腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

小切口手术治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察小切口手术治疗狭窄性腱鞘炎的效果。方法:145例狭窄性腱鞘炎患者分成两组,93例采取小切口手术治疗,52例常规手术治疗,对两组疗效进行统计分析。结果:常规手术组,优良率100%,5例(占9.6%)出现了并发症;而小切口手术组,优良率99.1%,9例(占7.8%)出现了并发症。两组比较,疗效差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口手术治疗狭窄性腱鞘炎可以取得与常规手术治疗一样的效果。     

小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节效果观察

目的：观察小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法：良性甲状腺结节患者55例,随机分为传统手术组26例和小切口组29例。传统手术组采用传统切口甲状腺切除术,小切口组采用小切口甲状腺切除术,比较分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、临床疗效、术后并发症以及美观满意度。结果：小切口组手术时间45.59±5.78 min、术中出血量44.61±5.77 mL、术后引流量32.15±3.11 mL、住院时间 4.52±0.84 d,传统手术组手术时间72.13±8.29 min、术中出血量76.84±9.33 mL、术后引流量45.44±4.12 mL、住院时间6.89±1.15 d,小切口组明显少于传统组,差异均有统计学意义（P<0.05）。小切口组总有效率96.55%,高于传统组的88.46%,但差异无统计学意义（P>0.05）。小切口组术后并发症发生率6.90%,低于传统组的11.54%,但差异无统计学意义（P>0.05）。小切口组美观满意度65.52%,高于传统组的38.46%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节临床效果显著,利于提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

超声刀在甲状腺开放性手术中的应用体会

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法收集我院2008年8月至2010年5月同一手术小组完成的甲状腺手术430例,包括超声刀手术(超声刀组)230例,传统手术(传统组)200例。比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、切口长度、术后引流量和术后并发症情况。结果超声刀组手术时间为(51.94±3.84)min,传统手术组为(90.88±4.55)min,平均缩短38.94min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组术中出血量为(10.20±1.49)ml,传统手术组为(44.90±4.78)ml,平均减少34.70ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组手术切口位(4.21±0.86)cm,传统手术组为(9.76±1.10)cm,平均缩短5.55cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声刀行开放性甲状腺手术安全可靠,可明显缩少手术时间,减少术中出血量,缩小手术切口。     

单孔腹腔镜阑尾炎切除术在女性急性单纯阑尾炎病人中的临床疗效及应用分析

目的:分析单孔腹腔镜阑尾炎切除术(Single Port Laparoscopic Surgery,sLA)在女性单纯急性阑尾炎病人中的临床疗效及应用价值.方法:女性急性单纯阑尾炎病人60例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采取sLA手术,对照组采取开腹阑尾炎切除术(Open appendectomy,OA).比较2组病人术中、术后情况及术后并发症情况.结果:2组手术所需时间比较,观察组短于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量、麻醉时间长短、切口大小显著小于对照组(P<0.05).观察组术后美容度及满意度高于对照组(P<0.05).观察组术后进食及排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05).2组病人术后6小时切口疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后刀口疼痛消失平均时间比较,观察组短于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率:切口感染及腹腔粘连均低于对照组(P<0.05).2组的术后腹腔脓肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性单纯急性阑尾炎病人经sLA治疗,能减少术中出血量,受创程度降低,并发症发生率减少,减少了手术瘢痕,女性患者美容度高,满意度高,病人术后恢复快.     

无针缝合器闭合锁骨手术切口的临床观察

目的:研究无针缝合器闭合锁骨骨折手术切口的效果。方法:回顾性将30例锁骨骨折手术分成2组,实验组(无针缝合器组)及对照组(传统丝线组)各15例。两组手术均为锁骨骨折手术治疗,术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度、术后住院天数、切口一期愈合例数及患者满意度。结果:无针缝合器缝合切口皮肤愈合时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(4.80±0.77)s、(9.00±2.88)d、(0.86±0.56)cm,传统针线缝合切口皮肤愈合时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(26.07±6.12)s、(12.87±3.16)d、(1.56±0.41)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组伤口均一期愈合。实验组患者满意度评分(7.13±2.17分)高于对照组满意度评分(5.33±2.16分)差异有统计学意义(P<0.05);而观察组不满意人数5(33.3%)高于对照组2(13.3%),无统计学差异(P>0.05)。结论:使用无针缝合器闭合锁骨骨折手术切口能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度,减少患者住院时间,满意度高,值得推广。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2011年1月～2012年6月在我院救治的50例急性阑尾炎患者,随机平均分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(传统开腹手术),分析比较两组手术的治疗效果。结果:两组患者疗效、并发症、术后排气时间、手术出血量、住院时间及手术疼痛评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎临床疗效

