MRI对间接性颞下颌关节损伤的应用价值

目的:建立间接性颞下颌关接损伤(temporomandibularjointinjury,TMJI)动物模型,探讨MRI在TMJI中的应用价值。方法:对模型按分组进行SET1WI、T2WI和3DFAST+MTC序列冠状面成像。结果:(1)间接性TMJIMRI信号复杂,在关节盘、关节腔、骨折局部和关节周围或盘前区4个部位可见血肿。最复杂的信号是伤后6h和1周关节周围或盘前区血肿。较复杂的信号是关节盘内出血。(2)间接性TMJIMRI测量表明:T1WI上实验组高于对照组(P<0.01)。(3)MRI能显示TMJI后关节盘破裂及关节腔血肿。(4)3DFAST+MTC可清楚显示关节盘形态、关节腔积血(积液)及关节软骨和骨异常。结论:间接性TMJI可引起实验组形态结构与信号强度改变,MRI对此有优越的显示能力。     

MRI诊断颞下颌关节紊乱症的价值

目的:分析颞下颌关节紊乱症(TMJDS)患者的MRI表现,探讨MRI对TMJDS的诊断价值.方法:收集经临床确诊的TMJDS患者27例,完成54侧颢颔关节T1W1、T2WI,T1-3D wATS冠状位、矢状位及矢状张闭口位PDW-M0vie成像,观察TMJDS患者颞颌关节健患侧的MR表现.结果:健侧7例关节盘形态异常,3例关节盘前移,张口位时恢复正常,18例关节腔积液.患侧21例关节盘形态位置异常,21例髁突运动异常,8例翼外肌内异常信号,24例关节腔内积液.关节盘位置形态、髁状突运动异常健患侧之间有显著性差异.PDW-Movie序列可以观察到关节盘移位程度.结论:MRI能全面地观察TMJDS患者关节结构和形态的变化,是检查诊断TMJDS重要、可靠的影像学方法.     

脑出血低场MRI表现

目的探讨脑出血低场MRI表现。方法回顾37例（5ml以下脑出血9例，5ml以上28例）脑出血低场MRI表现，分析其影像表现特点。结果超急性期和急性期脑内血肿34例，均表现为T1WI呈等信号，T2WI呈略高信号，其中33例血肿周围可见环形或弧形长T1、长T2信号环，1例未见长1、2信号环，30例长1、2信号环在水抑制序列（FIR）显示信号环被部分或大部分抑制。5ml以下脑出血9例（3例亚急性）中，有3例血肿周围长1、2信号环未见明显抑制，亚急性期脑内血肿3例表现与高场MRI表现相同。结论脑内血肿周围长T1、长1、2信号环为脑水肿与血清的复合信号，对脑出血低场MRI诊断有帮助。     

血管瘤和血管畸形MRI、MRA与VEGF表达的联系

目的：探讨周围软组织血管瘤和血管畸形MRI，MRA与VEGF表达的关系。方法：对71例血管瘤和血管畸形MRI，MRA表现与VEGF表达进行对照。结果：38例血管瘤，31例T2WI呈较高信号，7例呈高信号；7例VEGF表达（-），31例（＋～＋＋＋）。33例血管畸形，3例T2WI呈较高信号，30例呈高信号；31例VEGF表达（-），2例（＋）。血管瘤T2WI信号表现与VEGF表达密切相关。结论：血管瘤和血管畸形VEGF表达、MRI、MRA表现均不相同，MRI、MRA表现一定程度反应血管内皮增生程度与VEGF表达。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学检查方法及其诊断价值。方法；回顾性分析9例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例的影像学检查方法及表现。结果：9例中，关节囊积液9例，其中6例为中等量，滑腱增厚8例，关节内软组织结节9例。关节面下骨侵蚀3例。影像学表现：X线平片位能显示关节囊肿胀，关节面下骨侵蚀及其周围硬化。CT除能显示平片的表现外。可以显示关节囊内突向关节腔的滑膜增生结节，表现为近似或略高于肌肉密度，其内可见磨玻璃样钙样高密度。MRI时显示关节积液和滑膜增厚尤其敏感，滑膜增生结节T1WI，T2WI均呈低信号5例。T2WI等信号2例。T2WI低信号中伴有高信号2例。增强后结节明显强化。关节内脂肪垫受侵8例。软骨下骨质受侵2例。结论：X线平片时膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断缺乏特异性，CT仅能反映部分特征，MRI明显优于X线平片及CT，可从病理学角度反映其特征性，有助于诊断及鉴别诊断。     

