尿毒清颗粒联合黄葵对早期慢性肾衰竭进展的抑制作用分析

目的：观察尿毒清颗粒联合黄葵对早期慢性肾衰竭进展的抑制作用。方法232例确诊为早期慢性肾衰竭的患者随机分为对照组（116例）和治疗一组（56例）、治疗二组（60例）,分别采用爱西特、尿毒清及尿毒清联合黄葵治疗方法。在治疗前和治疗8周后对患者血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行检测。结果经过8周治疗,与治疗前相比,治疗一组、二组各指标均有显著变化,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组在总胆固醇、24 h尿蛋白定量、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）。三组在临床疗效上,一组、二组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。一组、二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒联合黄葵对早期慢性肾衰竭治疗比爱西特的效果更明显,能有效抑制早期慢性肾衰竭的进展。     

开同治疗维持性血液透析患者营养不良的疗效观察

目的：探讨开同（α-酮酸）在慢性肾衰患者维持性血液透析治疗中改善营养状况的临床价值。方法选取3年内我院进行维持性血液透析的患者78例，以数字表法随机分为两组，分别行常规营养治疗与联合开同治疗，对比两组患者治疗前后的营养状况。结果两组患者治疗前各项指标均无显著性差异（P＞0.05），治疗20周后研究组患者总胆固醇与三酰甘油水平相比对照组明显降低（P＜0.05），而血清红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均相比对照组明显升高（P＜0.05）。结论开同在慢性肾衰患者维持性血液透析治疗中，能够有效改善患者营养状况，同时降低患者血脂含量，能够有效改善患者生存质量。     

低分子肝素改善维持性血液透析患者的血脂代谢效果观察

目的：观察低分子肝素改善维持性血液透析患者血脂代谢的临床效果。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的维持性血液透析患者94例,随机分为对照组、观察组,各47例。对照组给予普通肝素治疗,观察组给予低分子肝素治疗,对比两组治疗前后血脂水平。结果：观察组治疗后高密度脂蛋白、胆固醇水平高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组治疗后三酰甘油和低密度脂蛋白水平均显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：低分子肝素应用于维持性血液透析具有显著疗效,能够有效改善患者血脂,值得推广。     

高尿酸高血脂与老年高血压的相关浅析

目的探讨高血压与血尿酸和血脂之间的关系。方法应用全自动生化分析仪检测788例高血压患者和754例健康体检者血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果高血压组的血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇则低于正常对照组（P〈0.01）。结论血尿酸、血脂水平是高血压病的危险因素,可做为临床诊治的参考指标。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆血脂水平及血管性疾病危险因素的研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VD）血脂水平及血管性疾病危险因素的差异。方法搜集25例AD患者（AD组）,30例VD患者（VD组）,另选取无痴呆患者30例作为对照组（CG组）,比较3组血脂水平及血管性疾病危险因素的差异。结果 AD组和VD组血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于CG组（P〈0.05或〈0.01）;AD组和VD组载脂蛋白A1低于CG组（P〈0.05或〈0.01）,VD组α-脂蛋白高于AD组和CG组（P〈0.05或〈0.01）,VD组高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素高于CG组（P〈0.05或〈0.01）。结论血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、α-脂蛋白增高,载脂蛋白A1降低可能与痴呆的发病有关,依据患者血管性疾病危险因素对临床医生更有效地诊断和鉴别诊断AD与VD有一定帮助。     

高通量透析对慢性肾衰竭患者超敏C反应蛋白和瘦素及血脂的影响

目的 探讨高通量透析对慢性肾衰竭患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和瘦素及血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]的影响.方法 将72例慢性肾衰竭患者随机分为高通量组与血透组,每组36例.高通量组采用德国Fresebous F60聚砜膜过滤器,血透组采用德国Fresenius F6 HPS聚砜膜透析器.2组患者分别于治疗前及治疗后5个月后留取血液标本检测hs-CRP和TG、TC及瘦素水平.结果 高通量组治疗后hs-CRP、TG、TC和瘦素水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与血透组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 高通量透析可减少慢性肾衰竭患者感染、炎症发生和心血管并发症的发生率,提高患者的预后和生存质量,值得临床推广.     

