SARS国际疾病分类ICD-10编码探讨

如何确保有关SARS的病历资料,尤其是对SARS的国际疾病分类即ICD-10编码的准确性、及时性、真实性,本文将从四个方面对SARS国际疾病分类的ICD-10编码进行分析及探讨.     

中国结核病分类法与ICD-10分类

1　中国结核病分类法的变迁1 1　我国自建国后至今 ,曾 3次制定或修改结核病分类法 :第一次是建国初期制定的肺结核病“十大分类法” ;第二次是1978年制定的适合当时情况的肺结核分类法 ;第三次是1998年修改、制定的结核病分类法。y?.2　现代结核病学的理论与技术日益更新 ,在国际间有关结核分支杆菌的传播理论、细菌学检查在肺结核诊断上的地位以及肺结核化疗方面均取得很大进展。为了加速我国结核病的控制 ,适应临床工作需要 ,中华医学会结核病学分会于 1998年 8月召开全国结核病分类法研讨会 ,会议讨论拟定出《中国结核病分类法》。1 3　…     

国际疾病分类(ICD-10)及其编码实践

国际疾病的分类 (简称ICD) ,已有近百年历史 ,《疾病和有关健康问题的国际统计分类》是ICD家族的核心 ,简称ICD 1 0。它是在ICD 9的基础上 ,为适应世界各国医学科学发展的需要 ;为满足临床医疗、卫生防疫、医院管理以及教学、科研等医学领域的需求 ;为搞好医院统计信息和病案管理 ,不断改革、充实、完善形成的新的国际疾病分类标准。本文就ICD 1 0的具体改革情况及 2 0 0 2年 1～ 3月本院部分出院病案ICD 1 0重要情况及其他情况编码与实践作一阐述。ICD 1 0的主要变化1 名称上 :由以往的“国际疾病分类”改革为“疾病和有关健康问…     

国际疾病分类(ICD-10)肿瘤编码的学习体会

ICD-10自2002年在全国推广,经过一年多实际的工作应用,关于肿瘤编码章节,在重新学习比较了ICD-9和ICD-10编码后,有一些体会和经验,写出来与大家共同探讨. 一、肿瘤编码的一般注意事项 1.一个肿瘤有二个编码,一个是部位编码,一个是形态学编码.肿瘤的形态学诊断如果包含二个定性形容词,且各有不同的编码时选用数字较大的编码,因为通常数字较大的编码更有特异性,恶性程度高.如纤维血管脂肪瘤,纤维脂肪瘤为M8851/0,血管脂肪瘤为M8861/0,选数字大的为M8861/0,又如移行细胞癌为M8120/3,表皮样癌为M8070/3,选取用M8120/3.     

对《中国结核病分类法与ICD-10分类》一文的补充说明

~~对《中国结核病分类法与ICD-10分类》一文的补充说明@赵银兰!519000$广东省珠海市人民医院~~~~     

浅谈贫血分类与ICD-10编码

国际疾病分类是一种多学科边缘性新兴科学。ICD - 1 0采用的是以病因为主的多轴心的分类方法。例如:贫血的病因不同,因而贫血的疾病编码差异很大。如果只看病案首页贫血诊断,不查看病因就容易导致编码错误。编码员必须认真学习临床医学知识和国际疾病分类知识,不断提高疾病编码水平,从而提高ICD - 1 0编码的准确率。     

国际疾病分类(第二版)部分ICD-10编码改变剖析

国际疾病分类第一版经过十多年的应用,对国际疾病分类的编码原则有了进一步的认识,因此,国际疾病分类(第二版)有部分疾病编码与国际疾病分类(第一版)不同。为了加深对国际疾病分类(第二版)部分编码改变的医学根据,提高编码准确率,本文特对部分改变的编码进行剖析。     

