子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素.方法回顾性分析1985～2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者,其中子宫平滑肌肉瘤18例,子宫内膜间质肉瘤8例,恶性中胚叶混合瘤4例.Ⅰ期14例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例.结果子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60%),其次为下腹痛(40%)、盆腔包块(26.7%)、阴道排液(3.3%)等.子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大,子宫大于妊娠3月大小者占93.3%;术前确诊率低(13.3%),术前仅4例经分段诊刮确诊,均为子宫内膜间质肉瘤;治疗:所有病例均行手术治疗.术后化疗5例,放疗4例,术前化疗1例,术前放疗1例;预后:2年生存率80%,5年生存率45%.Ⅰ～Ⅱ期5年生存率35%,Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年.结论子宫肉瘤临床表现无特异性,以不规则阴道流血为主.诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法.治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗.子宫肉瘤预后差,预后主要与临床期别、病理类型等有关.     

子宫平滑肌肉瘤的诊断与预后

目的:探讨子宫平滑肌肉瘤的诊断、治疗和预后的关系,以找到早期发现的方法。方法:回顾分析我院1996年1月至2000年12月收治的18例子宫平滑肌肉瘤临床资料,分析临床及病理特点,并按病理将其分成原发组(P组)和继发组(S组),比较两组差异。结果:本组症状以下腹包块(61.1%)、腹痛(33.3%)、经量增多经期延长(22.2%)、阴道不规则出血(27.7%)为主,子宫平均增大(13.3±1.1)周。本组诊刮阳性率20%,超声术前诊断率22.2%。术中冰冻病理诊断率(55.5%),6例漏诊,漏诊率33.3%。P组和S组的临床特点及预后差异性显著(P<0.05)。子宫平滑肌肉瘤分期、类型是影响预后的独立因素。血清CA125与手术病理分期呈正相关(P=0.56)。结论:子宫平滑肌肉瘤术前诊断率低,术中冰冻是主要的诊断方法。血清CA125可作为子宫平滑肌肉瘤术前分期、术后监测的指标。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的 探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素。方法 回顾性分析1985-2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者，其中子宫平滑肌肉瘤18例，子宫内膜间质肉瘤8例，恶性中胚叶混合瘤4例。Ⅰ期14例，Ⅱ期1例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例。结果 子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60％)，其次为下腹痛(40％)、盆腔包块(26．7％)、阴道排液(3_3％)等。子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大，子宫大于妊娠3月大小者占93.3％；术前确诊率低(13.3％)，术前仅4例经分段诊刮确诊，均为子宫内膜间质肉瘤；治疗：所有病例均行手术治疗。术后化疗5例，放疗4例，术前化疗1例，术前放疗1例；预后：2年生存率80％，5年生存率45％。Ⅰ～Ⅱ期5年生存率：35％，Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年。结论 子宫肉瘤临床表现无特异性，以不规则阴道流血为主。诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法。治疗以手术治疗为主，辅以化疗或放疗。子宫肉瘤预后差，预后主要与临床期别、病理类型等有关。     

子宫肉瘤128例临床及预后因素分析

目的:探讨子宫肉瘤临床特点和预后因素的分析。方法:回顾性分析128例子宫肉瘤患者的临床资料。结果:子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差。128例患者总的2年生存率为58.59%,5年生存率为40.63%。在单因素分析中得出年龄、UICC分期、病理类型、化疗是预后生存因素。在多变量分析中得出年龄、UICC分期是独立的预后因素。年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者预后最好。结论:子宫肉瘤的治疗以手术为主,术后辅以化疗放疗。预后与患者年龄、FIGO分期相关。     

腹腔镜子宫肌瘤手术发现子宫恶性肿瘤15例的临床分析

目的:分析行腹腔镜子宫肌瘤手术、发现子宫恶性肿瘤患者的临床资料,以避免误诊和电动粉碎器的使用。方法:回顾分析2010年5月~2016年8月我院收治的行腹腔镜子宫肌瘤手术、术中或术后发现子宫恶性肿瘤的15例患者临床资料。结果:15例中子宫内膜腺癌2例,子宫内膜间质肉瘤5例,子宫平滑肌肉瘤8例。临床分期均为I期,术前均误诊为子宫肌瘤。患者主诉:阴道异常出血或月经改变7例(47%),自己发现盆腔包块1例(6%),体检发现子宫肌瘤7例(47%);超声下主要表现为子宫增大、肿块内部回声不均或低回声、肿块周边或内部血流信号。15例患者均手术治疗,首次手术行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且使用电动粉碎器6例,术后辅以放疗或化疗5例。患者术后复发4例,死亡1例。结论:术前误诊为子宫肌瘤的主要是子宫肉瘤。腹腔镜手术中不除外恶性肿瘤者术中应仔细剖视标本,及时送冰冻病理,避免使用电动粉碎器。     

