著下降（P〈0．05），上述三组的TIMP—1 mRNA的表达依次为1．44±0．14，2．63±0．16，2．67±0．12，病理对照组与葛根素组的较正常对照组显著增加（P〈0．05），但病理对照组与葛根素组间无显著差异（P〉0．05）。免疫组化检测显示葛根素抑制MMP-9蛋白质表达（P〈0．05），但对TIMP-1蛋白质的表达无影响。结论：葛根素可能是通过调节兔动脉粥样斑块分泌MMP-9途径发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

血浆GGT水平与PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的：观察PCI术后血浆GGT水平与支架内再狭窄的相关性。方法：选择70例支架植入术后8个月复查冠脉造影示无支架内再狭窄患者为对照组（A组）,60例支架内再狭窄患者为再狭窄组（B组）（狭窄程度≥50%）,采用标准方法测定其血浆GGT水平及相关生化指标,并对血浆GGT与再狭窄进行偏相关分析及多元逐步回归分析。结果：①血浆GGTB组明显高于A组（P〈0.05）;多元线性回归分析：血浆GGT与CRP水平的升高及ALP水平的降低能独立预测PCI术后支架内再狭窄（P〈0.05）。结论：血浆GGT水平对预测支架内再狭窄有一定意义。     

32P液体球囊血管内照射对血管损伤后管壁基质金属蛋白酶9表达的影响

目的观察血管内液体球囊放射治疗对血管成形术后再狭窄的影响,同时通过观察放射治疗效应探讨放射治疗防止再狭窄发生的可能机制.方法雄性Wistar大鼠72只,体重300～350 g,随机分为两组,胸主动脉经球囊损伤(损伤组),球囊损伤加32P液体球囊血管内照射(照射组,按照射剂量分为20 Gy亚组和28Gy亚组).使用原位杂交方法测定管壁基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达;采用免疫组化的方法测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达阳性细胞;用计算机图像分析方法观察血管组织形态学的变化,并对原位杂交和免疫组化的结果进行定量分析.结果照射组与损伤组相比第14天外弹力板围绕面积、管腔面积明显增大,且随照射剂量的增加而增大;第1,3,7天管壁MMP-9 mRNA表达率明显降低,降低程度随照射剂量增加而增大.结论32P液体球囊可防止再狭窄的形成,其机制之一可能是通过抑制管壁MMP-9 mRNA表达,从而抑制血管重塑.     

咽部吞咽的生理解剖学与吞咽障碍的失代偿

0引言吞咽是维持人体生存的重要功能活动.每人每天均必须进行无数次吞咽.对吞咽障碍(deglutitiondisoders,DD)进行有效的预防、诊断和治疗必须了解咽部有关的解剖和功能.1吞咽的生理解剖学“吞咽”不仅指口腔内食团(包括液、固体食物、药物和唾液等)在咽部的通过,而应将之定义为是在构成吞咽通道的唇、舌、腭、咽、喉、食管等各器官肌肉、神经的密切协同下,将吞咽物顺利、安全地运送至胃的全过程[1].食物在口腔内经过咀嚼、搅拌,由唾液润湿,变成食团,然后被吞咽经咽和食管入胃.咀嚼的作用是把大块食物分成小块,并经舌肌、颊肌、颌肌等的搅…     

Preparation and separation of the glucuronide and sulfate conjugates of thyroxine and triiodothyronine

An enzymatic method for synthesis of labelled thyroxine glucuronide (T4G) and triiodothyronine glucuronide (T3G) from labelled thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) is presented. The synthetic glucuronides are completely digested by beta-glucuronidase, with recovery of the parent T4 or T3. They have distinctive elution patterns on HPLC and on Sephadex G25 chromatography, and can be clearly separated from T4 and T3 as well as from synthetic T4 sulfate (T4S) and T3 sulfate (T3S). On LH 20 chromatography, elution of T4G and T3G is intermediate between that of T4 and T3 and that of T4S and T3S. T3G can be well separated from other thyronines by HPLC alone, but T4G coelutes with rT3 on HPLC; these are then separated by adding a Sephadex G25 chromatography step. Biosynthetic 131I-T3G and 125I-T4G from the bile of a cat given 131I-T3 and 125I-T4 had similar HPLC chromatographic patterns to those of synthetic T3G and T4G. That the identified peaks from analysis of the bile were indeed T3G and T4G was confirmed by recovery of the parent T3 and T4 after beta-glucuronidase digestion.     