运动在冠心病康复中的作用

目的：探讨运动疗法（药物＋运动）对冠心病的康复作用。方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年3月收治的冠心病患者64例,采用运动疗法（药物＋运动）进行康复治疗,观察其疗效、优点及与传统疗法的比较。结果：观察组可改善冠状动脉性心脏病（CHD）,疗效显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。血脂数值分析比较,观察组在规律运动疗法1年后血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,观察组的血脂指标的改善显著优于对照组（P〈0.05）。结论：运动治疗在冠心病康复中具有重要价值,值得临床推广应用。     

低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响研究

目的探讨低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响。方法选取本院2010年12月-2012年5月行维持性血液透析患者37例．根据用药分为两组,18例患者使用普通肝素为对照组,19例患者使用低分子肝素为观察组。治疗6个月,分析患者的血脂。结果治疗后,对照组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显升高,对照组胆固醇、高密度脂蛋白均明显降低,观察组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低,观察组高密度脂蛋白显著升高．观察组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显低于对照组,观察组胆固醇、高密度脂蛋白明显高于对照组。结论低分子肝素可显著改善维持性血液透析患者的血脂代谢,具有重要的临床价值。     

辛伐他汀与阿托伐他汀在原发性高脂血症中效果差异比较

目的探讨辛伐他汀与阿托伐他汀在原发性高脂血症中的临床治疗效果差异。方法 100例原发性高脂血症患者随机分为观察组和对照组。观察组给予阿托伐他汀,对照组给予辛伐他汀,观察两组血脂改变情况。结果观察组患者治疗后的三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇达标的总有效率分别为90.0%、92.0%、88.0%、90.0%。对照组患者治疗后的三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇达标的总有效率分别为78.0%、80.0%、76.0%、74.0%。观察组三酰甘油、血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇达标的总有效率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀和辛伐他汀对原发性高脂血症均有较好调脂效果,但阿托伐他汀的降脂效果优于辛伐他汀,值得临床医生借鉴。     

冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（DBIL）水平与血脂变化的关系。方法观察60例冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度,同时观察64例健康体检者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度作为对照。结果 CHD组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（P〈0.01）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组（P〈0.01）。结论血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇的浓度呈正相关,与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的浓度呈负相关,与冠心病的发生呈负相关。     

复方丹参滴丸治疗慢性精神分裂症患者脂代谢异常的疗效分析

目的：了解复方丹参滴丸治疗长期住院慢性精神分裂症患者伴发脂代谢异常的疗效。方法：对本院45例长期住院的慢性精神分裂症伴发脂代谢异常的患者,分为两组,治疗组使用复方丹参滴丸治疗,对照组使用非诺贝特治疗,观察6个月。结果：42例患者完成研究,通过6个月治疗,治疗组和对照组均能有效降低三酰甘油（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。但对照组降低TG的效果比治疗组快,治疗组升高HDL的疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸可有效治疗长期住院慢性精神分裂症患者伴发的脂代谢异常。     

阿托伐他汀在高血压治疗中作用研究

目的：探讨阿托伐他汀在高血压治疗中的作用及相关机制。方法：将40例原发性高血压患者随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20）。实验组患者给予氨氯地平片5mg/d＋阿托伐他汀20mg/d。对照组患者给予氨氯地平片5mg/d。观察患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的变化。结果：与对照组比较,24周后实验组患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇明显上升（P〈0.05或P〈0.01）。结论：实验组患者比对照组患者血压降低更明显,更健康。     

血液灌流联合复方α酮酸对维持性血液透析患者营养状况及改善微炎症效果观察

目的探究血液灌流联合复方α酮酸对血液透析患者营养状况及改善微炎症的临床疗效。方法将2009年3月~2012年2月我院收治的维持性血液透析患者80例随机分为两组,其中观察组40例,采用血液透析联合血液灌流并给予复方α酮酸治疗;对照组40例,采用血液透析联合血液灌流进行治疗,分别在治疗前及治疗后6个月进行营养不良-炎症反应评分(MIS)、测定血浆白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、血清肌酐及C反应蛋白的含量,应用统计软件对上述数据进行分析。结果治疗后观察组MIS评分明显低于对照组(P0.01),其他各项指标相比差异无统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,并降低炎症反应,值得在临床上予以推广。     

糖尿病肾病患者血尿酸、血肌酐、血脂水平分析及对患者预后的观察

目的：分析糖尿病肾病患者血尿酸、血肌酐、血脂水平及其对患者预后的影响和临床应用价值。方法2011年2月至2013年8月共抽取95例糖尿病肾病患者作为观察组,另外选取95名健康体检者作为对照组。2组所有研究对象均进行血液检测后,比较2组血尿酸、血肌酐、血脂水平及其对患者预后的影响进行分析。结果观察组血清血尿酸、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量均显著高于对照组,高密度脂蛋白含量低于对照组（P 均＜0.05）。病例组进行治疗前后各项血液指标比较,治疗后血清中血尿酸、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋含量,均显著低于治疗前水平;相反高密度脂蛋白含量显著高于治疗前水平（ P ＜0.05）。Spearman 相关性分析发现,糖尿病肾病与血清中血尿酸、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平呈正相关（ r ＝0.46,0.43,0.45,0.52,0.48,P ＜0.05）,与高密度脂蛋白含量水平呈负相关（ r ＝-0.44,P ＝0.030）。结论检测糖尿病肾病患者血清血尿酸、血肌酐、血脂水平对患者预后有临床应用价值。     

