膈下逐瘀汤治疗胆管消失综合征验案1则

正胆管消失综合征(VBDS)是一种罕见疾病,近年来随着肝脏穿刺术的广泛应用,确诊为此病的患者逐渐增多,引起了临床医师的重视。VBDS主要是指肝内胆管局灶或弥漫性消失,临床上以胆汁瘀积为主要表现的综合征,其病因及发病机制尚不明确,常见病因中包括发育、代谢和免疫学异常、血管病变、感染、淋巴病、药物等因素[1]。临床主要表现为皮肤和巩膜黄染、黄疸、皮肤瘙痒、伴右上腹不适     

腹腔镜胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后Oddi括约肌功能障碍(SOD)的治疗方法。方法对LC术后综合征患者行B超、胆管核素显像、十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,测定Oddi括约肌基础压,排除胆管残留或再生结石、胆管狭窄及胆管肿瘤等病变,对最后诊断为SOD的20例患者分别进行药物、内镜下乳头括约肌切开术及开腹手术治疗。结果4例经药物治疗症状缓解,15例患者行括约肌切开术后症状基本消失,1例行开腹十二指肠乳头括约肌成形术后缓解。结论LC术后Oddi括约肌功能障碍是临床较为常见的问题,针对不同分型的SOD患者,分别应用药物、内镜下治疗和开腹手术可以取得良好的治疗效果。     

耳垂放血结合耳穴压豆治疗经行头痛验案1则

正经行头痛属中医学"经行前后诸证"的范畴,是指每次经期或行经前后以头痛为主要证候的病证。此病经后消失,好发于中、青年女性。西医学认为此病属"经前期紧张综合征"的范畴。随着生活节奏的加快,女性压力逐渐增大,致使经行头痛发病率明显增高。笔者(除第四作者外)跟随王健老师学习过程中运用耳垂放血结合耳穴压豆治疗经行头痛1例,疗效显著,现报告如下。     

血府逐瘀汤灌肠治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征55例

腹腔镜胆囊切除术后综合征(PCS)是指手术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状出现,是一组以右上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐等为表现的类似胆管感染或胆管梗阻症候群.Primbam于1950年首先提出PCS的概念,目前尚缺乏统一的诊断标准.沙文阁[1]报道其发病率为10%,多数患者经过对症处理后缓解,但仍有3.8%患者因症状持续需住院治疗.2003-2009年,我院用中药血府逐瘀汤灌肠治疗此类患者55例,疗效满意,现总结如下.     

疏肝补肾法为主治疗经前期综合征

经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面改变,月经来潮后症状自然消失.发生率为30%～40%.在目前生活节奏越来越快,压力越来越大的年代,此病困扰不少妇女,严重影响日常生活与工作.笔者根据中医辨证,予以疏肝补肾法治疗,取得良好疗效,现介绍于下.     

胆囊切除术后综合征的辨证论治进展

胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后,术前症状持续存在或反复发作,或重新发生一些胆道系统或其它器官的器质性或功能性疾病.如因胆道系统本身的因素所致的胆囊切除术后综合征引起胆道系统功能紊乱,主要是奥狄氏括约肌动力紊乱、胆囊功能丧失、胆管失弛缓等;因非胆道器质性疾病引起胆囊切除术后综合征而产生非胆道系统功能紊乱,主要为肠道易激综合征、吞气症及精神因素等[1].     

香草利胆丸治疗胆囊切除术后综合征31例

胆囊切除术后综合征是胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上有新的症状发生,是一组症状组合.以腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染或胆道梗阻等症状为主要临床表现.据文献报道大约有25%～30%的患者出现一过性症状,很快消失.但仍有约2%～8%可因症状持续,需要积极治疗[1].目前西药尚无特效药物,再手术的危险要明显高于首次手术.我们研究的对象为不需要再次手术的保守治疗患者,对于此病中医治疗有其明显优势,且疗效比较可靠.     

亨特综合征针药结合治验

<正>亨特综合征是指带状疱疹病毒侵犯面部听神经,继而出现的面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联征,主要表现为外耳道或鼓膜出现水疱,头、耳部持续性剧痛,以及患侧面瘫、舌前2/3味觉消失。目前针对此病西医治疗多采用激素冲击、抗病毒以及B族维生素等药物治疗,效果欠佳。笔者在针灸门诊跟随武连仲教授学习期间,见证了武老师运用针药结合对亨特综合征的治验,报道如下。男,45岁,2013年1月22日初诊。主诉:右耳道     

消炎利胆片治疗胆囊术后综合征疗效观察

本院随访消炎利胆片治疗胆囊术后综合征患者共 16 8例 ,有效 12 4例 ,总有效率为 73.81%。其中消炎利胆片治疗单纯性胆囊术后综合征患者 12 5例 ,有效 96例 ,有效率为 76 .80 % ;治疗胆囊术后综合征合并胆管结石患者 2 3例 ,有效 16例 ,有效率为 6 9.5 7% ;治疗胆囊术后综合征合并脂肪肝患者 2 0例 ,有效 12例 ,有效率为 6 0 .0 0 %。经统计学处理 ,三组中任何两组之间的疗效都无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,故认为消炎利胆片治疗胆囊术后综合征有确切疗效。     

上交叉综合征的病因及发病机制探讨

上交叉综合征(UCS)是指由于长时间低头伏案或过度锻炼胸部肌肉(忽视背部肌肉锻炼且不进行胸部肌肉拉伸练习)造成头、颈、肩生物力学失衡,进而出现头部前倾(颈椎的自然弯曲消失或减少)、圆肩、寒背、中背部(胸椎部位)后突增加、肩胛骨隆起等一系列体征的综合征;其病因及发病机制目前尚未完全明确,头颈部的不良姿势、不正确的锻炼方式、女性青春期心理问题、交感神经激惹、吸烟等可能是UCS的重要致病因素;其发病机制主要在于头、颈、肩背部肌肉失衡。阐述上交叉综合征的病因及发病机制可提高人们对此病的认识,并选择有效的治疗方法。     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛22例

