表皮松解性掌跖角化症一家系KRT9基因突变研究

目的研究表皮松解性掌跖角化症一家系角蛋白9(keratin 9,KRT9)基因突变情况。方法用聚合酶链反应技术扩增家系成员及家系外5O名正常人KRT9基因外显子1,DNA序列分析寻找突变位点。结果家系中患者KRT9基因外显子1第488位碱基C→T,导致162位的精氨酸被谷氨酸取代(R162Q),家系内正常成员及家系外5O名正常人均不存在此突变。结论 KRT9基因外显子1第488位密码子发生C→T突变导致该家系患者发生表皮松解性掌跖角化症。     

一个表皮松解性掌跖角化病家系的角蛋白9基因突变研究

目的 确定一个中国汉族表皮松解性掌跖角化症(epidermolytic palmoplantar keratoderma,EPPK)家系角蛋白9基因(keration 9,KRT9)的突变情况,并分析基因型与表型的对应关系.方法 收集该家系12例患者、13名健康者和100名无亲缘关系的正常人的外周血,提取基因组DNA.采用PCR扩增KRT9基因的第1和第6外显子,对PCR产物进行双向测序以检测基因突变.结果 在所有患者中均检测到KRT9基因第1外显子中的杂合型488G→A突变,导致第163位的精氨酸被谷氨酰胺取代(R163Q).在家系中13名正常人和家系外100名正常人未检测到同样的突变.结论 KRT9基因的错义突变488G→A是该家系发生表皮松解性掌跖角化症的主要原因.     

一个表皮松解性掌跖角化症家系致病基因突变的鉴定

目的本研究旨在鉴定1个广西表皮松解性掌跖角化症(EPPK)家系的KRT9基因致病突变位点。方法收集EPPK家系中8个患者和2个健康成员的血液样本并提取基因组DNA,通过全外显子组测序(WES)分析和筛选潜在突变位点,结合聚合酶链反应(PCR)和Sanger测序对候选突变位点进行验证。结果该家系所有EPPK患者的KRT9基因1号外显子发生杂合错义突变(c.470T>G),导致157位氨基酸由蛋氨酸变成精氨酸(p.M157R),而2个健康成员未发现该位点突变。结论 KRT9基因杂合错义突变c.470T>G是EPPK家系的致病原因,这一发现将有助于该家系成员的遗传咨询、产前诊断和疾病防治。     

一个表皮松解性掌跖角化病家系的KRT9基因突变分析

目的明确一个伴随有类似关节指垫样病损和指甲病变的表皮松解性掌跖角化病的中国家系中角蛋白9(keratin9,KRT9)基因突变情况。方法用聚合酶链反应技术扩增家系成员及家系外50名正常人KRT9基因的编码区及外显子与内含子交界处,DNA序列分析寻找突变位点,然后经限制性内切酶Dde分析验证。结果患者KRT9基因第1外显子第160位密码子发生AAT→AGT的突变(N160S),而家系正常成员及家系外50个正常人中均不存在此突变。结论KRT9基因的第1外显子第160位密码子发生AAT→AGT突变(N160S)导致该家系患者发生表皮松解性掌跖角化病。     

5个表皮松解性掌跖角化症家系的KRT9基因突变谱分析和产前DNA诊断

目的绘制5个表皮松解性掌跖角化症(EPPK)家系的致病突变谱。应其中3个家系的要求,实施相关的产前DNA诊断。方法分别抽取5个家系相关成员的抗凝外周血,纯化基因组DNA。PCR扩增EPPK的主要致病基因角蛋白9(KRT9)的编码氨基酸的全部7个外显子(第1~7外显子)及其相邻DNA区域的序列,Sanger测序鉴定基因突变。用AS-PCR法验证所发现的KRT9基因突变。抽取3个家系的相关孕妇的羊水,纯化胎儿基因组DNA,PCR、Sanger测序和AS-PCR法确定胎儿的KRT9基因型。结果 2个EPPK家系的致病基因KRT9突变为最常见的突变:位于第1外显子的c.487CT(p.Arg163Trp)杂合性错义突变;其余3个家系的杂合性错义突变分别为:c.482AG(p.Asn161Ser)、c.488GA(p.Arg163Gln)和c.566AG(p.Tyr167Cys)。遗憾的是,3个家系的产前DNA诊断均显示胎儿存在对应的KRT9基因突变,表明为患病。结论对于临床上疑似为EPPK的家系,可快速筛查KRT9基因突变,辅助临床精准诊断本病。在首先确定了家系的基因突变谱之后,可行羊膜穿刺术或PGD,以预防EPPK患儿的出生,实现优生优育。     

