影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的:了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法:2005年12月-2006年1月,从四川省西昌市美沙酮维持治疗社区中分别选取87名参加维持治疗的吸毒者和50名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果:西昌市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论:应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务提高保持率,同时加大社区宣传减少社会偏见。     

我国美沙酮维持治疗工作的现状及相关问题探讨

美沙酮维持治疗自20世纪60年代初首先在美国开展以来,在降低因吸毒引发的公共卫生（HIV／AIDS和乙、丙肝的感染、传播）和社会问题等方面取得了显著的效果。我国政府为降低因吸毒引发的HIV／AIDS及其相关危害,于2003年2月启动了海洛因成瘾者社区药物（美沙酮）维持治疗试点工作。几年来,在社区药物维持治疗国家级工作组的领导下,在各部门的积极配合支持下,我国的美沙酮维持治疗工作在覆盖地区、接受治疗人群数量和降低毒品相关危害等方面取得了重要的进展和成效。本文通过对国内外相关文献的复习,并结合实地调研中的一些问题,对我国美沙酮维持治疗工作的现状及相关问题探讨如下。     

我国强制隔离戒毒与美沙酮维持治疗的转介研究与实践

<正>美沙酮维持治疗作为一项减少毒品危害的重要策略,已经在全世界多个国家成功应用[1]。2006年,我国卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局共同印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》后,美沙酮维持治疗策略在我国得到     

广东省首批社区美沙酮维持治疗试点安全性评价

目的:评价社区美沙酮维持治疗的安全性。方法:对广东省首批美沙酮维持治疗门诊的445例患者在入组1、3、6月和1a后随访其不良反应和戒断症状,从门诊获得美沙酮管理资料。结果:133例报告有不良反应,以消化系统症状为主,不良反应的种类和发生人次数随治疗时间延长减少。最常见的戒断症状是"吃饭没胃口"和"晚上睡觉很容易醒"。尚未发生美沙酮非法流失事件。结论:广东省首批社区美沙酮维持治疗的安全性较好。     

美沙酮维持治疗（戒毒）299例临床分析

2008年实施的《禁毒法》强调了社区美沙酮维持治疗（戒毒）的重要性,充分体现了党和政府禁毒的决心．以及对海洛因依赖患者的关心和爱护。本文总结我院社区美沙酮维持治疗中心近年来299例美沙酮口服液戒毒资料．现报道如下。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗的疗效评估

目的:评估美沙酮维持治疗(MMT)试点工作的疗效.方法:采用社区美沙酮药物维持治疗随访观察表、问卷调查表、相关人员个别访谈等形式,调查分析美沙酮维持治疗的效果.结果:参加美沙酮维持治疗后,安全套的使用率明显提高,艾滋病/性病(STD)的发病率下降,违法犯罪率降低,就业率增加,部分恢复了美沙酮维持治疗者的社会功能.结论:美沙酮维持治疗能降低传播HIV/AIDS的高危行为,减少非法毒品的使用,降低违法犯罪率,可有效预防艾滋病/性病在海洛因成瘾者中的传播和蔓延.     

社区药物维持治疗中美沙酮不良反应调查及护理对策

目的：了解社区药物维持治疗中美沙酮不良反应的发生情况,提出相应的护理对策。方法：对门诊在治的70例受治人员进行问卷调查,统计维持治疗中美沙酮不良反应的发生情况。结果：性功能下降和便秘是最常见的不良反应;其次为嗜睡、出汗、排尿困难、皮肤瘙痒及体位性低血压。多数不良反应发生在服用美沙酮的初期,不良反应发生的程度与剂量有关。结论：维持治疗中美沙酮的不良反应各不相同,应实施相应的护理对策。     

关于国家社区美沙酮维持治疗中两个问题的探讨

结合在临床中碰到的实际病例,讨论国家社区美沙酮维持治疗中的两个问题。提出那些经过自愿戒毒、强制戒毒或劳动教养、或因刑事案件坐牢而刚出来尿检又是阴性的三类病人应该可以成为社区药物维持治疗门诊的入组对象,从而实现门诊和自戒所、强戒所、劳教所或监狱的无缝对接,达到进一步减少社区危害的目的;并运用理论和临床实践经验,阐述了小剂量美沙酮也可起到维持治疗的效果,应该鼓励病人长期使用。     

