多曲方丝弓在直丝弓矫治后期的临床应用

目的 总结多曲方丝弓技术(multiloop edgewise arch wire,MEAW)在错牙合畸形矫治末期进行精细调整中的应用效果。方法 15例患者,经直丝弓技术矫治后期遗留磨牙支抗丧失,前牙覆牙合覆盖过深或磨牙前倾,局部小开牙合或上下牙尖窝关系不紧密,中线偏斜等问题,采用MEAW技术配合颌间牵引进行调整。结果 经过3～6个月的咬合调整,全部病例均覆牙合覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论 MEAW技术配合颌间牵引用于直丝弓矫治末期的咬合调整效果满意。     

MEAW技术在成人正畸末期精细调整的应用

目的 观察MEAW技术在成人固定正畸矫治的末期，对咬合关系进行精细调整的临床效果。方法 对8例成人牙性或轻度骨性Ⅲ类错He病例进行方丝弓技术矫治，对矫治末期出现的小开He，局部错He，应用MEAW技术，进行精细调整。结果 经过MEAW技术的矫治，前倾的磨牙，前磨牙被竖直。上下牙列建立了正常的覆He，覆盖关系，上下牙列建立了尖窝接触关系，达到了He的稳定。结论 MEAW技术用于成人正畸矫治末期的精细调整可以达到神奇般的效果，能很好的恢复咬合关系。     

多曲方丝弓技术在矫治末期咬合调整中的临床应用

目的 观察多曲方丝弓(MEAW)技术在错验畸形矫治末期调整咬合的临床应用效果。方法 13例患者，使用MEAW技术前存在磨牙支抗丧失，前牙覆He覆盖过深或磨牙前倾，前牙小开He或上下牙尖窝关系不紧密，中线偏斜等问题。采用MEAW技术配合颌间牵引进行调整。结果 经过3～6个月的咬合调整，全部病例均覆He覆盖关系正常，尖窝关系良好。结论 MEAW技术配合颌间牵引用于矫治末期的咬合调整效果满意。     

MEAW技术用于矫治末期精细调整14例报告

目的：总结MEAW技术在错He畸形矫治末期进行精细调整中的应用效果。方法：临床矫治14例，年龄14-26岁，平均17．8岁，18岁以上6例。经标准方丝弓技术矫治后遗留局部小开He，上下颌牙齿尖窝交错关系未建立等缺陷，采用MEAW技术加颌间弹力牵引进行咬合关系的精细调整。结果：经过MEAW技术3-6个月的精细调整，全部病例均达到预期矫治效果，建立了正常的覆He覆盖关系，建立良好的咬合关系，达到了He的稳定状态。结论：对矫治末期出现的缺陷，通过MEAW技术加各种不同方向和力值的颌间弹力牵引，进行牙列的精细调整，可建立完善的牙齿尖窝对应关系，提高矫治效果。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十四)——保留28个牙齿的设计理念

目的:探讨对于需减数治疗的正畸疑难病例选择性拔除一组磨牙,以实现保留28个牙齿的可行性.方法:选择设计拔除一组磨牙病例40例,男16例,女24例,年龄14～30岁.拔牙模式多样,均为拔除4个磨牙.疗程7～28个月,平均18个月.结果:全部病例矫治完成后均取得牙尖交错咬合关系,前牙覆(牙合)覆盖正常.明确保留了28个牙齿.结论:对于某些疑难病例采用拔除磨牙的矫治设计,不仅可以取得良好的矫治效果,同时可以保留28个牙齿的牙列.     