一个表皮松解性掌跖角化病维吾尔家系致病基因研究

目的 对一个维吾尔族表皮松解性掌跖角化病(epidermolytic palmoplantar keratoderma,EPPK)家系角蛋白9基因(keratin 9 gene,KRT9)进行测序,以检测其是否为该病的致病基因.方法 提取新疆地区一个维吾尔族EPPK家系外周血基因组DNA,针对已知候选基因KRT9和KRT1,分别对其所在染色体位置17q12-q21和12q13选取遗传标记进行连锁分析研究,确定连锁区域后,对区域内KRT9基因所有外显子进行测序分析.结果 分别得到48个家庭成员遗传标记的基因型和单倍型,经Linkage软件计算分析,发现标记D17S1787在=0时Lod值达到8.65,并最终将该病候选区域定位于遗传标记17/TG/36620115-D17S846之间约1 Mb范围内.排除该病与位于染色体12q13上的遗传标记DI2S96(θ=0时Lod=-∞)连锁.未发现KRT9基因存在致病性突变.结论 提示该表皮松解性掌跖角化病家系的致病基因位于染色体17q21.2上(chr17:36620083-37146934)约1 Mb区域内,且突变位点不位于KRT9基因编码区.     

表皮松解性掌跖角化症KRT9基因突变致病机制的研究进展

表皮松解性掌跖角化症(EPPK)是一种较为常见的常染色体显性皮肤遗传病,目前尚无有效的治疗方法。本文总结了引起EPPK角蛋白异常的热点突变基因KRT9及其突变位点,KRT9作为可靠生物学标记已经成功应用于临床产前诊断,阐述角蛋白表达及其调控发病机制的突变Krt9基因敲入小鼠模型,以及靶向特异性sh RNA介导治疗EPPK等研究进展。     

先天性厚甲症Ⅰ型一家系角蛋白6A基因突变研究

目的 研究1个先天性厚甲症Ⅰ型(pachyonychia congenital type Ⅰ,PC-Ⅰ)家系中的角蛋白6A(keratin 6A,K6A)基因突变情况.方法 收集1个先天性厚甲症Ⅰ型家系,并提取该家系中2例患者及3名表型正常者和100名无亲缘关系健康个体的外周血标本,通过聚合酶链反应结合其产物DNA直接测序的方法 ,检测K6A基因的突变情况.结果 该家系中患者存在K6A基因上第521位碱基胸腺嘧啶(T)转化成胞嘧啶(C),使得K6A基因的第1外显子174位密码子由TTT突变成TCT,导致所编码的苯丙氨酸被丝氨酸取代,而该家系的正常人及无关健康个体对照不存在此突变.结论 该PC-Ⅰ家系中患者的表现型是K6A基因的错义突变(521 T→C)引起.     

表皮松解性掌跖角化症的分子遗传学研究进展

阐述了角蛋白分子的结构、功能以及由角蛋白突变所引起的一些遗传性角蛋白病 ,总结了迄今所发现的导致表皮松解性掌跖角化症的 17种不同的角蛋白 9基因突变类型 ,以及在各个种族或民族中开展的有关角蛋白基因突变的研究情况。     

在中国人先天性厚甲症Ⅰ型患者中检测出两种KRT6A基因突变

目的 分别研究一个先天性厚甲症Ⅰ型家系和一个散发患者基因突变,探讨基因型与表型的相关性.方法 研究对象包括6例先天性厚甲症Ⅰ型患者,其中包括家系中5例患者和1例散发病例,同时取家系中1名正常人及与该家系无关的100名正常人作为正常对照排除多态性,采用长链PCR特异扩增了外周血基因组DNA的KRT16和KRT6A两个候选致病基因全长,PCR产物直接测序检测突变.结果 家系和散发病例的KRT16基因均未发现基因突变.而两者的KRT6A基因分别出现了突变:家系中5例患者的第465位密码子由TAC突变为CAC,导致酪氨酸由组氨酸替代(Y465H);散发患者KRT6A基因第171位密码子由AAC突变为GAC,导致天门冬酰胺由天门冬氨酸替代(N171D),而该家系中的1名正常人及与该家系无关的100名正常人的DNA测序结果未发现此突变.Y465H和N171D分别位于2B的终末端和1A的起始部这两个突变热点.结论 该家系和散发病例分别存在KRT6A基因突变Y465H和N171D,其中前者为一新的错义突变,N171D近期已有文献报道.该突变可能为先天性厚甲症Ⅰ型的遗传病因.     

