宫内残留物的超声诊断分析

宫内组织残留声像图有以下四种类型：（1）不均匀低回声形态不规则，内部回声不均匀，彩色多普勒显示未见明显彩色血流；（2）稍强回声团块，宫腔内见杂乱增强回声，边界清楚，彩色多普勒显示周围及中央可见点状或短线状血流，并可测及动脉频谱，为低阻，高舒张期血流频谱。（3）强光带，空腔内见稍强回声，最厚处可达1．2cm，彩色多普勒显示周边点状彩色血流。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,46岁,体检发现右肝占位性病变5个月人院.无乙型肝炎病史.实验室检查,包括甲胎蛋白(AFP)在内的所有项目均在正常范围.超声见右肝内一50 mm×47 mm强弱不等的团块回声,边界清,形态不规则,周边回声增强,内部回声不均,彩色多普勒超声示:于团块周边探及肝动脉血流,其最大流速为0.91 m/s,余未见异常.     

膝关节创伤性滑囊炎高频彩色超声动态观察

探讨应用高频彩色超声观察膝关节创伤性滑囊炎临床演变过程。通过观察14例膝关节创伤性滑囊炎不同病程时期高频彩色超声表现,结果显示,半个月病程以内者见关节腔积液。1~3个月病程者见关节腔积液及髌前囊滑膜均匀一致增厚,范围约3~10 mm,呈略强回声弥漫分布。3个月以上者见关节腔积液较前明显减少,或无明显关节腔积液回声,髌前囊滑膜回声较前增厚,>10 mm,呈弥漫性或局限性分布,呈多样回声,可见斑点状、团块状、形态较规则的略强回声分布。关节腔积液为超声首要表现。提示,高频彩色超声对膝关节创伤性滑囊炎临床病程演变的观察提供了一种有价值的检查方法。     

原发性肾上腺淋巴瘤一例并文献复习

患者女,42岁。因“左侧腰背部酸痛1个月”于2006年1月3日入院,无腹部包块、血尿、脓尿等。查体：体温37．5～37．8℃,神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊阴性,腹平软,肝脾无肿大,双肾区叩击痛（-）,双下肢无水肿。入院查血、尿常规正常,血清乳酸脱氢酶（LDH）为301U／L（正常值110～240U／L）,肾脏彩色超声：右侧肾上腺71mm×17mm,左肾前上方见范围122mm×67mm实质性团块回声,边界尚清,形态欠规则,内血流信号稀少,左肾受压,回声未见异常,提示右侧肾上腺增大,左肾前上方团块。     

小儿脂肪母细胞瘤彩色多普勒超声回顾分析

目的探讨彩色多普勒超声在诊断脂肪母细胞瘤的应用价值。方法回顾性分析近4年来在湖南省儿童医院治疗的20例小儿脂肪母细胞瘤的彩色多普勒影像学特征。结果脂肪母细胞瘤的超声特征为肿块边界欠清,边缘欠规则,包膜显示欠清,内部回声分布均匀或欠均匀,以稍中低回声为主,内可见稍强回声的条状样结构,部分表面呈分叶状,彩色多普勒(CDFI):肿块内或周边可见少量低速条状血彩分布。结论彩色多普勒超声对于脂肪母细胞瘤的诊断有一定的价值。     

高频彩色多普勒超声诊断小乳腺癌65例分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值。方法:对经手术病理证实的65例小乳腺癌(直径<2cm)的高频二维声像图及彩色多普勒血流显像特点及血流参数阻力指数(RI)大小进行回顾性分析。结果:65例小乳腺癌(BI-RADS4级)均为单发,发生在乳腺外上象限30例(46.15%),内上象限8例(12.30%),外下象限9例(13.85%),乳晕区15例(23.08%),内下象限3例(4.62%)。病理类型:单纯癌28例,浸润性导管癌23例,髓样癌7例,腺癌5例,小叶癌2例。65例小乳腺癌高频二维声像图特征为低回声团块,多数境界清楚,边缘欠光整,无明显包膜,少数呈"蟹足样"改变。团块纵径大于横径,纵径/横径之比>1,内部回声均匀,有"点状"或"针尖样"光斑,声影不明显,彩色多普勒显示团块内部及周边"短线状"血流信号,呈动脉频谱,阻力指数RI>0.75。结论:高频彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的重要检查方法。     