正颌外科患者的术前,术后正畸

随着正畸学和颌面外科学的发展 ,出现了一个新的分支学科———正颌外科学 ,并且有了正颌外科的标准手术式。术前术后正畸 ,作为正颌外科的组成部分 ,日益受到重视。本人自从事正畸以来共配合颌面外科做术前、术后正畸共 2 3例 ,都取得了比较满意的外貌和咬合关系。2 3个病例中男 9人 ,女 14人 ,年龄 17 4 6岁 ,平均年龄 2 2 .5岁。错患者全部为Ⅲ类错 ,前牙反 ,其中有 18人伴有偏 ,7人反伴有偏加开。手术只做下颌者为 16人 ,上下颌同时做的有 7人。并且有 8人同时作了颏成型手术 ,术后半个月到一个月开始做正畸治疗。矫正器以直丝弓矫正器为主。术前矫治的基本原则 :排齐牙列 ,去代偿纠正牙轴的唇倾度 ,扩弓等。随时取模型研究 ,看矫正是否基本到位。术后矫正的原则 :针对前牙是否开 ,反或深覆盖加垂直牵引 ,Ⅲ类牵引或Ⅱ类牵引。随着近几年正畸技术的不断发展进步 ,多曲方丝弓技术在术后正畸的治疗中应用较多。通过三个典型病例的介绍 ,探讨术前、术后矫正的重要性。术前矫正的目的是调整牙关系使外科医生手术后能看到一个比较好的咬合关系。因此术前应排齐牙齿 ,扩大或缩小牙弓去代偿等。而术后正畸有二大意义 :第一 ,按照预期的手术结果尽量调整上下颌牙齿达到较理想的尖窝关系     

应用改良片断弓治疗非对称拔牙病例

目的 在正畸临床治疗过程中,常由于第一磨牙严重龋坏、上中切牙外伤或阻生、双侧磨牙关系不一致而需要采用非对称性拔牙.本文探讨应用改良片断弓治疗非对称性拔牙病例.通过设计不同的支抗单位,快速纠正两侧不对称拔牙后的上下颌牙齿的位置关系,达到快速纠正中线及完成矫正的目的 .方法 临床选择32例设计非对称性拔牙病例,局部牙段粘结托槽、带环,根据前后牙段间隙的不同需要,采用改良片断弓重新分配拔牙间隙;使不对称关系得到快速纠正;然后再进行全口托槽粘结,完成最后矫治.结果 治疗后上下颌前牙中线一致,覆(牙合)覆盖正常,磨牙尖窝关系及咬合良好.结论 改良片断弓技术对于非对称拔牙患者能快速纠正上下颌牙齿的不对称位置关系,有利于间隙的再分配,且操作简便、病人感觉舒适,同时可缩短疗程.     

MEAW技术在成人正畸后期中线改正中的应用

目的总结多曲方丝弓(MEAW)技术在成人错牙合畸形矫治后期进行中线改正的应用效果。方法临床矫治12例,年龄18~26岁,平均21.4岁。经直丝弓技术非拔牙矫治后遗留的轻度上下前牙中线不齐、单侧咬合关系欠佳等缺陷,采用MEAW技术并配合不同方式的牵引。结果经过MEAW技术3~6个月的精细调整,全部病例均达到预期矫治效果,改正了轻度上下前牙中线不齐,建立了良好的咬合关系,达到了稳定的矫治效果。结论对成人非拔牙矫治后期出现的轻度上下前牙中线不齐及单侧咬合关系欠佳,可以通过MEAW技术配合不同方向和力值的颌间弹力牵引,达到理想矫治效果。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十八)——不对称拔牙模式的矫治设计

目的:总结一组不对称拔牙矫治病例,分析不同拔牙模式的矫治要点和临床处理方法.方法:28例不对称拔牙矫治病例,男3例,女25例,年龄11.5～33岁,平均18.1岁,均为第一磨牙严重龋坏或缺失病例,矫治设计拔除1个第一磨牙 3个前磨牙7例,拔除2个第一磨牙 2个前磨牙3例,拔除3个第一磨牙 1个前磨牙2例,单侧拔除1个第一磨牙10例,单颌拔除1个第一磨牙 1个前磨牙6例.结果:患者矫治时间为13～26个月,平均19.6个月,矫治结束时前牙覆(牙合)覆盖关系正常,中线对齐,后牙尖窝交错关系,拔牙间隙完全关闭,侧貌协调.结论:对于不对称拔牙病例,要采用灵活的支抗控制及牙齿移动方法以获得最佳矫治效果.     