夏科氏关节病的CT及MRI特征表现分析

目的：探讨CT及MRI在夏科氏关节病（Charcot关节）诊断中的价值。方法：回顾性分析经临床确诊的17例夏科氏关节病的CT及MRI影像资料,观察患者的影像特征表现。结果：17例患者,共19个病变关节,7个关节为吸收型,12个关节为增生型。CT特征：显示骨端的骨赘、崩解碎裂的骨块,观察骨块的空间位置关系,对骨损伤程度的评价更准确,VR重建能在任意角度旋转观察关节的对位关系、关节脱位的方向以及关节创伤情况,尤其对X线看不见的细小钙化和微小游离体的观察更有优势。CT平扫与重建对Charcot关节病的骨改变和关节扭曲、畸形的观察更加直观、形象。主要MRI特征：MRI的独到之处是可以清晰地显示出关节囊壁及囊壁外的其余软组织块影。关节囊壁不均匀增厚、松弛拉长,关节周围形成的软组织肿块多为不规则分叶状改变。T1WI上显示关节囊壁为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,关节囊以外的软组织块影在T1WI上呈低信号,T2WI信号等高混杂信号影。关节腔内的积液可以表现为均匀的长T1长T2水样信号影,也可以表现为混杂信号影,这主要与是否并发感染、有无钙盐沉积或纤维肉芽组织增生有关。此外,MRI还能明确诊断关节软骨损伤程度及关节不稳定造成的肌腱、韧带的退变和拉伤。结论：夏科氏关节病的CT及MRI表现具有一定的特征性,二者结合,可以对疾病的骨质和软组织病变做出全面的评价。     

磁共振成像技术应用于颞下颌关节紊乱病的评价

目的：通过各种MRI扫描序列比较，选择颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD)的最佳检查方法。方法：对13例患采用PHILIPS公司的Gyroscan Intera型超导磁共振成像系统。磁场强度1．5T，选择11cm双侧表面线圈，9例采用双侧对比成像，4例单侧成像，共22例，扫描闭口矢状位的自旋回波（SE）T1WI，快速自旋回波（FSE）T2WI，质子密度（PDW）及各种快速梯度回波（Fast Field Echo,FFE)T1W和T2W序列；冠状位扫描T1W和张口矢状位T1W。结果：各种扫描序列均可以显示颞下颌关节（TMJ）的基本解剖结构，从对比度、空间分辨率、信噪比和扫描时间几方面评价，FFE序列在缩短扫描时间的同时保持了一定的信噪比，优于常规SE序列，3D／FFE序列分辨率高，对关节盘、软骨显示好，并能在任意方向多平面重建，可进行精确的体积测量，结论：FFE序列优于常规SE序列，3D／FFE序列更适合于TMJ的检查。     

神经性关节病的影像诊断(附6例分析)

目的:分析并比较神经性关节病的X线、CT及MRI的影像学表现,评价X线、CT及MRI对神经性关节病的诊断价值。材料与方法:对6例神经性关节病的综合影像表现进行回顾性分析,所有患者均行X线及CT检查,其中4例行MRI检查。结果:X线可见临近关节的骨端密度增高,且密度不均,关节面不规则、硬化。关节间隙变窄或增宽,关节腔内可见多发游离体,关节畸形。关节周围软组织肿胀,其内可见钙斑。可见轻度骨膜反应。CT对于关节腔内多发游离体、关节腔积液、关节周围软组织显示优于X线。CT可区分高密度影是关节腔游离体还是软组织内钙化或关节囊钙化。MRIT1WI可见关节间隙变窄或增宽,关节软骨破坏消失,关节腔内有境界清楚信号均匀的低信号影。临近关节的骨髓信号减低且信号不均,其内有小囊状高信号。T2WI显示关节腔积液呈均匀高信号,于高信号的关节腔积液内可见不规则极低信号影。结论:X线是诊断神经性关节病的首选和基本方法。CT可清楚显示病变关节的内部改变,有助于确定诊断,CT与X线结合对于诊断神经性关节病的诊断有重要意义。MRI是对X线和CT的必要补充。     

