针刺联合温化蠲痹方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针刺联合温化蠲痹方治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:将膝骨性关节炎患者70例分成2组,观察组患者进行针刺联合温化蠲痹方治疗,对照组患者仅进行针刺疗法。观察并记录患者关节疼痛、晨僵、肿胀等评分,将总疗效及临床症状总积分作为主要指标,评价临床效果。结果:总有效率观察组94.3%,对照组77.1%。2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、晨僵、肿胀、临床证候总积分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺联合温化蠲痹方及仅用针刺疗法治疗膝骨性关节炎均有效,但前者疗效更优,治疗后症状较后者轻,适合推广使用。     

强膝蠲痹方治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）的临床疗效。方法将60例肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予以强膝蠲痹方颗粒剂,对照组予以壮骨关节丸,4周为一疗程,通过对治疗前后两组观察指标积分的比较分析,来研究其临床疗效。结果两组患者疗程4周后观察指标总积分均有明显下降,经统计学分析,两组治疗前后积分和临床疗效有显著性差异（组内比较P〈0.1,组间比较P〈0.5）,且治疗组疗效优于对照组。结论强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）有较好的临床疗效。     

强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎125例临床观察

目的:观察强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将250例患者随机分成2组,治疗组125例给予强膝通痹汤内服外用,对照组125例给予美洛昔康、硫酸氨基葡萄糖治疗,均治疗1月后评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.38%,对照组为88.80%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后骨性关节炎严重性指数(ISOA)积分及西安大略和马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗组下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论:强膝通痹汤内服外用可明显缓解膝关节疼痛、肿胀等症状,改膝关节功能活动。     

蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:收集在门诊就诊并且符合膝骨性关节炎诊断标准的患者共116例,随机分为2组,其中治疗组(蠲痹汤)60例;对照组(西医治疗)56例,分别给予一定剂量的药物治疗2个月。结果:治疗组的总有效率为95%,对照组的总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的疼痛评分及晨起僵硬程度评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,能显著减少患者的痛苦。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗,对照组40例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均以6周为1个疗程,观察疗效.结果:治疗后,观察组Lequesne指数为(6.2±3.5)分,对照组为(8.1±3.2)分,两组比较(t=-2.5339,P＜0.05),差异有统计学意义;观察组Lequesne指数改善率(63.1±15.6)％,对照组为(50.9±14.7)％,两组比较(t =3.5997,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.     

膝痛方治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察膝痛方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将86例患者随机分为2组各43例,治疗组采用膝痛方治疗;对照组采用塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。共治疗8周,评价2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.04%,对照组为69.76%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、膝关节Lysholm各项评分较治疗前均明显改善,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后治疗组上述各项指标评分改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:膝痛方治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

火针结合二仙蠲痹汤治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎30例

目的:观察火针结合二仙蠲痹汤治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将56例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者随机分成两组,治疗组30例采用火针及二仙蠲痹汤治疗。对照组26例采用西乐葆口服治疗。治疗2个疗程后评定疗效,并监测不良反应。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为65.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针结合二仙蠲痹汤治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎有较好临床疗效。     

复方南星止痛膏对膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)抗炎止痛作用的研究

目的:观察复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法:将418例患者随机分为2组。治疗组316例采用复方南星止痛膏治疗;对照组102例采用骨痛贴膏治疗。均治疗14天为1疗程。结果:2组在治疗后6天、12天症状分级量化积分、膝关节疼痛指数均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05,P0.01),2组治疗后症状分级量化积分比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)抗炎止痛疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。     

活血膏治疗早期膝骨性关节炎风寒湿痹证49例

目的:观察活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将风寒湿痹型早期膝骨性关节炎患者98例随机分为2组各49例。治疗组采用活血膏贴敷治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗。结果:优良率治疗组为71.4%,对照组为63.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、WOMAC指数及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎疗效显著,安全性高。     

温通散外敷治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨温通散外敷治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者随机分为两组各30例,治疗组采用温通散外敷治疗,对照组采用祖师麻膏药外敷治疗,两组均治疗10天后评价疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组WOMAC积分与中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组未出现不良反应,对照组仅1例有轻微不良反应。结论:温通散治疗风寒湿痹型膝骨关节炎效果确切,且安全性高。     

蠲痹汤加减联合富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察蠲痹汤加减联合富血小板血浆疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的62例膝骨性关节患者随机分为两组各31例。对照组予富血小板血浆疗法,治疗组在对照组基础上加用蠲痹汤加减,3周后比较两组的临床疗效。结果:两组总有效率均为96.77%,治疗组显效率为77.42%,对照组显效率为54.84%,两组显效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹汤加减联合富血小板血浆疗法治疗膝骨性关节炎的显效率优于单纯富血小板血浆疗法。     