胆心综合征是指伴随胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，肝内胆管、胆道或胆囊结石等）而产生器质性心脏病的征象，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关。胆心综合征的患者无心脏的器质性病变，胆道疾病治愈后可完全恢复正常。由于胆管、胆囊疾病很常见，所以胆心综合征并不少见，但临床上确诊率并不高。为了减少误诊今将我科多年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的18例患者资料总结分析如下。     

葛来安主任医师运用中药联合蒸脐疗法治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)验案举隅

肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)在临床中较为多见,现代医学以对症治疗为主,但此病治疗后易复发,是目前存在的主要问题之一。中医对此病的论治有明确疗效,通过中医的内外治法可有效防止此病的复发。文章介绍葛来安主任医师以中医内外治法为切入点,运用中医内治法联合蒸脐外敷法论治肠易激综合征的临证经验。     

经皮肝穿刺胆管外引流及支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）及胆管支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的效果。方法回顾性分析32例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD及胆管支架植入术的治疗效果。结果 PTCD穿刺成功率100%（32/32）,32例均保留外引流管,支架放置成功率75%（24/32）;术后第1天开始,患者临床症状和体征均得到明显改善,表现为皮肤瘙痒迅速消失,黄疸逐日消退,食欲增加;24例胆管支架植入患者大便逐渐恢复正常。术后1～2周血清胆红素降至正常或接近正常水平。结论 PTCD及胆管支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸创伤小,临床症状缓解快,有利于抗肿瘤治疗,可提高患者生活质量,延长生存时间。     

自拟升清醒脑方结合三部推拿法治疗脑外伤后综合征66例

<正>脑外伤后综合征,又常称脑震荡综合征,是人体颅脑遭受外伤后常见的后遗症之一,具体包括疲劳、记忆力减退、头晕、头痛等多种症状表现。有研究认为,此病与患者脑组织实质性损伤、身心、社会等多方面因素相关~([1]),病情往往缠绵难愈。对此,笔者采用自拟升清醒脑     

彩色多普勒在胆管细胞癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法对20例胆管细胞癌与20例肝内胆管结石患者的彩色多普勒血流进行对比观察。结果胆管细胞癌组彩色多普勒显示病灶周围门静脉血流变细的为90%(18/20),其中70%肝动脉显示不清;而22%(4/18)显示丰富的肝动脉血流。肝内胆管结石组门静脉、肝动脉均显像不清者仅为10%(2/20),2组比较有显著性差异(P<0.001)。结论门静脉血流信号变细或消失为胆管细胞癌的彩色多普勒特征性表现,在胆管细胞癌的诊断和鉴别诊断上具有重要的临床价值。     

桂枝汤加减治疗不安腿综合征38例

不安腿综合征系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征。又名埃克波姆(EKBOM)氏综合征。主要症状特点:①入睡前发作。②双(或单侧)下肢不自主抖动,酸、麻、胀、痛、蚁行感、烧灼感。③严重影响睡眠。患者患病时常以敲打下肢、散步、按摩等方法缓解病痛,熟睡后症状即行消失,白天没有与之相关的症状。本病确切病因尚不清楚,但某些慢性消耗性疾病,神经衰弱,营养不良,长期应用某些药物者易患此病。西医对此病尚无特效疗法。笔者2004年6月~2007年6月,采用桂枝汤加减治疗不安腿综合征38例,效果显著,现报道如下…     

自拟疏肝消痞汤治疗功能性消化不良66例

<正>功能性消化不良(FD)是指非器质性病变引起的一组以纳呆食少、乏力便溏、餐后上腹部痞满腹胀、嘈杂隐痛、恶心呕吐、嗳气呃逆为主要症状的临床综合征,为消化内科的常见病,多发病。我院采用自拟疏肝消痞汤治疗此病取得较好疗效。现报道如下。     

甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征一则

<正>更年期综合征又称绝经期综合征,是在妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的过渡时期出现一系列内分泌失调和自主神经功能紊乱的证候。属中医脏躁范畴,亦称为绝经前后诸症。笔者在临床实践中用甘麦大枣汤合温胆汤治疗妇女更年期综合征,疗效满意,现举验案1则如下。     

胆囊切除术后综合征的病因及临床探讨

胆囊切除术后综合征是指经过胆囊切除术后，肝外胆管解剖与生理方面的紊乱引起的右上腹痛，阻塞性黄疸及腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。本文对胆囊切除术后综合征的原因进行探讨，认识到它是一个症候群，而非一个明确的诊断。根据引起胆囊切除术后综合征的病因将其分为三组：①胆系外原因；②胆系内原因；③非胆系内外原因。并对各组中常见病因进行总结，归纳。得出引起胆囊切除术后综合征主要原因是胆系内原因，综合症的主要疾病史胆管残留或继发性结石。临床上的胆囊切除术后综合征界限范围较广，临床上不能将胆囊切除术后的并发症以胆囊切除术后综合征一概下定诊断，而应进一步确定引起病症的原因加以治疗。     

小针刀治疗第3腰椎横突综合征50例

<正>第3腰椎横突综合征是以第3腰椎横突尖部明显压痛为特征的慢性腰腿痛,此病多发于体力劳动者,青壮年多见。笔者采用小针刀疗法治疗第3腰椎横突综合征50例,现报道如下。