煤矿瓦斯爆炸伤在国际疾病分类ICD-10中的编码探讨

目前，国际疾病分类ICD-10由北京协和医院率先推广使用已近十年，但在各级医院（社区医疗卫生服务站）的使用中还存在着不少实际问题。我们医院是一所三级甲等医院，担负着三十多万煤矿工人的救治工作。在所发生的煤矿事故中，煤矿瓦斯爆炸伤患者占相当一部分比例。因此，正确地使用国际疾病分类ICD-10，将煤矿瓦斯爆炸伤进行科学的分类，是保证医院科学地救治伤员，总结科研资料的最基础的工作。     

依据ICD-10认真做好疾病编码工作

ICD-10国际疾病分类是分类的国际标准,也是各国能在语言不同的情况下进行卫生信息交流的基础。疾病分类法是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,把同类疾病分在一起使其成为一个有序的组合,是将原始资料加工成为信息的重要工具。*为便于ICD-10的推广使用,满足广大医院病案统计人员和临床医务人员的实际工作需要,帮助基层人员更好地使用ICD-10,卫生部卫生统计信息中心和北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心组织编写了《国际疾病分类(ICD-10)》(简称手册),以方便临床诊断书写与疾病编码时参考。手册为…     

恶性肿瘤疾病的临床诊断与ICD-10编码

恶性肿瘤病人往往多次住院 ,因而带来了撰写临床诊断上简单化、笼统化的弊病。这给编码人员进行ＩＣＤ 10的编码带来了一些困难。为此总结ＩＣＤ 9的经验 ,迎接ＩＣＤ 10的推广 ,本文将常见恶性肿瘤的诊断进行了分析 ,供同行们商榷。1 恶性肿瘤的主要诊断选择原则(1)原发肿瘤伴转移系第一次就诊者 ,选择原发肿瘤为主要诊断。例 :右下肺癌伴脑转移 ,以右下肺癌为主要诊断 ,编码为Ｃ34 3。(2 )原发肿瘤伴转移系第二次就诊 ,按诊治肿瘤的性质和部位选择主要诊断。例鼻咽癌伴肺转移 ,第二次就诊系肺癌切除 ,选择肺转移为主要情况 ,编码为Ｃ78 0 …     

ICD-10的编码与统计

目的正确选择ICD-10编码原则,提高医院统计工作质量,促进医疗、教学、科研工作发展,发挥统计在医院管理中的作用。方法首先识别疾病诊断以确定查阅索引,其次根据索引确定主导词,然后根据主导词适当选择编码,最后确定诊断术语的正确编码。结果临床医师诊断的正确与否直接关系到疾病分类统计、病案分类索引和资料检查的质量。结论临床医师正确书写疾病诊断,是做好疾病索引和疾病分类统计的关键。     

泌尿生殖系统疾病ICD-10编码体会

泌尿生殖系统疾病属常见病,本章的分类有以下特点:①有些疾病是以病因为分类轴心。②有些临床诊断术语相同,由于强调病因而不分类于本章。③本章结构有些是以性别为分类轴心。④肿瘤性疾病引起的肾小球疾病,要用星剑号编码,肿瘤部位码为主要编码,而肿瘤形态学的编码就不一定要写出。⑤有些诊断术语需了解其含义,才能正确选择主导词查找编码。在选择编码时如果忽略了本章的分类特点及分类原则,将易造成编码的失误,编码员除应具备较广的医学知识外,掌握每章的编码特点及分类原则十分重要。     

ICD-10中血管瘤疾病编码和手术编码的探讨

目的 对血管瘤的疾病编码和手术编码原则进行归纳总结。方法 针对血管瘤的不同手术方式加以分析。结果 血管瘤的疾病编码较为易查，而其手术编码分3种术式，选择3种不同的查找方式。结论 血管瘤要根据其部位和瘤体的大小决定其手术编码。     

谈疾病编码中应用ICD-10的体会

我院根据国家卫生部和省卫生厅的要求,从2002年使用ICD-10对出院病案首页的疾病名称进行编码分类.工作中,我们遇到了许多问题和疑点.现结合实际工作谈几点体会:     

ICD-10的编码对疾病分类统计质量的影响

目的 分析疾病与有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)编码的运用现状,并提出有效的解决措施,以此促使疾病分类统计质量显著提高.方法 选取2017年5月—2019年5月期间的165份病历样本,均为病案编目管理系统中记录的病历.把胆囊炎作为关键词,借助病案编目系统全年的阅读样本病历.借助ICD-10标准,...     

