2005～2011年五莲县肾综合征出血热流行特点分析

[目的]了解五莲县肾综合征出血热(HFRS)的流行特点和趋势,为制定防制策略提供依据。[方法]收集2005～2011年五莲县HFRS疫情资料,采用流行病学研究方法,对出血热流行特征及趋势进行分析评价。[结果]2005～2011年共报告HFRS病人390例,年平均发病率为10.92/10万;发病自2008年呈下降趋势,不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。具有明显的秋冬季高峰;男性多于女性,30～59岁年龄组占71.28%;山区多于平原;发病职业以农民为主,占88.21%。[结论]五莲县HFRS疫情呈逐年下降趋势,需采取全面持续的疫苗接种、灭鼠和环境整理等为主的综合防治措施,尤其是针对居住在山地的农业作业人员。     

2001～2005年阜阳市肾综合征出血热监测分析

目的研究阜阳市肾综合征出(HFRS)血热流行特征和发病趋势,为防治工作提供依据。方法对2001~2005年的监测资料进行分析。结果2001~2005年全市各县(市、区)均有发病,发病率最高的为颍州区(1.35/10万),发病率最低的为颍上县(0.54/10万);年发病率平均为0.93/10万,2001年发病率最高为1.48/10万,2005年发病率最低为0.67/10万。冬季为发病高峰,高峰月份由12月份提前到11月份,11月份发病数占总数的17.33%;春季发病构成增加。各年龄组均有发病,最大年龄76岁,最小年龄3岁,26~60岁年龄组占69.80%,以农民为主,但发病呈逐年下降趋势,男多于女,为2.66:1。室内鼠密度年平均为4.70%,鼠种构成以小家鼠为主,占63.13%;野外鼠密度为3.96%,以黑线姬鼠为主,占72.86%;室内外鼠肺带毒率年平均分别为2.33%、5.81%,2005年室内外鼠肺带毒率分别为7.41%、7.41%。结论阜阳市肾综合征出血热发病率呈逐年下降趋势,2005年室内外鼠肺带毒率及野外鼠密度明显上升,需进一步加强人、鼠间疫情监测。     

盐城市1989年～1998年肾综合征出血热流行趋势分析

本文报道了盐城市１９８９年￣１９９８年肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的流行趋势，１０年共发生病人２６８９例，年均发病率为３．４４／１０万，死亡７１人，病死率为２．８３％。８０年代末到９０年代初发病较高，１９９１年发病率为７．７９／１０万，达历史最高水平，９０年代末高发势头得到遏制。发病以沿海的大丰、东台、射阳和紧邻大丰的盐都县发病为多，４组市发病占全市发病数的８９．６６％，其中大丰市发病居全市之首，占     

青岛市肾综合征出血热流行趋势与疫区演变

目的掌握青岛市肾综合征出血热（HFRS）的流行趋势与疫区演变，指导防治工作。方法对历年监测资料进行分析。结果青岛市1977—2006年HFRS发病率波动在0～33．34／10万之间，年平均为7．07／10万；病死率在0-27．27％之间，年平均为5．06％。流行过程分为早期、第1次高峰期、平稳期、第2次高峰期和缓慢下降期5个阶段。每期发病均有明显的秋冬季高峰，从平稳期开始出现了春夏季增高。秋冬季发病与夏秋季之比为2．26：1，前者病死率较高。发病年龄为0-85岁，20-59岁年龄组占80．93％，男女之比为2．37：1，农民占83．83％。主要发病地区为郊区5个市和黄岛区。发病率远郊高于近郊，近郊高于城区。宿主动物密度为1．56％，阳性率为2．45％。野外和居民区小兽带病毒率分别为2．42％和2．46％。黑线姬鼠、褐家鼠分别是野外和居民区的优势种。荧光抗体法检测发现黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、大仓鼠、黑线仓鼠和臭鼠句鼯带病毒抗原。结论青岛市HFRS疫区由姬鼠型疫区演变为以姬鼠型为主的混合型疫区。近年来，虽然发病率较低，但宿主动物带病毒率增高，应采取措施加强防治。     