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术临床效果。方法:将2009年4月～2011年4月大同大学附属医院进行手术治疗的166例急性阑尾炎患者随机分为观察组(LA组)与对照组(OA组),观察组采用腹腔镜阑尾切除术(LA),对照组采用开腹阑尾切除术(OA),比较两组手术时长、术中出血量、术后排气时间、术后下地时间、术后镇痛药使用情况,切口感染、术后肠粘连、出血、肠瘘等术后并发症情况。结果:观察组所需手术时间与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术中出血量、手术后排气时间、手术后下地活动时间、术后镇痛剂使用情况与对照组相比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后并发症相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LA治疗急性阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等诸多优点,疗效肯定。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果

目的：分析腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法：采用腹腔镜疝囊高位结扎术（腹腔镜组）87例,传统小切口疝囊高位结扎术（传统手术组）185例,比较两组平均手术时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分以及术后阴囊血清肿发生率。结果：腹腔镜组平均手术时间25.00±13.66 min,下床活动时间5.14±3.73 d,分别少于传统手术组的33.29±29.97min和18.52±7.83 d,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组住院费用4 554.39±1 048.67元,高于传统手术组的3 422.45±1 634.64元,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术后VAS疼痛评分2.82±1.49分,低于传统手术组的4.73 ±1.76分,差异具有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组无阴囊血清肿发生,而传统手术组有13例（7.03%）发生阴囊血清肿,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统小切口疝囊高位结扎术相比,腹腔镜疝囊高位结扎术手术创伤小,手术时间短,术后疼痛轻,术后并发症少,有利于发现对侧隐匿疝,具有有良好的应用前景。     

3种手术方法治疗青少年原发性精索静脉曲张近期疗效分析

目的探讨青少年原发性精索静脉曲张不同手术方式的近期治疗效果。方法 274例青少年原发性精索静脉曲张患者根据手术方式分为3组:开放手术腹膜后精索静脉高位结扎组(开放手术组)178例,腹腔镜精索静脉高位结扎组(腹腔镜组)79例和显微镜下精索静脉结扎组(显微镜组)17例;对比分析3组患者的近期疗效。结果 3组患者手术均顺利完成。3组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.01),开放手术组手术时间最短,住院费用最低。开放手术组术中出血量显著少于腹腔镜组和显微镜组(P<0.01),但腹腔镜组与显微镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放手术组、显微镜组术后胃肠功能恢复时间显著短于腹腔镜组(P<0.01),但开放手术组与显微镜组比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放手术组术后复发4例,切口感染1例,尿潴留2例;腹腔镜组出现附睾炎1例,出血1例,尿潴留2例;显微镜组无术后复发及近期并发症。结论开放手术腹膜后精索静脉高位结扎术具有操作简单、手术时间短、术中出血量少及治疗费用低等特点;腹腔镜精索静脉高位结扎术较适合于双侧精索静脉曲张或具有美观要求者;显微镜下精索静脉结扎术具有症状改善明显、并发症少等优势。     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 134例低位直肠癌患者分为2组,腹腔镜手术组78例行腹腔镜TME,开腹手术组76例行开腹TME;观察比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症、局部复发率、远处转移率及3 a无瘤生存率。结果腹腔镜手术组患者手术时间显著长于开腹手术组(P<0.05),但切口长度、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数量、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者3 a无瘤生存率高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

腹腔镜阑尾切除术疗效分析

目的:评价腹腔镜阑尾切除术临床疗效。方法:回顾性分析120例阑尾炎患者临床资料,比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术方法在手术时间、切口感染、腹腔感染、肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面的差异。结果:腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率少于开腹手术组,而住院费用多于开腹组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除有手术时间短、恢复快、住院时间短、切口感染发生少等优点,是一种比较理想的阑尾切除术。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗复杂性阑尾炎患者的预后分析

目的 探讨不同手术治疗方式对复杂性阑尾炎患者预后的影响.方法 选取92例复杂性阑尾炎患者,随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组46例,比较2组患者的临床疗效及预后情况.结果 腹腔镜手术组患者术中出血量、手术时间、切口长度、肛门排气时间均低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患者并发症发生率为6.52%,明显低于开腹手术组患者的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎具有出血量少、并发症少、创伤小等优势,预后良好,值得首选.     