我国骨关节结核诊治的回顾与展望

骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病,近95％由他处结核病继发而来.罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残,严重影响人们的健康、工作和生活.建国以来在党和国家的关心和支持下,骨关节结核的诊治水平取得了长足进步.时至今日,由于多种原因,学科发展和被重视程度受到一定的制约,同整个医疗行业的发展不相适应.回顾过去,展望未来,我们需要重新审视骨关节结核的诊治方法,努力推进骨关节结核诊疗技术的科学发展.     

妊娠时间与肺结核复发的相关性研究及诊治对策

目的 分析肺结核史患者妊娠时间和肺结核复发间相关性.方法 选取我院收治的有肺结核史的妊娠妇女576例作为研究对象,对其妊娠前肺结核治疗、治愈后妊娠时间、妊娠后复发肺结核等进行分析,总结有肺结核史育龄女性的妊娠时间和肺结核复发之间的关系.结果 肺结核治愈后不同时间段妊娠者的结核复发率比较,差异具有显著性（P＜0.05）,停药后间隔时间越久妊娠,肺结核复发的几率越小.结论 加强孕期痰菌检查,及早发现复发肺结核,提高母婴安全.     

血管通路的评价、选择及并发症防治

随着终末期肾衰竭患者的逐年增多，用于维持性血液透析患者的费用支出也逐年增加，其中相当比例的资金用于血管通路的建立及相关并发症的处理。据Lysaght估计，2001年全球维持性透析患者超过110万人，并以每年7％的速度增长，到2010年将达到200万人，今后10年医疗费用将超过1万亿美元。美国国立卫生研究院(NIH)估计，每年因血管通路建立和相     

Kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor effects of immobilization stress and influence of ACTH treatment

Stress triggers crucial responses, including elevated blood pressure and heart rate (HR), to handle the emergency and restore homeostasis. However, continuation of these effects following cessation of the stress is implicated with many stress-related disorders. Here, we examine the kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor responses to single and repeated immobilization stress (IMO), with and without prior treatment with adrenocorticotropic hormone (ACTH). Radiotelemetry probes were implanted into male Sprague-Dawley rats to continually monitor mean arterial pressure (MAP), HR and locomotor activity. Rats were subjected to IMO for 2 h daily (10 a.m. to noon, 6 consecutive days). The first IMO induced the greatest change in MAP (about 30 mm Hg) and HR (about 200 bpm). Following each IMO, MAP and HR were elevated during the remaining light phase and in the subsequent dark phase, HR was lower than prior to IMO. We further examined whether elevation of ACTH to a level similar to IMO will elicit similar effects, and if it will alter subsequent responses to IMO. Injection of ACTH (13 IU/kg, s.c.) triggered a short-lived rise in MAP, and decreased HR. After six daily injections of ACTH and recovery time (8 days), rats were immobilized as above. The cardiovascular responses were similar during the IMO, but the ACTH-pretreated group displayed differences following cessation of the IMO. In addition, IMO led to a large reduction of locomotor activity during the dark (normally active) phase to levels similar to the light phase. Following the IMOs, locomotor activity recovered more slowly in the ACTH-pretreated group. The study revealed that IMO-triggered cardiovascular and locomotor responses are evident after termination of the stress. In addition, prior exposure to ACTH delayed recovery in cardiovascular and locomotor functions following cessation of stress.