多曲方丝弓技术临床应用体会

多曲方丝弓技术 (MEAW )是美籍韩裔正畸学家YoungH .Kim设计的 ,因其特殊结构及特殊功能 ,已日益受到国内外正畸医师的重视。作者将其应用于矫治 2 2例恒牙患者 ,女 ,12例 ,男 ,10例。I类前牙开 4例 ,Ⅲ类前牙开 5例 ,Ⅲ类前牙反伴下颌偏斜 8例 ,Ⅱ类前牙深覆 5例 ,均取得了满意的效果。多曲方丝弓弓丝从侧切牙向远中在每对相邻的牙齿之间都弯制一个L形曲 ,这样增加了托槽之间弓丝的长度 ,使其可调节范围加大 ,能有效地控制牙齿的位置 ,而且能够同时调节不同牙齿存在的不同问题 ,因此可应用于各类错畸形的矫治。临床应用时要注意弓丝后倾弯应逐次加大 ,一定要配合前牙区或前牙到双尖牙区的颌间牵引且颌间牵引应除进食外 2 4小时连续戴用。     

复合树脂唇切面斜导板矫治前牙反

在临床上 ,前牙反畸形颇为多见。据北京口腔医学院统计 588名正畸病例 ,反者占 2 1% ,其中前牙反占反病例总数的 88% ;第四军医大学统计144 7名正畸病例 ,其中反者占 39 0 3% ,前牙反 ,占反病例总数的 96 13%。由此可见 ,前牙反畸形甚为多见。本文作者对 31例前牙反患者用“复合树脂唇切面斜导板法”进行矫治。现报道如下。材料和方法1 一般情况　作者自 1998年来共诊治了前牙反病例3 1例。其中 ,乳牙反 16例 ,共 49颗牙。恒牙反患者 15例 ,共 44颗牙。年龄最小的为 3岁 ,年龄最大的 3 2岁。均采用反上前牙唇切…     

MEAW技术矫治错(牙合)的临床观察

目的:通过多曲方丝弓(MEAW)技术矫治各类骨性错(牙合),观察临床矫治效果.方法:前牙开(牙合)病例2例,骨性Ⅲ类错(牙合)12例,骨性Ⅱ类错(牙合)7例,均采用MEAW技术进行前牙覆(牙合)、覆盖的矫治以及磨牙关系的调整.结果:2例前牙开(牙合)病例前牙覆(牙合)平均增加6mm;7例骨性Ⅱ类错(牙合)病例覆(牙合)覆盖平均减小3.62 mm和4.5 mm;12例骨性Ⅲ类错(牙合)病例覆盖平均改变4.14 mm.结论:MEAW技术在骨性错(牙合)病例的非手术方法矫治上有明显的临床疗效.     

MEAW技术在正畸末期精细调整的应用

目的 :探讨多曲唇弓技术在正畸矫治末期精细调整的作用。方法 :选择拔牙矫治病例 8例 ,非拔牙病例 4例 ,均在矫治末期存在轻度的咬合紊乱。使用方丝弓及国产直丝弓矫治器 ,经过排齐、整平、关闭拔牙间隙 ,最后使用多曲方丝弓矫治前、后牙的局部开牙合、磨牙轻度近中、远中关系 ,尖牙尖对尖关系 ,上下中线不齐等局部错牙合。结果 :12例病人平均两个半月时间达到较理想效果。结论 :可将多曲方丝弓技术应用于正畸末期的精细调整 ,操作准确、效果稳定     

非常规正畸拔牙的矫治技巧-一组复杂错畸形的个体化治疗设计

正畸治疗中为解除牙列拥挤、减少牙弓突度及调整上下牙弓之间的关系 ,常需要拔牙矫治。选择拔除的牙齿除了考虑到患者的错类型及拥挤部位外 ,还要考虑到牙齿所处的位置及牙齿的健康状况 ,临床上最常见拔牙模式是拔除 4个双尖牙 ,但因牙齿本身的问题不得已而拔之的正畸拔牙也是常遇到的 ,即所谓非常规正畸拔牙 ,包括拔除切牙、尖牙、第一磨牙及第二磨牙。非常规正畸拔牙往往使错的矫治变得更加困难、更加复杂 ,因此常引起正畸医生的困惑。本文总结各种非常规正畸拔牙的个体化治疗设计及矫治技巧 ,并展示一组取得良好治疗效果的非常规正畸拔牙矫治的典型病例。     

融合牙错(牙合)畸形矫治的临床研究

在正畸治疗中,融合牙错(牙合)畸形的矫治方法具有特殊性.融合牙使上下颌牙列的牙量发生异常,可以造成不同程度的上下切牙中线偏斜、牙列的尖窝咬合关系不良、磨牙关系紊乱、前牙覆(牙合)覆盖异常等错(牙合)畸形.对这种错(牙合)畸形的矫治,涉及诸多方面的因素,如Bolton指数、支抗设计、磨牙或尖牙关系以及中线关系等.由于临床上以下前牙融合多见,因此本文重点讨论下前牙融合错(牙合)畸形的正畸治疗.     