中医病证ICD-10分类编码的探讨

目的 探讨对中医病证与西医临床诊断相吻合的疾病进行国际疾病分类ICD-10编码。方法 对中医科出院病案首页诊断的常见病证，根据临床医学的病理、生理以及临床诊断，确定准确的ICD-10编码。结果 中医某个病证包含西医多个临床诊断的ICD-10编码，1个病证尚难确定1个ICD-10编码。结论 中医病证用ICD-10编码比较复杂，还需进一步总结探讨。     

食源性疾病的ICD-10编码分类

目的提高食源性疾病国际疾病编码质量。方法根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本（ICD-10）的分类轴心和编码原则,针对国内食源性疾病重点监测的致病菌、新出现的食源性疾病进行编码、分类。结果运用食源性疾病流行病学的特点,规范食源性疾病ICD-10编码。结论为国际疾病分类编码人员提供参考,利于我国食源性疾病及健康影响研究与国际进行卫生信息交流。     

探讨英汉冠名疾病的ICD-10编码

通过对英汉冠名疾病的几例ICD-10编码及主导词选择的探讨及体会,从而希望提高ICD-10编码的速度及准确性,英汉冠名疾病的ICD-10编码能将每个疾病的同义词及异名列出,扼要地解释该病的病因、病理和临床表现,列出国际疾病分类ICD-10的编码。可迅速得到需要的疾病编码,突破了以人名地名冠名疾病编码的难点,大大提高了疾病编码的准确性。     

3种疑难疾病的ICD-10编码浅析

目的探讨如何正确应用ICD-10,提高疑难疾病编码的准确性。方法对3例疑难疾病的相关资料进行阅读、分析,并与临床医师、病理科医师沟通,充分理解疾病的内涵,变换合适的主导词,再应用ICD-10编码规则进行疾病分类。结果对疑难疾病编码要根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征通过变换主导词进行ICD-10编码。结论 ICD-10是一门具有一定技术难度和复杂性的专门学科,只有掌握ICD-10编码规则,具备一定的医学知识和外语知识,具有高度责任心,通过阅读病案并与临床、病理科医师有效沟通,才能提高ICD编码的准确性。     

纵隔肿瘤ICD-10编码分析

目的 分析某三甲肿瘤专科医院纵隔肿瘤错误编码的案例,提高临床医师首页填写质量的意识,规范医师填写首页的行为,提高纵隔肿瘤ICD疾病编码的准确性。方法 调取某三甲肿瘤专科医院2021年1—7月出院病案,按照ICD-9手术编码相关原则进行检索,并对其病历首页出院诊断及病理诊断依据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10进行质控和分析。用Excel表格进行错误类型的统计工作。结果 质控病案首页88份,存在的错误类型包括形态学编码漏填或错误和疾病诊断编码错误。其中,形态学编码漏填或错误35份,占39.77%,其中以形态学编码错误为主;疾病诊断编码错误47份,占53.41%,其中纵隔肿瘤的部位编码混淆居多。结论 临床医师在首页诊断填写存在概念混淆,编码员存在临床知识缺乏,对国际疾病分类ICD-10编码知识理解不够深入,临床医师与编码员缺乏沟通。通过深入推进临床医师ICD-10疾病编码培训,设立科室专职编码质检人员,邀请临床医师讲授专业知识,促进全院病案首页填写质量的提高。