小切口改良手术在甲状腺切除中的临床应用研究

目的：探讨小切口改良手术在甲状腺切除术中临床应用价值。方法：选取2012年1月至2012年12月在我院行甲状腺手术患者60例为研究对象,采用对比研究,根据患者手术方式的不同分为传统手术组（30例）和小切口手术组（30例）,分析比较两组患者在手术过程中及手术后的相关指标,包括切口大小、手术时间、平均出血量、住院时间、引流量、引流时间、并发症发生率以及美观满意度,探讨其的临床应用价值。结果：60例手术均获得成功,两组患者切口大小、手术时间以及平均出血量差别有统计学意义（ P＜0．05）,其中传统手术组的切口大小与平均出血量均大于小切口手术组,其手术时间小于小切口手术组;两组患者住院时间、引流量、引流时间以及并发症发生率相比,差别有统计学意义（P＜0．05）,其中传统手术组的各项指标均高于小切口手术组;两种患者术后美观满意度比较,差别有统计学意义（P＜0．05）,传统手术组低于小切口手术组。结论：小切口改良手术在甲状腺切除术中具有切口小、并发症发生率小、美观满意度高等优点,值得进一步推广应用。     

应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优缺点。方法应用Quadrant微创系统对112例单节段腰椎间盘突出症患者(微创组)行椎间盘髓核摘除术,总结切口长度、手术时间和术中出血量,对术后患者进行VAS评分和ODI评分,以此来评估临床疗效,并与124例传统后路手术患者(传统手术组)进行比较。结果微创组与传统手术组在手术时间、临床效果方面差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度和术中出血量方面微创组优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant微创系统治疗腰椎间盘突出症能取得良好的效果,在切口长度和术中出血量方面比传统手术有优势。     

Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响

目的探讨分析Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响的临床观察。方法收取该院2014年2月-2017年2月乳腺良性小病灶患者149例,依据手术方式不同分为两组,其中Encor微创手术组为研究组(73例),传统放射状切口切除术组为对照组(76例)。对比观察两组患者手术相关指标(手术持续时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间),手术相关并发症(术后出血、皮肤损伤、皮下瘀斑)及术后3个月乳房美观效果(乳晕感觉正常、双侧乳房对称、手术瘢痕)。结果在手术指标方面,较传统对照组,Encor微创手术时间短、术中出血量少、切口长度较短及切口愈合时间较短,比较差异有统计学意义(P 0.05);在手术并发症方面,研究组相比传统手术组,并发症发生率较低,比较差异有统计学意义(P 0.05);研究组乳房美观效果方面满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论乳腺良性小病灶治疗方面,相比传统放射状切口手术,Encor微创手术组在手术效果方面,缩短手术时间、减小术中出血量、缩短切口长度及缩短切口愈合时间;减少相关并发症(出血、皮肤损伤、皮下瘀斑)发生率;在改善乳房美观效果方面效果明显。     

小切口改良甲状腺切除术与传统手术对比分析

目的:探讨颈部小切口改良甲状腺切除术在甲状腺手术中的可行性。方法:回顾性分析甲状腺切除术89例患者的临床资料,分小切口改良手术组和传统手术组,将两组术中、术后资料进行对比。结果:小切口改良手术组在切口长度、手术时间、失血量、住院时间均明显少于传统手术组,术后并发症也明显低于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口改良甲状腺切除术能简化手术过程,缩短手术时间,有效减少术中出血及术后并发症,是治疗甲状腺疾病的理想方式。     

不同手术措施对急性阑尾炎患者预后的影响分析

目的探讨不同手术措施对急性阑尾炎患者预后的影响。方法将136例急性阑尾炎患者分为观察组和对照组各68例,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,对2组患者的治疗总有效率和临床相关指标进行对比分析。结果试验组治疗总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为97.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠道功能恢复时间以及平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎可减少患者术后恢复时间,不增加并发症。     

腹腔镜与传统开腹对小儿急性坏疽性阑尾炎的疗效分析

目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术对小儿急性坏疽性阑尾炎的治疗效果。方法 2009年5月-2012年3月来九江市都昌县妇幼保健院就诊的105例急性坏疽性阑尾炎患儿,使用随机数表将以上患者随机分成腹腔镜组50例和传统开腹组55例。比较两组患儿年龄、手术时间、住院时间、术后进食时间和术后并发症情况。结果腹腔镜组和传统开腹手术组手术时间分别为(58±8)min和(62±10)min,P>0.05,无显著性差异,而腹腔镜手术组患者术后进食时间(1.5±0.5)d,比开腹手术组(2.5±1.2)d早,P<0.05,腹腔镜组的住院时间比传统开腹组短,且并发症少,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗儿童急性坏疽性阑尾炎安全有效且术后并发症少。     

甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式效果比较

目的比较甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式的临床效果。方法将甲状腺腺瘤患者92例随机分成观察组与对照组,两组均行甲状腺腺瘤切除术,观察组采用小切口,对照组采用传统切口,比较两组患者手术情况、术后疤痕长度及手术并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量及住院天数均少于对照组(P<0.05),术后疤痕长度明显短于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小切口甲状腺腺瘤切除术手术时间短、术中出血少、恢复快、美容效果好、术后并发症少,具有较高的临床应用价值。