社区高脂血症患者开展健康教育干预的临床效果观察

目的探讨针对社区高脂血症患者开展健康教育干预的效果。方法选取2012年10月—2013年10月本社区卫生服务中心收治的96例高脂血症患者,将患者随机分为对照组与观察组,各48例。对照组患者仅给予常规干预措施,观察组患者给予全面健康教育干预。观察两组患者的预后效果并进行比较。结果干预前,两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者的总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对高脂血症患者开展社区健康教育干预,可有效降低总胆固醇与三酰甘油水平,提高患者预后效果。     

复方α-酮酸片治疗透析患者低蛋白血症的临床疗效

目的：探讨复方α-酮酸片（开同）治疗透析患者低蛋白血症的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月成都铁路分局医院收治的低蛋白血症透析患者56例,随机分为对照组与观察组,各28例。对照组患者予以常规蛋白饮食;观察组在对照组基础上加用开同。观察两组患者治疗前后前清蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇、肌酐、三酰甘油、尿素氮水平。结果治疗前两组患者前清蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇、肌酐、三酰甘油、尿素氮水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者前清蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清胆固醇、肌酐、三酰甘油、尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;对照组患者治疗前后前清蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇、肌酐、三酰甘油、尿素氮水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,观察组患者治疗后前清蛋白、血清清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平高于治疗前,血清胆固醇、肌酐、三酰甘油、尿素氮水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论开同治疗透析患者低蛋白血症的临床疗效显著,可补充患者体内必需氨基酸及相应的酮酸,提高必需氨基酸水平,合成氨基酸,减少蛋白质分解,增加尿素氮的利用,纠正负氮平衡,改善患者营养状况。     

血脂异常与冠心病（上）

一、血脂和血脂异常的概念 血脂是血液中脂类物质的总称,其主要成分为总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、磷脂及游离脂肪等,通常所说的血脂是指血浆中的三酰甘油和胆固醇。三酰甘油和胆固醇不能以游离的形式存在于血浆中,必须以脂蛋白的形式才能在血液中被转运。临床主要检测血浆脂蛋白中所含三酰甘油和胆固醇,各类脂蛋白中的胆固醇,如高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等（注：LDL—C是通过Friedwald公式计算而得）。     

冠心病合并糖尿病血脂升高患者的护理

目的探讨冠心病合并糖尿病血脂升高患者的护理方法。方法总结本院对于冠心病合并糖尿病血脂升高患者的临床护理经验。并将治疗前后观察组血脂水平与健康对照组比较。结果治疗前观察组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均明显高于对照组（P〈0．05）,观察组总胆固醇和甘油值与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,但是低密度脂蛋白仍稍高于对照组（P〈O．05）。结论有效的护理干预,对于冠心病合并糖尿病且存在血脂升高的患者,起到积极配合临床治疗,提高疗效的作用。     

蓝参降脂方对高脂模型小鼠血脂水平的影响

目的研究蓝参降脂方对高脂模型小鼠血脂水平的影响。方法以高脂肪乳剂连续灌胃建立小鼠高脂血症模型,研究蓝参降脂方对高脂模型小鼠血脂的影响。结果蓝参降脂方能显著降低总胆固醇（TC）（P〈0.05或P〈0.01）、三酰甘油（TG）（P〈0.05或P〈0.01）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P〈0.05或P〈0.01）,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（P〈0.05或P〈0.01）,并能显著降低动脉粥样硬化指数（AI）及肝脏指数（P〈0.01）。结论蓝参降脂方具有保护肝脏、调节血脂、预防动脉硬化的作用。     

糖尿病心肌病68例临床特点分析

目的分析探讨糖尿病心肌病的临床特点。方法选择本院2001年8月～2010年7月治疗的糖尿病患者200例,其中伴有糖尿病心肌病患者108例。将糖尿病心肌病患者随机分为两组：糖尿病合并心肌病组和糖尿病无心肌病组。比较两组的一般特征、心脏超声特点及血脂代谢情况。结果两组在性别、年龄比例方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是病程差异有统计学意义（P〈0.05）。两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是总胆固醇差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病心肌病患者左心室舒张功能较对照组减弱,心功能异常（射血分数、每搏量及左心室内径缩短率均减小）。结论糖尿病病程时间的长短以及血清三酰甘油的浓度是糖尿病心肌病发病的危险因素。