外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术10例分析

目的：探讨外伤性颅骨缺损合并脑积水患者同期手术的疗效及并发症。方法：10例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术,后行颅骨修补术。结果：全组无感染病例,颅骨塑型满意,无头皮下积液发生,原有脑室扩大者均有不同程度缩小,临床症状改善。结论：颅骨缺损合并脑积水患者同期手术,并发症少,疗效确切,患者经济负担轻,精神压力小。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔150例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的价值及防治并发症的体会。方法：回顾分析150例环状混合痔PPH治疗体会。结果：平均手术时间21min，平均住院4．5d。术后发生尿潴留15例（10％），吻合口出血3例（2％），术后剧烈疼痛6例（4％），女性患者无1例发生直肠阴道瘘，无盆腔严重感染，150例患者均无大便失禁，肛门狭窄。结论：PPH可安全治疗环状混合痔，住院时间短，术后并发症少，恢复快。     

痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿环状混合痔47例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对治疗急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及治疗方法。方法：应用痔吻合器对47例急性嵌顿环状混合痔先抗炎消肿1～3 d后施行手术治疗。结果：全部治愈,平均手术时间25min,平均住院时间6 d,术后痔核完全回缩,肛缘外观平整,无水肿,无痔核脱出,肛门无狭窄或失禁。结论：抗炎消肿1～3 d后行PPH治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点。     

前列腺增生症合并腹股沟斜疝同期手术24例分析

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟斜疝的一次性手术方法。方法：经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗前列腺增生，同时采用聚丙烯网片（PPM）无张力修补腹股沟斜疝，一次性手术治疗BPH合并腹股沟斜疝患者24例。结果：该组患者均顺利康复，随访6个月～3a，无疝复发及其他手术并发症。术后最大尿流率（Qmax）均〉15ml／s，国际前列腺症状评分（IPSS）为0～7分。结论：同期行TUVP及腹股沟斜疝修补术，安全，住院时间短，并可一次性完成手术，使患者免受二次手术痛苦。     

经尿道电切结合小切口膀胱取石治疗前列腺增生并膀胱结石38例分析

目的：探讨良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺电切（TURP）同期小切口膀胱切开取石术治疗BPH合并膀胱结石38例。结果：38例均一次手术成功,取石率100%,手术时间平均87min,无严重并发症,无死亡病例,术后排尿通畅,无尿失禁,最大尿流率平均16.6 ml/s,IPSS 11.2分。结论：该方法出血少,创伤小,并发症少,手术时间短,是治疗老年前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法。     

介绍一种治疗高位肛瘘的手术方法

目的:介绍一种治疗高位肛瘘的手术方法,探讨其疗效。方法:临床选择高位肛瘘患者20例,采用臀大肌肌瓣移植并一期缝合进行治疗,观察近远期疗效及并发症。结果:20例患者术后12d拆线,平均住院时间为15.2d,随访2 a无复发。结论:高位肛瘘采用本手术方法治疗可以明显缩短住院时间,患者痛苦小,费用低,无明显并发症。     

环形混合痔76例围手术期的护理

目的：探讨环形混合痔手术治疗围手术期的护理。方法：通过对76例环形混合痔患者行分段结扎术的护理,手术前做好充分的心理护理、肠道准备;手术后密切观察疼痛、出血及尿潴留等并发症,给予正确的护理;出院时进行康复指导。结果：本组均一次手术治愈,术后无大出血、肛门失禁等并发症,满意率为100%。结论：护士做好围手术期的护理,可以减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生。     

直肠肛管周围疾病128例治疗分析

目的总结128例直肠肛管周围疾病患者的临床资料,探讨有效治疗方法。方法对于51例痔疮,28例肛门周围脓肿,15例肛瘘,12例肛裂,12例直肠息肉和10例直肠癌患者,均采用相应的手术治疗。结果手术经过均顺利,无麻醉意外,无原发性及继发性大出血,有4例肛门周围脓肿发展成肛瘘,经再次手术后治愈,其余患者均一次手术成功。结论对于不同直肠肛管周围疾病采用有针对性的手术治疗方法,是取得满意疗效的关键。     