超声在乳腺占位性病变中的诊断分析

目的 探讨乳腺疾病的超声声像图表现及特征,评价其超声诊断价值.方法 分析70例乳腺占位的临床表现及超声检查结果.结果 乳腺癌超声表现形态不规则,包膜不光滑,内回声不均匀,纵横比>1,且后方回声衰减.乳腺纤维腺瘤外形呈圆形或椭圆形,有包膜,内部回声均匀,后方回声增强或有侧方声影.乳腺囊肿为圆形或椭圆形无回声区,内为无回声,后方回声增强.乳腺腺样增生病结节大小不等,无包膜,内回声较均匀.乳腺脓肿超声表现早期为低回声团块,其边界不清楚,随病情加重形态不规则,脓肿形成时见不规则液性暗区并见絮状回声.结论 超声对早期诊断乳腺良恶性肿瘤有重要价值.     

产前诊断胎儿肺隔离症

目的:探讨胎儿肺隔离症产前诊断的方法与意义及彩色多普勒超声检查的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断ELS资料,总结其彩色多普勒超声表现及其诊断要点。结果:产前超声诊断ELS21例,病灶均为单侧。肿块直径1.0～3.5cm,首次检出时平均直径2.1cm;表现为强回声或偏强回声团块,内部回声均匀,肿块与周边组织分界清。11例肿块内探及来自主动脉的血供,6例来自于胸主动脉,5例来自于腹主动脉。结论:彩色多普勒超声检查是胎儿肺隔离症产前诊断的有效方法,对于肺隔离症的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值。     

超声检查发现十二指肠息肉1例

1临床资料患者，男，52岁，1年前曾有过黑便病史，口服消炎药后，症状消失，今随单位团体检查到我科行腹部：肝、胆、脾、胰超声检查。彩超检查：探头为C5—2。仪器为：ATL-5000彩色多普勒超声诊断仪。于胰头外上方见“哑铃形”中等回声肿物，大小约5．0cm×2．5cm，边界清晰，回声均匀，表面显示尚光滑，内见明显动、静脉彩色血流显示，并于其周边见串珠样强回声及不规整形无回声反射，串珠样强回声可见移动。彩超提示：十二指肠内占位性病变，考虑十二指肠息肉。手术所见：于胃窦十二指肠衔接处见大小约5．5cm×2．5cm哑铃形肿物。病理诊断：十二指肠息肉。     

二维超声及彩色多普勒超声对艾滋病感染合并腹部结核的诊断价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声对艾滋病感染合并腹部结核患者的诊断价值及其临床意义。方法选择武汉市皮肤病防治院初治艾滋病患者225例为研究对象,其中有26例患者合并腹部结核。所有患者均结合二维超声及彩色多普勒超声进行检查,观察分析艾滋病以及艾滋病合并腹部结核时病变形态、边界、内部后方回声、钙化灶、包膜、血流分级、阻力指数等特征。以穿刺或者手术病理检查结果为金标准,计算二维超声及彩色多普勒超声对于艾滋病及合并腹部结核病变诊断的敏感度、特异性。结果 26例艾滋病合并腹部结核患者中,15例患者合并肝脏结核,13例表现为肝脏肿大,而6例表现为肝脏局部病变,呈大小、密度均匀的高/低回声小结节,彩色多普勒超声内部与周边可见血流信号。17例患者合并脾脏结核,14例患者表现为脾脏肿大,7例表现为脾脏局部病变,呈均匀散在的低回声结节,1例病变表现为弥漫性,彩色多普勒超声没有明显的血流信号。3例患者合并肠道结核,1例合并胰腺结核,1例合并有泌尿道结核,6例患者合并腹腔积液,部分病灶无回声区域可见细小密集高回声。合并有腹部结核患者,在3～6个月抗结核治疗后,再次接受超声检查发现病变明显缩小或者消失。二维超声与彩色多普勒超声诊断艾滋病合并腹部结核的敏感度为73.07%,特异度为96.98%。结论超声可以动态分析艾滋病合并腹部结核患者病变的特点与变化,病变多呈现为无回声液化区,内少有钙化,并且肿大的淋巴结与腹腔积液以结核性为著,在临床定性上具有一定的指导意义。     

彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值。方法:选取术前经彩色多普勒超声诊断的异位妊娠患者120例,总结分析超声诊断符合率、声像特征等。结果:120例患者经手术、病理证实为异位妊娠者114例,准确率为95.00%。80例患者子宫轻度增大;输卵管妊囊型36例,表现为较完整胎囊强回光环,部分见胚芽;输卵管包块型69例,表现为边界不规则的包块回声,内部回声不均匀;输卵管妊娠破裂出血时盆腔可见少或中量积液等。彩色多普勒超声检查显示在囊实肿块内或周边见到点状或条状彩色血流信号,呈动脉样血流频谱,包络线不清楚,呈单相或双向低阻力。结论:彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中具有其他检查方式无法比拟的优势,值得临床应用。     

产前超声诊断胎儿右肩血管瘤1例

正1 病例资料孕妇29岁,G1P0,夫妻双方身体健康,无先天性畸形及遗传性疾病。外院超声检查均正常,孕38周首次来我院行常规超声检查:单胎,头位,双顶径9.8 cm,头围32.8 cm,腹围33.8 cm,股骨长径7.2 cm。扫查时,胎儿颈背部偏右侧皮下见一低回声团块,大小5.1 cm×5.0 cm×4.0 cm,轮廓规整,周边有完整包膜,彩色多普勒血流显像:内部采集到长条状血流信号(图1)。纵切     

脂肪肝中低回声病灶的超声鉴别诊断

目的研究脂肪肝背景下低回声病灶的超声声像图特点,旨在提高诊断准确率。方法 对45例常规超声体检发现脂肪肝合并低回声病灶的超声声像图特点进行回顾性分析,依据声像图表现的不同,将其分为3组进行研究。结果Ⅰ组病变表现为境界清晰低回声,内部回声均匀或欠均匀,病灶区及周围未测及血流。这组病变共28例,其中CT增强扫描证实肝血管瘤22例,孤立性肝坏死结节6例。Ⅱ组病变均表现为边缘模糊不清的低回声,内部回声欠均匀,病灶区及周围可见彩色血流信号,对周围组织压迫不明显。这组病例共10例,均为正常肝组织残留。Ⅲ组病变均表现为以边缘不清的低回声为主,内部回声不均一,对周围组织压迫明显,病灶区及周围可见彩色血流信号。这组病例共7例,5例为原发肿瘤转移,1例为肝结核,1例为肝脓肿。结论脂肪肝背景下肝内低回声病灶,多以正常肝组织残留及血管瘤多见,其超声图像具有一定的影像学特点,可配合增强CT进一步明确诊断。     

彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的价值探讨

目的 探讨应用彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿的临床价值。方法 应用高频探头，对69例结节性甲状腺肿与33例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查，对声像图表现进行分析，并应用脉冲多普勒进行血流动力学参数测定。结果 结节性甲状腺肿的结节为多发，形态欠规则，边界欠清晰，部分有不完整包膜，无晕环，多伴有囊性变；结节周边及内部血供不丰富。甲状腺腺瘤常单发，形态规则，边界清楚，包膜完整，有晕环；结节周边及内部血供较丰富。结论 彩色多普勒超声的应用有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断。     

浆膜下子宫肌瘤完全液化并出血超声误诊1例

1 病例介绍 患者,女,50岁,因左下腹隐痛5 d来诊.查体：左下腹触及一中等硬度的椭圆形肿物,边界尚清,移动性差.超声检查：子宫大小形态正常,肌层回声均匀,宫腔内见一节育器回声（见图1）,双侧卵巢清晰可见.子宫与左侧卵巢间探及一椭圆形略高回声肿块,约6.6 cm×4.2 cm×6.6 cm,边界清,内可见小片状无回声区,后方回声无明显改变（见图2）.CDFI肿块周边见点状血流信号.     