MEAW技术在矫治支抗丧失病例中的临床应用

目的:探讨多曲方丝弓(MEAW)技术对矫治过程中支抗丧失病例的应用。方法:减数矫治安氏Ⅱ1病例20例,男8例、女12例,年龄17~28岁,平均21.50岁。矫治过程中均出现支抗丧失,根据支抗丧失的原因,相应地减少牵引力值或停止牵引、增加支抗,并应用MEAW技术进行磨牙调整。采用PAR(peer assessment rating)指数评估矫治效果。结果:病例完成时间平均12.68月,全部病例均达到尖牙和磨牙的I类关系,牙列排齐,前牙覆牙合覆盖正常。用PAR指数评估治疗前后的模型,有55%病例极大改善,45%病例改善。结论:MEAW技术通过改善磨牙三维方向的位置,可以快速有效地解决安氏Ⅱ1减数矫治中磨牙支抗丧失问题,重建良好的咬合关系。     

下颌切牙先天缺失错畸形的临床矫治

目的 :探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素。方法 :对已完成的 2 3例下颌切牙缺失错牙合畸形病例矫治效果进行回顾性研究。结果 :10例矫治后对缺失下切牙修复 ,11例进行拔牙矫治 ,2例直接进行矫治。矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好 ,前牙覆牙合覆盖基本正常。结论 :在下颌切牙先天缺失错牙合畸形矫治中 ,决定拔牙的重要因素依次为面型 ,前牙覆牙合覆盖关系 ,磨牙关系及尖牙关系。此类错牙合病例Bolten指数不调 ,在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑。     

下颌切牙先天缺失错（牙合）畸形的临床矫治

目的:探讨下颌切牙先天缺失错颌畸形拔牙矫治的影响因素.方法:对已完成的23例下颌切牙缺失错牙合畸形病例矫治效果进行回顾性研究.结果:10例矫治后对缺失下切牙修复,11例进行拔牙矫治,2例直接进行矫治.矫治后牙弓后段上下牙列咬合关系良好,前牙覆牙合覆盖基本正常.结论:在下颌切牙先天缺失错牙合畸形矫治中,决定拔牙的重要因素依次为面型,前牙覆牙合覆盖关系,磨牙关系及尖牙关系.此类错牙合病例Bolten指数不调,在拔牙矫治中应将上述前两个因素作为重点考虑.     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁的临床观察

目的:应用交互牵引和多曲方丝弓(MEAW)技术矫治后牙正锁牙合,评价其临床矫治效果。方法:选择后牙正锁牙合病例12例,采用交互牵引矫治正锁牙合,锁牙合解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果:12例患者均取得良好的矫治效果,覆牙合覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论:后牙正锁牙合病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

融合牙错畸形矫治的临床研究

在正畸治疗中 ,融合牙错牙合畸形的矫治方法具有特殊性。融合牙使上下颌牙列的牙量发生异常 ,可以造成不同程度的上下切牙中线偏斜、牙列的尖窝咬合关系不良、磨牙关系紊乱、前牙覆牙合覆盖异常等错牙合畸形。对这种错牙合畸形的矫治 ,涉及诸多方面的因素 ,如Bolton指数、支抗设计、磨牙或尖牙关系以及中线关系等。由于临床上以下前牙融合多见 ,因此本文重点讨论下前牙融合错牙合畸形的正畸治疗。1　材料和方法1.1　临床资料选取 1999～ 2 0 0 2年第四军医大学口腔医学院正畸科门诊下前牙融合错牙合畸形患者 5例 ;1994～ 2 0 0 2年山西省人…