经尿道电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤（附59例报告）

[目的]探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱肿瘤患者的同期经尿道电切术治疗.[方法]2000年6月至2009年1月,吉林大学第二医院泌尿外科共收治BPH合并膀胱肿瘤患者59例,采用同期经尿道电切治疗,术后按时给予膀胱灌注化疗.[结果]所有手术均成功,术中出血量50~600 mL,平均120 mL.手术时间40~150 min,平均60 min.无大出血、膀胱穿孔、电切综合征等发生.术后病理回报均为膀胱移行细胞癌合并BPH.6例出现短暂尿失禁,经盆底功能锻炼后好转.4例尿道狭窄,经定期尿道扩张后治愈.6例患者术后复发,活检病理确认后再次行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后更换灌注药物,再次随访12个月,无复发.3例病人术后出现近期出血,经入院给予留置导尿、牵引尿管、持续膀胱冲洗、抗炎、对症等保守治疗,出血停止.去除尿管后排尿通畅.[结论]同期电切膀胱肿瘤及BPH可获得满意疗效,具有手术时间短,创伤小、术后恢复快、无肿瘤切口种植转移等方面优点.同期电切膀胱肿瘤和增生的前列腺还可大大减轻患者麻醉及手术的痛苦,并明显减少治疗费用.     

门诊局麻下一日实施PPH术91例的护理

我院门诊痔瘘科2006-03/2007-08采用局麻对环形混合痔患者实施PPH术。因术中出血少、轻度疼痛感,无需住院等优点得到患者的一致认可。术后回访患者均无严重并发症发生。手术护理体会如下。1临床资料本组91例,男58例,女33例,年龄21~59(平均39)岁。其中45岁以上51例,病程2~20 a;Ⅲ度环形混合痔74例,Ⅵ度环形混合痔17例。合并肛裂5例,合并肛乳头肥大10例,合并低位单纯性肛瘘2例,15例曾进行过一种以上方法治疗,余为首治。2心理护理2.1首次治疗患者长期受疾病的困扰存在焦虑、恐惧、紧张等“不良”心理反应,害怕手术引起的疼痛。护士此时应针对性的做好解释及疏导工作,介绍局麻下行PPH术的优点,消除患者的心理负担,增强患者接受手术的信心和勇气,配合医务人员工作,以最佳状态接受手术。2.2曾行其他方式治疗的患者有担心手术不成功,术后效果如何,有无并发症等心理压力。护士应给其观看相关资料,介绍该手术方式较传统方式的不同及优点,打消患者的顾虑。3术前配合3.1肠道准备嘱患者术前1 d晚进流质饮食,睡前给予开塞露40 m l肛门塞入。术晨流质饮食,再次给予开塞露40 m l灌肠。3.2物品准备常规消...     

直肠后壁庤上黏膜保留切除吻合术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的临床疗效比较

【目的】探讨吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术(SRMEB)治疗混合痔的临床疗效。【方法】回顾性分析2017年1?12月本院收治的90例混合痔患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(采用SRMEB术)和对照组(采用外剥内扎术),每组45例。比较两组手术情况、临床疗效及术后恢复情况。【结果】观察组痊愈42例、显效3例,对照组痊愈41例、显效5例,两组临床有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.14,P=0.71>0.05)。1年时间的随访,均未发现复发病例。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h疼痛评分、肛缘水肿评分均低于对照组,术后尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术治疗混合痔疗效确切,术后恢复快,并发症少。     

同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效观察

选取2013年4月~2014年4月我院收治的68例混合痔并低位肛瘘患者,按数字法随机分为观察组与对照组各34例。其中观察组同期行肛瘘切除联合混合痔外剥内扎术,对照组单纯行肛瘘切除治疗,比较两组患者的临床疗效、术后恢复情况及复发情况。结果观察组患者治愈18例,好转5例,无效1例,总有效率为95.83%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后创面愈合、住院时间及术后尿潴留发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后复发率为2.94%,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。对混合痔并低位肛瘘患者同期行肛瘘切除联合混合痔外剥内扎术,其临床效果比单纯行肛瘘切除术更显著,术中情况稳定,术后恢复快,复发率低,具有临床应用价值。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的体会