年轻妇女子宫肉瘤43例临床分析

目的　探讨年轻妇女子宫肉瘤的特点以及与预后有关的因素。方法　回顾性分析 1979年至 1999年我院收治的 <40岁的 43例子宫肉瘤临床资料 ,其中子宫平滑肌肉瘤 2 5例 ( 5 8% ) ,子宫内膜间质肉瘤 14例( 3 2 % ) ,子宫恶性米勒管混合瘤 4例 ( 9% )。临床分期Ⅰ期 3 4例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 5例。术前误诊率为 60 %。治疗以手术为主 ,辅以化疗及放疗。手术以全子宫及双 (单 )附件切除术为主 ( 70 % ) ,其次为广泛全子宫及双附件切除 +盆腔淋巴结清扫术 ( 2 3 % )。术后 3 3例 ( 76% )加用了化疗 ,3例 ( 7% )加用了放疗。结果　总的二年存活率为 86% ,五年存活率为 82 %。子宫平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤二年、五年存活率高于恶性米勒管混合瘤(P <0 .0 1)。早期 (Ⅰ期 )子宫肉瘤的二年、五年的存活率高于中、晚期 (Ⅱ、Ⅲ期 ) (P <0 .0 1)。手术方式与预后无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　年轻妇女的子宫肉瘤以平滑肌肉瘤及内膜间质肉瘤多见 ,临床期别比较早 ,二年、五年的存活率高于文献报道的存活率 ,预后相对较好。年轻妇女子宫肉瘤手术保留子宫及卵巢应慎重     

子宫肉瘤32例临床分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床特点、治疗和预后。方法:回顾性分析我院收治的子宫肉瘤患者32例的临床资料,其中子宫平滑肌肉瘤15例(46.9%),子宫内膜间质肉瘤10例(31.3%),子宫恶性苗勒管混合瘤7例(21.9%)。Ⅰ期16例,Ⅱ期7例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例。结果:①子宫肉瘤临床表现以阴道异常出血为主(65.6%),其次为下腹痛(43.8%),下腹部包块(37.5%),阴道排液(31.3%)、全身症状(18.8%)等;②术前诊断率34.4%(11/32);③治疗方案有18例(56.3%)行全子宫切除术加双侧附件切除术,2例(6.3%)行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,9例(28.1%)行肿瘤细胞减灭术,3例(9.4%)未行手术治疗。结论:子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,术前诊断率低,治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗,预后差,并与多种因素有关。     

8例子宫肉瘤的临床特点及诊断

目的探讨子宫肉瘤的临床特点及早期诊断方法,并分析子宫肉瘤的误诊原因.方法回顾性分析2000年1月至2010年12月8例子宫肉瘤临床资料.结果子宫平滑肌肉瘤1例,子宫内膜间质肉瘤3例,子宫恶性中胚叶混合瘤3例,子宫肌瘤肉瘤变1例,治疗以手术为主,术后辅以化疗.结论子宫肉瘤发病率较低,预后较差,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,力争术前或术中确诊,作较广泛切除,术后辅以放疗或化疗,以减少复发和提高存活率.     

子宫平滑肌肉瘤111例的长期随访

目的探讨影响子宫平滑肌肉瘤预后的各种临床病理因素。方法应用ＳＡＳ软件，作ＣＯＸ模型的危险度分析，共回顾分析了１１１例子宫平滑肌肉瘤的临床、病理资料及随访结果。结果患者年龄越大、临床－手术分期越晚，预后越差；病理诊断为子宫平滑肌肉瘤的比低度恶性平滑肌肉瘤和平滑肌肉瘤瘤变的预后明显为差。结论子宫平滑肌肉瘤的预后与患者年龄、临床－手术分期及病理诊断是否为平滑肌肉瘤有关。对于年轻患者，临床－手术分期为Ⅰ期，肿瘤局限，无弥漫性浸润者，具有保留附件的可能性。     

MRI在FIGO(2009)子宫内膜癌术前分期中的应用

目的：探讨MRI检查在FIGO (2009)子宫内膜癌术前分期中的应用。方法收集2011年1月至2014年3月在海南省人民医院行手术治疗的子宫内膜癌患者52例,所有患者术前均行MRI检查,将MRI术前临床分期结果与术后病理分期结果对比。结果 MRI诊断子宫内膜癌的准确率为84.6%(44/52),诊断Ⅰ期子宫内膜癌的准确率为95.2%(40/42),诊断Ⅱ期及以上子宫内膜癌的准确率为80.0%(8/10)。结论 MRI对分析子宫内膜癌临床分期有较高的准确度,可用于指导手术方式的选择。     