睾丸表皮样囊肿1例超声表现

1病例介绍 患者男，18岁，因右侧腰区间歇性绞痛3个月，发现左侧阴囊包块。查体：阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸略增大，约4cm×3cm×3cm，中心部位质地硬，表面欠光滑，触痛（＋）；右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血hCG值正常。考虑良性肿瘤。超声检查：右侧睾丸大小3．8cm×1．5cm，包膜光整，实质回声均匀，     

高频超声对腹直肌子宫内膜异位症诊断价值探讨

目的 探讨高频超声与常规超声对腹直肌子宫内膜异位症的诊断价值,为临床上影像学检查方式选择提供依据。方法 回顾性分析2012-06-02-2021-12-04济南市第七人民医院收治的16例经手术及病理确诊为腹直肌子宫内膜异位症患者的超声图像资料,所有患者均进行了常规超声与高频超声检查,对比两者诊断效能。结果 16例病变均为单发,局限于腹直肌内9例,达腹直肌鞘膜的7例,大小为1.9 cm×0.8 cm～5.2 cm×3.0 cm。病变表现为低回声,边界欠清,无包膜,形态不规则,内部回声不均匀,可见小片状不规则无回声及斑点状强回声。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示,包块内见点状或短条状血流信号,彩色多普勒超声中的脉冲波(PW)探及低速高阻血流频谱。常规超声敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为85.14%、80.22%、70.33%、82.66%、55.14%、32.69%和15.33%,高频超声分别为98.25%、95.15%、91.65%、91.36%、88.25%、6.25%和5.10%。与常规超声相比,高频超声敏感度、准确度、阴性预测值较高,漏诊率较低...     

22例乳腺黏液腺癌超声图像特征及误诊原因分析

目的分析乳腺黏液腺癌的超声表现,探讨误诊原因。方法通过回顾性分析2015年12月-2017年3月经大连大学附属中山医院乳腺外科手术后病理证实为原发性乳腺黏液腺癌患者22例的超声图像特征,总结误诊原因。结果 68.18%(15/22)患者表现为形态较规整或呈大分叶状;31.81%(7/22)患者表现为边界不清晰或有毛刺、成角;90.9%(20/22)患者表现为内部低回声且回声不均匀;31.8%(7/22)患者后方回声增强;9.09%(2/22)患者内见透声区;31.8%(7/22)患者内探及微钙化;9.09%(2/22)患者病灶同侧淋巴结肿大。彩色多普勒显像(CDFI):68.18%(15/22)患者肿物内部及(或)周边探及血流信号且阻力指数(RI)≥0.7。结论乳腺黏液腺癌易误诊为良性病变,但也具有一定的超声声像图特征,对于边界较清晰或欠清晰,形态较规整的低回声或混合回声,肿块内见透声区,可探及血流信号且RI>0.7的病灶,应高度警惕该疾病,为临床做出提示。     

床旁B型超声诊断医源性膀胱破裂1例

1 病例介绍 患者,女,42岁,经阴道子宫全切术后24 h无排尿,腹部胀痛,临床疑为尿潴留,故急诊床旁超声检查.超声提示：腹腔大量积液.膀胱内液性暗区范围约3.7 cm×2.0 cm×4.0 cm（约14 ml）,见图1.超声引导下腹腔积液诊断性穿刺,见黄色液体（含轻微粉红色）流出,予200 ml生理盐水膀胱灌注,5 min灌注完毕后超声显示膀胱内液性暗区约5.1 cm×2.2 cm×4.5 cm（约25 ml）.再予生理盐水振荡液50 ml膀胱快速灌注,约6 s膀胱内见粗大的强回声光点漂浮,约9 s腹腔液性暗区内见粗大的稍强回声光点漂浮,见图2.请泌尿外科会诊予二次手术证实膀胱壁破损4 mm,予手术修补.     

左侧卵巢畸胎瘤合并类癌1例

患者女性，77岁，因“肿物外阴脱出半年”2007年12月4日入院。病史采集：常便秘、头晕，无腹痛、肛门坠胀等不适。术前常规超声提示：左侧盆腔内探及一69mm×66mm×56mm液性为主的混合回声，暗区内见散在分布的短条状及团块状回声。CEA，AFP检查均正常。妇科检查：外阴老年式，阴道畅，阴道前、后壁均有膨出，宫颈光滑，脱出于阴道口外，