【目的】探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性。【方法】选择我院2002年1月至2007年12月住院的妊娠合并子宫肌瘤患者112例,其中72例于剖宫产中行子宫肌瘤剔除术为A组,40例剖宫产中未行子宫肌瘤剔除术为B组和同期行单纯子宫下段剖宫产112例为对照组(C组)的临床资料进行回顾性分析。对剖宫产术中失血量、手术时间、术后产后出血情况、术后产褥感染率、住院天数等进行比较。【结果】术中失血量、手术时间A组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组术中失血量、手术时间与C组比较,差异均无统计学意义(P<0.05),术后24 h出血量、产后出血率、术后产褥感染率及住院天数三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例及正确术式的前提下,在剖宫产的同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的：比较悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：将悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术79例,分悬吊组42例,气腹组37例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及住院时间。结果：悬吊组平均手术时间和术中出血量均小于气腹组（P〈0.05）;术后肠功能恢复时间和住院时间与气腹组差异均无显著性（P〉0.05）。结论：悬吊法手术时间短、术中出血量少,尤其方便缝合。     

腹腔镜胆总管切开探查96例分析

目的：总结腹腔镜胆总管切开探查的治疗经验。方法：分析2001—10／2007—06收治肝内外胆管结石96例，均行腹腔镜手术；术前均行影像检查包括BUS、CT、MR或MRCP，了解胆道梗阻部位，胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎65例，肝内外胆管结石23例，单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管10例。结果：中转手术4例，术中无大出血、术后胆瘘5例，手术时间60～200min，平均105min，胆道残余结石12例。结论：腹腔镜胆总管切开探查联合术中纤维胆道镜检查取石，安全可靠、手术创伤小、并发症少。     

电视胸腔镜辅助小切口同期手术治疗双侧肺大疱25例分析

目的：观察电视胸腔镜辅助小切口双侧肺大疱同期切除的可行性。方法：经气管插双腔管静脉吸入复合全麻，在电视胸腔镜辅助下行小切口双侧肺大疱同期切除术。结果：手术顺利完成，平均手术时间（119．52±22．89）min，平均出血量（193．32±38．33）ml，平均住院时间（7．64±3．01）d，全组病例无死亡，随访0．5a均无复发。结论：该手术方式，操作简单、方便，安全可靠，费用低，复发率低，恢复快，值得推广应用。     

肛周脓肿一次性根治56例分析

目的探讨分析肛周脓肿有效的手术方法,提高肛周脓肿的治疗效果。方法回顾分析江阴市第五人民医院自2005-03-2010-08治疗肛周脓肿56例患者的临床资料。结果 56例均一次手术治愈,术后随诊0.5 a,无一例复发,无一例形成肛瘘。结论肛周脓肿一次性根治术具有疗效确切、病程短、费用低、并发症少、脓肿复发率和形成肛瘘率低。     

妊娠合并急性阑尾炎24例早期诊断和治疗分析

目的：总结妊娠合并急性阑尾炎的临床特点和手术效果。方法：妊娠合并急性阑尾炎24例,平均发病时间24.6 h。术前明确诊断22例,疑诊2例,均经手术证实为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,入院至手术时间平均8-6 h。结果：术后1例切口感染,无流产、早产、胎儿宫内窘迫及死胎发生。结论：妊娠早期阑尾炎诊断与非妊娠期阑尾炎基本相同,妊娠中晚期合并急性阑尾炎临床表现不典型,但根据病史症状、体征,结合实验室、B超检查,作出正确诊断并不困难,一旦确诊应及时手术。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

目的：分析腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性。方法：回顾性分析章丘市中医医院腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠50例的效果,并与同期行开腹手术治疗50例进行比较。结果：两组在手术时间、术后住院天数及术后恢复方面存在统计学差异（P〈0.05）,在手术中的出血量无统计学差异（P〉0.05）,术后随访两组患者血β-HCG均在2周恢复正常,无一例发生持续性异位妊娠。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠比开腹手术有一定的优越性,其创伤小,恢复快,安全可行。     

菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗环形混合痔200例分析

目的观察菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗环形混合痔的临床效果。方法对200例环形混合痔患者行菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗,注重手术操作技巧及中药坐浴组方和方法并与常规的治疗方法进行比较。结果 200例手术患者中,均一次性手术成功,无一例术后创面感染,无一例术后大便失禁,术后创面渗血及疼痛较传统的外剥内扎术式及术后静脉滴注大量抗生素治疗明显减轻。结论菱形切剥及部分内括约肌切断术加中药坐浴治疗环形混合痔疗效满意,经临床观察优于传统的治疗方法,值得临床推广。