感染性脊柱炎MRI信号特征及其鉴别诊断

目的：着重研究感染性脊柱炎的椎体病灶MRI信号特点及其对SSN的鉴别诊断价值。材料和方法：回顾性分析19例IS43个椎体的MRI信号表现，以19例65个椎体转移瘤作对照。结果：本组IS的椎体MRI信号改变主要有五种类型：（1）患椎无明显形态学异常，较均匀片状T1WI低、T2WI稍高／高信号；（2）病灶呈三层信号结构；（3）灶周均匀片状T1WI、T2WI低信号或T1WI高、T2WI中等信号；（4）灶周均匀片状T1WI低、T2WI高信号；（5）患椎单纯破坏灶，周围为正常骨髓信号。这些表现反映了在不同阶段的病理改变。其中，以表现（1）、（2）、（3）较具特征性。结论：IS椎体病灶的MRI信号表现具有一定规律性和特异性，对于早期、不典型椎骨病变的良、恶性判断，可能会有一些帮助。     

囊性软组织病变的MRI诊断

目的：了解MRI对囊性软组织病变的诊断能力。方法：分析35个病变的部位，信号等MR征象。结果：皮质腺囊肿等位于皮肤和皮下，神经纤维瘤等位于肌间隙。腱鞘囊肿和滑膜肉瘤等位于关节旁，脂肪肉瘤等位于肌肉内，脓肿，转移瘤和血肿有灶周水肿，前二者中心区呈水样信号，亚急性期血肿T1WI与T2WI均呈高信号；粘液变性区T1WI呈略低，等或略高信号，T2WI呈高信号。结论：根据病变囊性区MRI信号特征可推测其囊性成分，结合其他MRI表现，多数囊性软组织病变的的组织来源可以正确推断。     

正常兔肝脏射频消融治疗的MRI与病理学研究

目的：评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值。方法：对29只兔肝进行射频消融治疗，分5组，分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查，并处死，行大体病理和显微病理检查。结果：MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况。消融灶呈凝固性坏死，急性期（O～1周），坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润，表现为T1WI等或高信号，T2WI等或低信号，坏死灶周边轻度强化。亚急性期（1～2周），坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生，表现为T2WI高信号，T1WI低信号，周边环形强化更明显。慢性期（4～8周），外周纤维组织增生明显，表现为T2WI和T1WI均为低信号，周边强化逐渐减轻。结论：MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化，准确显示消融灶的范围。     

MRI评价bFGF、银杏叶提取物联合应用治疗猫急性脑梗死的实验研究

目的：利用MR影像学方法对碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、银杏叶提取物（GbE）联合治疗缺血性脑损伤的作用进行评价。方法：40只健康家猫随机平均分为4组。A组（生理盐水对照组），B组（bFGF处理组），C组（GbE处理组），D组（bFGF＋GbE处理组）。采用左侧眼眶入路制作大脑中动脉缺血再灌注模型。术后动态进行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列扫描，并进行神经功能缺损评分。结果：联合治疗组神经功能缺损程度轻，磁共振T1WI、T2WI、FLAIR所见病变程度轻，T2WI显示最终梗死体积小，T2WI—ADC显示梗死周围缺血带转化为梗死的体积小。结论：bFGF、GbE联合治疗猫急性脑梗死优于单一用药组，两者具有协同作用；MRI能客观评价药物疗效，尤其T2WI—ADC异常范围差值是评价药物疗效的重要指标。     

小儿急性化脓性关节炎的MRI诊断

目的总结小儿急性化脓性关节炎在MRIE的表现特点，评价MRI对化脓性关节炎的诊断价值。方法10例临床证实为化脓性关节炎的患者均用ElscintPrestige2．0T超导型MR机行横断面、矢状面和冠状面SE—T1WI、FSE—T2WI、FSE—PDWI及STIR序列的检查。在全面观察患病关节各部分MRI特点的基础上，重点分析关节软骨的改变。结果10例化脓性关节炎中关节软骨异常改变7例，T2WI上信号升高，关节软骨与下方骨骺分界模糊5例，关节软骨表面不规则2例，关节软骨缺损1例。5例同时伴有干骺端骨髓炎、骨骺骨髓炎或脓肿，表现为T1wI上低信号，T2WI上高信号。2例干骺端见层状骨膜反应，5例关节周围软组织见长T1长T2异常信号。全部有关节腔积液。结论MRI对关节软骨的评价有独特的优势。对判断化脓性关节炎的范围及严重程度亦有十分重要的价值。     

