头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

目的 探讨头臂干型大动脉炎手术的麻醉管理.方法 回顾分析11例头臂干型大动脉炎手术的临床资料.结果 麻醉平稳,围手术期血液动力学稳定.术后2例死于多脏器衰竭.结论 围手术麻醉处理的关键是维持血液动力学平稳,保证脑供血,注意脑保护.     

头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

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头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

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头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

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头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

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头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

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头臂干型大动脉炎围手术期麻醉管理

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头臂干型大动脉炎的围术期麻醉管理

大动脉炎是一种主动脉及其分支的多发性、全层动脉的非化脓性炎性疾病,常引起动脉狭窄或闭塞,偶尔引起动脉瘤样改变。头臂干型大动脉炎是其分类的一种,以脑部缺血症状为主,我们在回顾我院自1993年8月至2003年4月46例该类手术病人,旨在对头臂干型大动脉炎的临床特点及围术期麻醉管理作初步探讨。     

Peripartum anesthetic management of patients with Takayasu's arteritis: case series and review

Takayasu or pulseless disease is a rare, chronic progressive inflammatory disease that causes thrombosis and occlusion of systemic and pulmonary arteries. Almost 80% of patients are women in their childbearing years. We present three patients with Takayasu’s disease who between them had six pregnancies and discuss them in the context of a review of previously published cases. Assessment of the parturient with Takayasu’s disease should include an evaluation of the extent of disease, including organ ischemia such as cardiac, renal, cerebral and limb. A multidisciplinary approach should be taken to optimize the parturient’s status and formulate a plan for delivery. Peripartum anesthetic management should include optimization of intravascular volume and appropriate monitoring, which may be difficult in the pulseless patient. A regional anesthetic technique may be preferred over general anesthesia to allow monitoring of the cerebral circulation. A slowly titrated regional technique may prevent hemodynamic instability. Patients should be closely monitored postpartum with attention to hypertensive or end organ complications.