电视胸腔镜与传统开胸手术治疗胸外伤的临床比较

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与传统开胸手术治疗胸外伤的临床疗效。方法将我科收治的87例胸外伤患者随机分为两组,其中VATS手术组（观察组）44例,采用VATS进行治疗;传统开胸手术组（对照组）43例,采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者治愈率分别为95.5%和95.3%,疗效差异不显著（P〉0.05）;观察组的平均手术时间、术中出血量和住院天数分别为（83.2±13.5）min、（92.5±21.3）ml和（7.3±1.8）d,各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论传统开胸手术和VATS手术均有较好疗效,但VATS可显著缩短手术时间和住院天数,减少术中出血。     

肺部疾病中胸腔镜手术的应用研究

目的探讨胸腔镜手术在肺部疾病中的疗效。方法回顾性分析两年来电视胸腔镜手术治疗的15例患者的临床资料,并与同期的25例传统开胸手术作比较。结果经比较,VATS组手术时间、失血量、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于传统开胸手术组,手术效果满意,无并发症发生。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、风险小、疗效可靠及术后并发症少等优点,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。     

电视辅助胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病62例临床分析

目的：探讨电视辅助胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性及治疗效果。方法选取肺叶切除术患者165例,分为电视辅助胸腔镜手术62例（VATS组）,开胸手术103例（OT组）,回顾性分析患者的临床资料。比较两组患者手术时间、术中出血、胸管留置时间、住院时间及术后并发症的差异。结果 VATS组患者术后胸管留置时间及住院时间少于OT组（P＜0．05）,VATS组手术时间较OT组增加（P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论电视辅助胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病是一种安全、可行的微创术式,具有创伤小、恢复快的优点。     

电视胸腔镜在开放性胸部外伤中应用体会

目的总结开放性胸部外伤电视胸腔镜(VATS)治疗方法及效果,进一步探讨开放性胸部外伤电视胸腔镜治疗的适应症。方法42例开放性胸部外伤患者均通过电视胸腔镜治疗,局麻下电视胸腔镜探查16例,局麻下完成手术4例,中途改双腔气管插管全麻加小切口12例。其余均全麻下完成手术,电视胸腔镜加小切口开胸19例,常规开胸3例,转开腹4例。结果无死亡病例。出现心律失常2例,术后疼痛明显减轻,住院时间4~10天,平均6天。结论VATS手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,住院时间短,疗效可靠,对以往采用闭式引流观察的患者给预积极的手术探查和治疗,较传统开胸手术指征相对放宽。     

两种肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者围术期临床指标、炎症程度及并发症的影响

目的：探讨传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者围手术期临床指标、炎性反应程度及术后并发症的影响。方法选取2011年2月至2015年2月收治Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者共140例,以随机分组法分为开胸组和胸腔镜组,每组70例。分别采用传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式治疗,比较2组患者围手术期临床指标,术后 VAS 评分、手术前后 CRP 水平及术后并发症发生率等。结果胸腔镜组患者术中出血量、胸腔引流时间、下床活动时间及住院时间均显著优于开胸组（ P ＜0．05）;2组患者手术时间、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;胸腔镜组患者术后1 d、3 d 及30 d VAS 评分均显著低于开胸组（ P ＜0．05）;胸腔镜组患者术后1 d 和3 d CRP 水平均显著低于开胸组、术前（ P ＜0．05）;胸腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开胸组（ P ＜0．05）。结论与传统开胸肺叶切除术式相比,完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌可有效降低术中创伤程度,加快机体康复进程,缓解术后疼痛,减轻炎性反应水平,并有助于预防术后并发症发生。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤疗效比较

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将医院自2010年1月-2013年6月收治的纵隔肿瘤患者50例,按照随机、自愿的原则分为开胸组和VATS组各25例。开胸组实施传统的开胸手术治疗,VATS组采取电视胸腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间差异。结果 VATS组患者术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间明显小于开胸组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而2组间手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者间术后并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS治疗纵隔肿瘤对机体创伤较小,术后恢复快,尤其适用于囊性病变和肿瘤直径〈5cm的肿瘤。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床研究