肝细胞癌的MRI诊断

目的：提高MRI对肝细胞癌的诊断与鉴别诊断能力。通过分析MRI征象，建立肝细胞癌的MRI信号变化模式。材料与方法：28例肝细胞癌患者均接受MRI检查。男24例，女4例，年龄32～80岁，平均52岁。检查使用0．5T超导型MR成像系统。常规SE序列T1W成像．TSE序列T2W双回波成像。采用双盲法作前瞻性回顾分析。结果：MRI能清楚显示肝细胞癌的部位，大小、形态、数目，与周围组织关系及继发改变。其MR信号变化具有一定特征性，即T1WI多呈低信号强度，T2WI第一回波（PDWI）呈稍高信号强度或等信号强度，T2WI第二回波多呈不均质性稍高信号强度。结论：根据MRI表现，尤其是信号变化特征，对肝细胞癌能作出定性诊断。并建议把SE序列T1WI，TSE序列T2WI双回波成像技术作为肝细胞癌的常规和首选检查方法。     

儿童四肢关节结核MR影像特征分析

目的 观察儿童四肢关节结核在MRI上的表现特点,探讨MRI对四肢关节结核的诊断价值.方法 收集16例经临床及病理证实为四肢关节结核的患儿,均采用Philips 3.0T超导型MR机行轴位、矢状位和冠状位SE-T1WI、FSE-T2WI、FSE-PDWI及PD-SPIR序列的检查.全面观察患病关节各部分的MRI特点,并根据发病部位和受累关节结构影像学特点进行分析.结果 16例均为单关节受累,其中髋关节、膝关节最易受累(各占25.00%).干骺端受累13例,表现为长T1长T2信号.6例关节结核有关节软骨异常改变,表现为T2WI局灶性高信号.关节腔积液13例,滑膜增厚4例,T1WI上呈均匀的中等程度信号,T2WI上呈稍低信号.关节周围软组织受侵16例,其中包括冷脓肿形成2例和蜂窝织炎1例,以长T1长T2信号为主.结论 MRI对判断早期骨髓异常及骨、软骨破坏很有优势,对评价关节积液、滑膜增厚、周围软组织病变扩展范围及严重程度有十分重要的意义.     

下肢深静脉血栓形成MRA和CTA的临床价值——与DSA比较研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成的磁共振血管成像（MRA）和多层螺旋CT血管成像（MSCTA）两种影像检查方法的临床价值。方法对40例临床确诊下肢深静脉血栓形成的患者，24例进行了MR检查，16例行MSCTA检查。MRA采用二维时间飞越法磁共振血管成像（2D TOF MRA）；血栓信号及软组织的观察选用SE序列T1WI、FSE序列T2WI、FAST序列。MSCTA检查14例患者采用间接法MSCTA，2例患者采用直接法MSCTA。40例患者均作了数字减影血管造影（DSA）检查，MRA和MSCTA的检查结果与DSA进行对照分析。结果下肢深静脉血栓形成的MRA表现有：静脉充盈缺损（14例）、静脉闭塞和中断（7例）、静脉再通（3例）、侧支循环形成（24例）。以DSA为诊断标准，MRA诊断符合率为95．65％。血栓信号：急性血栓（18例）：血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多为等信号或高信号，信号多不均匀，6例急性血栓可见血管周围水肿；慢性血栓（6例）：血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多均为低信号或等信号。下肢深静脉血栓形成的MSCTA表现有：静脉充盈缺损（8例）；静脉闭塞和中断（5例）：静脉再通（3例）；侧支循环形成（10例）。结论MRA和DSCTA对下肢深静脉血栓诊断都有较高的诊断价值，临床应用时可根据具体情况，任选其一。     

MR在诊断膝关节周围骨隐匿性损伤中的价值

目的评价膝关节周围骨质隐匿性损伤MRI诊断价值。方法31例外伤患者共33个膝关节均行X线平片检查及MR快速自旋回波(FSE)T1WI、FSET2WI、快速梯度回波(FFE)T2WI、频率选择及反转脉冲抑脂序列(SPIR)T2WI、SPIRPDWI以及三维水激励快速梯度回波T1WI软骨成像(3D/WATSc/FFE/T1WI)序列扫描。结果31例患者中33个膝关节周围骨均发现异常,其中骨挫伤20例,隐匿性骨折8例,关节软骨或骨软骨骨折5例。T2W/SPIR对骨挫伤显示清楚,呈大片状高信号;PDW/SPIR能清晰显示隐匿性骨折线,呈锐利的细线状、条带状高信号;3D/WATSc/FFE/T1WI显示软骨骨折最佳。结论MRI能准确显示并诊断外伤后膝关节周围骨隐匿性病灶,不同的扫描序列对不同类型的隐匿性病灶显示各有优势,应结合使用。     