立陶宛的美沙酮维持治疗:面临的挑战、解决办法及艾滋病治疗与关怀整合(英文)

在过去的10年里,注射毒品是艾滋病病毒(HIV)在东欧和立陶宛传播的主要途径。阿片类是该地区注射滥用最多的非法毒品。立陶宛于1995年开始开展美沙酮维持治疗,是在注射毒品者中发现第一例HIV者之前。美沙酮维持治疗的引入和10年开展美沙酮维持的实践遇到了很多的挑战。为了应对美沙酮维持给社区带来的不良影响和阻止美沙酮转入非法市场采用了不同的策略。最近的一次挑战是将HIV/AIDS治疗整合到提供美沙酮维持治疗的专科精神卫生/依赖医院,以提高美沙酮维持治疗的效果。委托自助小组帮助美沙酮维持治疗者的策略也在讨论中。     

美沙酮维持治疗患者需求状况调查

目的:了解社区美沙酮维持治疗患者的需求状况,为制定应对对策,提高社区美沙酮维持治疗质量提出相应建议。方法:自制"受治者需求调查表",调查了北京市2009年参加社区美沙酮维持治疗的194例海洛因依赖者的需求状况。结果:64.6%的服药人员存在药物副反应和相关疾病的需求问题,49.5%的服药人员存在心理及精神需求问题,43.7%的服药人员存在家庭功能方面的需求问题,32.6%的服药人员存在社会功能方面的需求问题,32.9%的服药人员存在职业培训需求问题。结论:美沙酮门诊内的海洛因依赖者均不同程度地存在需求问题,必须开展多种综合干预,提高美沙酮维持治疗的维持效果。     

绵阳市社区药物维持治疗工作开展情况及效果探讨

目的:探讨如何进一步开展社区药物维持治疗工作。方法:对开展社区药物维持治疗工作采取的主要措施、取得的效果、存在的问题与对策进行描述性分析。结果:通过建立政府组织领导,卫生、公安、药监等部门各负其责,全社会共同参与的工作机制;强化门诊管理,提高医务人员素质和服务质量;规范审核准入程序,严把体检治疗关;建立转介机制,增加门诊治疗人数;以美沙酮维持治疗门诊为平台,对受治者开展综合服务等措施,社区药物维持治疗工作取得了明显的效果,维持治疗病人年保持率达78.50%,有效的控制了艾滋病在吸毒人群中的传播,恢复了受治者的家庭和社会功能,提高了社区药物维持治疗学术水平,荣获"2007～2008年度全国优秀门诊"和"2009年四川省社区美沙酮维持治疗工作落实质量奖"。结论:绵阳市社区药物维持治疗工作取得明显成效,但仍需进一步加强对受治者的后期干预工作。     

美沙酮维持治疗人员进行抗逆转录病毒治疗1例及用药思考

因部分抗逆转录病毒药物（Antiretroviral,ARV）与美沙酮存在相互作用，门诊医生需熟练掌握ARV的药理特性，既要防止引发戒断反应，也要注意过量中毒风险。因此，准确调整美沙酮维持治疗剂量，可确保社区药物维持治疗的顺利进行，提高服药人员治疗依从性和维持治疗效果。本文通过一个接受抗逆转录病毒治疗（Antiretrovirus therapy,ART）的HIV阳性社区药物维持人员的案例，来探讨美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment,MMT）剂量的调整方案及应对措施的思考。     

重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊患者基线调查

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者的社会人口学特征、行为学特征等基本情况,为进一步采取综合干预措施提供依据.方法:采用<社区药物维持治疗评估基线调查表>对2006年9月-2010年6月重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊收治的吸毒患者进行调查.结果:门诊患者的人口学特征为男性(71.7%)、平均年龄37.3 a±s 7.8 a...     