巴彦淖尔市2000～2005年肾综合征出血热监测分析

[目的]掌握巴彦淖尔市近年来肾综合征出血热(HFRS)的流行特点,指导今后的防治工作.[方法]对巴彦淖尔市2000～2005年HFRS监测资料进行分析.[结果]2000～2005年全市合计报告128例HFRS病人,死亡3例,年均发病率为1.21/10万、死亡率为0.28/10万,病死率为2.34%,各年分别发病2例、5例、4例、11例、8例、98例;春夏季高峰合计发病数占总数的59.38%,农民占81.25%,30～59岁占75.00%,男女之比为3:1.室内优势鼠种是褐家鼠,带毒率为7.16%;野外优势鼠种是黑线仓鼠,带毒率为5.92%.[结论]巴彦淖尔市是家鼠型HFRS疫源地,近年发病率较高.     

阜阳市2006～2010年肾综合征出血热监测结果分析

目的分析阜阳市2006～2010年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和趋势,为制定防制策略提供依据。方法收集2006～2010年HFRS疫情资料,描述其流行病学特征。对标本进行HFRS抗原、抗体检测。结果 2006～2010年全市共报告HFRS病例170例,年平均发病率0.40/10万。各月均有报病,发病高峰为11月份,占发病总数的27.65%。最大年龄79岁,最小年龄11岁,发病主要分布在30～60岁年龄段,占总数的74.71%。男多于女,男女之比为3.36：1。职业以农民为主,占总发病数的79.41%。室内鼠密度平均为4.96%,鼠种构成以小家鼠为主;野外鼠密度平均为6.83%,鼠种构成以黑线姬鼠为主。室内鼠肺带毒率为2.36%;野外为6.58%。结论阜阳市肾综合征出血热发病率稳定在低发水平;传染源以姬鼠型为主;以秋末冬初为主;做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作是降低发病的有效手段。     

赣榆县1986～1998年肾综合征出血热流行特征及疫区分类

赣榆县自1986年发生家鼠型肾综合征出血热(HFRS)疫情流行以来,流行特征和疫区类型均发生明显改变。为探讨该县HFRS的流行特征,确定疫区类型,为今后制定有效防治对策提供理论依据,现对赣榆县1986～1998年HFRS流行特征及疫区类型进行分析。结果汇报如下。     

河南省安阳市1984～2002年肾综合征出血热流行趋势分析

安阳市自 1 984年发生首例肾综合征出血热 (HFRS)以来 ,疫情已持续发生 1 9年 ,为探讨HFRS的流行规律 ,对安阳市 1 984～ 2 0 0 2年HFRS有关资料进行分析。1 .发病概况 :安阳市 1 984～ 2 0 0 2年HFRS累计发病 2 4 95例 ,年均发病率 2 .70 1 0万 ,死亡 2 3例 ,死亡率 0 .0 2 1 0万 ,病死率 0 .92 %。从表 1可看出 ,按 1 984年为基础到 1 986年发病率明显上升 ,1 989年下降后至 1 994年又有明显上升趋势 ,持续 3年 ,1 997年下降后至 1 999年开始又明显上升 ,2 0 0 1年达高峰 ,其中有 1 986、1 994、1 995、1 996和 2 0 0 1年发病率…     

辽阳县1994～2004年肾综合征出血热资料分析

为探讨辽阳县肾综合征出血热（HFRS）的流行趋势及其影响因素，给制定防治策略提供科学依据，我们对辽阳县1994～2004年HFRS监测资料进行分析。     

上海市1984～2000年肾综合征出血热监测研究

[目的 ]　掌握本市肾综合征出血热流行规律、特征和流行因素 ,制订防治对策。　 [方法 ]　采用现场调查、实验室病原学、血清学和分子生物学检测方法 ,开展人间疫情和宿主动物监测研究。　 [结果 ]　我市上个世纪 90年代以来发病率有所下降 ,无明显周期性。每年有冬夏两季流行高峰 ,80年代以冬季高峰为主 ,近 10年夏季峰值明显增加 ,冬季峰相应减弱。发病以青壮年、农民为主。临床病人检测血清符合率为 96.70 % ,出血热病人抗体持续时间长达 2 0年之久。疫区健康人群隐性感染率为 1.65 %～ 3 .79%。宿主动物监测黑线姬鼠和褐家鼠携带HV高于其他动物 ,分别为 4.3 0 %和2 .60 %。分子生物学分型黑线姬鼠等自然携带Ⅰ型 (HTN )病毒 ,褐家鼠主要携带Ⅱ型 (SEO)病毒 ,也带有Ⅰ型病毒。出血热病人血清分型Ⅰ型占 60 % ,Ⅱ型占 2 3 %。在重点发病地区开展灭鼠等措施 ,能降低鼠密度 ,控制出血热发病。　 [结论 ]　本市属姬鼠型为主的混合型疫区 ,近年来流行特征出现变化 ,黑线姬鼠、褐家鼠是主要传染源 ,人群免疫水平低下 ,应加强重点地区夏季流行灭鼠为主综合防治     