血友病性关节病的MR表现及其诊断价值

目的 探讨血友病性关节病的MRI特征及其诊断价值。方法 报告6个病人12个膝关节血友病性关节病的MR表现。图像采用常规SE序列，未做增强扫描。6个病人均经实验室检查，确诊为血友病A。结果 12个关节内示不同时期的积血和滑膜增生，血肿在T1WI呈等或略高信号、T2WI为高信号。病变早期关节软骨肿胀增厚，后期不规则地破坏吸收，甚至消失，关节间隙狭窄。骨质囊变或破坏吸收，关节囊、肌肉及韧带于急性期肿胀，慢性期萎缩。血友病性假肿瘤显示为纤维膜包裹的机化血肿．T1WI、T2WI均呈混杂信号。结论 MRI清楚地显示出关节诸结构的病理改变，对血友病性关节病的早期诊断、疾病分期、急慢性出血的鉴别、假肿瘤的识别有重要价值，可作为本病的主要检查手段和同位素放射治疗效果的观察。     

颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎的诊断价值

目的：探讨颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期的诊断价值及其成像的病理基础。方法：对100例小儿手足口病出现脑炎早期临床表现的患儿行轴位常规序列（T2WI、T1WI）和T2FLAIR、DWI序列扫描,其中56例有MRI阳性表现,56例中30例首次MRI检查后分别于第2周（13例）、第3周（17例）行MRI复查,扫描序列同上。比较4种成像序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期病变的检出率。结果：56例患儿显示病灶共147个,病灶多为对称性,MRI主要表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI、T2FLAIR、DWI呈稍高信号或高信号的片状、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2FLAIR或DWI序列上显示更清楚。T1WI显示病灶50个（50/147）,T2WI显示病灶65个（65/147）,T2FLAIR显示病灶120个（120/147）,DWI显示病灶109个（109/147）。DWI和T2FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,P＜0.05;T2FLAIR与DWI、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。30例复查病例显示病灶共73个,T1WI显示病灶55个（55/73）,T2WI显示病灶57个（57/73）,T2FLAIR显示病灶68个（68/73）,DWI显示病灶15个（15/73）。T2FLAIR与DWI相比,P＜0.05;DWI分别与T1WI、T2WI相比,P＜0.05;T2WI与T2FLAIR、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。结论：T2FLAIR、DWI序列相结合对小儿手足口病并发脑炎早期诊断有重要临床价值,T2FLAIR对小儿手足口病并发脑炎恢复期诊断有重要临床价值;T2FLAIR、DWI可作为小儿手足口病并发脑炎早期检查的首选序列。     

肾上腺肿块MRI诊断价值的探讨

目的：为探讨磁共振成像（MRI）T1WI、T2WI及Gd－DTPA增强扫描对肾上腺肿块的诊断价值。材料与方法：采用双盲法，对49例（55个病灶）肾上腺肿块的信号强度与正常肝实质进行比较分析．结果：腺瘤与恶性肿瘤在T1WI像上信号无显著性差异（P＝0．6711），而在T2WI及Gd－DTPA增强扫描中两者的信号特点有显著性差异（P＜0．05）。在T2WI像上76．2％腺瘤呈低于或等于肝脏信号强度，而78．6％恶性肿瘤的信号强度明显高于肝脏的信号强度。腺瘤95．2％信号均匀，恶性肿瘤78．6％信号不均匀．全部腺瘤与周围组织分界清楚，而85．7％恶性肿瘤侵犯邻近器官组织。80％的嗜铬细胞瘤在T2WI上呈明显高于肝脏信号，并接近或等于脂肪信号。肾上腺皮质增生在T1WI像上信号和正常肾上腺一致，其中77．8％的肾上腺形态无明显改变，但有2例呈单侧结节性增生均误为腺瘤。结论：T2WI及Gd－DTPA增强扫描对鉴别肾上腺腺瘤与恶性肿瘤有较大价值。信号的均匀性及与周围器官的关系也有助于鉴别。绝大多数嗜铬细胞瘤在T2WI像上可与恶性肿瘤及腺癌相鉴别。对肾上腺皮质增生MRI诊断一般无困难，但单侧结节状增生易与腺瘤混淆。