The Most Common Mutation of KRT9, c.C487T (p.R163W), in Epidermolytic Palmoplantar Keratoderma in Two Large Chinese Pedigrees

Epidermolytic palmoplantar keratoderma (EPPK) is generally associated with dominant‐negative mutations of the Keratin 9 gene (KRT9), and rarely with the Keratin 1 gene (KRT1). To date, a myriad of mutations has been reported with a high frequency of codon 163 mutations within the first exon of KRT9 in different populations. Notably, a distinct phenotypic heterogeneity, digital mutilation, was found recently in a 58‐year‐old female Japanese EPPK patient with p.R163W. Here, we report the most common mutation, c.C487T (p.R163W) of KRT9, in two large EPPK pedigrees from southeast China. The arginine residue in peptide position 163 remains almost constant in at least 47 intermediate filament proteins ranging from snail to human. A substitution in arginine alters both the charge and shape of the 1A rod domain and disrupts the function of the helix initiation motif of keratins, finally compromising the integrity of filaments and weakening their stability in the epidermis of palms and soles. We summarize the clinical symptoms of EPPK in Chinese and show that knuckle pads are associated with KRT9 mutations. We suggest that the frequency of p.R163W in Chinese EPPK patients (31.03%) is consistent with that in the general population (29.33%), and that codon 163 is truly a hotspot mutational site of KRT9. Anat Rec, 2012. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

先天性厚甲症Ⅱ型一家系KRT17基因突变研究

目的 研究1个先天性厚甲症Ⅱ型家系的基因突变情况.方法 收集该家系的详细临床资料,外周血提取基因组DNA,PCR扩增KRT17热点突变区,通过PCR扩增产物直接测序方法对该家系患者、正常成员和100名无亲缘关系的正常人进行KRT17基因突变检测.结果 在该家系患者KRT17基因的第1外显子上发现了1个错义突变(296 T→C),导致KRT17的1A区亮氨酸由脯氨酸替代(L99P),而家系中正常成员和家系外100名正常对照中均未能发现该突变.结论 该家系患者的临床表现为KRT17发生突变(L99P)所致,结合文献复习证实部分PC-Ⅱ家系基因型与表现型之间存在一定相关性.

Abstract：

Objective To investigate the keratin 17 gene (KRT17)mutation in a pedigree with pachyonychia congenita type 2 (PC-Ⅱ ). Methods DNA was extracted from the blood samples of the patients, unaffected members of the pedigree, and 100 unrelated healthy controls. PCR was performed to amplify the hot spots in KRT17 gene. PCR products were directly sequenced to detect mutation. Results A heterozygous 296T--C mutation was found in all the affected members of this family, which resulted in the substitution of leucine by proline in codon 99 (L99P) in the 1A domain of the KRT17, but not in the healthy individuals from the family and the 100 unrelated controls. Conclusion The mutation of KRT17 may play a major role in the pathogenesis of this pedigree with pachyonychia congenita type 2.     

线粒体糖尿病家系基因突变的遗传学筛查

目的 探索与糖尿病发病相关的线粒体基因突变位点。方法 采用PCR、DNA直接测序技术对28个临床疑似线粒体基因突变糖尿病家系(mitochondrial diabetes mellitus，MDM)进行线粒体基因突变高发区域(tRNA^Leu(UUR)基因及NADH脱氢酶1基因)的筛查。结果 两个家系发现与糖尿病发病有关的突变位点。其中1个家系(16号)同时携带nt3243A→G突变和16S rRNA3205C→T突变。该家系两例患者均有消瘦、耳聋、β细胞功能低下、发病年龄低的特点，先证者血乳酸水平在正常高限。在另1先证者患耳聋的家系(28号)发现NDl基因3434A→G突变，导致氨基酸改变，与家系中糖尿病呈共同分离。上述突变均未在正常人中检测到。结论 3243位点突变在本组家系中的发现率为3．08％。16S rRNA3205C→T突变可能与糖尿病发病有关或与nt3243A→G突变协同作用。NDl基因3434A→G突变与28号家系糖尿病的发生有关。     