赣榆县1980年来肾综合征出血热流行病学分析

本文分析了1980年来肾综合征出血热流行趋势。90年代与80年代相比该病发病率经趋势性检验,趋势性系数r＝－0．59,下降趋势非常显著。发病季节冬峰构成下降14．6％,春峰上升7．8％;年龄构成40岁以上上升9．2％;性别构成女性上升4．2％。鼠密度、鼠带毒率及带毒指数均呈下降趋势。家鼠型主要传播媒介黑线姬鼠构成比下降19．4％。全县数次大规模灭鼠,灭鼠率达80％以上,对一个高发乡镇约5000人接种HFRS疫苗,3年保护率100％。今后HFRS防制在抓好灭鼠防鼠这一主要措施的同时,应把普及HFRS疫苗接种作为主导措施来抓。     

安阳市22年间肾综合征出血热流行趋势分析

[目的]了解安阳市1984～2005年肾综合征出血热流行趋势,为制订有效的防治措施提供依据。[方法]采用描述流行病学现况研究方法,对1984～2005年HFRS疫情监测资料与宿主动物调查资料进行分析。[结果]22年全市HFRS累计发病2621例,年平均发病率2.44/10万,死亡24例,病死率0.92%。1984年出现首例病例,1986年出现第1次流行高峰,以后逐渐下降,1994年出现第2次流行高峰,持续3年,随后下降,2001年出现第3次流行小高峰。发病季节为每年的3～6月份;农村发病率明显高于城市;20～49岁的青壮年农民发病最多;男性发病率高于女性。疫区平均鼠密度为7.35%;优势鼠种带毒率以褐家鼠为主,带毒率为68.52%。[结论]该市应开展大面积灭鼠工作,以男性青壮年农民为重点人群进行HFRS疫苗的接种,以控制HFRS的流行。     

天津市东丽区1997～2009年肾综合征出血热疫情分析

[目的]为了解某区肾综合征出血热的流行规律。[方法]分析1997～2009年肾综合征出血热的流行情况与特征。[结果]1997～2009年共发生肾综合征出血热105例。疫情为高度散发,波及全区的每一个乡、镇、街。4～5月为发病高峰。男性高于女性,20～50岁的青壮年占病例总数的89.52%。流动人口发病率高于本地户籍。发病与职业和居住环境有关。[结论]鼠带毒指数与发病高峰相关,做好灭鼠工作应是遏制肾综合征出血热的有效方法。     

城市居民区肾综合征出血热疫源地范围的调查

[目的]探讨城市居民区肾综合征出血热疫源地范围的确定。[方法]在疫点的东、南、西、北四面设监测点,采用鼠笼法和电击法结合,开展鼠密度调查及检测鼠和人的出血热抗原与抗体。[结果]疫点鼠密度为11.9%,疫源地约为2×3km~2面积6km~2的区域。[结论]疫源地的确定对肾综合征出血热疫情的预防和控制具有指导意义。     

人血白蛋白治疗肾综合征出血热低血压休克患者疗效观察

目的观察人血白蛋白对肾综合征出血热低血压休克期的治疗效果.方法采用回顾性对照的比较方法,治疗组在应用晶体液的同时,尽早应用人血白蛋白.对照组按“先晶后胶,晶3胶1”的补液原则治疗,胶体液用低分子右旋糖酐.结果治疗组在血红蛋白降至正常时间,血压升至正常时间,少尿持续时间、尿蛋白阳性时间及血肌酐恢复正常时间均较对照组明显缩短,P<0.01.治疗组在住院时间上与对照组相比也明显缩短,P<0.05.结论尽早应用人血白蛋白治疗优于以往的“先晶后胶,晶3胶1”的液体疗法,它可减轻外渗,使休克尽快得以纠正,从而减轻低血压休克对肾脏的损害,缩短少尿期,使肾功能损害尽快恢复.     