目的探讨胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌的可行性和优越性。方法 80例患者随机分为电视辅助胸腔镜手术（VATS）组38例和开胸组42例。VATS组应用VATS行肺叶切除、系统淋巴结清扫,开胸组行传统开胸根治性手术,观察2组术中、术后情况及并发症发生率。结果 VATS组的术中出血、胸管留置时间、胸腔引流量及下床活动时间均少于开胸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组手术时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。发生术后并发症VATS组4例（10.5%）,开胸组8例（19.0%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0·05）。结论 VATS具有创伤小、恢复快、出血少的优点,是一项安全、可行的技术,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗探析

目的探讨分析电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果。方法选取我院收治的行胸部外伤手术患者131例,根据术式分成两组,观察组(n=70)采取电视胸腔镜下开胸手术,对照组(n=61)采取传统开胸手术,比较两组临床效果。结果观察组总有效率100.00%,对照组总有效率90.16%,观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、引流时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症率8.57%,对照组术后率29.51%,观察组患者术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗效果显著,并且较为安全,较开胸手术更有优势。     

胸腔镜手术与剖胸手术治疗自发性气胸比较的系统评价

目的:系统评价电视胸腔镜手术(VATS)与标准剖胸手术(CTH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法:运用Meta分析方法,综合定量分析国内公开发表的有关自发性气胸患者采用电视胸腔镜手术与标准剖胸手术治疗的10篇文献资料。结果:Meta分析结果显示:①手术时间VATS组少于CTH组(P<0.01);②住院时间VATS组明显短于CTH组(P<0.01);③术中出血VATS组明显少于CTH组(P<0.01);④拔除胸管时间VATS组优于CTH组(P<0.01);⑤并发症发生率VATS组明显低于CTH组(P<0.01);⑥术后复发率VATS组低于CTH组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比标准剖胸手术治疗有明显优势,可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血,降低并发症的发生,减少术后复发。     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比分析

目的对比分析电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的应用价值。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的76例外伤后血胸患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的手术治疗方法将其分为传统组(n=34)和研究组(n=42),传统组予以传统外科开胸术治疗,研究组予以电视胸腔镜手术治疗,比较两组的治疗情况。结果研究组患者的手术时间短于传统组,术中出血量低于传统组,平均住院时间短于传统组,组间比较,P<0.05。结论与传统外科开胸术比较,电视胸腔镜手术治疗外伤后血胸具有手术时间短,术中出血量少,平均住院时间短的特点,具有重要的临床应用价值。     

创伤性连枷胸患者电视胸腔镜辅助和传统开胸手术内固定的临床疗效比较

目的 探讨电视胸腔镜辅助和传统开胸在连枷胸手术内固定中的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年12月浙江省台州医院路桥院区59例连枷胸患者手术的临床资料.根据手术方式不同分为电视胸腔镜辅助手术内固定（腔镜组,28例）和传统手术内固定（传统组,31例）.比较2种治疗方法的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、疼痛缓解时间、术后机械通气时间、肺不张发生率及术后生活能力和劳动能力恢复等指标.结果 全组59例均临床愈合.腔镜组2例术中发现胸腔内活动性出血转开胸手术.所有患者术后肺功能恢复良好,出院3个月CT复查胸廓无明显畸形,无对内固定材料有排异不适等需取出.手术时间腔镜组（1.6±0.6）h、传统组（2.7±0.5）h,术中出血量腔镜组（166±37）ml、传统组（209±41） ml,术后引流管拔除时间腔镜组（4.8±1.6）d、传统组（8.3±3.4）d,疼痛缓解时间腔镜组（8.5±2.1）d、传统组（12.4±1.8）d,术后机械通气时间腔镜组（9±4）h、传统组（65±12）h,腔镜组肺不张发生率16.7％ （3/28）,传统组35.5％（11/31）,腔镜组各项指标均优于传统组（P＜0.05或P＜0.01）.术后1年随访,腔镜组恢复正常劳动能力18例（64.3％）、传统组4例（12.9％）;腔镜组恢复生活能力23例（82.1％）、传统组16例（51.6％）,腔镜组明显多于传统组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助胸膜外内固定方法在手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、并发症发生率及生活质量方面改善均优于传统开胸手术.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效

目的：比较电视胸腔镜和开胸手术治疗自发性气胸的疗效。方法：将2009年1月-2010年11月在本科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按人院顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例行开胸手术治疗,观察组30例行电视胸腔镜治疗,比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数和术后胸腔引流时间。结果：观察组的出血量、手术时间、住院天数和术后胸腔引流时间与对照组相比,两者差异有统计学意义。结论：电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸相比具有创伤小、安全性高的优点,而且符合微创的原则,值得进一步推广。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗慢性脓胸效果比较

