运用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的 探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效.方法 40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的.结果 40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-Ⅲ级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗.微创术以发病后6～24 h组再出血率低,存活者生活质量较高.结论 微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法,微创术实施最佳时机是发病后6～12 h.     

运用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-III级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6~24h组再出血率低,存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法,微创术实施最佳时机是发病后6~12h。     

运用YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI—L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例，死亡5例，总有效率87．5％，病死率12．5％，对存活的35例，3个月后据日常生活能力（ADL）分级法，ADL—Ⅲ级者28例，治疗良好率高达80％，重残率20％，明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6—24h组再出血率低，存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血，损伤小，便于操作，尿激酶对血凝块溶解效果确切，明显降低了患者的病死率及致残率，微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法，微创术实施最佳时机是发病后6—12h。     

脑出血后微创穿刺颅内血肿碎吸术50例效果观察及护理

目的:探讨微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效与护理方法.方法:对50例运用微创穿刺颅内血肿碎吸术治疗的高血压性脑出血患者(观察组)和50例运用内科治疗的高血压性脑出血患者(对照组)进行回顾性研究,比较两组治疗效果、并发症发生情况.结果:观察组的基本痊愈率和总有效率均高于对照组(P＜0.05),病死率低于对照组(P＜0.05).结论:术前精心准备,术后加强引流管护理,严密观察病情,积极预防各种并发症,对保障微创穿刺颅内血肿碎吸手术成功有重要意义.     

神经导航辅助高血压脑出血血肿碎吸术的护理配合

目的：探讨神经导航辅助高血压脑出血血肿碎吸术的术中护理配合。方法：总结45例高血压脑出血患者在神经导航系统实时监控下定位,采取YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创手术的护理经验。结果：所有患者经有效的护理配合后,一次性手术成功。手术后患者恢复良好。结论：神经导航辅助高血压脑出血血肿碎吸手术是一种精确定位,提高血肿穿刺成功率的方法,术中有效的护理能提高手术的疗效。     

微创颅内血肿清除术治疗中、重度高血压脑出血—附42例报告

目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：微创颅内血肿清除术,即CT定位下,采用YL－1型1次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、射流、冲碎血肿,血肿腔内注射液化剂技术清除血肿。结果：治疗42例,血肿清除率达69％至91％,死亡4例,病死率为12％。结论：本疗法优点多,安全有效,适合用于大脑半球中、重度脑出血患者。     

高血压脑出血微创清除术60例疗效分析

目的总结高血压脑出血予颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的方法、疗效及治疗经验。方法60例高血压脑出血的患者，在cT的引导下，依据血肿的形态、大小及部位，选择适宜的穿刺点、穿刺方向，在头皮表面划好进针的标志线，选用YL—Ⅰ型直径3mm，不同长度规格的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果通过CT复查，血肿清除情况满意。60例患者，出院51例，死亡9例。45例随访6个月至3年，正常及生活自理者（ADLⅠ级＋ADLⅡ级）达64．5％（29／45）。结论应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血，能较大程度地清除血肿，避免或减轻出血后的并发症，具有较强的优越性。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗效。方法：选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组（微创穿刺组）与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短（P〈0．05）,平均住院费用少于开颅手术组（P〈0．05）。结论：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血46例分析

目的：分析微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对46例患者用YL-Ⅰ型一次性微创碎吸针进行治疗,首次碎吸血肿量50%,余量在术后2～4 d内分次清除。术后1个月用ADL评分法判断疗效。结果：ADLⅠ级6例（13%）,Ⅱ级19例（41.3%）,Ⅲ级11例（23.9%）,Ⅳ级3例（6.5%）,Ⅴ级7例（10.8%）。结论：微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血患者可达到抢救患者生命和降低致残率的目的。     

微创血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例

目的:探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术及脑室外引流的治疗效果。方法:选取高血压脑出血破入脑室病例46例,采用针钻一体的穿刺针微创穿刺至脑内血肿,碎吸、液化、引流清除血肿,辅以侧脑室穿刺外引流。结果:近期复查CT血肿清除率在70%￣100%;46例中成活42例,死亡4例,总有效率为91.3%;生存病例随诊2￣6个月,按照ADL分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,良好率80.4%。结论:微创颅内血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室方法简单、易行,疗效确切。     

CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血病例观察

目的探讨CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血的效果,寻求较好的治疗方式。方法选取2011年8月至2012年8月于武汉科技大学附属天佑医院脑外科进行CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血的患者21例,其中男17例,女4例。9例患者壳核出血,4例患者丘脑出血,8例内囊出血。16例患者出血量30～50mL,5例患者出血量大于50mL。患者采用CT定位锥颅内血肿碎吸的治疗方式,随访观察及记录患者预后情况以及并发症发生情况。结果 21例患者中,预后良好13例(61.9%),预后不良7例(33.3%),死亡1例(4.8%)。患者出现再出血2例(9.5%),出现颅内感染1例(4.8%),出现颅内积气1例(4.8%),颅内碎骨片1例(4.8%)。结论 CT定位锥颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血效果良好,在手术过程中严格遵循手术操作规范可减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