子宫肉瘤165例临床病例探讨

目的：分析探讨子宫肉瘤165例临床病例。方法研究对象为在2000年6月—2014年6月期间内,该院一共收治的165例子宫肉瘤患者。回顾性分析诊断病例结果。结果①在165例子宫肉瘤患者当中：癌肉瘤、平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、腺肉瘤各为70例、56例、35例、4例;②各类I期病理一共为101例,II期一共为44例,III期一共为20例;③针对患者病理期级手术方法共分为全子宫切除术、全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+化疗、全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+化疗+放疗几种,不同手术方法治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。讨论在165例子宫肉瘤患者以癌肉瘤居多,其次是平滑肌肉瘤。期级以I期患者居多,阴道不规则流血是子宫肉瘤患者最主要的临床表现症状。掌握患者病理类型,采取对应治疗方案,有利于改善预后。     

宫腔镜手术联合诊断在中老年子宫内膜癌患者中的临床对比研究

目的探讨宫腔镜手术联合诊断在中老年子宫内膜癌患者诊断中的应用价值。方法选取我院妇产科2010年1月～2017年1月期间诊治的子宫内膜癌患者共185例,根据诊断方法分为观察组(宫腔镜组)和对照组(分段诊刮组),比较两组病例一般情况、子宫内膜活检病理与术后病理符合率及术前联合评估分期与手术病理分期结果比较的准确率。结果观察组97例,对照组88例。两组病例年龄段构成、BMI、手术病理分期和术后病理类型构成比差异无统计学意义(P0.05);观察组术前诊断与术后病理符合94例(96.9%)(其余2例漏诊,1例病理类型不符),高于对照组的78例(88.6%)(其余7例漏诊,3例病理类型不符)(P0.05);观察组术前联合诊断分期准确率为Ia期88.6%、Ib期93.8%与对照组Ia期71.7%、Ib期71.4%比较差异有统计学意义(P0.05);观察组Ⅱ期72.7%、IIIIV期70.0%与对照组Ⅱ期80.0%、ⅢIV期者93.8%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对中老年子宫内膜癌患者应用宫腔镜手术联合诊断,与常规分段诊刮方法相比,提高了诊断效能,有利于综合评估病情,具有重要临床价值。     

子宫肉瘤临床特征及预后分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特征,诊断及影响预后的相关因素,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析37例子宫肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。结果子宫肉瘤临床表现主要为异常阴道出血和腹部包块;诊断性刮宫和术中快速冰冻是明确诊断的主要方法;病理类型和治疗方式对子宫肉瘤患者2年及5年生存率无影响（P〉0.05）。临床分期和年龄与子宫肉瘤患者2年及5年生存率有关（P〈0.05）。结论子宫肉瘤的临床症状不典型,术前诊断率低,预后差;治疗以手术为主,可辅以放疗和化疗;临床分期和年龄是影响子宫肉瘤预后的重要因素。     

67例卵巢恶性肿瘤的治疗与预后

目的探讨不同年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程等因素对卵巢恶性肿瘤治疗和预后的影响。方法采用回顾性分析本院2010年1月至2015年1月收治经病理证实的67例卵巢恶性肿瘤患者,通过单因素相关性分析,判断各因素对卵巢恶性肿瘤预后的影响。结果 67例病例平均年龄48.61±3.8,汉族61.1%、少数民族38.8%;病理诊断上皮性肿瘤占83.6%、性索间质肿瘤占11.9%;临床分期:Ⅰ期17例(25.4%),Ⅱ期14例(20.9%),Ⅲ期22例(32.8%),Ⅳ期14例(20.9%);手术方式:以施行肿瘤细胞减灭术34例(50.7)、双附件切除术13例;化疗方案:施行PC方案19.4%,PT方案20.9%,PAC方案23.9%,PVB方案10.4%;术后随访三年,存活率为52.2%;随访五年,存活率为14.9%。年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程的对治疗预后的影响均有意义(P0.05)。结论病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案是影响患者预后的重要因素,应该采取积极有效的方法提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率,制定合理的治疗方案,提高卵巢恶性肿瘤的存活率。     