一个先天性无虹膜合并白内障家系PAX6基因突变研究

目的 鉴定一个先天性无虹膜合并白内障家系的致病是否与PAX6基因突变有关.方法 提取该家系全部12名存活成员和96名正常人外周血白细胞DNA,PCR扩增PAX6基因的第4～13编码外显子及侧翼内含子剪切区域,通过直接测序比较家系患者与正常人序列差异以确定致病突变.结果 对PAX6基因序列分析结果显示,该家系3例患者中均存在一个无义突变,而在正常人和家系中非受累成员中则未发现.无义突变位于PAX6基因第10外显子1143位核苷酸c.1143C>T,突变导致精氨酸替换为终止密码(R261X).结论 PAX6基因突变R261X是中国人先天性无虹膜合并白内障的致病突变.     

X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良家系SEDL基因突变研究

目的：确定中国汉族中一个X－连锁迟发性脊椎骨骺发育不良（spondyloepiphyseal dyskplasia tarda,SEDL)大家系SEDL基因突变类型，探讨SEDL发病的分子基础。方法：用聚合酶链反应扩增产物双向直接测序方法检测了患者构成SEDL基因可读框的第3－6外显子及相邻侧翼区的DNA序列，将测序结果与GenBank公布的SEDL基因正常序列对比找出突变。然后在家系其他成员中证实该突变。结果：在2例患者（Ⅳ15、Ⅴ3）SEDL基因第2内含子剪接受体处发现了IVS2－2A→C突变，4个外显子的核苷酸序列未见改变。该突变在4例女性携带者得到证实，她们的基因型表现为野生型与突变型杂合现象。家系中2名未受累男性和15名无关健康个体未检测到这一突变。在该家系还检测出4个无症状的携带者。结论：首次发现SEDL基因IVS2－2A→C突变。该突变引起SEDL基因第2内含子3'端剪接受体改变，使之不能与外显子3正常剪接，可能是SEDL发病的分子基础。检测该突变可进行基因诊断，有重要的临床价值。     

Novel mutation in the DSG1 gene causes autosomal‐dominant striate palmoplantar keratoderma in a large Syrian family

Palmoplantar keratoderma (PPK) is a heterogenous group of skin disorders characterized by a persistent thickening of the palms of the hands and sometimes soles of the feet. PPK can be classified into many types, including diffuse, transgradient, and focal or striate, where the areas of palmoplantar skin are alternatively thickened. Mutations in four main genes, keratin 9 (KRT9), keratin 1 (KRT1), desmoglein (DSG1), and desmoplakin (DSP), have been associated with PPK. Striate PPK (SPPK) is commonly caused by mutations in DSG1. However, DSP and KRT1 gene mutations have been identified in some cases. In this study, fragment and sequencing analysis were performed for a large Syrian family with dominant SPPK. Segregation analysis showed a linkage with DSG1 gene. Direct Sanger sequencing identified a new mutation c.dup165_168AGCA. This frameshift mutation was heterozygous in all affected family members and absent in all normal individuals.     

原发性开角型青光眼家系一新的myocilin基因突变

目的探讨一个中国人原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)家系的my-ocilin基因缺陷。方法对一个5代POAG大家系进行全面的临床检查后,用聚合酶链反应扩增家系成员myocilin基因的所有外显子以及相邻部分内含子,对其产物直接测序。结果家系的遗传方式符合常染色体显性遗传。确诊年龄在26～59岁之间。在所有青光眼患者,可疑者以及4例尚未出现明显青光眼体征的家系成员发现携带myocilin基因T455K突变。无该突变的家系成员中无POAG患者及可疑者。突变位于myocilin蛋白C-末端非常保守的氨基酸残基。结论T455K突变是中国人所特有的新的致病性myocilin基因突变。突变的临床表型为混合发病年龄型POAG且具有很高的外显率。这个新基因突变的发现证实中国人的致病性myocilin基因突变类型与其他种族不同。