小针刀配合蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察小针刀配合蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:105例随机分为观察组53例和对照组52例,两组均用小针刀治疗,观察组加用蠲痹汤加减治疗。结果:总有效率观察组96.23%,对照组82.69%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀配合蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:将99例膝骨性关节炎患者随机分为3组各33例,治疗组采用针灸扶阳法治疗,对照1组采用局部温针法治疗,对照2组采用电针法治疗。3组均治疗4周。采用日本骨科协会(JOA)膝骨性关节炎治疗效果判定标准表进行分级评分,并评定疗效。结果:治疗后,3组JOA积分与同组治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);对照1组、对照2组JOA积分与治疗组分别比较,差异均有显著性意义(P0.05);而对照1组与2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。总有效率治疗组93.9%,高于对照1组(75.8%)、对照2组(72.7%),差异均有显著性意义(P0.05)。对照1组、2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:针灸扶阳法是一种治疗膝骨性关节炎的有效方法,疗效优于局部温针法和电针法。     

基于多药耐药基因P-糖蛋白表达研究温化蠲痹方治疗类风湿关节炎的增效机制

目的:观察温化蠲痹方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,研究其对RA患者耐药基因P-糖蛋白(P-g P)表达影响,探讨温化蠲痹方治疗RA的增效机制。方法:60例RA患者随机分为两组,中药温化蠲痹方加西药治疗组(治疗组)30例,对照组30例,其中对照组口服甲氨蝶呤片(MTX,每周1次,每次7.5 mg),来氟米特片(每天1次,每次10 mg),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5 mg)。治疗组在口服上述西药的同时,加用温化蠲痹汤(每天1剂,分2次口服)治疗,观察12周。观察两组临床疗效,治疗前后症状、体征、实验室指标,包括中医症候疗效分析、健康状况评估(HAQ评分)、疾病活动指数(DAS28)、患者疼痛评估(VAS评分)、晨僵时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、血小板计数、P-g P表达、安全性指标等,运用实时定量PCR检测外周血P-g P表达。结果:治疗组总有效率(86.6%)优于对照组(76.6%),差异有统计学意义(P0.05)。在改善DAS28、HAQ评分、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);两组患者P-g P、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、血小板计数等指标,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P0.05,P0.01);两组出现肝酶升高、白细胞下降、胃肠道反应、感染及血压升高等,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药温化蠲痹方加西药治疗RA疗效优于单独西药治疗,温化蠲痹方可降低RA患者多药耐药基因P-g P表达,改善患者对DMARDs多药耐药,可能是其治疗RA提高临床疗效机制之一,该方治疗RA患者安全、有效。     

加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察

目的:观察加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将136例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各68例。观察组给予加减蠲痹汤联合中药熏蒸;对照组给予口服尼美舒利分散片。结果:观察组总有效率91.18%,明显优于对照组72.06%,差异有统计学(P<0.05)。结论:加减蠲痹汤联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎方法对于膝骨性关节炎患者疗效显著,值得推广。     

蠲痹汤结合针灸治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察蠲痹汤结合针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予蠲痹汤(羌活、姜黄、赤芍、黄芪、当归、防风、炙甘草)结合针灸治疗膝骨性关节炎50例,对照组给予尼美舒利分散片治疗膝骨性关节炎50例,观察两组临床疗效、复发率。结果:治疗组总有效率为98%,复发率为10%;对照组总有效率为76%,复发率30%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病具有缓解症状,改善关节功能的功效。     

灯盏细辛注射液穴位注射治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用灯盏细辛注射液穴位注射治疗,对照组采用透明质酸钠关节腔注射治疗。观察两组临床疗效、Lequesne指数总积分及CRP水平变化。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为87.5%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组Lequesne指数总积分、CRP水平治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:灯盏细辛注射液穴位注射能改善瘀血阻滞型膝骨性关节炎患者的临床症状和功能。     

两步四法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察两步四法治疗膝骨性关节炎的临床疗效并探讨其机制。方法 80例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组(采用两步四法治疗)和对照组(局部取穴加电针)各40例,采用综合疗效标准对两组的总有效率进行判定及应用WOMAC骨性关节炎指数评分表比较两组患者治疗前后主要症状和体征情况。结果 2个疗程治疗结束后,治疗组总有效率为95.08%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);WOMAC骨性关节炎指数评分变化情况:两组治疗后关节疼痛程度积分、关节僵硬程度积分、关节活动度积分均较治疗前明显降低(P0.01);两组间积分差异有统计学意义(P0.05)。结论两步四法治疗膝骨性关节炎获效甚至痊愈。     

当归四逆汤加味治疗膝骨性关节炎52例临床观察

目的：观察当归四逆汤加味治疗经络虚寒型膝骨性关节炎临床疗效。方法：将104例患者随机分成2组，治疗组52例采用当归四逆汤为基本方加味内服并药熨治疗；对照组52例给予西乐葆口服，并外敷好及施（温感）治疗，观察2组症状体征改善情况。结果：2组总有效率比较，差异无显著性意义（P〉0、05）；2组治疗前后疼痛、关节僵硬、生理功能积分及指数总积分等骨关节指数（WOMAC）积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组疼痛指数积分与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤加味治疗膝骨性关节炎疗效肯定。     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将48例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例。其中对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合温针灸治疗,治疗4周后,比较两组患者临床疗效、疼痛积分、膝关节病严重指数的改善程度。结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为83.3%,组间对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛积分均较前降低,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组膝关节病严重指数均较前改善,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,值得临床推广。