目的：提高高血压脑出血病人的抢救成活率,方法：采用微创颅内血肿清除术（即ＣＴ定位,经皮颅内血肿穿针穿刺,射流冲碎血肿,血肿人注入液化剂技术清除血肿术）治疗脑出血。结果 本组治愈２５例,好转４例,死亡种例。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效确切,通过充分的术前准备,术后严密观察病情况化,加强引流管的护理,重视基础护理,有效预防并发症,加强早期昨护理第一系列护理措施,提高了患生存率,降低致残率。     

高血压脑出血手术方式的选择

目的探讨高血压脑出血手术方式选择适用特点。方法回顾性分析442例高血压脑出血采用开颅去骨瓣减压血肿清除术、小骨窗血肿清除术、CT引导定向血肿清除术和YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针碎吸术的治疗经验。结果442例格拉斯哥预后评分（GOS）量表评分评定疗效分为：5分4例，4分149例，3分275例，2分1例，1分13例。结论手术是治疗高血压脑出血的积极有效方法，要根据具体的病人年龄和脑出血部位、形态、出血量、病情轻重、脑萎缩状况情况进行评估，选择手术时机和方法。     

CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血46例观察

目的:观察CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:依据CT摄片确定血肿位置,使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,微创穿刺清除颅内血肿.结果:46例中,41例术后效果明显,恢复较好.5例因再出血、肺部感染、消化道出血、脑疝导致死亡.血肿基本清除时间,平均(5.1士2.3)d.对侧肢体偏瘫好转时间,平均(7.8±3.4)d.出院后随访,生活能自理的37例.结论:应用CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血,效果满意.     

颅内微创碎吸术治疗脑内小血肿43例临床分析

目的 探讨颅内微创碎吸术治疗脑内小血肿的临床效果。方法 对43例各种原因造成的脑内小血肿患者，通过头部CT定位后，采用YL-1型穿刺针穿刺血肿、尿激酶碎吸术，同时血肿破入侧脑室者辅以单侧或双侧脑室外引流术，脑室内注入尿激酶溶血治疗。结果 本组43例，神经康复分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ9例，Ⅳ～Ⅴ级23例。结论 颅内微创碎吸术在脑内小血肿治疗中能加快神经功能恢复，提高病人的生活质量，缩短住院时间，是目前治疗脑内小血肿安全有效的治疗方法之一。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血51例分析

目的 观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对治疗组51例患者进行治疗，并与对照组比较其临床疗效。结果 首次血肿清除率29．4％～84．7％，平均40.4％，经过1～8次冲洗、液化、引流，术后1周查CT，血肿清除率90％左右，术后1月内死亡7例，死亡率13．8％，治疗组死亡率及神经功能恢复明显优于对照组。结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效明显优于对照组。操作简便，损伤小，安全性好，适宜推广和应用。手术时机宜选择发病6h后尽旱进行。在应用过程中，要告知患者及其家属颅肉血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的利弊，尽可能定位准确，防治颅内再出血及颅内感染。     

基底节区高血压脑出血二种微创术式对比分析

目的 比较锁孔血肿清除术与锥颅碎吸术二种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本科收治的49例基底节区高血压脑出血患者的现病史、手术时间、术后并发症、术后拔管时间及预后.结果 与锥颅碎吸术相比,锁孔血肿清除术能够提前拔管时间,降低术后并发症,改善预后.结论 对于基底节区高血压脑出血,锁孔血肿清除术是一种有效术式.     

一次性无菌内镜套的设计与应用

目的探讨高血压脑出血患者经CT立体定向微创血肿碎吸术后的护理方法. 方法对58例高血压脑出血患者采取微创血肿碎吸术,术后加强引流管的护理,严密观察病情,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导.结果本组术后存活54例,恢复标准按ADL分级Ⅰ级9例,Ⅱ级18例,Ⅲ级17例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例;家属放弃治疗4例,其中死亡2例.结论对高血压脑出血患者行微创血肿碎吸术,术后给予密切病情观察及精心护理,可取得满意效果.     

微创清除术治疗高血压性脑出血(附43例报告)

目的观察采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对43例经头颅CT扫描确诊的高血压脑出血应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术清除颅内血肿,观察临床疗效。结果治疗43例,39例作微创清除术后1—10d血肿基本或全部清除,病人意识和肢体肌力不同程度改善,存活出院。住院期间死亡4例,病死率9．3％。出院病例于术后3个月随访：ADL Ⅰ级9例,ADL Ⅱ级17例,ADLⅢ级10例,ADLⅣ级3例。结论颅内血肿微创清除术操作简便、手术创伤小、安全、疗效可靠,是降低高血压脑出血死亡率、提高生存质量的一种有效治疗方法,尤其适合基层医院推广应用。     

微创穿刺碎吸治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的：评价微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：73例高血压性脑出血患者随机分成微创颅内血肿碎吸术组和内科保守治疗组，两组患者入院治疗2周后均进行临床中风评分（NIHSS）和日常生活能力评分（ADL）。结果：微创治疗组的NIHSS评分和ADL评分均明显优于内科保守治疗组。结论：微创颅内血肿碎吸术能有效的减轻脑损伤，明显改善患者肢体运动功能和日常生活能力提高生活质量。