北京市海淀区健康人群肾综合征出血热抗体水平监测结果分析

[目的]分析海淀区健康人群肾综合征出血热(HFRS)抗体水平情况,评价海淀区出血热防治工作措施效果。[方法]用整群随机抽样的方法抽取海淀区山后农村地区、城乡结合部、城区共6个街乡431名未患过HFRS的健康人群,抽取静脉血5ml,采用间接荧光免疫法(IFAT)检测血清中IgG抗体滴度,滴度≥1︰20为阳性。[结果]共检测431份健康人群血清,IgG抗体阳性54份,阳性率为12.53%,其中,未接种出血热疫苗人群的阳性率5.97%;接种过出血热疫苗人群的阳性率67.39%,差异有统计学意义(χ2=141.43,P﹤0.001)。城区检测144份血清,阳性10份,阳性率6.94%;城乡接合部检测151份血清,阳性10份,阳性率6.62%;山后农村地区检测136份血清,阳性34份,阳性率25.00%,不同地区间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=28.205,P﹤0.01)。未接种过出血热疫苗的385名健康人群中,城区阳性率6.94%,城乡接合部阳性率6.00%,山后农村地区阳性率4.40%,不同地区间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.645,P=0.724)。[结论]海淀区健康人群HFRS抗体阳性率为12.53%,人群免疫水平较低,易造成人群出血热的暴发流行。应加强城乡结合部、流动人口聚集地、餐饮服务行业等行业的卫生整改,开展爱国卫生运动,积极灭鼠。     

肾综合征出血热病毒气溶胶的生物稳定性实验研究

本文在安全的微生物气溶胶负压实验室设备内对肾综合征出血热Ｈ８２０５株病毒气溶胶在空气中的生物稳定性进行了实验研究。结果表明该病毒气溶胶在中温（２０℃），中高湿（ＲＨ７０￣９０％）条件下，具有一定的生物稳定性，部分病毒粒子至少可存活９０ｍｉｎ并保有感染性。此外，还测定了不同胶龄病毒气溶胶的存活率、衰亡率、衰亡常数及半衰期等参数。这些数据为进一步阐明肾综合征出血热的空气传播提供了重要的依据。     

肾综合征出血热病毒气溶胶的物理稳定性实验研究

本文采用荧光素钠正常鼠脑悬液做模拟示踪物质，对肾综合征出血热病毒气溶胶在空气中的物理稳定性进行了测定，并与其生物稳定性做了比较。结果表明：病毒气溶胶的粒子大小在１ｕｍ左右，它随气溶胶的胶龄增长而减少，且其分散度变窄。初始气溶胶的物理回收率及其各胶龄的物理存留率均明显地高于它的生物回收率和生物存活率。本文还就肾综合征出血热病毒气溶胶的物理稳定性和生物稳定性，对本病空气传播的影响进行了讨论。     

延平区肾综合征出血热监测情况分析

[目的]了解延平区肾综合征出血热发病及鼠间感染情况。[方法]对当年病例均作个案调查,采用笼日法捕鼠作密度及鼠间感染调查。[结果]临床或实验室病例15例,发病率为3.05/10万,鼠密度为9.84%,抗体阳性率9.68%。[结论]延平区肾综合征出血热主要宿主动物及传染源仍是褐家鼠。     

连续性静脉-静脉血液透析用于重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床分析

[目的]研究探讨连续性静脉-静脉血液透析技术在重症肾综合征出血热(HFRS)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的临床疗效。[方法]对我院自2007年1月～2010年12月所收治的进行连续性静脉-静脉血液透析治疗的129例HFRS患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用连续性静脉-静脉血液透析治疗,经12h后,氧合指数(PO2/FiO2)有所提高,经24h后,平均动脉压与体温有明显下降(P﹤0.05),治疗发现HFRS合并ARDS的发生率达5.96%,而对于合并轻度ARDS患者的发生率为16.8%,中度为59.8%,重度为90.1%。[结论]采用连续性静脉-静脉血液透析治疗重症肾综合征出血热合并急性呼吸窘迫综合征,临床症状改善,降低了死亡率。