目的探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗在慢性脓胸治疗中的临床效果差异。方法选择40例脓胸患者使用电视胸腔镜治疗,40患者例常规开胸手术,比较两组手术中出血量以及手术时间,两组术后留置引流管时间、引流量以及住院时间。结果胸腔镜组手术时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术中出血显著少于开胸组（P〈0.05）,胸腔镜组术后留置引流管时间显著短于开胸组（P〈0.05）,术后引流量显著少于开胸组（P〈0.05）,术后住院时间显著短于开胸组（P〈0.05）。结论对于慢性脓胸的患者,使用电视胸腔镜手术相比常规开胸手术能达到更好的全盘视野,对病灶定位准确,在能熟练操作的前提下,值得临床推广。     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究

目的对比电视胸腔镜手术与传统外科开胸手术治疗外伤后血胸的优劣势,总结应用其应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院胸外科自2009年1月～2011年12月收治的外伤性血胸患者80例,其中40例行电视胸腔镜手术治疗,列为观察组;40例行传统开胸手术治疗,列为对照组,对比两组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间及住院时间。结果观察组与对照组比较平均手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛时间、引流管留置时间及住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组具有显著优势。结论电视胸腔镜手术手术时间、引流管留置时间及住院时间短,术中出血量、术后引流量少,胸壁创伤轻微,较传统开胸手术具有更好的治疗优势,值得在临床工作中积极地推广应用。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月～2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除术。观察两组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛程度,并观察两组并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量及住院天数皆少于开胸组（P〈0．05）。手术时间显著长于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组VAS显著低于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组并发症发生率为11．63％,开胸组为38．10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌较为安全、可靠,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在外伤后血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数。结果与开胸组相比,VATS组手术时间短（50.5±22.5）minvs（118.6±45.4）min,术中出血少（130.5±15.2）mlvs（202.8±55.8）ml,术后止痛药应用时间短（3.2±0.6）dvs（5.6±1.2）d,术后胸管放置时间短（2.4±0.8dvs3.2±0.9d）,术后引流量少（178.2±35.8）mlvs（255.6±62.5）ml,术后住院时间短（11.8±2.2dvs17.6±8.2d）。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜与常规开胸术对自发性气胸治疗疗效的临床研究

目的探讨电视胸腔镜手术与常规开胸手术对自发性气胸患者的临床治疗效果。方法将2009年6月至2011年12月在我科接受治疗的64例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组,观察组33例行电视胸腔镜手术治疗,对照组31例行常规开胸手术治疗,对两组患者的手术切口长度、手术时间、胸管留置时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、复发率等临床指标进行对比分析。结果观察组比对照组患者的手术切口长度短（t=15.78,P〈0.001）,手术时间短（t=4.96,P〈0.001）,术后胸管留置时间少（t=3.89,P〈0.001）,术中出血量少（t=20.83,P〈0.001）,术后引流量少（t=3.28,P〈0.001）,术后住院时间短（t=4.36,P〈0.001）,差异均有统计学意义。两组患者的复发率比较差异无统计学意义（χ2=2.39,P〉0.05）。结论相对于常规开胸手术而言,电视胸腔镜在治疗自发性气胸方面优势明显,值得临床推广。     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 对98例分别行VAMT和VATS的自发性气胸患者进行回顾性分析,评价其手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 所有患者均治愈,VAMT组手术时间花费少,住院时间较短,费用更小(均P＜0.05);术中出血量、术后疼痛评分、术后引流放置时间、术后并发症、复发率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 VATM治疗自发性气胸效果与VATS相同,并且手术时间花费少,住院时间较短,费用更小,是一种有效治疗自发性气胸的方法.     

电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性.方法 选取本院54例老年非小细胞肺癌患者,随机均分为电视胸腔镜组（全胸腔镜下肺癌根治术）和常规开胸组（传统开胸肺癌根治术）,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、术后平均住院时间、治疗总有效率和并发症发生率的差异.结果 所有患者术后病情均得到不同程度的改善,康复出院,无一例死亡.电视胸腔镜组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、术后平均住院时间和并发症发生率均显著少于常规开胸组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌患者安全有效,值得临床推广应用.