静脉吸毒人员丙肝抗体和梅毒特异性抗体检测及分析

近年来登记在册的吸毒人员人数在逐年上升,在这一特殊人群中主要是静脉注射海洛因导致成瘾。由于长期注射毒品导致丙型肝炎和梅毒在该人群中迅速传播并蔓延。为此,我国卫生部、公安部和国家食品药品监督管理局联合制订出《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》,在云南和广西乃至全国各地陆续启动了美沙酮药物维持治疗。     

对社区美沙酮维持治疗中发现的问题的思考

我国大陆地区自2004年开始进行社区美沙酮维持治疗试点至今已经4年.美沙酮门诊点从最初的8个,已经发展到500多个.截止到2007年底,全国有23个省市自治区建立了美沙酮门诊点,总共有9.8万吸毒人员参加了治疗[1].国家计划对有500以上药物使用者的县市,在城镇美沙酮维持治疗的覆盖面要达到40%;到2010年要覆盖70%[2].     

美沙酮流动车门诊安全管理探讨

美沙酮维持治疗是一种针对阿片类毒品使用者降低艾滋病的感染与传播,减少艾滋病相关高危行为,减少毒品相关违法犯罪行为的有效策略。我国自2004年6月进行并推广美沙酮药物维持治疗社区门诊以来,累计治疗病人23.6万人,门诊稳定治疗11万人[1],但仍未能满足社会需求[2],国家根据吸毒人员居住地分散,生活不规律等特点,提出开展美沙酮流动车门诊的业务,对有条件开展美沙酮流动车门诊的单位、社区均给与支持,以方便吸毒者参加美沙酮维     

美沙酮维持治疗患者服药依从性不良原因分析

目的：在美沙酮维持治疗中,服药依从性高低直接影响美沙酮维持治疗的治疗率和维持率,分析服药依从性不良原因,以利于提高门沙酮门诊的维持率。方法：参照“国家海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作手册”中基线和随防调查表加以修改,采用问题调查方法,由患者填写或医师询问患者后填写。结果：药物依从性不良主要集中于无业、文化程度低、社会支持程度低、多药物滥用和采用注射吸毒者、吸毒时I＂．-1长、日吸毒量高的患者。结论：为提高受治者服药依从性,提高美沙酮维持治疗的综合效果,促进受治者回归社会,美沙酮门诊应对患者提供各种综合服务及多种形式的干预,发挥门诊、家庭、社区的协同作用,加强对受治者的心理疏导和行为干预服务,帮助受治者选择正确的行为,增强受治者参与社会活动的责任感和自信心,使他们的家庭功能、社会功能康复,发挥美沙酮维持治疗工作的社会效益。     

海洛因成瘾者采取社区美沙酮维持治疗对其社会家庭功能的影响分析

目的研究并探讨给予海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗对其社会家庭功能的影响。方法于2013年1月~2015年1月,选取200例海洛因成瘾者作为研究对象,采取数字抽签法进行随机分组,分为对照组和观察组,各100例。所有患者均进行为期6个月的美沙酮治疗,对照组进行常规美沙酮治疗,观察组进行社区美沙酮维持治疗。治疗结束后,对比两组患者的社会功能评分、家庭功能评分、生活质量评分以及服药依从性。结果与对照组相比,观察组的社会功能评分、家庭功能评分、生活质量评分以及服药依从性均明显更高(P0.05)。结论给予海洛因成瘾者美沙酮维持治疗,能够有效改善患者的社会功能和家庭功能,促进家庭和社会的和谐。     

美沙酮口服液的不良反应及处理

目的:利用国家美沙酮项目门诊观察连续服用美沙酮口服液患者所产生的不良反应。方法:在国家试点项目社区药物维持治疗门诊中服用美沙酮口服液替代吸食海洛因成瘾患189例者进行观察。结果:90%的患者(共170例)有不良反应,其主要表现为变态反应,神经系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统、急性中毒等方面。结论:服用美沙酮口服液进行维持治疗ADRs发生率很高,但是可以处理的。