阴道超声与MRI在子宫内膜癌术前分期中准确度研究

目的研究阴道超声与磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月收治的50例子宫内膜癌患者为研究对象,均经手术病理证实,术前均行阴道超声及MRI检查,以手术病理结果为对照,分析两种检查方式对子宫内膜癌术前分期诊断结果。结果手术病理分期:I期36例,II期14例。以术后病理分期为金标准,术前超声检查对I期、II期诊断准确率分别为86.1%、85.7%;术前MRI检查对I期、II期诊断准确率分别为88.9%、92.9%;阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期准确率分别为86.0%、90.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.38,P=0.540.05)。结论阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期准确度均较高。     

术前磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

目的:评价磁共振成像(magnetic resonance imagine,MRI)对子宫内膜癌术前分期和判断子宫肌层浸润深度方面的应用价值.方法:对33例子宫内膜癌病例术前一周内进行MRI检查及分期,并与手术病理分期对照比较.结果:MRI诊断共有5例与手术病理分期不符,正确率为84.85%(28/33).MRI对于区分Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅰc期的诊断正确率为84.62%(22/26),鉴别深肌层浸润(Ⅰ c期)和表浅侵润(Ⅰ a+Ⅰ b期)的诊断正确率为96.15%(25/26),MRI提示病变累及宫颈者3例,与手术病理结果一致.结论:MRI对术前判断子宫内膜癌患者肿瘤侵犯子宫肌层的程度和准确分期方面具有很高价值.     

子宫肉瘤误诊原因分析

目的 分析子宫肉瘤误诊原因.方法 对解放军总医院1999年1月～2006年10月住院病理诊断为子宫肉瘤32例患者临床资料进行回顾性分析.结果 32例子宫肉瘤患者分为误诊组10例(手术后病理确诊),对照组22例(手术前及术时确诊).误诊10例特点为临床分期早,组织分化好.结论 子宫肉瘤临床表现和辅助检查缺乏特异性指标及组织学特点是临床误诊的主要原因.     

子宫肉瘤的临床及治疗报道10例(法)

目的:子宫肉瘤为一种罕见肿瘤,具有临床及组织病理学多样性及预后差的特点。本研究通过分析肿瘤的诊断、预后及治疗中遇到的困难来强调对其早期诊断的重要性。患者与方法:本研究为回顾性研究,对象为1997—2004年在突尼斯妇产科中心妇产科进行手术的10例子宫肉瘤患者。在肿瘤确诊时,根据FIGO分期标准对肿瘤分类,病理诊断依据W H O的分级标准。结果:在研究对象中,共有5例平滑肌肉瘤,2例癌肉瘤,2例子宫内膜间质肉瘤,1例腺肉瘤;4例Ⅰ期,2例Ⅱ期,2例Ⅲ期,2例Ⅳ期。20%的病例在首次术前即高度可疑为子宫肉瘤并确诊,60%在术中确诊,仅有2例通过病…     

子宫内膜癌28例临床病理分析

目的：观察子宫内膜癌临床分期与手术病理分期,手术前后病理诊断的符合率,以提高临床分期术前诊刮病理诊断的准确性。方法：选择我院子宫内膜癌患者28例,所有患者经手术治疗后均进行病理检查证实,术前临床分期按1971年FIGO标准,术后病理分期按1988年FIGO分期,分别将术前临床分期与手术病理分期,术前诊断性刮宫与术后病理诊断的组织学类型进行比较。结果：术前临床分期总误差率46．4％(13／28),临床分期误差率工期25．0％,Ⅱ期为80％,Ⅲ期为50％。术前病理误诊率14．3％(4／28),总误差率为25．0％(7／28)。结论：术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异。因此,对于子宫内膜癌患者,术前临床上应进行综合检查及评估,以提高临床分期和病理组织学类型诊断的准确性。     

阴道超声、磁共振成像(MRI)在诊治子宫内膜癌中的临床意义

目的比较分析阴道超声、磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌诊治中的临床意义。方法以2015年1月-2016年7月经病理证实58例子宫内膜癌患者为研究对象,术前均接受阴道超声、MRI检查,以术后病理结果为标准,比较阴道超声、MRI对术前临床分期的诊断准确率;同时观察不同检查方法影像学表现。结果术后病理分期:Ⅰa期40例,Ⅰb期12例,Ⅱ期4例,Ⅳa期2例。以术后病理分期为金标准,阴道超声对术前临床分期诊断总准确率86.21%,MRI对术前临床分期诊断总准确率87.93%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道超声、MRI对子宫内膜癌术前分期判断准确率均较高,能为子宫内膜癌术前手术方案制定提供重要依据。